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Application of Structured Health Education and Combined 5A Nursing Model in Self-control of Vulnerable Chronic Diseases: Take Coronary Heart Disease as an Example
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作者 Fan Li Shun Yuan +3 位作者 Chen Zhang Yan Li Qun Kong Qingjun Ding 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2024年第6期206-213,共8页
Objective:To explore the intervention effect of the Structured Health Education course and 5A nursing model for self-control of elderly patients with coronary heart disease.Methods:Using the random sampling method,124... Objective:To explore the intervention effect of the Structured Health Education course and 5A nursing model for self-control of elderly patients with coronary heart disease.Methods:Using the random sampling method,124 elderly CAD patients admitted to the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical University were randomly divided into an experimental group and a control group.The control group line routine health education,experimental group take structured health education combined with 5A nursing before and after the intervention using a coronary heart disease assessment questionnaire,coronary heart disease self-control scale evaluation of two groups of intervention,compare two groups before and after intervention blood pressure,blood sugar,body mass index,lipid index level and complications within 8 months after discharge.Results:After the course intervention,the disease cognition and self-behavior of the experimental group were higher than that of the control group,and the differences were statistically significant(all P<0.1).Conclusion:This course is suitable for elderly patients with coronary heart disease.The 5A model improves the cognitive and management ability of elderly patients to a certain extent,which is worthy of clinical application. 展开更多
关键词 Old age Coronary heart disease SELF-CONTROL structured health education 5A nursing
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Acute Decompensated Heart Failure Secondary to Structural Valve Degeneration of a Bioprosthetic Valve
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作者 Carolyn J. Mehaffey David Asher Cantor 《Open Journal of Anesthesiology》 2014年第2期50-52,共3页
Heart valve replacement is a common cardiac surgical procedure used to treat native valvular diseases such as aortic and mitral stenosis and regurgitation. These procedures reduce the morbidity and mortality associate... Heart valve replacement is a common cardiac surgical procedure used to treat native valvular diseases such as aortic and mitral stenosis and regurgitation. These procedures reduce the morbidity and mortality associated with diseased native valves and yet come at the expense of prosthetic valve complications. Structural valve degeneration is one such complication. We present a case of a critically ill elderly man who had undergone mitral valve replacement 14 years prior to his current presentation. Only after admission through the emergency department was a transesophageal echocardiogram obtained and the diagnosis of prosthetic valve degeneration made. He subsequently underwent successful replacement of his diseased prosthetic valve. 展开更多
