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Does driving-day-based tradable credit scheme outperform license plate rationing? Examination considering transaction cost
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作者 Zhen Lian Xiaobo Liu Wenbo Fan 《Journal of Modern Transportation》 2019年第3期198-210,共13页
This article models a novel driving-day-based tradable credit scheme (DD-TCS) to alleviate urban traffic congestion. In this model, car-using allowances (in terms of the number of days in a month, termed as "cred... This article models a novel driving-day-based tradable credit scheme (DD-TCS) to alleviate urban traffic congestion. In this model, car-using allowances (in terms of the number of days in a month, termed as "credit") are freely and uniformly allocated to all travellers, who are also allowed to trade them in a market according to his/her travel needs (e.g. driving more or fewer days than the free endowment). As opposed to most studies on TCS, this paper explicitly considers the transaction cost (e.g. infor-mation cost of finding potential traders) in the trading market. To assess the feasibility of DD-TCS, we compare it against the license plate rationing (LPR) scheme, which has been practically implemented in many cities such as Beijing and Chengdu in China. Taking the performance of LPR as a benchmark, we quantify the threshold values of the transaction cost in DD-TCS when the two schemes yield equivalent performance (in terms of the total gener-alized cost). In numerical studies, we also compare the DD-TCS and LPR with the no-action case and the congestion pricing case (representing the theoretical optimum). Results show that both DD-TCS and LPR outperform the no-action case under certain conditions. With small trans-action cost, DD-TCS may achieve a lower system cost that can be very close to the ideal optimum. In addition, parameter analysis shows that DD-TCS performs better than LPR in a wide range of transaction cost, where the threshold values appear to account for a considerable portion of the auto travel time. This implies that DD-TCS will be more appealing than LPR in practice because a transaction cost lower than the extremely large threshold values can be easily achieved for the trading market, e.g. via a mobile platform and modern communication techniques. 展开更多
关键词 Driving-day-based tradable CREDIT SCHEME License plate rationING Transaction cost Heterogeneous demand
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Inquiry Based on Evidence and its Practices in Two Healthcare Facilities of Bujumbura 被引量:2
