健脾化痰汤结合针刺治疗成人鼾症(痰湿内阻型)临床疗效观察

目的:观察健脾化痰汤结合针刺治疗成人鼾症(痰湿内阻型)临床效果。方法:将我院收治的105例成人鼾症(痰湿内阻型)患者(2019年5月~2022年6月)纳入本次研究,并以随机数字表法分为常规治疗组(52例)与中医治疗组(53例),常规治疗组患者进行常规方案治疗,中医治疗组患者采取健脾化痰汤结合针刺治疗,数据比较:临床疗效、治疗前后中医证候积分(夜寐不实、睡则打鼾、憋醒、形体肥胖等)变化及ESS嗜睡量表评分变化、两组治疗前后体质指数(BMI)及最低血氧饱和度、氧减指数、最长呼吸暂停时间以及睡眠呼吸暂停低通气指数变化、治疗满意度。结果:中医治疗组患者总有效率(96.23%)高于常规治疗组(84.62%),P<0.05;治疗前,各组患者中医证候积分(夜寐不实、睡则打鼾、憋醒、形体肥胖等)、ESS评分、BMI、最低血氧饱和度、氧减指数、最长呼吸暂停时间以及睡眠呼吸暂停低通气指数等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候积分(夜寐不实、睡则打鼾、憋醒、形体肥胖等)、ESS评分、BMI、最低血氧饱和度、氧减指数、最长呼吸暂停时间以及睡眠呼吸暂停低通气指数等指标均改善,中医治疗组患者治疗后中医证候积分(夜寐不实、睡则打鼾、憋醒、形体肥胖等)、ESS评分、BMI、最低血氧饱和度、氧减指数、最长呼吸暂停时间以及睡眠呼吸暂停低通气指数等指标均优于常规治疗组,P<0.05;中医治疗组患者治疗满意率(96.23%)高于常规治疗组(82.69%),P<0.05。结论:健脾化痰汤结合针刺治疗成人鼾症(痰湿内阻型)临床效果显著,患者症状好转,恢复较好,患者较为认可,值得应用。

萆苓汤治疗急性期痛风性关节炎湿热蕴结证患者的效果评价

目的探讨萆苓汤用于急性期痛风性关节炎、中医辨证属湿热蕴结证患者的治疗效果。方法86例急性发作期痛风性关节炎、中医辨证属湿热蕴结证的患者随机均分为对照组(n=43,依托考昔治疗)和观察组(n=43,对照组方案上加服萆苓汤),治疗14 d;采用中医证候积分法评价2组患者治疗前后症状的严重程度;于治疗前及治疗后,采用流式细胞仪检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及IL-1β,全自动生化分析仪和特种蛋白分析仪检测血清尿酸(UA)和C反应蛋白(CRP),检测红细胞沉降率(ESR),记录2组患者出现的药物不良反应,评价临床疗效。结果2组患者治疗前的一般临床资料、中医证候积分及血清CRP、ESR、UA、TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-6比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后中医证候积分及血清CRP、ESR、UA、TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-6指标均较治疗前明显下降(P<0.001),且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者有效率高于对照组(P<0.05)。结论萆苓汤对急性期痛风性关节炎湿热蕴结证患者的治疗有效、安全性高、毒副作用小。

白头翁汤加味联合美沙拉嗪肠溶片用于治疗湿热型溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:观察白头翁汤加味联合美沙拉嗪肠溶片用于治疗湿热型溃疡性结肠炎的疗效。方法:选取医院2021年3月~2022年5月就诊的湿热型溃疡性结肠炎患者102例,以随机数字表法将其分成观察组(n=51,在对照组的基础上接受白头翁汤治疗)及对照组(n=51,采用美沙拉嗪肠溶片治疗)。对照组接受美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在对照组的基础上接受白头翁汤加味治疗,两组均治疗4周。对比两组中医证候积分、改良Mayo评分系统、炎症性肠病生活质量问卷(IBDQ)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)与白细胞介素-1β(IL-β)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、用药安全性及临床疗效。结果:治疗后,两组中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组比对照组低(P<0.05)。两组治疗后的改良Mayo评分均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);治疗后,两组IBDQ评分均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。治疗后,两组血清MMP-1、IL-1β水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。治疗后,两组血清DAO、D-LA水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。两组总不良反应发生率对比无显著性差异(P>0.05)。观察组的总有效率(94.12%)比对照组(80.39%)高(P<0.05)。结论:白头翁汤加味联合美沙拉嗪肠溶片用于治疗湿热型溃疡性结肠炎疗效确切,可减轻患者炎症反应,改善生活质量与肠道屏障功能,且不会显著增加药物不良反应。