关键词 structural VALVE DEGENERATION heart Failure MITRAL VALVE Replacement Bioprosthetic MITRAL VALVE ENDOCARDITIS
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Dose-dependent Cardiac Dysfunction and Structural Damage in Rats after Shortwave Radiation 被引量:1
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作者 ZHANG Jing YU Chao +7 位作者 YAO Bin Wei WANG Hui ZHAO Li XU Xin Ping DONG Ji WANG Hao Yu HAO Yan Hui PENG Rui Yun 《Biomedical and Environmental Sciences》 SCIE CAS CSCD 2020年第8期603-613,共11页
Objective To detect the effects of shortwave radiation on dose-dependent cardiac structure and function in rats after radiation and to elucidate the mechanism of shortwave radiation induced cardiac injury to identify ... Objective To detect the effects of shortwave radiation on dose-dependent cardiac structure and function in rats after radiation and to elucidate the mechanism of shortwave radiation induced cardiac injury to identify sensitive indicators and prophylactic treatment.Methods One hundred Wistar rats were either exposed to 27 MHz continuous shortwave at a power density of 5,10,and 30 mW/cm^2 for 6 min or undergone sham exposure for the control(the rats had to be placed in the exposure system with the same schedules as the exposed animals,but with an inactive antenna).The Ca^2+,glutamic oxaloacetic transaminase(AST),creatine kinase(CK)and lactate dehydrogenase(LDH)content in the peripheral serum of the rats were detected by an automatic blood biochemical analyser.The electrocardiogram(ECG)of standard lead II was recorded by a multi-channel physiological recording and analysis system.The cardiac structure of rats was observed by light and electron microscopy.Results The results showed that the 5,10,and 30 mW/cm^2 shortwave radiation caused a significant increased in the levels of Ca2+,AST,CK,and LDH in the peripheral serum of rats.The cardiac structure was damaged by radiation and showed a disordered arrangement of myocardial fibres,the cavitation and swelling of myocardial mitochondria.These injuries were most significant 7 d after radiation and were not restored until 28 d after radiation.Conclusion Shortwave radiation of 5,10,and 30 mW/cm^2 can damage rat cardiac function,including damage to the tissue structure and ultrastructure,especially at the level of the myocardial fibres and mitochondria.Shortwave radiation at 5,10,and 30 mW/cm^2 induced damage to rat heart function and structure with a dose-effect relationship,i.e.,the greater the radiation dose was,the more significant the damage was. 展开更多
关键词 Shortwave Rat heart FUNCTION structurE Damage effect Dose dependence
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1miR-23a-mediated PGC-Iα and GJA1 downregulation contributed to E2 deficiency-associated myocardial structural and electrical remodeling
