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Application of Structured Health Education and Combined 5A Nursing Model in Self-control of Vulnerable Chronic Diseases: Take Coronary Heart Disease as an Example
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作者 Fan Li Shun Yuan +3 位作者 Chen Zhang Yan Li Qun Kong Qingjun Ding 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2024年第6期206-213,共8页
Objective:To explore the intervention effect of the Structured Health Education course and 5A nursing model for self-control of elderly patients with coronary heart disease.Methods:Using the random sampling method,124... Objective:To explore the intervention effect of the Structured Health Education course and 5A nursing model for self-control of elderly patients with coronary heart disease.Methods:Using the random sampling method,124 elderly CAD patients admitted to the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical University were randomly divided into an experimental group and a control group.The control group line routine health education,experimental group take structured health education combined with 5A nursing before and after the intervention using a coronary heart disease assessment questionnaire,coronary heart disease self-control scale evaluation of two groups of intervention,compare two groups before and after intervention blood pressure,blood sugar,body mass index,lipid index level and complications within 8 months after discharge.Results:After the course intervention,the disease cognition and self-behavior of the experimental group were higher than that of the control group,and the differences were statistically significant(all P<0.1).Conclusion:This course is suitable for elderly patients with coronary heart disease.The 5A model improves the cognitive and management ability of elderly patients to a certain extent,which is worthy of clinical application. 展开更多
关键词 Old age Coronary heart disease SELF-CONTROL structured health education 5A nursing
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Acute Decompensated Heart Failure Secondary to Structural Valve Degeneration of a Bioprosthetic Valve
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作者 Carolyn J. Mehaffey David Asher Cantor 《Open Journal of Anesthesiology》 2014年第2期50-52,共3页
Heart valve replacement is a common cardiac surgical procedure used to treat native valvular diseases such as aortic and mitral stenosis and regurgitation. These procedures reduce the morbidity and mortality associate... Heart valve replacement is a common cardiac surgical procedure used to treat native valvular diseases such as aortic and mitral stenosis and regurgitation. These procedures reduce the morbidity and mortality associated with diseased native valves and yet come at the expense of prosthetic valve complications. Structural valve degeneration is one such complication. We present a case of a critically ill elderly man who had undergone mitral valve replacement 14 years prior to his current presentation. Only after admission through the emergency department was a transesophageal echocardiogram obtained and the diagnosis of prosthetic valve degeneration made. He subsequently underwent successful replacement of his diseased prosthetic valve. 展开更多
关键词 structural VALVE DEGENERATION heart Failure MITRAL VALVE Replacement Bioprosthetic MITRAL VALVE ENDOCARDITIS
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Dose-dependent Cardiac Dysfunction and Structural Damage in Rats after Shortwave Radiation 被引量:1