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作者 Emmanuel Gasaba Jean Paul Nshimiyimana +6 位作者 Le Beni Bugingo Ismaël Twiyubare Marie Jeanine Ndayishimiye Jonathan Niciza Emmanuel Ndarusanze Clovis Ntahondahurira Edouard Niyongabo 《Open Journal of Nursing》 2021年第3期170-183,共14页
<strong>Background:</strong> Inquiry evidence-based practice (IBP) improves healthcare quality, reliability, and patient outcomes as well as reduces variations in care and costs. IBP and its practice in he... <strong>Background:</strong> Inquiry evidence-based practice (IBP) improves healthcare quality, reliability, and patient outcomes as well as reduces variations in care and costs. IBP and its practice in health care promote also many advantages, such as improvements of practices based on the attitudes and cognitive ideas. This study aims to assess the inquiry based on evidence (IBP) and its practices in two Health Care Facilities (HCFs) of Bujumbura to help the practitioners to understand its importance. <strong>Methods:</strong> A cross-sectional study design was used to analyze the importance of IBP and its practice in these two hospitals. The probability-sampling technique was used also to select 104 nurses from the Military Hospital of Kamenge and 55 nurses from the Van Norman Clinic. A questionnaire was used to collect data with two mains components, demographic data and knowledge and attitudes addressing the following parameters: evidence practice during inquiry, nursing theory, current analysis in nursing care oriented the evidence, prioritization of care, rational diagnostic, monitoring and assessment. <strong>Results:</strong> The findings from this study revealed a poor knowledge and attitude among participants towards Inquiry Based Practice. In all variables, participants were scoring less than 10%. However, majority of participants (76.5%) know the indicators of patients’ satisfaction with nursing interventions through survey-based practice and 74.1% argued to analyze their information collected. <strong>Conclusion:</strong> This study revealed a weak awareness on IBP and its importance during nursing practice among participants as for almost all variables, participants were scoring less than 10%, except for the indicators of patients’ satisfaction with nursing interventions through survey-based practice (76.5%). Therefore, in-service training and curriculum revision had been highlighted and recommended another to provide the best rational diagnosis and achieve the patient’s outcomes. 展开更多
关键词 Inquiry Evidence-based Practice Evidence-based Practice Healthcare Facilities rational Diagnosis