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《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第B11期55-56,共2页
Aim It is well known that menopause could worsen age-related ventricular concentric remodeling and increased incidence of arrhythmias following estrogen (E2) deficiency. However, the underlying mechanisms of such ph... Aim It is well known that menopause could worsen age-related ventricular concentric remodeling and increased incidence of arrhythmias following estrogen (E2) deficiency. However, the underlying mechanisms of such phenomena are not fully understood. Mitochondria, as the 'cellular power station' of hearts, play an impor- tant role in maintaining normal cardiac function and structure. Therefore, the present study aims to investigate whether mitochondrial compromise and gap junction impairment induced by miR-23a is responsible for E2 deficien- cy associated structural and electrical remodeling. Results: We found mitochondrial structural damages and respira- tory function impairment in myocardium of both postmenopausal and OVX mice and E2 supplement reversed mito- chondrial dysfunction in OVX mice, suggesting that E2 deficiency could induce mitochondrial compromise in the lar remodeling, which can be regulated via MicroRNAs (miRNAs)-dependent mechanism. We recently identified Asymmetric dimethylarginine (ADMA) positively correlates to vascular remodeling-based diseases. Here, we hy- pothesized that ADMA induces SMC phenotypic change via a miRNA-dependent mechanism. Methods and Results Microarray analysis enabled the identification of 7 deregulated microRNAs in ADMA-treated human aortic artery smooth muscle cells (hASMCs). miR-182 was validated by real-time-PCR. Isobaric tags for relative and absolute quantitation (iTRAQ) based analysis of the hASMC proteome revealed that transfection of an miR-182 inhibitor sig- nificantly increased myeloid-associated differentiation marker (MYADM), which was verified using Western blot and reporter activity quantization with the MYADM 3'-UTR dual-luciferase reporter system, miR-182 knockdown further repressed Sprouty2 and enhanced MYADM, leading to ERIC/MAP kinase-dependent and MYADM-depend- ent hASMC phenotypic change including proliferation, migration and differentiation marker gene expression change. In vivo, adeno-miR-182 markedly suppressed carotid neointimal formation by using balloon-injured rat carotid artery model, specifically via decreased MYADM expression. Atherosclerotic lesions from patients with high ADMA plas- ma levels exhibited decreased miR-182 expression levels and elevated MYADM expression levels. In patients with coronary heart disease (n- 164), the miR-182 expression level in plasma was negatively correlated with the plas- ma ADMA levels. Conclusions miR-182 is a novel SMC phenotypic modulator by targeting MYADM and can be a potential therapeutic target combating vascular remodeling-associated diseases. Reduced plasma miR-182 levels might be a new predictor of high vascular remodeling risk especially in patient with coronary heart disease. 展开更多