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作者 ZHANG Jing YU Chao +7 位作者 YAO Bin Wei WANG Hui ZHAO Li XU Xin Ping DONG Ji WANG Hao Yu HAO Yan Hui PENG Rui Yun 《Biomedical and Environmental Sciences》 SCIE CAS CSCD 2020年第8期603-613,共11页
Objective To detect the effects of shortwave radiation on dose-dependent cardiac structure and function in rats after radiation and to elucidate the mechanism of shortwave radiation induced cardiac injury to identify ... Objective To detect the effects of shortwave radiation on dose-dependent cardiac structure and function in rats after radiation and to elucidate the mechanism of shortwave radiation induced cardiac injury to identify sensitive indicators and prophylactic treatment.Methods One hundred Wistar rats were either exposed to 27 MHz continuous shortwave at a power density of 5,10,and 30 mW/cm^2 for 6 min or undergone sham exposure for the control(the rats had to be placed in the exposure system with the same schedules as the exposed animals,but with an inactive antenna).The Ca^2+,glutamic oxaloacetic transaminase(AST),creatine kinase(CK)and lactate dehydrogenase(LDH)content in the peripheral serum of the rats were detected by an automatic blood biochemical analyser.The electrocardiogram(ECG)of standard lead II was recorded by a multi-channel physiological recording and analysis system.The cardiac structure of rats was observed by light and electron microscopy.Results The results showed that the 5,10,and 30 mW/cm^2 shortwave radiation caused a significant increased in the levels of Ca2+,AST,CK,and LDH in the peripheral serum of rats.The cardiac structure was damaged by radiation and showed a disordered arrangement of myocardial fibres,the cavitation and swelling of myocardial mitochondria.These injuries were most significant 7 d after radiation and were not restored until 28 d after radiation.Conclusion Shortwave radiation of 5,10,and 30 mW/cm^2 can damage rat cardiac function,including damage to the tissue structure and ultrastructure,especially at the level of the myocardial fibres and mitochondria.Shortwave radiation at 5,10,and 30 mW/cm^2 induced damage to rat heart function and structure with a dose-effect relationship,i.e.,the greater the radiation dose was,the more significant the damage was. 展开更多
关键词 Shortwave Rat heart FUNCTION structurE Damage effect Dose dependence
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1miR-23a-mediated PGC-Iα and GJA1 downregulation contributed to E2 deficiency-associated myocardial structural and electrical remodeling
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《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第B11期55-56,共2页
Aim It is well known that menopause could worsen age-related ventricular concentric remodeling and increased incidence of arrhythmias following estrogen (E2) deficiency. However, the underlying mechanisms of such ph... Aim It is well known that menopause could worsen age-related ventricular concentric remodeling and increased incidence of arrhythmias following estrogen (E2) deficiency. However, the underlying mechanisms of such phenomena are not fully understood. Mitochondria, as the 'cellular power station' of hearts, play an impor- tant role in maintaining normal cardiac function and structure. Therefore, the present study aims to investigate whether mitochondrial compromise and gap junction impairment