直丝弓滑动法关闭拔牙间隙的三维有限元模型的建立

目的基于CT法结合Mimics医学图像处理系统快速建立三维有限元模型的思路,探索建立几何相似性良好、可灵活调整、模拟直丝弓技术滑动法关闭拔牙间隙的生物力学数值分析模型。方法以牙列完整的成人上颌骨为标本,通过螺旋CT扫描后将图像传输至Mimics系统进行牙列及上颌骨的三维重建,并按东方人预成直丝弓矫治器的数据将牙齿调整至完全排齐、整平。再运用ABAQUS前处理程序生成矫治弓丝和托槽,通过布尔运算生成最后的模型。结果获得的“直丝弓-上牙列-上颌骨”模型具有良好几何相似性,可根据研究需要进行调整,并能有效反映直丝弓矫治器滑动法关闭间隙的生物力学状况。在模型上以2N的力加载后,上前牙出现舌向初始位移,舌侧牙周膜出现压应力区。结论建立了符合预定目标的三维有限元数值模型,为进一步研究直丝弓技术滑动法关闭拔牙间隙的生物力学问题提供了一个有益的工具。

关闭拔牙间隙时二种正畸方法的比较分析

目的对滑动直丝弓技术的临床治疗效果进行研究,对比研究传统方丝弓的关闭间隙技术,探讨适合的矫治程序,以供临床参考。方法选择拔除4颗第一前磨牙的安氏Ⅱ类1分类错或安氏Ⅰ类双颌前突的患者60例,随机分成研究组和对照组,每组各30例患者。研究组采用滑动直丝弓技术,对照组采用标准方丝弓技术,对两组关闭间隙前后的X线头颅片分别进行测量分析比较。结果研究组与对照组在节省支抗上略有差别,研究组治疗后上中切牙平均伸长0.5mm,对照组平均伸长1.4mm,经统计学检验二者差异有显著性。研究组治疗后上中切牙转矩平均减少5.0°,对照组转矩平均减少8.0°,二者差异有显著性,每次复诊时间研究组比对照组平均少6.5分钟,平均疗程前者比后者短15周,组间差异有极显著性。结论滑动直丝弓技术拔牙病例的磨牙支抗需求略多于标准方丝弓技术,但有利于维持前牙覆和切牙位置。同时临床治疗时间较短,操作较简单。

中国人滑动直丝弓矫治器的研制和临床应用

目的 研制适合中国人牙牙合特征的滑动直丝弓矫治器 ,并评价其临床疗效。方法 根据中国人正常牙合的牙牙合特征并参考国外同类直丝弓矫治器 ,研制出符合中国人牙牙合特征的滑动机制直丝弓矫治器 ;随机选择 13～ 17岁错牙合畸形患者 4 0例进行临床使用 ,并对矫治后的模型进行测量。结果 使用该矫治器治疗后取得了满意的临床效果 ,但上颌尖牙的转矩及下颌第二前磨牙的底板厚度尚可适当增加。结论 该矫治器可使矫治结果更符合中国人的牙牙合特征 ,个别数据尚可进一步修正。

镍钛拉簧加舌侧弹性牵引结合LF托槽关闭拔牙间隙的临床研究

目的:探讨镍钛拉簧加舌侧弹性牵引结合LF托槽关闭前牙拔牙间隙的临床疗效。方法:选择安氏I类双颌前突共30例,随机分为两组,实验组15例采用LF托槽,颊侧镍钛丝拉簧加舌侧弹性牵引关闭间隙,对照组15例采用M BT托槽颊侧镍钛丝拉簧牵引关闭间隙。结果:关闭间隙速度(P<0.01)、U 1M E(P<0.05)U 6M E(P<0.05),实验与对照组两组间有明显差异。U 1EPM E、U 6CPM E差异无统计学意义。结论:镍钛拉簧加舌侧弹性牵引结合LF托槽使用轻力就能更快地关闭拔牙间隙,且安全,无疼痛感,临床疗效良好。