关键词 miRNA VASCULAR smooth muscle cells PHENOTYPE change VASCULAR REMODELING coronary heart dis-ease
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沙库巴曲缬沙坦对老年射血分数降低心力衰竭患者心脏功能和结构的影响 被引量:1
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作者 顾伟 朱琳 +2 位作者 吕芮萱 李童心 李志忠 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第1期12-17,共6页
目的:观察老年射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF)患者使用沙库巴曲缬沙坦后第3个月的心脏功能及结构的变化。方法:连续性纳入2020年1月至2022年5月,于北京安贞医院住院的173例使用沙库巴曲... 目的:观察老年射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF)患者使用沙库巴曲缬沙坦后第3个月的心脏功能及结构的变化。方法:连续性纳入2020年1月至2022年5月,于北京安贞医院住院的173例使用沙库巴曲缬沙坦的老年HFr EF患者,其中男性131例(75.7%),平均年龄为(69.5±7.2)岁。对纳入患者采用超声心动图进行随访。主要观察终点是出院后第3个月的心脏功能及结构的变化,包括LVEF、LVEDD、LVESD、LAD、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量指数。结果:相比于入院时的心功能,使用沙库巴曲缬沙坦第3个月的LVEF明显提高(45.9%vs.37.5%,P<0.01),而LVEDD(56.5 vs.60.2mm,P<0.01)、LVESD(42.5vs.47.6mm,P<0.01)、LAD(49.1 vs.53.0mm,P=0.01)、左心室质量指数(111.3 vs.125.5g/m^(2),P<0.01)均明显降低。在亚组分析中,男性和NHYAⅡ~Ⅲ亚组的患者心脏功能和结构改善更为显著(均P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦能够改善老年HFr EF患者的心脏功能和结构。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 射血分数降低型心力衰竭 心脏功能 心脏结构
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沙库巴曲缬沙坦钠片联合维立西呱治疗慢性心力衰竭的效果及对患者心功能、心脏结构重塑、血管内皮功能的影响 被引量:1
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作者 王强 牛津津 +1 位作者 周亚非 张铁须 《海南医学》 CAS 2024年第14期1991-1996,共6页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合维立西呱治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果及对患者心功能、心脏结构重塑、血管内皮功能的影响。方法选取2022年5月至2023年6月平顶山市第一人民医院收治的102例CHF患者纳入研究,按随机数法分为对照组(... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合维立西呱治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果及对患者心功能、心脏结构重塑、血管内皮功能的影响。方法选取2022年5月至2023年6月平顶山市第一人民医院收治的102例CHF患者纳入研究,按随机数法分为对照组(予以沙库巴曲缬沙坦钠片治疗)和观察组(予以沙库巴曲缬沙坦钠片+维立西呱治疗)各51例,两组患者均治疗6个月。治疗6个月后比较两组患者的NYHA心功能分级改善情况,以及治疗前后的血压、明尼苏达心衰量表评分(MLHFQ)、心功能[每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心室结构重塑指标[室间隔厚度、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量分数(LVMI)]、血管内皮功能[内皮素、一氧化氮合酶(NOS)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮];同时比较两组患者治疗期间的主要不良事件和不良反应发生率。结果102例CHF患者中1例中途退出,其余均纳入研究,最终纳入观察组50例,对照组51例;治疗后观察组患者的NYHA心功能分级改善2~3级患者占比分别为66.00%、18.00%,明显高于对照组的39.22%、1.96%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的MLHFQ评分为(35.26±4.08)分,明显低于对照组的(47.53±5.29)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的SV、LVEF分别为(75.12±8.30)mL、(49.29±2.30)%,明显高于对照组的(64.56±10.44)mL、(43.77±2.61)%,LVEDD、NT-proBNP分别为(53.00±3.18)mm、(2969.20±331.74)μg/L,明显低于对照组的(56.13±3.45)mm、(4007.31±383.52)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的室间隔厚度、LVPWT、LVMI分别为(8.05±1.12)mm、(7.13±0.94)mm、(110.58±17.30)g/m^(2),明显低于对照组的(9.49±1.83)mm、(8.81±1.57)mm、(119.72±14.02)g/m^(2),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的内皮素为(42.00±6.95)ng/L,明显低于对照组的(58.42±8.27)ng/L,NOS、CGRP、一氧化氮分别为(33.92±4.85)U/mL、(39.36±5.07)ng/L、(99.41±6.56)μmol/L,明显高于对照组的(25.41±3.76)U/mL、(27.14±4.82)ng/L、(83.64±5.29)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的主要不良事件发生率为6.00%,明显低于对照组患者的21.57%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为6.00%,与对照组患者的1.96%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片联合维立西呱治疗CHD能有效改善患者的心脏功能,逆转心脏结构重塑,减少心力衰竭再入院等主要不良事件的发生,提高患者的生命质量。