induced by miR-23a is responsible for E2 deficien- cy associated structural and electrical remodeling. Results: We found mitochondrial structural damages and respira- tory function impairment in myocardium of both postmenopausal and OVX mice and E2 supplement reversed mito- chondrial dysfunction in OVX mice, suggesting that E2 deficiency could induce mitochondrial compromise in the lar remodeling, which can be regulated via MicroRNAs (miRNAs)-dependent mechanism. We recently identified Asymmetric dimethylarginine (ADMA) positively correlates to vascular remodeling-based diseases. Here, we hy- pothesized that ADMA induces SMC phenotypic change via a miRNA-dependent mechanism. Methods and Results Microarray analysis enabled the identification of 7 deregulated microRNAs in ADMA-treated human aortic artery smooth muscle cells (hASMCs). miR-182 was validated by real-time-PCR. Isobaric tags for relative and absolute quantitation (iTRAQ) based analysis of the hASMC proteome revealed that transfection of an miR-182 inhibitor sig- nificantly increased myeloid-associated differentiation marker (MYADM), which was verified using Western blot and reporter activity quantization with the MYADM 3'-UTR dual-luciferase reporter system, miR-182 knockdown further repressed Sprouty2 and enhanced MYADM, leading to ERIC/MAP kinase-dependent and MYADM-depend- ent hASMC phenotypic change including proliferation, migration and differentiation marker gene expression change. In vivo, adeno-miR-182 markedly suppressed carotid neointimal formation by using balloon-injured rat carotid artery model, specifically via decreased MYADM expression. Atherosclerotic lesions from patients with high ADMA plas- ma levels exhibited decreased miR-182 expression levels and elevated MYADM expression levels. In patients with coronary heart disease (n- 164), the miR-182 expression level in plasma was negatively correlated with the plas- ma ADMA levels. Conclusions miR-182 is a novel SMC phenotypic modulator by targeting MYADM and can be a potential therapeutic target combating vascular remodeling-associated diseases. Reduced plasma miR-182 levels might be a new predictor of high vascular remodeling risk especially in patient with coronary heart disease. 展开更多
关键词 miRNA VASCULAR smooth muscle cells PHENOTYPE change VASCULAR REMODELING coronary heart dis-ease
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沙库巴曲缬沙坦对老年射血分数降低心力衰竭患者心脏功能和结构的影响 被引量:1
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作者 顾伟 朱琳 +2 位作者 吕芮萱 李童心 李志忠 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第1期12-17,共6页
目的:观察老年射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF)患者使用沙库巴曲缬沙坦后第3个月的心脏功能及结构的变化。方法:连续性纳入2020年1月至2022年5月,于北京安贞医院住院的173例使用沙库巴曲... 目的:观察老年射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF)患者使用沙库巴曲缬沙坦后第3个月的心脏功能及结构的变化。方法:连续性纳入2020年1月至2022年5月,于北京安贞医院住院的173例使用沙库巴曲缬沙坦的老年HFr EF患者,其中男性131例(75.7%),平均年龄为(69.5±7.2)岁。对纳入患者采用超声心动图进行随访。主要观察终点是出院后第3个月的心脏功能及结构的变化,包括LVEF、LVEDD、LVESD、LAD、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量指数。结果:相比于入院时的心功能,使用沙库巴曲缬沙坦第3个月的LVEF明显提高(45.9%vs.37.5%,P<0.01),而LVEDD(56.5 vs.60.2mm,P<0.01)、LVESD(42.5vs.47.6mm,P<0.01)、LAD(49.1 vs.53.0mm,P=0.01)、左心室质量指数(111.3 vs.125.5g/m^(2),P<0.01)均明显降低。在亚组分析中,男性和NHYAⅡ~Ⅲ亚组的患者心脏功能和结构改善更为显著(均P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦能够改善老年HFr EF患者的心脏功能和结构。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 射血分数降低型心力衰竭 心脏功能 心脏结构
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基于隐结构模型结合关联规则研究冠心病稳定型心绞痛中医证候特征