自拟柴芍三黄汤联合生大黄灌肠治疗湿热壅滞型急性胰腺炎的疗效评估

目的在湿热壅滞型急性胰腺炎的治疗中,应用自拟柴勺三黄汤联合大黄灌肠进行联合治疗,并对其疗效进行评估。方法取茂名市中医院2020年12月-2022年06月之间收治的30例湿热壅滞型急性胰腺炎患者,经随机方式划分为对照组、治疗组,分别给予常规西药治疗(抑制胃酸、胰腺分泌;抗感染等)、前者基础上增加自拟柴勺三黄汤联合大黄灌肠,对其疗效展开评估。结果不同组别人员经相应治疗方式后,对其白细胞、PCT、血清淀粉酶、APACHE-II评分表情况进行探究,可见入院第三天、第七天治疗组人员数据均优于对照组(P<0.05);对临床相关症状缓解时间(腹痛、腹胀)、住院时间展开探析,可见治疗组所花费的时间均短于对照组(P<0.05);从总有效率来看,对照组判定为显效的总人数为6例,有效为9例,治疗组显效与有效人数分别为10例、5例,整体而言治疗组所获疗效更具理想性。结论对于湿热壅滞型急性胰腺炎患者而言,利用自拟柴勺三黄汤联合大黄灌肠实施治疗,可获得较好的临床疗效,对疾病所带来的相关症状有较好的缓解作用,可降低炎性因子水平,促进机体的恢复。

湿热毒清汤联合西医治疗对肛周湿疹湿热下注证患者临床症状、炎症反应的影响

目的观察湿热毒清汤联合西医治疗对肛周湿疹湿热下注证患者临床症状、炎症反应的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年5月首都医科大学附属北京中医医院收治的118例肛周湿疹湿热下注证患者为对象,采用简单随机法分为两组,对照组与观察组,各59例。对照组采用西医治疗,观察组采用湿热毒清汤联合西医治疗。比较两组疗效、病情评分、皮肤病生活质量量表(DLQI)评分、中医症候积分、炎症因子[白细胞介素(IL)-2、干扰素-γ(INF-γ)、IL-4、IL-10]的差异。结果治疗后,观察组总有效率达91.53%,高于对照组的77.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肛门瘙痒、肛周湿疹面积、肛周皮疹形态及肛周渗液评分均较治疗前下降,且观察组肛门瘙痒、肛周湿疹面积、肛周皮疹形态及肛周渗液评分分别为(0.74±0.18)、(0.81±0.22)、(0.67±0.21)、(0.64±0.15)分,均低于对照组[(1.33±0.28)、(1.17±0.29)、(1.25±0.23)、(1.03±0.19)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组DLQI评分、中医症候积分均较治疗前下降,且观察组DLQI评分、中医症候积分分别为(0.68±0.12)、(7.14±0.45)分,均低于对照组[(1.24±0.16)、(10.98±1.74)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-2、INF-γ均较治疗前升高,IL-4、IL-10较治疗前下降,且观察组IL-2、INF-γ分别为(42.23±5.03)、(40.78±6.59)ng/L,均高于对照组[(35.63±4.87)、(31.52±5.22)ng/L],观察组IL-4、IL-10分别为(30.14±4.25)、(8.14±1.21)ng/L,均低于对照组[(36.23±5.11)、(10.32±1.58)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论湿热毒清汤联合西医治疗肛周湿疹湿热下注证可有效减轻患者肛门瘙痒,促进康复,可能与调节炎症反应有关。

肝豆汤联合吞咽治疗仪治疗湿热内蕴型肝豆状核变性患者吞咽障碍疗效观察

目的:观察中药肝豆汤口服联合吞咽治疗仪对湿热内蕴型WD患者吞咽障碍的疗效。方法:选取60例符合纳入标准的湿热内蕴型WD伴吞咽障碍患者,按随机数字法分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用DMPS常规驱铜治疗,观察组在对照组治疗基础上联用中药肝豆汤口服及吞咽治疗仪治疗,共治疗4个疗程,每个疗程8天。采用标准吞咽功能评定量表(SSA)、洼田饮水试验(WST)及中医证候积分量表对疗效进行评估。结果:对照组治疗后SSA评分、WST评分及中医证候积分较治疗前下降(P<0.05);观察组治疗后SSA评分、WST评分及中医证候积分较治疗前下降(P<0.05)。治疗后观察组SSA评分、WST评分及中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。结论:两种治疗方案均有效,但肝豆汤联合吞咽障碍治疗仪治疗湿热内蕴型WD吞咽障碍疗效更加显著,相较于DMPS常规驱铜治疗可明显改善WD患者的吞咽功能。