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How Liquid Based Microbiology Can Change the Workflow in the Microbiology Laboratories
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作者 Carla Fontana Marco Favaro Cartesio Favalli 《Advances in Microbiology》 2013年第6期504-510,共7页
Liquid-based microbiology (LBM) is the future for the technological development of microbiology laboratories. In particular, the Eswab system (by Copan) simplifies and streamlines specimen collection and represents th... Liquid-based microbiology (LBM) is the future for the technological development of microbiology laboratories. In particular, the Eswab system (by Copan) simplifies and streamlines specimen collection and represents the only liquid system supporting the recovery of all types of bacteria (aerobic, anaerobic, and fastidious bacteria). In addition, LBM offers advantages in the efficiency of microorganism recovery and ease of sampling, transport, and storage. LBM also allows the introduction of true automation in the laboratory: either by using Copan ? (Walk-Away Specimen Processor) or any other commercially available specimen processor that utilizes LBM. In this paper, we illustrate how LBM can positively change laboratory workflow by illustrating several years of our experience with LBM. LBM allows clinical specimen optimization and has several important advantages: cost reduction (due to the smaller number of different devices used), time savings for medical or nursing staff (less confusion in collection device selection and fewer samples being collected), time savings for laboratory staff (fewer samples to access and handle for individual investigations), and patient comfort improvement (multiple sample collection can be avoided). A unique collection device for several investigations also guarantees quality due to the uniformity of the sample and standardization of procedures. 展开更多
关键词 WORKFLOW Liquid-based MICROBIOLOGY SPECIMEN Processor Molecular Assays rational Use of Laboratory Resources
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A New Fractional Rational Bézier Curve
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作者 吴蓓蓓 顾传青 《Journal of Shanghai University(English Edition)》 CAS 2005年第3期216-218,共3页
Based on rational Bézier curves given by Ron Goldman, a new fractional rational Bézier curve was first defined in terms of fractional Bernstein bases. Moreover, some basic properties were dicussed and a theo... Based on rational Bézier curves given by Ron Goldman, a new fractional rational Bézier curve was first defined in terms of fractional Bernstein bases. Moreover, some basic properties were dicussed and a theorem connected to Poisson curves was obtained. Some examples in this paper were given by the visual results. 展开更多