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作者 王雪 张明雪 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期1-6,I0001,共7页
目的探讨冠心病稳定型心绞痛中医证候的分布及特征,为今后冠心病稳定型心绞痛的辨证论治提供客观可靠的依据。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)等数据库内自建库以来至2022年1月的名老中医治疗冠心病... 目的探讨冠心病稳定型心绞痛中医证候的分布及特征,为今后冠心病稳定型心绞痛的辨证论治提供客观可靠的依据。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)等数据库内自建库以来至2022年1月的名老中医治疗冠心病稳定型心绞痛的医案及临床经验,采用孔明灯Lantern5.0软件,应用爬山法(LTM-EAST)算法建立症状隐结构模型并进行综合聚类分析;采用SPSS Modeler 15.1软件,用Apriori算法,对中医证素进行关联规则分析并绘制复杂网络图。结果①纳入的206例医案共涉及24个中医证候,其中频次较高(>5%)的分别为心血瘀阻证、痰瘀互结证、气滞血瘀证、痰湿阻滞证、气虚血瘀证、心阳虚证、气阴两虚证。②将共计121个症状作为显变量,应用LTM-EAST算法构建结构模型,得出30个隐变量,对得出的30个隐变量进行综合聚类,共得出9个综合聚类模型即9个中医证候,分别为气滞血瘀证、心血瘀阻证、气虚血瘀证、心阳虚证、气阴两虚证、痰瘀互结证、痰湿内阻证、痰热内闭证、心肾阳虚证。③对24个中医证候提取的17个证素进行关联规则分析,推导出7个中医证候,分别为心血瘀阻证、心阳虚衰证、痰瘀互结证、气阴两虚证、阳虚血瘀证、气虚血瘀证、气滞血瘀证。结论综合归纳,最终得出6个中医常见证候,分别为:气滞血瘀证、心血瘀阻证、气虚血瘀证、心阳虚证、气阴两虚证、痰瘀互结证。 展开更多
关键词 隐结构模型 关联规则 冠心病稳定型心绞痛 中医证候
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沙库巴曲缬沙坦钠片联合维立西呱治疗慢性心力衰竭的效果及对患者心功能、心脏结构重塑、血管内皮功能的影响
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作者 王强 牛津津 +1 位作者 周亚非 张铁须 《海南医学》 CAS 2024年第14期1991-1996,共6页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合维立西呱治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果及对患者心功能、心脏结构重塑、血管内皮功能的影响。方法选取2022年5月至2023年6月平顶山市第一人民医院收治的102例CHF患者纳入研究,按随机数法分为对照组(... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合维立西呱治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果及对患者心功能、心脏结构重塑、血管内皮功能的影响。方法选取2022年5月至2023年6月平顶山市第一人民医院收治的102例CHF患者纳入研究,按随机数法分为对照组(予以沙库巴曲缬沙坦钠片治疗)和观察组(予以沙库巴曲缬沙坦钠片+维立西呱治疗)各51例,两组患者均治疗6个月。治疗6个月后比较两组患者的NYHA心功能分级改善情况,以及治疗前后的血压、明尼苏达心衰量表评分(MLHFQ)、心功能[每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心室结构重塑指标[室间隔厚度、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量分数(LVMI)]、血管内皮功能[内皮素、一氧化氮合酶(NOS)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮];同时比较两组患者治疗期间的主要不良事件和不良反应发生率。结果102例CHF患者中1例中途退出,其余均纳入研究,最终纳入观察组50例,对照组51例;治疗后观察组患者的NYHA心功能分级改善2~3级患者占比分别为66.00%、18.00%,明显高于对照组的39.22%、1.96%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的MLHFQ评分为(35.26±4.08)分,明显低于对照组的(47.53±5.29)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的SV、LVEF分别为(75.12±8.30)mL、(49.29±2.30)%,明显高于对照组的(64.56±10.44)mL、(43.77±2.61)%,LVEDD、NT-proBNP分别为(53.00±3.18)mm、(2969.20±331.74)μg/L,明显低于对照组的(56.13±3.45)mm、(4007.31±383.52)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的室间隔厚度、LVPWT、LVMI分别为(8.05±1.12)mm、(7.13±0.94)mm、(110.58±17.30)g/m^(2),明显低于对照组的(9.49±1.83)mm、(8.81±1.57)mm、(119.72±14.02)g/m^(2),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的内皮素为(42.00±6.95)ng/L,明显低于对照组的(58.42±8.27)ng/L,NOS、CGRP、一氧化氮分别为(33.92±4.85)U/mL、(39.36±5.07)ng/L、(99.41±6.56)μmol/L,明显高于对照组的(25.41±3.76)U/mL、(27.14±4.82)ng/L、(83.64±5.29)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的主要不良事件发生率为6.00%,明显低于对照组患者的21.57%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为6.00%,与对照组患者的1.96%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片联合维立西呱治疗CHD能有效改善患者的心脏功能,逆转心脏结构重塑,减少心力衰竭再入院等主要不良事件的发生,提高患者的生命质量。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦钠片 维立西呱 心功能 心脏结构重塑 血管内皮功能
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基于隐结构模型探讨冠心病合并高血压糖尿病患者中医证候特征
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作者 肖欣昂 李洁韵 +3 位作者 夏雨墨 许朝霞 林洁琪 王忆勤 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第7期141-147,共7页
