2种不同类型脑卒中患者生活质量的纵向调查分析

目的了解2种不同类型的脑卒中患者生活质量状况,为进一步实施干预以提高脑卒中患者的生活质量提供参考。方法使用现况研究法,应用脑卒中影响量表自评表(SIS)对164例脑出血、脑梗死患者进行卒中后2w和6个月2个时间段的调查,采用重复测量两因素方差分析对脑卒中患者的生活质量状况进行分析。结果脑出血和脑梗死患者患病2w时的生活质量总评分以及5个领域评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。患病6个月时,脑出血患者的生活质量总评分和躯体功能评分优于脑梗死患者。患病2w和6个月的生活质量总评分及5个领域评分比较,除了情绪情感领域评分差异无统计学意义外,其他评分6个月时均优于2w。结论关注脑卒中患者的心理状况,使患者树立战胜疾病的信心,有助于提高生活质量,早日回归社会和家庭。

急性期脑梗死患者火热证候与生存质量关系研究

目的观察脑梗死患者急性期火热证候与其卒中特异性生存质量的关系。方法将符合研究标准的急性期脑梗死患者经中医辨证后分为火热组和非火热组,应用卒中专用量表"卒中影响量表(SIS)"评价患者生存质量。结果在卒中影响量表各维度中,交流和记忆/思维两维度评分火热组明显低于非火热组。结论火热证与非火热证脑梗死患者生存质量存在差异。火热证脑梗死患者其交流和记忆/思维方面的生存质量较差,可能与其火热证的证候特点密切相关。

循证视角下中西医结合护理干预中风(中经络)患者的康复效果研究

目的探讨中西医结合循证护理对中风患者生存质量的影响。方法将160例中风患者随机分成循证组和对照组,分别给予常规护理及中西医结合循证护理。结果循证组量表得分高于对照组(P<0.05);循证组患者的SIS3.0总分及改良Barthel指数评分等均明显高于对照组(P<0.05);两组患者记忆与思维等方面无明显差异(P>0.05)。结论中西医结合循证护理能显著提高患者的康复效果。

涤痰汤加减治疗痰浊瘀阻证青年急性缺血性脑卒中的疗效及对认知功能的影响

目的探讨涤痰汤加减治疗痰浊瘀阻证青年急性缺血性脑卒中的疗效及对认知功能的影响。方法选取2019年1月—2020年1月云南中医药大学第二附属医院收治的80例急性缺血性脑卒中病人,采用简单随机抽样法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予涤痰汤加减治疗。观察并比较两组临床疗效、简易智力量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、简式Fugl-Meyer运动功能、巴氏指数(BI)、卒中影响量表(SIS)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组治疗总有效率(97.50%)高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MMSE、MoCA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组Fugl-Meyer评分高于治疗前,NIHSS评分低于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组BI、SIS评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论涤痰汤加减治疗痰浊瘀阻证青年急性缺血性脑卒中疗效较好,能有效改善病人认知功能。

低频脉冲电刺激疗法联合健侧肢体运动诱导患侧肢体运动治疗卒中后偏瘫患者的效果

目的:观察低频脉冲电刺激疗法联合健侧肢体运动诱导患侧肢体运动治疗卒中后偏瘫(HAS)患者的效果。方法:选取126例HAS患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各63例。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组予以健侧肢体运动诱导患侧肢体运动,观察组在对照组基础上予以低频脉冲电刺激疗法。比较两组治疗前后肢体运动功能[简易Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]评分、血流动力学指标[收缩期血流速度(Vs)、阻力指数(RI)、平均血流速度(Vm)]水平、肢体平衡能力[Berg平衡量表(BBS)]评分、步行功能[功能性步行量表(FAC)]评分和脑卒中影响量表(SIS)评分。结果:治疗后,观察组上肢、下肢和总分等FMA评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Vs、Vm水平均高于对照组,RI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BBS、FAC、SIS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低频脉冲电刺激疗法联合健侧肢体运动诱导患侧肢体运动应用于HAS患者,可提高FMA、BBS、FAC、SIS评分,改善血流动力学指标水平,效果优于单纯健侧肢体运动诱导患侧肢体运动。