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦钠片 维立西呱 心功能 心脏结构重塑 血管内皮功能
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接受ARNI治疗的老年慢性心衰病人死亡风险预测模型的构建
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作者 闫洪娟 史朋晓 +3 位作者 宋媛媛 李艳 冯丽莎 罗秋华 《实用老年医学》 CAS 2024年第11期1116-1120,共5页
目的构建接受血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)治疗的老年慢性心力衰竭(心衰)病人死亡风险预测模型,为早期识别预后不良高危人群及制定更为有效的干预方案提供参考。方法回顾性纳入2018年1月至2020年1月于邯郸市第一医院就诊并接受A... 目的构建接受血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)治疗的老年慢性心力衰竭(心衰)病人死亡风险预测模型,为早期识别预后不良高危人群及制定更为有效的干预方案提供参考。方法回顾性纳入2018年1月至2020年1月于邯郸市第一医院就诊并接受ARNI治疗的老年慢性心衰病人183例,随访3年,死亡50例,存活133例;采用多因素Cox回归评估病人死亡的独立危险因素,并进一步构建老年慢性心衰病人死亡风险临床预测模型。结果全部病人的中位生存时间为25.0(22.0,34.0)个月,其中1年生存率为93.44%(171/183),2年生存率为82.51%(151/183),3年生存率为72.68%(133/183)。单因素及多因素Cox回归分析结果均显示,左室射血分数、左室舒张末期内径、N末端B型钠尿肽前体及肌钙蛋白Ⅰ水平与预后有关(均P<0.05)。进一步构建列线图模型,并利用ROC曲线对列线图的预测结果进行分析,结果显示,列线图预测病人1、2、3年生存率的曲线下面积分别为0.741、0.862、0.730。结论接受ARNI治疗的老年慢性心衰病人死亡可能与多种心脏结构功能指标有关,基于心脏结构功能指标构建的模型在预测病人死亡风险方面具有优势。 展开更多
关键词 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 老年人 慢性心力衰竭 心脏结构 心脏功能
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衰弱状态与老年冠心病患者PCI术后心功能及其预后
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作者 朱永新 张颖 徐晓东 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期834-838,共5页
目的分析老年冠心病患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后的衰弱状态与心肌损伤、心脏结构功能的关系,并评估其对长期预后的价值。方法纳入2020年1月至2022年1月在安徽省池州市人民医院行PCI的老年冠心病患者348例。术后通过改良Tilburg衰弱量... 目的分析老年冠心病患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后的衰弱状态与心肌损伤、心脏结构功能的关系,并评估其对长期预后的价值。方法纳入2020年1月至2022年1月在安徽省池州市人民医院行PCI的老年冠心病患者348例。术后通过改良Tilburg衰弱量表进行评估,将总分≥5分的患者设置为衰弱组(n=152),其他患者为非衰弱组(n=196)。比较两组患者手术前后的心肌损伤标志物[B型利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]和心功能指标[左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室射血分数(LVEF)]。随访2年,对比两组发生心血管不良事件的情况(心源性休克、心源性死亡、严重心力衰竭、急性心肌梗死)。通过Pearson相关性分析患者心肌损伤及心脏结构功能与衰弱状态的关系,ROC曲线评估Tilburg评分对患者预后情况的诊断效能。结果术后非衰弱组心肌损伤标志物水平、LVESD、LVEDD低于衰弱组,LVEF高于衰弱组(均P<0.05)。Tilburg评分与心肌损伤情况、LVESD、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关;且Tilburg评分对患者预后评估的ROC曲线下面积为0.982。结论老年冠心病患者PCI术后衰弱状态与心肌损伤及心脏结构功能有显著的相关性,对长期预后有较高的预测价值。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠脉介入术 Tilburg衰弱量表 心肌损伤 心脏结构功能
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基于隐结构模型结合关联规则研究冠心病稳定型心绞痛中医证候特征
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作者 王雪 张明雪 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期1-6,I0001,共7页