中药外敷与艾灸联合加味阳和汤治疗风寒湿痹型膝关节炎的临床效果

目的 观察中药外敷与艾灸联合加味阳和汤治疗风寒湿痹型膝关节炎的临床效果。方法 选取2018年5月—2021年5月宁德市中医院收治的风寒湿痹型膝关节炎患者100例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组予加味阳和汤治疗,观察组在对照组基础上配合中药外敷与艾灸治疗。1周为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lysholm膝关节评分,血液流变学指标及血清和关节液中炎性因子水平。随访6个月比较复发率。结果 治疗3个疗程后,2组VAS评分、WOMAC评分均较治疗前降低,Lysholm膝关节评分上升,且观察组降低或上升的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度均较治疗前降低(P均<0.01),且血浆黏度、低切全血黏度低于对照组(P<0.05或P<0.01),2组纤维蛋白原组内、组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组血清IL-1β、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低,且观察组血清IL-6、IL-8水平低于对照组,其中2组血清IL-1β水平比较差异有统计学意义(P<0.05);2组关节液中IL-1β、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);随访6个月,观察组复发率低于对照组(6.00%vs. 22.00%,χ^(2)=5.316,P=0.021)。结论 中药外敷与艾灸联合加味阳和汤治疗风寒湿痹型膝关节炎的临床效果值得肯定,可多途径、多靶点改善血液循环和抑制炎性因子释放,疗效显著且持久。

程宏斌教授从“治疮不离脾”论治湿毒上泛型囊肿性痤疮

囊肿性痤疮是一种以面部大小不等的囊肿、结节为主并伴瘙痒、疼痛,常遗留凹陷性瘢痕为主要临床表现的慢性炎症性皮肤病。程宏斌教授从“治疮不离脾”理论出发,认为湿毒上泛型囊肿性痤疮发病关键在于素体毒邪内蕴,受饮食、情志、劳逸所伤,脾土亏虚,运化无常,酿生湿邪,湿邪与毒邪结合,遇肺胃热盛熏蒸,或脾肾阳虚寒凝,炼成湿毒,湿毒循阳明经上泛头面,日久结成囊肿为病,创新性提出“顾中州、除湿毒、引头面”的原则,治疗上应着眼于脾,顾及肺肾,以健脾益气为主,以除湿解毒为要,上引头面为辅,达里外调和之效。本文通过介绍程宏斌教授从“治疮不离脾”治疗湿毒上泛型囊肿性痤疮临床经验及典型医案,补充了对湿毒上泛型囊肿性痤疮病机与治法的认识思路,进而体会“治疮不离脾”在囊肿性痤疮诊疗中应用的临床思维。

蛇床子汤外阴阴道冲洗辅助治疗湿热下注型霉菌性阴道炎的效果分析

目的探讨蛇床子汤外阴阴道冲洗辅助治疗湿热下注型霉菌性阴道炎的临床效果。方法选取30例湿热下注型霉菌性阴道炎患者,根据随机数字表法分为栓剂组和蛇床子汤组,各15例。栓剂组患者采用硝酸咪康唑栓治疗,蛇床子汤组在栓剂组基础上增加蛇床子汤外阴阴道冲洗辅助治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、临床疗效、临床症状、体征消退时间、霉菌转阴及复发情况。结果治疗前,两组湿热下注型阴痒病主症、次症评分和总分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组湿热下注型阴痒病主症、次症评分和总分均低于治疗前,且蛇床子汤组低于栓剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。蛇床子汤组总有效率(100%)高于栓剂组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。蛇床子汤组患者阴部瘙痒灼痛、小腹坠胀、腹痛、阴道黏膜水肿充血、白带异常临床症状、体征消退时间均短于栓剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。蛇床子汤组霉菌转阴率(93.33%)高于栓剂组(60.00%),复发率(0)低于栓剂组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论蛇床子汤外阴阴道冲洗可有效促进湿热下注型霉菌性阴道炎患者临床症状、体征消退,提升抗感染效果,提高患者霉菌转阴率,并可降低复发风险,疗效可靠,值得临床推广。