脑卒中患者生活质量及其影响因素回归分析

目的 探讨脑卒中后患者生活质量测评及其影响因素.方法 采用自编的一般情况量表、抑郁自评量表（SDS）、社会支持量表和脑卒中影响量表（SIS）对101例脑卒中后1个月患者进行问卷调查.结果 多元逐步回归分析脑卒中后1个月患者生存质量的影响因素包括年龄、康复训练、抑郁自评量表得分和恢复自评得分,上述4个因素共解释了总体生存质量得分51.9%的变化（R2=0.519,P＜0.05）.结论 SIS量表评定脑卒中后1个月患者生存质量具有可靠的信度和应答率;在脑卒中患者康复初期给予专业康复训练,及时心理干预患者抑郁状态和对疾病认知可提高其生存质量.

脑卒中影响量表的测试研究

目的探讨应用汉化的脑卒中影响量表(SIS)的可行性。方法使用汉化的SIS量表对130例中老年首发脑卒中患者发病后1个月时的生存质量进行评定,并对其中的105例患者在发病后进行为期3个月的随访评定。根据结果对该量表的信度、效度、反应度和可行性进行全面分析。结果SIS量表8个分量表和总量表中表示内部一致性的克朗巴赫α系数(Cronbach′sα)均>0.8,重测结果的组内相关系数ICC(intraclasscorrelation coefficients,ICC)值均>0.7(P<0.05)。各分量表的Pearson相关系数均>0.5(P<0.05)。因子分析法提取的8个因子总共解释总体变量的80%。情绪、ADL/IADL、移动能力、参与4个方面及总分方面的变化差异有显著性(P<0.05)。结论汉化SIS量表具有良好的信度、效度、反应度和可行性,可应用于临床和社区护士对中老年脑卒中患者的生存质量和护理效果的评定。

社会影响量表在脑卒中患者病耻感测量中的信效度研究

目的检验中文版社会影响量表应用于我国脑卒中患者病耻感的信度和效度,为评估脑卒中患者的病耻感提供有效工具。方法在陕西省西安市某三甲医院康复医学科采用便利抽样的方法抽取2018年4-9月符合纳人标准的脑卒中患者170例,应用中文版社会影响量表进行病耻感调查。采用鉴别度、变异系数法、相关性分析法对量表条目进行分析,采用Cmnbach's α系数、内容效度指数、分层面探索性因子分析,分别评定量表的信度、内容效度、结构效度,效标关联效度用于测量社会影响量表与日常活动能力、自尊、抑郁的相关性。结果共发放170份问卷,回收有效问卷164份,回收有效率96.5%。社会影响量表能够鉴别高分组和低分组(P<0.0l),量表各条目变异系数均>15%,量表各维度与总分的相关系数为0.739~0.875(P<0.01),各条目得分与量表总得分的相关系数为0.325~0.738(P<0.01)。分层面探索性因素分析结果最终保留18个条目,各维度提取1个公因子,每个公因子方差贡献率均达到45%以上,最终各维度所包含的条目不少于3个,且因素负荷量均>0.60。量表各条目水平内容效度指数为0.875~1.000,量表水平内容效度指数为0.944。经过修正后的社会影响量表由4个维度、18个条目组成,总量表的内部一致性Cronbach's α系数为0.908,各维度Cronbach's α系数分别为0.711、0.662、0.840、0.777,各条目相关系数为0.457~0.783(P<0.01),各维度相关系数为0.749~0.867(P<0.01)。修订后的社会影响量表得分与日常活动能力、自尊得分呈负相关(r值分别为-0.238、-0.309,P<0.01),与抑郁得分呈正相关(r=0.537,P<0.01)。结论修正后的社会影响量表具有较理想的信度和效度,可用于我国脑卒中患者病耻感的测评。