关键词 fractional Bernstein bases fractional rational Bézier curves Poisson curves.
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Asian Agricultural Research is indexed by CABI,CSA Illumina,AGE and other famous databases in many countries
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作者 Editorial office of Asian Agricultural Research 《Asian Agricultural Research》 2012年第10期2-2,共1页
Through the joint efforts of editorial staff and multitudinous readers, Asian Agricultural Research eventually passes the extremely strict appraisal, to be indexed by CABI’s full text repository. CABI is globally acc... Through the joint efforts of editorial staff and multitudinous readers, Asian Agricultural Research eventually passes the extremely strict appraisal, to be indexed by CABI’s full text repository. CABI is globally acclaimed as one of the most author-itative and prestigious abstract data bases concerning agriculture and forestry. Since inception of publication, Asian Agri-cultural Research has also been indexed by AGE Database, Naresuan University Library, Rural Development Foundation of India, Royal Tropical Institute and CSA Illumina. 展开更多
关键词 CABI bases eventually REPOSITORY strict globally e
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临床药学专业抗感染PBL案例库的建设与探索 被引量:1
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作者 廖音 王维娜 +3 位作者 罗晓 赵莹 侯文婧 程晟 《继续医学教育》 2024年第3期99-102,共4页
抗菌药物合理使用已成为临床药学实践教学的重要内容之一。传统的教学方式存在局限性,往往不能有效提升学生在实际临床工作中抗菌药物合理使用的能力。为解决这一问题,笔者研究了以以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)为... 抗菌药物合理使用已成为临床药学实践教学的重要内容之一。传统的教学方式存在局限性,往往不能有效提升学生在实际临床工作中抗菌药物合理使用的能力。为解决这一问题,笔者研究了以以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)为基础的案例库建设在抗菌药物合理使用教学中的应用;探讨了PBL案例库在抗菌药物合理使用教学中的重要意义和实用性。它不仅能激发学生的主动学习兴趣,还有助于培养其跨学科团队合作和临床决策能力。文章还明确了PBL案例库编写的基本原则、方法以及案例的结构和内容,以确保建设案例库的可行性。本研究在临床药学专业硕士研究生教育中的实践证明,该方法适用于现代教学模式,有望显著提高抗菌药物合理使用教学的质量和效果,具有重要的教学和临床实践意义。 展开更多
关键词 临床药学 临床药师 抗菌药物 合理使用 以问题为基础的教学法 案例库
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医院合理用药信息化建设创新实践 被引量:1
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作者 刁瑞刚 王颖琳 +1 位作者 陆达 赵泉 《中国药业》 CAS 2024年第4期18-22,共5页