目的探讨冠心病稳定型心绞痛中医证候的分布及特征,为今后冠心病稳定型心绞痛的辨证论治提供客观可靠的依据。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)等数据库内自建库以来至2022年1月的名老中医治疗冠心病... 目的探讨冠心病稳定型心绞痛中医证候的分布及特征,为今后冠心病稳定型心绞痛的辨证论治提供客观可靠的依据。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)等数据库内自建库以来至2022年1月的名老中医治疗冠心病稳定型心绞痛的医案及临床经验,采用孔明灯Lantern5.0软件,应用爬山法(LTM-EAST)算法建立症状隐结构模型并进行综合聚类分析;采用SPSS Modeler 15.1软件,用Apriori算法,对中医证素进行关联规则分析并绘制复杂网络图。结果①纳入的206例医案共涉及24个中医证候,其中频次较高(>5%)的分别为心血瘀阻证、痰瘀互结证、气滞血瘀证、痰湿阻滞证、气虚血瘀证、心阳虚证、气阴两虚证。②将共计121个症状作为显变量,应用LTM-EAST算法构建结构模型,得出30个隐变量,对得出的30个隐变量进行综合聚类,共得出9个综合聚类模型即9个中医证候,分别为气滞血瘀证、心血瘀阻证、气虚血瘀证、心阳虚证、气阴两虚证、痰瘀互结证、痰湿内阻证、痰热内闭证、心肾阳虚证。③对24个中医证候提取的17个证素进行关联规则分析,推导出7个中医证候,分别为心血瘀阻证、心阳虚衰证、痰瘀互结证、气阴两虚证、阳虚血瘀证、气虚血瘀证、气滞血瘀证。结论综合归纳,最终得出6个中医常见证候,分别为:气滞血瘀证、心血瘀阻证、气虚血瘀证、心阳虚证、气阴两虚证、痰瘀互结证。 展开更多
关键词 隐结构模型 关联规则 冠心病稳定型心绞痛 中医证候
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压力接种训练联合结构式心理干预对老年心脏瓣膜置换术患者希望水平、自我感知压力及生存质量的影响
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作者 洪敏 王海彦 赵巧燕 《中国健康心理学杂志》 2024年第9期1333-1338,共6页
目的:观察压力接种训练联合结构式心理干预对老年心脏瓣膜置换术患者希望水平、自我感知压力及生存质量的影响。方法:选取2020年4月-2023年4月110例老年心脏瓣膜置换术住院患者为研究对象,按随机数字表法分为干预组、对照组各55例。对... 目的:观察压力接种训练联合结构式心理干预对老年心脏瓣膜置换术患者希望水平、自我感知压力及生存质量的影响。方法:选取2020年4月-2023年4月110例老年心脏瓣膜置换术住院患者为研究对象,按随机数字表法分为干预组、对照组各55例。对照组接受结构式心理干预,干预组采取压力接种训练联合结构式心理干预,共8周。评价两组患者术后服药依从性;采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评价患者心理状态,Herth希望指数(HHI)评价希望水平,自我感受负担量表(SPBS)评价自我感知压力,明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评价生存质量。结果:干预组服药总依从率94.55%,较对照组的81.82%更高(χ^(2)=4.274,P<0.05);干预后8周,干预组HAMA、HAMD评分均低于对照组(t=-6.483,-5.450;P<0.05),HHI评分中对现实/未来的积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密关系及总分均高于对照组(t=5.901,4.308,4.321,5.886;P<0.05),SPBS评分中身体负担、情感负担及总分均低于对照组(t=-3.622,-4.119,-3.701;P<0.05),MLHFQ评分中身体领域、情绪领域、其他领域及总分均低于对照组(t=-5370,-3.849,-4.311,-5.288;P<0.05)。结论:老年心脏瓣膜置换术患者采用压力接种训练联合结构式心理干预能改善患者心理状态、提升希望水平、减轻自我感知压力,有利于提高患者服药依从性、改善生命质量。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 结构式心理干预 压力接种训练 希望水平 自我感知压力 生存质量
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基于隐结构模型探讨冠心病合并高血压糖尿病患者中医证候特征 被引量:1
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作者 肖欣昂 李洁韵 +3 位作者 夏雨墨 许朝霞 林洁琪 王忆勤 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第7期141-147,共7页
目的基于隐结构模型探讨冠心病合并高血压糖尿病患者的中医证候特征。方法采用多中心横断面研究的方法,使用本课题组研制的《冠心病中医四诊采集量表》收集患者中医四诊信息,建立临床数据库。结合频次分析和专家意见筛选四诊信息构建隐... 目的基于隐结构模型探讨冠心病合并高血压糖尿病患者的中医证候特征。方法采用多中心横断面研究的方法,使用本课题组研制的《冠心病中医四诊采集量表》收集患者中医四诊信息,建立临床数据库。结合频次分析和专家意见筛选四诊信息构建隐结构模型。结果共收集冠心病合并高血压糖尿病患者702例,筛选得到高频四诊症状40个,隐结构模型分析得到18个隐变量,模型贝叶斯信息准则评分为-17604.38。对模型中隐变量进行综合聚类,发现冠心病合并高血压糖尿病患者病位证素主要有心、肝、肾等,病性证素主要有气虚、阴虚、气滞、痰浊、血瘀等,归纳其证型主要有痰瘀互结证、脾肾阳虚证、肝郁气滞证、肝肾阴虚证、湿热内蕴证5类,并提示各证型与四诊信息间的互信息及信息覆盖度。结论隐结构模型分析可为冠心病合并高血压糖尿病患者的证候分类提供一定的定性定量依据。 展开更多
关键词 冠心病 合并病 隐结构模型 证候特征
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结构性心脏病介入治疗2023年度报告精要 被引量:2
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作者 中国医师协会心血管分会结构性心脏病学组 周达新 吴永健 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2024年第3期121-135,共15页
近年来,随着结构性心脏病领域的迅猛发展,介入治疗经历了从稚嫩到成熟、由探索到创新的跨越历程,各种新型介入手段和器械层出不穷,给广大结构性心脏病患者带来了新的曙光。知往鉴今,以启未来,2023年结构性心脏病介入治疗年度报告系统性... 近年来,随着结构性心脏病领域的迅猛发展,介入治疗经历了从稚嫩到成熟、由探索到创新的跨越历程,各种新型介入手段和器械层出不穷,给广大结构性心脏病患者带来了新的曙光。知往鉴今,以启未来,2023年结构性心脏病介入治疗年度报告系统性回顾了过去一年中结构性心脏病介入治疗领域的新理念、新器械、新研究、新指南等,涵盖了国内外的最新进展,剖析了存在的问题及未来的方向,以促进结构性心脏病领域规范化发展。 展开更多