目的基于隐结构模型探讨冠心病合并高血压糖尿病患者的中医证候特征。方法采用多中心横断面研究的方法,使用本课题组研制的《冠心病中医四诊采集量表》收集患者中医四诊信息,建立临床数据库。结合频次分析和专家意见筛选四诊信息构建隐... 目的基于隐结构模型探讨冠心病合并高血压糖尿病患者的中医证候特征。方法采用多中心横断面研究的方法,使用本课题组研制的《冠心病中医四诊采集量表》收集患者中医四诊信息,建立临床数据库。结合频次分析和专家意见筛选四诊信息构建隐结构模型。结果共收集冠心病合并高血压糖尿病患者702例,筛选得到高频四诊症状40个,隐结构模型分析得到18个隐变量,模型贝叶斯信息准则评分为-17604.38。对模型中隐变量进行综合聚类,发现冠心病合并高血压糖尿病患者病位证素主要有心、肝、肾等,病性证素主要有气虚、阴虚、气滞、痰浊、血瘀等,归纳其证型主要有痰瘀互结证、脾肾阳虚证、肝郁气滞证、肝肾阴虚证、湿热内蕴证5类,并提示各证型与四诊信息间的互信息及信息覆盖度。结论隐结构模型分析可为冠心病合并高血压糖尿病患者的证候分类提供一定的定性定量依据。 展开更多
关键词 冠心病 合并病 隐结构模型 证候特征
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结构性心脏病介入治疗2023年度报告精要
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作者 中国医师协会心血管分会结构性心脏病学组 周达新 吴永健 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2024年第3期121-135,共15页
近年来,随着结构性心脏病领域的迅猛发展,介入治疗经历了从稚嫩到成熟、由探索到创新的跨越历程,各种新型介入手段和器械层出不穷,给广大结构性心脏病患者带来了新的曙光。知往鉴今,以启未来,2023年结构性心脏病介入治疗年度报告系统性... 近年来,随着结构性心脏病领域的迅猛发展,介入治疗经历了从稚嫩到成熟、由探索到创新的跨越历程,各种新型介入手段和器械层出不穷,给广大结构性心脏病患者带来了新的曙光。知往鉴今,以启未来,2023年结构性心脏病介入治疗年度报告系统性回顾了过去一年中结构性心脏病介入治疗领域的新理念、新器械、新研究、新指南等,涵盖了国内外的最新进展,剖析了存在的问题及未来的方向,以促进结构性心脏病领域规范化发展。 展开更多
关键词 结构性心脏病 介入治疗 年度报告
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基于p38-MAPK通路探讨真武汤对心力衰竭心肌细胞结构重构-电重构的影响
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作者 王晓琳 张倩 +9 位作者 田鑫 陈智勇 车驰 徐丽丽 刘智明 陈智军 王兴 廖金花 廖东华 李林 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第4期130-137,I0032-I0034,共11页
目的真武汤在治疗慢性心力衰竭(Heart Failure,HF)过程中能够改善心律失常,旨在从p38-MAPK通路调控肥大心肌结构重构和电重构角度探讨真武汤治疗HF相关心律失常的作用机制。方法用AngⅡ诱导H9c2心肌细胞构建心肌肥大模型,实验共分6组:... 目的真武汤在治疗慢性心力衰竭(Heart Failure,HF)过程中能够改善心律失常,旨在从p38-MAPK通路调控肥大心肌结构重构和电重构角度探讨真武汤治疗HF相关心律失常的作用机制。方法用AngⅡ诱导H9c2心肌细胞构建心肌肥大模型,实验共分6组:正常组(N),模型组(M)和真武汤低剂量组(D)、中剂量组(Z)、高剂量组(G)及抑制剂组(S)。正常组(N)用含有胎牛血清的高糖培养基培养,模型组(M)用含有10^(-6) mol/L浓度的血管紧张素Ⅱ(Angio-tensinⅡ,AngⅡ)培养基处理,低(D)、中(Z)、高(G)剂量组分别予2%、4%、8%体积分数的真武汤含药血清及AngⅡ培养基共同处理,抑制剂组(S)用含有p38MAPK抑制剂SB203580的培养基处理。处理48 h后,镜下观察各组心肌细胞的生长情况,通过酶联免疫吸附试验(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)法测心肌肥大标志物ANP的含量,用β-半乳糖苷酶染色法检测细胞衰老情况,采用Western blot法检测各组心肌细胞缝隙连接蛋白43(Connexin 43,Cx43)、p38丝裂原激活的蛋白激酶(p38 Mitogen-ctivated Protein Kinase,p38-MAPK)、基质金属蛋白酶2(Matrix Metalloproteinase 2,MMP2)、基金金属蛋白酶9(Matrix Metalloproteinase 9,MMP9)、金属蛋白酶组织抑制剂(Tissue Inhibitor of Metalloprotei-nase1,TIMP1)、p53蛋白的表达情况,采用实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time PCR,qPCR)定量分析各组心肌细胞ANP、Cx43、p-Cx43、p38-MAPK、MMP2、MMP9、TIMP1的mRNA转录水平,免疫荧光检测Cx43蛋白的表达和分布情况。结果高剂量的真武汤能够减轻肥大心肌细胞的表面积,中低剂量无明显效果;真武汤能够降低心肌肥大标志物ANP及其mRNA的水平,且其效果与剂量呈正相关;真武汤能改善肥大细胞的衰老情况,效果与抑制剂相似;真武汤能够降低肥大心肌细胞Cx43、p38-MAPK、MMP2、MMP9、p53、p-Cx43蛋白的表达水平及Cx43、p38-MAPK、MMP2、MMP9的mRNA转录水平,且能够增加TIMP1的表达水平及其mRNA转录水平,效果与剂量有关;真武汤能够缓解肥大细胞表面Cx43的分布紊乱及减少该蛋白在细胞侧-侧移位分布。结论真武汤可能通过p38信号通路调控心肌肥大细胞的衰老和纤维化,调节细胞外基质的代谢平衡,维持心肌细胞上Cx43数量、磷酸化水平和分布定位,改善缝隙连接重构,实现对HF心肌结构重构和电重构的统一调节,达到治疗心力衰竭及相关心律失常的目的。 展开更多
关键词 真武汤 心力衰竭 结构重构 电重构 CX43 P38-MAPK 缝隙连接 基质金属蛋白酶
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苓桂气化2号方对射血分数保留心力衰竭大鼠心脏结构和舒张功能的影响
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作者 乔文博 董国菊 +6 位作者 李知轩 张贺 石玉姣 杨晨光 刘永成 梁小雨 刘思雨 《环球中医药》 CAS 2024年第6期991-998,共8页
目的观察苓桂气化2号方对射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)大鼠心脏结构和舒张功能的影响。方法10只7周龄的威斯塔京都大鼠作为正常组,40只自发性高血压大鼠建立复合糖尿病、高血压、高血脂... 目的观察苓桂气化2号方对射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)大鼠心脏结构和舒张功能的影响。方法10只7周龄的威斯塔京都大鼠作为正常组,40只自发性高血压大鼠建立复合糖尿病、高血压、高血脂的HFpEF大鼠模型,造模期间死亡3只。造模成功后,所有造模成功的大鼠随机分为模型组(9只)、恩格列净组(10只)、低剂量组(9只)和高剂量组(9只)。正常组和模型组给予等量生理盐水,恩格列净组给予恩格列净1.8 mg/(kg·d),低、高剂量组分别给予苓桂气化2号方浸膏8.1 g/(kg·d)和16.2 g/(kg·d),持续4周。