目的提高医院药事管理效能,促进临床合理用药。方法医院药学部以原有合理用药信息化系统知识库为基础,建立了以问题为导向的双联合工作机制,主要表现为信息药师针对临床药师事后点评发现的用药问题建立管控方案,编写管控规则,不断完善... 目的提高医院药事管理效能,促进临床合理用药。方法医院药学部以原有合理用药信息化系统知识库为基础,建立了以问题为导向的双联合工作机制,主要表现为信息药师针对临床药师事后点评发现的用药问题建立管控方案,编写管控规则,不断完善知识库,通过信息化在处方和医嘱前置审核环节进行管控。在此基础上,对重点项目(如门诊适应证、围术期抗菌药物、抗肿瘤药物管理等)建立系统管控方案。结果2020年至2022年,共改进、优化基础知识库规则5266项,建立了具备564项自定义规则的自定义知识库;实现合理用药信息化系统版本升级4次,系统创新与改进32项;门诊/住院次均药品费用增幅、门诊处方合理率、住院医嘱合理率、抗菌药物使用强度等药事管理指标改善明显。结论构建全面的合理用药监管体系,能有效提升医院药事管理水平与药学服务能力,促进临床合理用药水平的提升。 展开更多
关键词 合理用药信息化系统 知识库 以问题为导向 工作机制 药事管理 药学服务
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模型技术在雨水管网规划设计中的应用研究
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作者 刘子龙 张晓昕 +1 位作者 王强 徐宗学 《北京师范大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期651-658,共8页
针对传统雨水管网规划设计方法的适用条件限制和潜在设计风险,基于雨水管网规划设计基础参数,提出具有实际可操作性的模型辅助规划设计的技术应用方案,通过基于模型的管网设计标准评估、瓶颈管段分析和管网抗涝能力评价3个部分,实现对... 针对传统雨水管网规划设计方法的适用条件限制和潜在设计风险,基于雨水管网规划设计基础参数,提出具有实际可操作性的模型辅助规划设计的技术应用方案,通过基于模型的管网设计标准评估、瓶颈管段分析和管网抗涝能力评价3个部分,实现对雨水管网系统排水能力更全面和综合性的评价.通过实例研究表明:基于模型的管网设计标准评估可以验证管网系统是否满足预定的规划设计标准要求,并确定每一段管道排水能力所对应的重现期标准;瓶颈管段分析可以定位系统中的主要问题管段,从而针对问题管段优先制定调整方案;管网抗涝能力评价可以定位系统中的内涝防灾“短板”管段,从而可针对“短板”管段采取相应工程技术措施,提高管网系统的内涝抗灾能力. 展开更多
关键词 管网规划设计 推理公式法 数学模型 模型校核
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基于循证证据的麻醉科处方前置审核规则精细化设置及效果评价
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作者 邢晓敏 李祥鹏 +3 位作者 王心怡 魏丽娜 李文静 李静 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第14期1690-1695,共6页
目的 优化麻醉科处方前置审核规则,提高审方质量和合理用药水平。方法 统计并分析2023年4月1日至30日青岛大学附属医院(以下简称“我院”)处方前置审核系统中麻醉科的住院医嘱,对不合理用药问题进行分类统计与循证查询,结合我院现执行... 目的 优化麻醉科处方前置审核规则,提高审方质量和合理用药水平。方法 统计并分析2023年4月1日至30日青岛大学附属医院(以下简称“我院”)处方前置审核系统中麻醉科的住院医嘱,对不合理用药问题进行分类统计与循证查询,结合我院现执行的《麻醉科临床路径用药规范》,对审核规则进行精细化设置,并建立审核管理与沟通反馈流程。对规则精细化设置后(2023年5-12月)与设置前(2023年4月)的每月审核医嘱总数、预审弹窗医嘱数、系统拦截率、系统审核后医师修改率、药师审核率、医嘱合理率进行比较,对设置后与设置前(2022年5-12月)的麻醉科次均药费进行环比比较。结果 麻醉科不合理用药问题主要包括适应证不适宜、给药途径不适宜、用法用量不适宜、配伍不适宜、特殊人群用药问题、围手术期不合理用药问题。规则精细化设置后,麻醉科预审弹窗医嘱数随时间延长明显减少,经过不断完善后逐步达到平稳状态。与设置前比较,规则精细化设置后系统拦截率显著提高(P<0.001),系统审核后医师修改率显著提高(P<0.001),药师审核率显著下降(P<0.001);2023年5-12月医嘱合理率与月份存在线性趋势(P<0.001)。设置后与设置前相比,麻醉科次均药费由平均720.72元下降至平均528.21元,降幅为26.71%。结论 基于循证证据精细化设置麻醉科处方前置审核规则,可显著提高处方审核质量,促进合理用药,节约患者医疗费用。 展开更多
关键词 处方前置审核 麻醉科 循证证据 审核规则 合理用药
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某院托法替布超说明书适应证用药循证医学评价
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作者 孙超 《实用药物与临床》 CAS 2024年第9期682-688,共7页
目的了解某院门诊托法替布超说明书适应证用药情况,为该药的合理使用提供参考。方法调取某院2022年6月1日-2023年12月31日开具枸橼酸托法替布片的门诊患者的所有处方,对患者基本情况、诊断等进行统计分析,将诊断与最新版药品说明书进行... 目的了解某院门诊托法替布超说明书适应证用药情况,为该药的合理使用提供参考。方法调取某院2022年6月1日-2023年12月31日开具枸橼酸托法替布片的门诊患者的所有处方,对患者基本情况、诊断等进行统计分析,将诊断与最新版药品说明书进行比对,将所有超说明书适应证用药诊断与美国食品药品监督管理局(FDA)批准的适应证、Micromedex数据库、国内外指南与专家共识、《马丁代尔大药典》等进行比对,同时在PubMed、Cochrane数据库、中国知网(CNKI)等收集循证医学证据,参照Micromedex数据库的Thomson分级系统,对超说明书适应证用药进行循证医学等级评价并提出分级管理建议。结果共收集到使用托法替布的门诊处方1024张,其中符合说明书适应证用药的有946例(92.38%),超说明书适应证用药78例(7.62%)。