泽泻汤联合多烯磷脂胆碱治疗非酒精性脂肪肝痰湿内阻证的临床研究

目的观察泽泻汤联合多烯磷脂胆碱治疗非酒精性脂肪肝痰湿内阻证的临床疗效。方法将50例非酒精性脂肪肝痰湿内阻证患者随机分为治疗组和对照组各25例。对照组给予多烯磷脂胆碱保肝治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用泽泻汤治疗,2组均治疗6个月。观察2组治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)]变化情况,统计2组B超疗效及综合疗效。结果 2组治疗后ALT、AST、γ-GT、AKP、TG、TC、LDL-C、LN、CⅣ水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组ALT、γ-GT、TG、TC、LDL-C、LN、CⅣ水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后HA、PⅢNP均无明显变化(P均>0.05)。治疗组B超疗效及综合疗效均明显优于对照组(P均<0.05)。结论泽泻汤联合多烯磷脂胆碱治疗非酒精性脂肪肝痰湿内阻证的肝脏影像学疗效及总体疗效均优于单纯西药治疗,且在改善临床血液生化学指标方面具有优势。

薏苡仁汤治疗寒湿闭阻型类风湿性关节炎35例疗效分析

目的:观察薏苡仁汤治疗寒湿闭阻型类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法:70例寒湿闭阻型RA患者随机分为2组,在中医内科治疗基础上,配合服用双氯芬酸钠胶囊75mg,每日1次,薏苡仁汤+双氯芬酸钠组35例,采用薏苡仁汤,水煎服,日1剂,早晚分服。双氯芬酸钠单纯用药组35例,在中医内科治疗基础上,配合服用双氯芬酸钠胶囊75mg,每日1次,2组均治疗2周。观察治疗前、后2组临床症状及治疗效果的改变。结果:薏苡仁汤+双氯芬酸钠组及双氯芬酸钠单纯用药组关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数、关节功能障碍指数、晨僵、20m行走时间均治疗前有改善(P<0.05),薏苡仁汤+双氯芬酸钠组优于双氯芬酸钠单纯用药组(P<0.05)。结论:薏苡仁汤组方合理,用药精当,切合病机,验于临证,多可获效,配合口服双氯芬酸钠胶囊,二者具有协同作用,较单纯口服西药改善程度更为明显,值得推广应用。

三枪汤联合激素治疗阴虚湿热型萎缩性阴道炎临床研究

目的观察三枪汤结合激素治疗阴虚湿热型萎缩性阴道炎的疗效。方法将确诊为阴虚湿热型萎缩性阴道炎的患者60例随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予三枪汤配合倍美力软膏治疗,对照组患者给予倍美力软膏治疗,14 d为1个疗程。停药3 d后复查。观察2组临床疗效及治疗前后中医证候,并进行阴道清洁度、健康评分、pH值、脱落细胞学检查。结果治疗组的临床疗效及治疗后中医证候、阴道健康评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。阴道脱落细胞成熟值对比,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论三枪汤配合倍美力软膏对阴虚湿热型萎缩性阴道炎有疗效。

复方配伍治疗伴湿热兼证糖尿病胃轻瘫的研究

目的探讨在胰岛素控制血糖基础上,以葛根芩连汤为君方,多方联合配伍治疗伴湿热兼证糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法将46例患者随机分为2组,均用胰岛素控制血糖,治疗组以葛根芩连汤为君方,联合多方复方配伍治疗,对照组用吗丁啉治疗。结果治疗组对胃轻瘫症状的改善优于对照组(P<0.05);治疗组对湿热证候的疗效优于对照组(P<0.01)。结论对伴湿热兼证的2型糖尿病胃轻瘫患者,经胰岛素控制血糖的基础上,以葛根芩连汤为主,多方加味治疗可以取得较好的临床疗效。

四妙勇安汤联合西药治疗下肢深静脉血栓36例临床观察

[目的]探讨中西医结合治疗下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的临床疗效。[方法]选取67例下肢DVT患者随机分为对照组31例和治疗组36例,对照组采用一般处理和溶栓、抗凝、祛聚治疗;治疗组在对照组基础上采用四妙勇安汤加味治疗,1个疗程后判定疗效。[结果]经治疗后,对照组总有效率为74.2%,治疗组总有效率为94.4%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用四妙勇安汤加味联合西药治疗下肢DVT疗效明显优于单纯西医治疗,值得推广。