正畸治疗中两种关闭拔牙间隙方法的临床比较

目的比较两种方法关闭拔牙间隙的速度:颊侧镍钛丝拉簧加舌侧弹性牵引和颊侧镍钛丝拉簧。方法选取40例进行拔牙正畸治疗的病人,随机分成两组:颊侧镍钛丝拉簧加舌侧弹性牵引组为实验组共20例80个区,颊侧镍钛丝拉簧组为对照组共20例80个区。结果经过4个月的治疗,最后纳入统计的实验组有68个区,对照组有64个区;实验组每月关闭量为(0.99±0.03)mm,对照组每月关闭量为(0.80±0.02)mm,两组间比较差异具有高度显著性(P<0.01)。结论使用颊侧镍钛丝拉簧加舌侧弹性牵引更能有效地关闭拔牙间隙。

OPA-K.C滑动直丝弓矫治器矫治错畸形效果分析

目的了解OPA—K．C滑动直丝弓矫治器的临床应用特点。方法收集拔除四个双尖牙的错牙争畸形病人23例（包括安氏分类I类6倒，Ⅱ类16倒，Ⅲ类1例，采用OPA—K．C滑动直丝弓矫治器治疗，观察治疗鲒果，分析OPA—K.C滑动直丝弓矫治器的临床应用特点。结果23倒病人均取得满意疗效，矫治时间14—35个月，平均20．3个月。结论OPA—K．C滑动直丝弓矫治器可以用于各类错矜矫治，这种0．022托槽槽沟系统的直丝托槽，具有个性化治疗的技术特色。

不同高度的牵引钩对前牙移动控制的临床研究

目的探讨微种植支抗结合不同高度的牵引钩对前牙移动的影响,为更好地利用微种植支抗辅助内收前牙提供临床基础。方法选择上颌严重前突患者24例,随机分为实验组和对照组,每组12例。采用微种植支抗结合直丝弓技术滑动法内收前牙关闭拔牙间隙;实验组采用2 mm长牵引钩,对照组采用6 mm长牵引钩。内收前牙前后拍摄头颅侧位片进行相关指标的测量分析,配对t检验比较组间差别。结果实验组(2 mm)和对照组(6 mm)拔牙间隙关闭后磨牙均少量前移(0.31 mm),上前牙明显内收且直立,实验组上中切牙呈压入移动趋势(1.82 mm),对照组上中切牙呈伸长移动趋势(-1.05 mm)。结论随着牵引钩高度的增加,上中切牙内收过程中伸长趋势增加,冠舌向倾斜移动减少,临床上可根据不同患者的情况选择合适的牵引钩高度,从而获得较好的治疗效果。

上颌尖牙阻生的滑动直丝弓矫治

目的:探讨上颌唇侧阻生尖牙的滑动直丝弓矫治方法。方法:选择17例患者21颗上颌唇侧阻生尖牙,使用滑动机制直丝弓矫治器初步排齐上颌牙列后,开辟上颌尖牙需要的局部间隙,采用外科手术助萌,暴露尖牙唇面及牙尖,即刻粘接舌侧扣,再用链状皮圈进行正畸牵引导萌。结果:21颗上颌唇侧阻生尖牙全部排入上颌牙列,牙周状况和牙髓活力均正常。结论:通过外科助萌和滑动直丝弓牵引导萌能有效的矫治上颌唇侧阻生尖牙。

直丝弓矫治应用滑动法关闭拔牙间隙的疗效观察

目的探讨直丝弓矫治应用滑动法关闭拔牙间隙的疗效。方法 68例错畸形患者,随机分为2组,滑动组34例,滑动法关闭左右两侧拔牙间隙;关闭曲组34例,采用关闭曲法关闭左右两侧拔牙间隙。治疗前后拍摄头颅侧位定位X线片,分析上、下第一磨牙和中切牙的相对移动量,比较2组牙移动速度。结果滑动组平均牙移动速度为1.10mm/月,关闭曲组平均牙移动速度为1.07mm/月,2组差异无统计学意义(t=0.85,P=0.44)。结论直丝弓矫治应用滑动法关闭间隙,简单易行,便于操作。

中国人滑动直丝弓矫治器临床应用体会

目的了解中国人滑动直丝弓矫治器临床应用特点。方法收集五年间使用中国人直丝弓矫治器治疗的各类病例62例，分析治疗过程，观察治疗结果。结果62例患者均取得满意疗效，治疗时间8～27月，平均16．2月。结论中国人滑动直丝弓矫治器是适合我国患者使用的一种个性化矫治器，可用于各类错颌畸形矫治。