超说明书适应证用药临床诊断有14种,系统性红斑狼疮、斑秃(普秃)和干燥综合征居前3位。超说明书适应证用药有1种已被FDA批准,1种循证医学证据存在冲突,9种存在不同级别的循证医学证据支持,其余3种(干燥综合征、结缔组织病、慢性肾炎)未能查询到循证医学证据。最终参考Thomson分级标准判定溃疡性结肠炎证据等级为Category A,有效性及推荐等级为Class IIb或以上,建议同意使用;斑秃(普秃)等4种适应证证据等级为Category B,有效性及推荐等级为Class IIb或以上,建议限制使用;皮肌炎等5种适应证证据等级为Category C,有效性及推荐等级为Class IIb或以上,建议特殊使用;系统性红斑狼疮等4种适应证循证医学证据冲突或不足,建议禁止使用。结论该院托法替布超说明书适应证用药现象普遍,虽多数有循证医学证据支持,但仍需进一步规范,从而促进临床合理用药。 展开更多
关键词 托法替布 循证医学 超说明书 合理用药
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参与农业产业链对农户信贷配给的影响及机制研究
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作者 赵囡 王晶 吕德宏 《经济经纬》 CSSCI 北大核心 2024年第5期65-76,共12页
基于陕西、山东两省1159户农户微观调研数据,在理论分析的基础上,通过Probit模型和中介效应模型,检验了农业产业链影响农户信贷配给的机制及效应。研究发现:参与农业产业链对农户供给型数量配给和需求型价格配给、风险配给及交易成本配... 基于陕西、山东两省1159户农户微观调研数据,在理论分析的基础上,通过Probit模型和中介效应模型,检验了农业产业链影响农户信贷配给的机制及效应。研究发现:参与农业产业链对农户供给型数量配给和需求型价格配给、风险配给及交易成本配给均有明显缓解作用;通过稳健性检验和工具变量法处理内生性问题后,结论依然成立。机制检验表明,参与农业产业链可以通过农业订单、担保措施和农业保险来提高农户抵押担保能力,缓解数量配给;通过增加农业收入、降低生产成本和提升产品质量来提高农户农业经营收益,缓解价格配给;通过减少生产风险、市场风险和自然风险来降低农户农业经营风险,缓解风险配给;通过减少贷款手续、审批时间和贷后检查来降低农户信贷交易成本,缓解交易成本配给。农业产业链对规模异质性农户的信贷配给影响存在差异:农业产业链对规模农户数量配给有显著负向影响,对小农户数量配给影响不显著,对小农户各类需求型信贷配给均有显著负向影响,对规模农户需求型信贷配给的缓解作用仅体现在交易成本配给上。因此,健全农业产业链利益联结和信息共享机制,完善信贷抵押担保功能,是新时期强化乡村振兴金融服务的重要战略选择。 展开更多
关键词 农业产业链 农户信贷 信息不对称 供给型信贷配给 需求型信贷配给
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循证教育的哲学批判与建构 被引量:1
12
作者 徐乐乐 何美姣 《大学教育科学》 CSSCI 北大核心 2024年第1期50-57,共8页
循证教育理念正在逐渐深入教育各处脉络,对我国教育领域产生了多方面的影响。然而,循证教育理念是不完善的,这主要来源于其实证主义哲学本质所固有的理论困境。从教育本体论、认识论、方法论及伦理观四个维度探讨循证教育的局限性可以发... 循证教育理念正在逐渐深入教育各处脉络,对我国教育领域产生了多方面的影响。然而,循证教育理念是不完善的,这主要来源于其实证主义哲学本质所固有的理论困境。从教育本体论、认识论、方法论及伦理观四个维度探讨循证教育的局限性可以发现:在本体论维度,循证教育是一种还原性实践,忽视教育的生成性;在认识论维度,循证教育追求“研究—实践”的确定性,忽视教育中的不确定性;在方法论维度,循证教育的“方法—目的”是一种线性关联,忽视教育中的非线性关联;在伦理观维度,循证教育遵循实践的技术命令,忽视教育中的价值维度。从以上四个维度对循证教育进行的批判和厘清,为建构其实践原则提供了理论前提。因此,循证教育完善自身要基于以下原则:引入教育判断力,实现人的主体性回归;注重证据的价值判断,以达致教育问题的本质;厘清“目的—方法”的主客位置,重视“目的—方法”的内在关联性;构建复杂性和规范性相统一的方法论体系,对教育进行整体性把握。 展开更多
关键词 循证教育 实证主义 技术理性 价值理性 实践原则
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带量采购政策下口服质子泵抑制剂在宣武医院的应用分析
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作者 杨欢 董宪喆 +4 位作者 徐忆纯 苏甦 沈江华 张兰 褚燕琦 《中国药事》 CAS 2024年第5期594-602,共9页
目的:分析带量采购奥美拉唑肠溶胶囊对其他4个口服质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitors,PPIs)使用的影响及其处方合理性,探讨带量采购政策执行过程中存在的问题,促进临床合理用药和优化带量采购政策。方法:采用药物经济学方法,根据实... 目的:分析带量采购奥美拉唑肠溶胶囊对其他4个口服质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitors,PPIs)使用的影响及其处方合理性,探讨带量采购政策执行过程中存在的问题,促进临床合理用药和优化带量采购政策。方法:采用药物经济学方法,根据实施集采1年PPIs使用情况分析门诊药物奥美拉唑带量采购实施前后口服PPIs的销售数量、销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)、仿制药替代率、PPIs构成比、日剂量、排序比等指标变化情况。结果:奥美拉唑肠溶胶囊带量采购后使原用药奥美拉唑肠溶片的DDDs降低,同时也对其他抑酸药的使用产生影响,不同品规使用结构有变化,集采后奥美拉唑DDDs排序第二,代替了集采前兰索拉唑的排序。雷贝拉唑DDDs仍居首位,艾司奥美拉唑DDDs保持第三。PPIs的DDC整体下降,奥美拉唑的排序比B/A>1,集采药品带来的经济效益与社会效益同步化。就双倍标准日剂量的占比而言,奥美拉唑和雷贝拉唑增加而兰索拉唑减少。肾科PPIs消耗量下降,主要与奥美拉唑的用量减少、法莫替丁使用量增加相关。此外,仍有13.87%的奥美拉唑处方被认为是超说明书用药,需加强监管。结论:实施集采后,口服PPIs实现量增价减的同时还存在一些亟待解决的问题,比如日剂量并非是最低有效剂量、肾科对集采药品接受度不高、超说明书用药等,这些问题影响了政策正面作用的发挥,应加强精细管理促进集采药品合理使用。 展开更多