给药结束后,使用超声心动图测量每组大鼠的左室舒末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左房内径(left atrial diameter,LAD)、右房内径(right atrial diameter,RAD)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IVRT)、舒张早期二尖瓣血流速度(left ventricular early diastolic filling peak velocity,E)与二尖瓣环心肌运动速度(early diastolic lateral mitral annulus velocity,e′)的值。使用酶联免疫吸附法检测心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)和脑钠肽(B-type brain natriuretic peptide,BNP)水平。苏木精—伊红染色观察左房心肌组织病理变化,马松染色染色观察心肌组织纤维化。结果与正常组比较,模型组大鼠出现呼吸急促、食欲下降、易怒等情况,心脏超声检测显示LVEDD、LAD、RAD显著增大(P<0.01),IVST、E/e′、IVRT显著增加(P<0.01);血清ANP、BNP水平显著升高(P<0.01)。与模型组相比,各给药组大鼠精神佳、反应灵敏、纳食饮水相对较多,心脏超声相关参数显示LVEDD、LAD、RAD、IVST以及E/e′、IVRT均有明显改善(P<0.05);血清ANP、BNP水平均明显降低(P<0.05)。结论苓桂气化2号方可能通过减轻心肌肥厚及纤维化改善HFpEF大鼠的心脏重构和舒张功能障碍,是治疗HFpEF的潜在有效方剂。 展开更多
关键词 苓桂气化2号方 射血分数保留的心力衰竭 心脏结构和功能 舒张功能障碍 心钠素 脑钠肽 病理形态
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Structural repurposing of SGLT2 inhibitor empagliflozin for strengthening anti-heart failure activity with lower glycosuria 被引量:1
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作者 Yixiang Xu Chao Zhang +12 位作者 Kai Jiang Xinchun Yang Feng Chen Zhiyang Cheng Jinlong Zhao Jiaxing Cheng Xiaokang Li Xin Chen Luoyifan Zhou Hao Duan Yunyuan Huang Yaozu Xiang Jian Li 《Acta Pharmaceutica Sinica B》 SCIE CAS CSCD 2023年第4期1671-1685,共15页
Sodium-glucose cotransporter 2(SGLT2)inhibitors have been reapproved for heart failure(HF)therapy in patients with and without diabetes.However,the initial glucose-lowering indication of SGLT2i has impeded their uses ... Sodium-glucose cotransporter 2(SGLT2)inhibitors have been reapproved for heart failure(HF)therapy in patients with and without diabetes.However,the initial glucose-lowering indication of SGLT2i has impeded their uses in cardiovascular clinical practice.A challenge of SGLT2i then becomes how to separate their anti-HF activity from glucose-lowering side-effect.To address this issue,we conducted structural repurposing of EMPA,a representative SGLT2 inhibitor,to strengthen anti-HF activity and reduce the SGLT2-inhibitory activity according to structural basis of inhibition of SGLT2.Compared to EMPA,the optimal derivative JX01,which was produced by methylation of C2—OH of the glucose ring,exhibited weaker SGLT2-inhibitory activity(IC_(50)>100 nmol/L),and lower glycosuria and glucose-lowering side-effect,better NHE1-inhibitory activity and cardioprotective effect in HF mice.Furthermore,JX01 showed good safety profiles in respect of single-dose/repeat-dose toxicity and hERG activity,and good pharmacokinetic properties in both mouse and rat species.Collectively,the present study provided a paradigm of drug repurposing to discover novel anti-HF drugs,and indirectly demonstrated that SGLT2-independent molecular mechanisms play an important role in cardioprotective effects of SGLT2 inhibitors. 展开更多
关键词 heart failure SGLT2 inhibitor Empagliflozin structural repurposing NHE1(sodium-hydrogen exchanger 1)
原文传递
基于MRI心脏瓣膜支架建模的比较及分析
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作者 崔艺文 袁泉 刘继凯 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第15期2391-2397,共7页
背景:当前心脏瓣膜手术所用的人工瓣膜有生物瓣膜和机械瓣膜,生物瓣膜瓣架的设计与加工决定了生物瓣膜的造型,从而决定了生物瓣膜的使用寿命。目的:根据空间几何方程构建出不同的瓣叶及瓣架模型,通过对比不同瓣叶及瓣架的变形及应力分... 背景:当前心脏瓣膜手术所用的人工瓣膜有生物瓣膜和机械瓣膜,生物瓣膜瓣架的设计与加工决定了生物瓣膜的造型,从而决定了生物瓣膜的使用寿命。目的:根据空间几何方程构建出不同的瓣叶及瓣架模型,通过对比不同瓣叶及瓣架的变形及应力分布情况,获得一种较为合理的瓣架模型,再通过3D打印技术得到实体模型。方法:根据心脏瓣叶和瓣架的几何模型和数学模型绘制出抛物与椭圆2种心脏瓣架模型,用三维建模对心脏瓣膜瓣架建模,通过双向流固耦合分析研究瓣架在血液流场中的受力及变形。选择心脏瓣膜支架的打印方式和合适的打印材料,实现心脏瓣膜瓣架的3D打印成型。结果与结论:抛物瓣架与椭球瓣架的变形、最大主应力和最大剪切应力的分布规律相同,椭球瓣架的变形和所受应力都大于抛物瓣架,最大主应力和最大剪切应力都主要集中在瓣架与瓣叶结合的部分,瓣架的总变形、最大主应力和最大剪切应力都随着瓣架直径的增大而减小。 展开更多