温肾蠲痹汤联合温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出临床疗效观察

目的 探讨温肾蠲痹汤联合温针灸在治疗寒湿型腰椎间盘突出的临床疗效。方法 回顾性分析本院2015年4月-2017年2月收治的60例寒湿型腰椎间盘突出症患者的临床资料,按照治疗方式不同分为对照组与研究组,各30例,对照组行常规单一骨盆牵引治疗,研究组行温肾蠲痹汤联合温针灸治疗,比较2组患者治疗后症状改善情况。结果 研究组治疗总有效率为86.67%（26/30）,对照组为58.06%（18/30）,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;较之治疗前,2组患者治疗后腰及下肢放射痛、直腿抬高试验、下肢皮肤感觉、腱反射、棘突旁压痛、腰部活动受限等指标均明显改善（P〈0.05）,且研究组改善效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论 温肾蠲痹汤联合温针灸应用于寒湿型腰椎间盘突出的治疗中疗效确切,可有效提高临床治疗效果,改善患者临床不良症状,具有较高临床应用与推广价值。

自拟茵柴护肝汤加减治疗慢性胆囊炎临床观察

目的:探讨自拟茵柴护肝汤加减治疗慢性胆囊炎肝郁湿热证的临床疗效。方法:将63例慢性胆囊炎(肝郁气滞、兼有湿热证)患者,随机分成观察组(自拟茵柴护肝汤)和对照组(消炎利胆胶囊),观察两组患者的临床疗效、临床症状和胆囊B超影像学的改变。结果:治疗后观察组总有效率优于对照组;患者临床症状积分改善和胆囊B超影像的改善优于对照组;药物不良反应发生率低于对照组,均P<0.05。结论:自拟茵柴护肝汤加减治疗慢性胆囊炎肝郁气滞,兼有湿热患者,可消除临床症状,其疗效显著,值得推广应用。

自拟化痰燥湿汤治疗慢性支气管炎疗效观察

目的:观察自拟化痰燥湿汤治疗痰湿阻肺型慢性支气管炎临床疗效。方法:将92例患者随机分为两组,治疗组46例以自拟化痰燥湿汤治疗,对照组46例以祛痰止咳颗粒治疗,1个疗程后观察临床症状及肺部X线改善情况。结果:治疗组总有效率95.7%,对照组总有效率67.4%,两组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:自拟化痰燥湿汤治疗痰湿阻肺型慢性支气管炎有较好疗效。

清带固本方联合甲硝唑栓治疗阴虚湿热型老年性阴道炎的临床观察

目的观察清带固本方联合甲硝唑栓治疗阴虚湿热型老年性阴道炎的临床疗效。方法将60例阴虚湿热型老年性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予甲硝唑栓阴道纳药治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上,加服清带固本方。两组疗程均为14天,观察临床疗效、中医证候积分、阴道清洁度及阴道健康积分的情况,比较随访3个月内的复发率。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为96.67%和83.33%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后中医证候积分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗前后组内比较,两组阴道清洁度、阴道健康评分水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,阴道清洁度、阴道健康评分水平差异有统计学意义(P<0.05)。4随访期间,组间复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清带固本方联合甲硝唑栓治疗阴虚湿热型老年性阴道炎的疗效满意,复发率低。

苓桂术甘汤合小青龙汤加减治疗过敏性咳嗽

目的分析过敏性咳嗽发病主要病因病机,应用温阳化饮,健脾利湿化痰的小青龙汤合苓桂术甘汤治疗过敏性咳嗽。方法将患者随机分为治疗组(中药治疗组)、对照组(西药组)进行统计学比较。结果治疗组有效率高于对照组有效率,并且差异有统计学意义。结论过敏性咳嗽发病主要病因在于内有寒饮伏痰,在外感六淫或脏腑功能失调时引动寒饮伏痰致肺失肃降致此病反复发作,以此验证苓桂术甘汤合小青龙汤加减治疗过敏性咳嗽疗效是肯定的。

张志远辨证论治消化系统疾病

张志远教授认为胃下垂多脾气亏虚,清阳不升,治以降浊升清,攻补双疗,新定补中汤主之;寒性腹痛新病多寒邪入里,久病多阳气虚弱,治以温通散寒,甘缓止痛,桂枝汤主之;肠痈由肠腑功能失调,气机升降失调,痞塞不通,气滞血瘀导致,治以清热解毒,利肠通下,下痈汤主之;寒湿泄泻多脾失健运,升降失调,传导失司,治以燥运脾湿,温肠散寒;呃逆多胃气上逆,治以调气降逆,顺呃汤主之;胆胀多湿热壅遏,升降失司,胆气上逆,治以祛湿除热,理气通降,茵陈蒿汤主之。