关键词 集中带量采购 质子泵抑制剂 用药频度 日剂量 处方合理性
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居家药学服务用于妊娠期和哺乳期药物治疗管理实践
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作者 沐宇 丁逸卿 +5 位作者 马传学 王达成 黄亭 刘敏 石祥奎 胡冰 《中国药业》 CAS 2024年第6期12-16,共5页
目的探讨居家药学服务用于妊娠期和哺乳期药物治疗管理的效果。方法徐州市卫生健康委员会于2022年7月正式启动居家药学服务示范站点,以妊娠期和哺乳期妇女为服务对象,采用线下模式(家庭药师工作室、入户药学服务、药学门诊、讲座和义诊... 目的探讨居家药学服务用于妊娠期和哺乳期药物治疗管理的效果。方法徐州市卫生健康委员会于2022年7月正式启动居家药学服务示范站点,以妊娠期和哺乳期妇女为服务对象,采用线下模式(家庭药师工作室、入户药学服务、药学门诊、讲座和义诊、编撰科普材料)与线上模式(居家药学服务微信群、网络直播、线上科普宣传)相结合的方式开展居家药学服务,统计服务范围,并评价服务结果。结果构建了徐州市妊娠期和哺乳期居家药学服务模式。2022年12月至2023年10月共签约妊娠期和哺乳期妇女及儿童(家属)1123例。全程药学监护下210例妊娠期妇女顺利完成分娩,未发生药品不良事件,妊娠结局均良好。规避和纠正签约对象居家治疗错误用药1600余次,合理用药认知及用药依从性评分均明显提升(P<0.05),签约对象对居家药学服务均非常满意。结论妊娠期和哺乳期居家药学服务可助力该阶段妇女及儿童的安全合理用药,提高区域优生优育水平,具有较强的可操作性和推广性。 展开更多
关键词 居家药学服务 妊娠期 哺乳期 用药咨询 合理用药
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全面从严治党向纵深发展背景下干部容错纠错机制研究 被引量:1
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作者 高德胜 王乐涵 《宁夏党校学报》 2024年第4期61-69,共9页
干部容错纠错机制能够解除干部探索创新、担当作为的后顾之忧,鼓励干部不怕犯错,永葆初心,奋发有为,是推进全面从严治党向纵深发展、严格规范党内政治生态固本、铸魂、强基、塑形工程的重要途径。针对干部容错纠错机制存在的制度不完善... 干部容错纠错机制能够解除干部探索创新、担当作为的后顾之忧,鼓励干部不怕犯错,永葆初心,奋发有为,是推进全面从严治党向纵深发展、严格规范党内政治生态固本、铸魂、强基、塑形工程的重要途径。针对干部容错纠错机制存在的制度不完善、运行效果欠佳、当事人缺乏理想信念与制度信任等问题,需要宽严并济打好“从严查处”和“容错纠错”组合拳,以法律建立机制信任、以协同推进机制合力、以奖惩激活机制动力、以表率带动机制普及,确保干部容错纠错机制的有效运行和广泛接受,为干部干事创业提供有力保障。 展开更多
关键词 全面从严治党 干部容错纠错机制 依规治党
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基于循证医学方法评价普瑞巴林超适应证用药情况 被引量:1
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作者 王旭东 黄佩文 +1 位作者 方有莉 葛磊 《实用药物与临床》 CAS 2024年第8期578-584,共7页
目的利用循证医学方法评价普瑞巴林超适应证用药情况,为临床合理用药提供参考。方法抽取合肥市滨湖医院2023年1月1日至6月30日的普瑞巴林门诊处方,按照最新版药品说明书筛选超适应证用药处方,以不同级别循证医学证据为基础,建立超说明... 目的利用循证医学方法评价普瑞巴林超适应证用药情况,为临床合理用药提供参考。方法抽取合肥市滨湖医院2023年1月1日至6月30日的普瑞巴林门诊处方,按照最新版药品说明书筛选超适应证用药处方,以不同级别循证医学证据为基础,建立超说明书适应证的循证评价方法和流程,检索循证医学证据,并进行方法学和证据的质量评价,从而判断有无循证医学证据。结果纳入本研究的普瑞巴林超适应证处方涉及49种诊断。依据国外说明书、权威医学专著和指南、循证医学数据库,判定糖尿病周围神经病变、癫痫、耳大神经痛、肋间神经痛、三叉神经痛、神经病理性疼痛、神经性头痛、坐骨神经痛、焦虑、甲状腺术后疼痛、尿毒症伴不宁腿综合征、尿毒症性瘙痒、癌痛、腰椎术后疼痛有循证证据;其余诊断均无循证证据,建议禁止使用。结论基于循证医学方法评价普瑞巴林超适应证用药情况发现,该院普瑞巴林超适应证用药比较普遍,建议加强管理,促进普瑞巴林安全、有效、合理用药。 展开更多
关键词 普瑞巴林 超适应证用药 循证医学 合理用药
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数智时代的公共决策:复合理性转向与范式证成 被引量:1