关键词 心脏瓣膜支架 双向流固耦合 3D打印技术 椭圆瓣架 抛物瓣架
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影像组学在心血管磁共振中的研究进展
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作者 王鹏飞 任天阳 +2 位作者 张晨阳 贺俊红 任金武 《影像研究与医学应用》 2024年第5期1-3,7,共4页
影像组学作为人工智能和医学影像学结合的产物,应用各类算法对医学图像中获取的大量特征进行综合分析并得出结论,可用于辅助医生的诊疗活动,制定临床决策。本文将研究结构性心脏病、缺血性心脏病、心律失常磁共振影像组学文献归类并进... 影像组学作为人工智能和医学影像学结合的产物,应用各类算法对医学图像中获取的大量特征进行综合分析并得出结论,可用于辅助医生的诊疗活动,制定临床决策。本文将研究结构性心脏病、缺血性心脏病、心律失常磁共振影像组学文献归类并进行综述。 展开更多
关键词 影像组学 心血管磁共振 结构性心脏病
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胎儿心脏测量参数Z-评分在筛查胎儿心脏结构畸形中的临床应用
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作者 万玉婷 蒋励帅 许融 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第4期585-588,共4页
目的探讨胎儿心脏测量参数Z-评分在筛查胎儿心脏结构畸形方面的临床应用价值。方法选取产前筛查的93例心脏结构异常的胎儿病例,根据其心脏结构异常表现分为右心发育不良组(n=48)和左心发育不良组(n=45例),选取同期筛查的45例正常胎儿为... 目的探讨胎儿心脏测量参数Z-评分在筛查胎儿心脏结构畸形方面的临床应用价值。方法选取产前筛查的93例心脏结构异常的胎儿病例,根据其心脏结构异常表现分为右心发育不良组(n=48)和左心发育不良组(n=45例),选取同期筛查的45例正常胎儿为对照组,以胎儿双顶径(BPD)、股骨长径(FL)、孕周(GA)等生物学生长参数为自变量,各心脏测量参数主动脉瓣(AO)、升主动脉(AAO)、肺动脉瓣(PA),左肺动脉(LPA)、右肺动脉(RPA)内径为因变量,建立各心脏测量参数Z-评分,比较各组胎儿Z-评分差异,ROC曲线分析对比各心脏测量参数Z-评分对心脏结构畸形的诊断效能。结果与对照组比较,右心发育不良组PA、LPA和RPA-Z值下降,AO、AAO-Z值上升(均P<0.05),左心发育不良组PA、LPA和RPA-Z值上升,AO、AAO-Z值下降(均P<0.05)。与左心发育不良组比较,右心发育组PA、LPA和RPA-Z值下降,AO、AAO-Z值上升(均P<0.05)。ROC曲线特征显示,AO、AAO、PA、LPA、RPA的Z-评分均具有诊断胎儿心脏结构畸形的效能(均P<0.05),其中左心发育不良以AO-Z-评分诊断价值最高,右心发育不良以PA-Z-评分诊断价值最高(P<0.05)。结论胎儿主动脉和肺动脉超声Z-评分可评估胎儿心脏结构生长发育情况,可为临床产前胎儿心脏结构畸形筛查提供临床指导。 展开更多
关键词 胎儿心脏筛查 心脏结构畸形 心脏测量参数 心脏Z-评分
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中医药辨治糖尿病心脏病用药规律分析
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作者 陈丽霞 郭苗苗 +4 位作者 李儒婷 彭剑飞 张惠玲 王靓 施慧 《陕西中医药大学学报》 2024年第3期74-81,共8页
目的基于现代文献探究糖尿病心脏病的用药规律。方法检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库建库至2021年12月收录的有关中药辨治糖尿病心脏病的文献。分别使用Lantern 5.0、Weka 3.8.5软件,对药物及症状进行隐结构... 目的基于现代文献探究糖尿病心脏病的用药规律。方法检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库建库至2021年12月收录的有关中药辨治糖尿病心脏病的文献。分别使用Lantern 5.0、Weka 3.8.5软件,对药物及症状进行隐结构分析以及药物与药物、药物与证型、药物与症状的频繁项集分析。结果共计文献131篇。数据挖掘分析常用症状51项,包括苔白、面色少华、头晕等;药物使用145味,包括丹参、麦冬、黄芪等;药物功效有补虚、活血化瘀、清热等。药物隐结构模型得到包括补益肝肾、涩精固脱等4类隐类;症状隐结构模型得到气虚、阴虚、阳虚、痰湿等证素。挖掘出药物-药物频繁项集12项,包括川芎+麦冬+丹参等;药物-证型频繁项集17项,其中包括肉桂+五味子+阴阳两虚等;药物-症状频繁项集12项,包括瓜蒌+大便溏+苔白等。结论中药辨治糖尿病心脏病以调补心肾、健脾益气为主,并根据具体证型予以用药,可为临床干预糖尿病心脏病提供参考依据。 展开更多
关键词 糖尿病 心脏病 数据挖掘 隐结构 频繁项集 用药规律
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压力接种训练联合结构式心理干预对老年慢性心力衰竭患者希望水平、自我感知压力及生存质量的影响
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作者 陆颍 袁茹 +1 位作者 李程 刘灵灵 《中国健康心理学杂志》 2024年第8期1168-1172,共5页
目的:探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者应用压力接种训练联合结构式心理干预的效果。方法:本研究纳入某院2021年8月-2023年8月收治的老年CHF患者120例,随机分为两组,对照组(60例)行常规护理,观察组(60例)在其基础上行压力接种训练联合结... 目的:探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者应用压力接种训练联合结构式心理干预的效果。方法:本研究纳入某院2021年8月-2023年8月收治的老年CHF患者120例,随机分为两组,对照组(60例)行常规护理,观察组(60例)在其基础上行压力接种训练联合结构式心理干预,对比两组心理水平、希望水平、自我感知压力、生存质量。结果:干预后观察组医院焦虑-抑郁情绪测定表(HAD)、Beck抑郁自评问卷(BDL)得分均低于对照组得分(t=9.053,6.109;P<0.001);干预后观察组积极态度、积极行动及Herth希望评定量表(HHI)总分均高于对照组(t=7.487,9.071,4.112;P<0.001);干预后观察组中文版压力知觉量表(CPSS)失控感、紧张感及总分均低于对照组(t=7.262,8.707,11.349;P<0.001);干预后观察组明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)总分低于对照组(t=8.800,P<0.001)。结论:应用压力接种训练联合结构式心理干预能够改善老年CHF患者的心理及自我压力水平,提高希望水平及生存质量,值得临床应用。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 压力接种训练 结构式心理干预 希望水平
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老年2型糖尿病合并慢性心力衰竭病人HbA1c水平对心脏结构和功能的影响
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作者 刘倩慧 姚子俊 +2 位作者 何玉立 徐云凡 吴军 《实用老年医学》 CAS 2024年第5期491-494,499,共5页