直丝弓一步和两步滑动法的比较研究

本研究利用三维坐标测量仪,开发了正畸牙移动的上颌测量系统,并采用前瞻性配对设计,对16例拔除四个第一双尖牙、使用国产Roth数据直丝弓矫治器矫治的病例,分两组分别进行一步滑动法和两步滑动法关闭间隙。测量研究的结果显示:两步法在节省支抗上要稍优于一步法,但临床上不显著,一步法在时间上要明显短于两步法,两者在维持覆、维持前牙转矩方面无显著差别。本研究认为。

微种植体支抗滑动法内收上前牙的三维有限元分析研究

目的:探索构建牙周膜超弹性本构模型的方法,模拟直丝弓矫治技术滑动机制条件下一步法和两步法内收上颌前牙,并观察上颌前牙的初始位移趋势。方法:建立种植体支抗的位置位于第二前磨牙与第一磨牙之间及高度分别距牙槽嵴顶上4 mm、6 mm、8 mm不同组合的三维模型,并观察模拟滑动法内收前牙时,上颌前牙的初始位移情况。结果:内收上颌前牙,高度增加时,各前牙牙冠初始内收量减小,各前牙的初始压入量增大,牙周膜受力较分散且最大应力值向根尖部位转移;两步法内收前牙较一步法内收前牙,中切牙、侧切牙初始内收量更大,初始压入量更大。结论:种植体高度的变化主要影响牙齿的垂直向位移方式;一步法与两步法内收上颌前牙时,两步法可以获得更大的牙齿初始位移量。

改良直丝弓一步滑动法关闭拔牙间隙20例临床观察

目的探讨改良直丝弓一步滑动法关闭拔牙间隙的临床疗效。方法选择2006年7月至2008年1月到广西梧州市红十字会医院口腔科就诊的安氏I类双颌前突患者共20例,按就诊顺序将患者牙弓的4个区左右配对随机分组,单数患者牙弓的左上区和左下区为试验组,右上区和右下区为对照组;双数患者分组与之相反。试验组采用颊侧镍钛丝拉簧加舌侧弹性牵引关闭间隙,对照组采用颊侧镍钛丝拉簧牵引关闭间隙。测量间隙关闭量后进行统计学分析。结果试验组间隙关闭速度为每月(0.98±0.03)mm,对照组为每月(0.79±0.03)mm,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01);两组尖牙牙根和牙槽骨治疗前后变化比较差异均无统计学意义。结论应用改良直丝弓一步滑动法关闭拔牙间隙,速度快,费用少、临床疗效良好,具有很好的推广应用前景。

滑动机制直丝弓矫治技术矫治成人骨性ClassⅢ类错鼻唇角的变化对侧貌的影响

目的 :观察运用滑动机制直丝弓矫治技术矫治成人骨性ClassⅢ类错牙合鼻唇角变化对侧貌的影响 ,研究该技术矫治成人ClassⅢ类错牙合的治疗机制和评价其临床掩饰性治疗的效果。方法 :采用国产 3B滑动机制直丝弓矫治器矫治成人骨性ClassⅢ类错牙合 9例 ,经 8～ 12月完成矫治 ;均于矫治前后摄头影侧位片。结论 :矫治前后鼻唇角 (∠PnSnLs)变小 2°～ 9° ,侧貌角 (∠G′SnPg′)平均变小 6° ,上颌骨长度 (ANS -Ptm)基本不变 ,覆牙合不调指数 (ODI)增加 ,前后不调指数 (APDI)变小。结论 :滑动机制直丝弓矫治技术矫治成人ClassⅢ类骨性反牙合 ,软组织侧貌改善明显 ,达到了掩饰性治疗目的。

直丝弓矫治技术中不同方法关闭间隙的比较

目的 :探讨直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合中 ,用一步或两步滑动法关闭间隙对牙齿移动的影响。方法 :采用前瞻性配对设计 ,对 2 0例拔除 4个第一前磨牙的安氏Ⅱ1直丝弓矫治病例关闭间隙时进行上颌牙齿移动的对比研究。结果 :两步滑动法在节省支抗方面并不优于一步滑动法 ,且治疗时间明显比一步法长。两种方法在维持覆牙合及前牙转矩方面无显著差别。结论 :一步滑动法在直丝弓矫治技术关闭间隙时更有优势。