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作者 张红春 杨涛 《云南行政学院学报》 2024年第1期22-33,共12页
何种决策是合理的,这是萦绕公共治理领域中事关决策标准且具有争议性的重大问题。本文以决策认知的核心要素“价值—证据”为二维变量,划分非理性决策、工具理性决策、价值理性决策、复合理性决策等四种基本决策类型。通过对决策理性逻... 何种决策是合理的,这是萦绕公共治理领域中事关决策标准且具有争议性的重大问题。本文以决策认知的核心要素“价值—证据”为二维变量,划分非理性决策、工具理性决策、价值理性决策、复合理性决策等四种基本决策类型。通过对决策理性逻辑演进的脉络分析,刻画公共决策从非理性到单一理性再到复合理性的范式嬗变路径。研究认为,复合理性是公共决策理性标准的前瞻性演进方向,其决策合理性证成建立在决策环境全景认知、主体包容认知以及目标综合认知基础上,对决策者的认知思维、资源和方法手段提出更高要求以统摄公共价值和事实证据之间的张力与合力。面向数智化时代,大数据、人工智能等技术极大改善了决策认知条件,为生成复合理性公共决策所需的新世界观、认识论和方法论提供了可能性。 展开更多
关键词 公共决策 理性决策 数字政府 循证决策 大数据 人工智能
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基于循证药学的AMS模式在临床药品合理使用中的应用及效果分析
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作者 许晓辰 潘慧斌 《医院管理论坛》 2024年第3期63-66,共4页
目的 探讨基于循证药学的抗菌药物科学化管理(AMS)模式在临床药品合理使用中的应用及效果。方法 收集基于循证药学的AMS模式实施前的2021年与实施后的2022年医院相关临床资料。比较实施前后临床药物管理指标、抗菌药物不合理使用以及抗... 目的 探讨基于循证药学的抗菌药物科学化管理(AMS)模式在临床药品合理使用中的应用及效果。方法 收集基于循证药学的AMS模式实施前的2021年与实施后的2022年医院相关临床资料。比较实施前后临床药物管理指标、抗菌药物不合理使用以及抗菌药物使用强度。结果 2021年门诊、急诊、住院患者抗菌药使用占比、住院患者感染发生占比以及单次住院抗菌药使用费用明显高于2022年,差异有统计学意义(p<0.05)。2021年不合理使用处方数、用药剂量不合适数、联合用药不合适数高于2022年,差异有统计学意义(p<0.05)。2022年抗菌药物使用强度相较于2021年下降了23.32%。结论 基于循证药学的AMS模式能够有效改善抗菌药物使用,促进合理用药。 展开更多
关键词 循证药学 合理用药 抗菌药物科学化管理模式
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基于慢病轨迹模式的护理干预结合合理行为疗法对中晚期肺癌患者健康行为及积极情绪的影响 被引量:1
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作者 李荣 郑小妹 丁琦 《临床医学研究与实践》 2024年第4期163-166,共4页
目的探究基于慢病轨迹模式的护理干预结合合理行为疗法对中晚期肺癌患者健康行为及积极情绪的影响。方法择取2020年1月至2021年2月收治的94例中晚期肺癌患者作为研究对象,根据护理方案将其分为对照组、观察组,各47例。对照组接受合理行... 目的探究基于慢病轨迹模式的护理干预结合合理行为疗法对中晚期肺癌患者健康行为及积极情绪的影响。方法择取2020年1月至2021年2月收治的94例中晚期肺癌患者作为研究对象,根据护理方案将其分为对照组、观察组,各47例。对照组接受合理行为疗法,观察组在对照组基础上加施基于慢病轨迹模式的护理干预。比较两组的健康行为评分、情绪评分以及化疗后的毒副反应发生情况。结果干预后,观察组的健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的积极情绪评分高于对照组,消极情绪评分低于对照组(P<0.05)。观察组化疗后的毒副反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于慢病轨迹模式的护理干预结合合理行为疗法可提高中晚期肺癌患者的健康行为及积极情绪,降低化疗后毒副反应发生率。 展开更多
关键词 基于慢病轨迹模式的护理干预 合理行为疗法 中晚期肺癌 健康行为 积极情绪
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合法与合理:苏中抗日根据地粮赋政策研究
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作者 闵莞 王建华 《安徽史学》 CSSCI 北大核心 2024年第1期150-158,共9页
皖南事变后,处在复杂斗争环境中的苏中抗日根据地力图通过征收公粮走出财政供给困境。1941年苏中抗日根据地出台征粮草案,初步确定征收标准,囿于条件限制当年的征收并没有达到预期目标。1942年苏中抗日根据地实施并赋征粮以整理税源,此... 皖南事变后,处在复杂斗争环境中的苏中抗日根据地力图通过征收公粮走出财政供给困境。1941年苏中抗日根据地出台征粮草案,初步确定征收标准,囿于条件限制当年的征收并没有达到预期目标。1942年苏中抗日根据地实施并赋征粮以整理税源,此后逐年改进田亩累进等级使粮赋政策日臻完善。在严峻的“清乡”环境中,苏中抗日根据地秉持着与群众共生存的逻辑,坚持执行打折征收与救济减免等措施,平衡公粮与民食的关系。可以说,苏中抗日根据地通过实施粮赋政策,解决了政治上合法与经济上合理的双重难题,从而在长期的三角斗争中,赢得了生存与发展的空间,再现了中共依靠人民战争解决生存问题的动态过程。 展开更多
关键词 苏中抗日根据地 粮赋 合法 合理
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