目的分析老年慢性心力衰竭(心衰)合并T2DM病人HbA1c水平与心脏结构及功能的关系。方法210例慢性心衰(NYHAⅡ~Ⅳ级)合并T2DM的老年病人以HbA1c平均值≤7%或>7%分为2组,比较2组血脂水平、心脏结构和功能差异,并分析上述指标与HbA1c的... 目的分析老年慢性心力衰竭(心衰)合并T2DM病人HbA1c水平与心脏结构及功能的关系。方法210例慢性心衰(NYHAⅡ~Ⅳ级)合并T2DM的老年病人以HbA1c平均值≤7%或>7%分为2组,比较2组血脂水平、心脏结构和功能差异,并分析上述指标与HbA1c的相关性。结果HbA1c≤7%组和HbA1c>7%组室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室短轴缩短率(Fs)、LVEF、E/e′以及TC、LDL-C水平差异均具有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析,HbA1c水平与IVS、LVPW、TC、LDL-C呈正相关(r=0.138、0.152、0.289、0.290,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.196,P<0.05)。结论HbA1c>7%的T2DM合并慢性心衰的老年病人血TC和LDL-C水平更高。HbA1c水平控制在低于7%范围内可有效延缓心脏结构及功能减退。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 2型糖尿病 糖化血红蛋白 心脏结构 心脏功能
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2型糖尿病患者甲状腺激素水平与心功能的相关性研究
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作者 陈俊秀 石群 +1 位作者 秦利 吴一鸣 《内科理论与实践》 2024年第2期95-101,共7页
目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者参考范围内的甲状腺激素水平对心功能和结构的影响。方法:收集甲状腺激素水平正常的T2DM患者526例,记录年龄、病程,测量血压,检测血糖、血脂、肝功能、肾功能和甲状腺激素水平;... 目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者参考范围内的甲状腺激素水平对心功能和结构的影响。方法:收集甲状腺激素水平正常的T2DM患者526例,记录年龄、病程,测量血压,检测血糖、血脂、肝功能、肾功能和甲状腺激素水平;彩色超声诊断仪分析心脏结构和功能。结果:526例T2DM患者中,女性患者的总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoproteincholesterol,LDL⁃C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoproteincholesterol,HDL⁃C)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)均高于男性患者(均P<0.05),身高、体重、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(creatinine,Cr)、血尿酸(uric acid,UA)、左房内径(left atrial diameter,LAD)、室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室后壁厚度(left ventricular posteriorwall thickness,LVPWT)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、主动脉根部内径(aortic root diameter,AORD)、游离甲状腺素(free thyroxine 4,FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine,FT3)均低于男性患者(均P<0.05)。相关分析显示,在总体人群中,FT3与LVPWT、LVESD、AORD呈正相关(均P<0.05);男性组中,TSH与LVESD呈正相关;女性组中,FT3与LAD、LVESD呈正相关,FT4与LVEF呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析,对于女性患者,FT3是LVESD的独立于年龄、糖尿病病程、BMI、糖化血红蛋白、舒张压、收缩压的相关因素(P<0.05)。结论:对于甲状腺激素在参考范围内的T2DM患者,随着FT3的增加,LVPWT增加,LVESD增加。女性患者FT3与心脏结构独立正相关。T2DM患者的甲状腺激素水平即使在参考范围内,也可能对心脏产生影响。 展开更多
关键词 甲状腺激素 心功能 心脏结构 2型糖尿病
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老年原发性高血压患者动态血压变异性及其与心脏结构、泵血功能的关系
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作者 翟向红 《河南医学研究》 CAS 2024年第12期2164-2168,共5页
目的 探讨老年原发性高血压(EH)患者心脏结构、泵血功能与动态血压变异性的关系。方法 选取2021年1月至2022年12月在郑州市中医院接受治疗的126例老年EH患者作为A组,其中79例H型高血压(HT)患者为H型HT组,47例非H型HT患者为非H型HT组。... 目的 探讨老年原发性高血压(EH)患者心脏结构、泵血功能与动态血压变异性的关系。方法 选取2021年1月至2022年12月在郑州市中医院接受治疗的126例老年EH患者作为A组,其中79例H型高血压(HT)患者为H型HT组,47例非H型HT患者为非H型HT组。同期收治的130例非HT老年患者作为B组。比较A组和B组动态血压变异性指标、泵血功能、心脏结构,H型HT组和非H型HT组动态血压变异性指标、心脏结构、泵血功能,并采用Spearman相关性分析老年EH患者心脏结构、泵血功能与动态血压变异性指标的相关性。结果 A组夜间收缩压标准差(N-SSD)、24 h收缩压标准差(24 h SSD)、白天收缩压标准差(D-SSD)均高于B组(P<0.05)。A组每搏量、心排出量及室间隔厚度高于B组;A组左室射血分数(LVEF)及左心室后壁厚度低于B组(P<0.05)。相比于非H型HT组,H型HT组24 h SSD、N-SSD、D-SSD、每搏量、心排出量及室间隔厚度均更高;LVEF及左心室后壁厚度更低(P<0.05)。老年EH患者每搏量与24 h SSD、N-SSD、D-SSD呈正相关(r=0.548、0.508、0.487),心排出量与24 h SSD、N-SSD、D-SSD呈正相关(r=0.612、0.573、0.490);LVEF与24 h SSD、N-SSD、D-SSD呈负相关(r=-0.603、-0.489、-0.543);室间隔厚度与24 h SSD、N-SSD、D-SSD呈正相关(r=0.576、0.645、0.476);左心室后壁厚度与24 h SSD、N-SSD、D-SSD呈负相关(r=-0.524、-0.603、-0.498)(P<0.05)。结论 不同类型的老年EH患者动态血压变异性、心脏结构及泵血功能有所差异,患者24 h SSD、N-SSD、D-SSD与每搏量、心排出量、室间隔厚度呈正相关,与LVEF、左心室后壁厚度呈负相关。 展开更多
关键词 原发性高血压 老年 动态血压变异性 心脏结构 泵血功能
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