关键词 结构性心脏病 介入治疗 年度报告
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基于p38-MAPK通路探讨真武汤对心力衰竭心肌细胞结构重构-电重构的影响 被引量:1
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作者 王晓琳 张倩 +9 位作者 田鑫 陈智勇 车驰 徐丽丽 刘智明 陈智军 王兴 廖金花 廖东华 李林 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第4期130-137,I0032-I0034,共11页
目的真武汤在治疗慢性心力衰竭(Heart Failure,HF)过程中能够改善心律失常,旨在从p38-MAPK通路调控肥大心肌结构重构和电重构角度探讨真武汤治疗HF相关心律失常的作用机制。方法用AngⅡ诱导H9c2心肌细胞构建心肌肥大模型,实验共分6组:... 目的真武汤在治疗慢性心力衰竭(Heart Failure,HF)过程中能够改善心律失常,旨在从p38-MAPK通路调控肥大心肌结构重构和电重构角度探讨真武汤治疗HF相关心律失常的作用机制。方法用AngⅡ诱导H9c2心肌细胞构建心肌肥大模型,实验共分6组:正常组(N),模型组(M)和真武汤低剂量组(D)、中剂量组(Z)、高剂量组(G)及抑制剂组(S)。正常组(N)用含有胎牛血清的高糖培养基培养,模型组(M)用含有10^(-6) mol/L浓度的血管紧张素Ⅱ(Angio-tensinⅡ,AngⅡ)培养基处理,低(D)、中(Z)、高(G)剂量组分别予2%、4%、8%体积分数的真武汤含药血清及AngⅡ培养基共同处理,抑制剂组(S)用含有p38MAPK抑制剂SB203580的培养基处理。处理48 h后,镜下观察各组心肌细胞的生长情况,通过酶联免疫吸附试验(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)法测心肌肥大标志物ANP的含量,用β-半乳糖苷酶染色法检测细胞衰老情况,采用Western blot法检测各组心肌细胞缝隙连接蛋白43(Connexin 43,Cx43)、p38丝裂原激活的蛋白激酶(p38 Mitogen-ctivated Protein Kinase,p38-MAPK)、基质金属蛋白酶2(Matrix Metalloproteinase 2,MMP2)、基金金属蛋白酶9(Matrix Metalloproteinase 9,MMP9)、金属蛋白酶组织抑制剂(Tissue Inhibitor of Metalloprotei-nase1,TIMP1)、p53蛋白的表达情况,采用实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time PCR,qPCR)定量分析各组心肌细胞ANP、Cx43、p-Cx43、p38-MAPK、MMP2、MMP9、TIMP1的mRNA转录水平,免疫荧光检测Cx43蛋白的表达和分布情况。结果高剂量的真武汤能够减轻肥大心肌细胞的表面积,中低剂量无明显效果;真武汤能够降低心肌肥大标志物ANP及其mRNA的水平,且其效果与剂量呈正相关;真武汤能改善肥大细胞的衰老情况,效果与抑制剂相似;真武汤能够降低肥大心肌细胞Cx43、p38-MAPK、MMP2、MMP9、p53、p-Cx43蛋白的表达水平及Cx43、p38-MAPK、MMP2、MMP9的mRNA转录水平,且能够增加TIMP1的表达水平及其mRNA转录水平,效果与剂量有关;真武汤能够缓解肥大细胞表面Cx43的分布紊乱及减少该蛋白在细胞侧-侧移位分布。结论真武汤可能通过p38信号通路调控心肌肥大细胞的衰老和纤维化,调节细胞外基质的代谢平衡,维持心肌细胞上Cx43数量、磷酸化水平和分布定位,改善缝隙连接重构,实现对HF心肌结构重构和电重构的统一调节,达到治疗心力衰竭及相关心律失常的目的。 展开更多
关键词 真武汤 心力衰竭 结构重构 电重构 CX43 P38-MAPK 缝隙连接 基质金属蛋白酶
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苓桂气化2号方对射血分数保留心力衰竭大鼠心脏结构和舒张功能的影响 被引量:1
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作者 乔文博 董国菊 +6 位作者 李知轩 张贺 石玉姣 杨晨光 刘永成 梁小雨 刘思雨 《环球中医药》 CAS 2024年第6期991-998,共8页
目的观察苓桂气化2号方对射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)大鼠心脏结构和舒张功能的影响。方法10只7周龄的威斯塔京都大鼠作为正常组,40只自发性高血压大鼠建立复合糖尿病、高血压、高血脂... 目的观察苓桂气化2号方对射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)大鼠心脏结构和舒张功能的影响。方法10只7周龄的威斯塔京都大鼠作为正常组,40只自发性高血压大鼠建立复合糖尿病、高血压、高血脂的HFpEF大鼠模型,造模期间死亡3只。造模成功后,所有造模成功的大鼠随机分为模型组(9只)、恩格列净组(10只)、低剂量组(9只)和高剂量组(9只)。正常组和模型组给予等量生理盐水,恩格列净组给予恩格列净1.8 mg/(kg·d),低、高剂量组分别给予苓桂气化2号方浸膏8.1 g/(kg·d)和16.2 g/(kg·d),持续4周。给药结束后,使用超声心动图测量每组大鼠的左室舒末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左房内径(left atrial diameter,LAD)、右房内径(right atrial diameter,RAD)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IVRT)、舒张早期二尖瓣血流速度(left ventricular early diastolic filling peak velocity,E)与二尖瓣环心肌运动速度(early diastolic lateral mitral annulus velocity,e′)的值。使用酶联免疫吸附法检测心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)和脑钠肽(B-type brain natriuretic peptide,BNP)水平。苏木精—伊红染色观察左房心肌组织病理变化,马松染色染色观察心肌组织纤维化。结果与正常组比较,模型组大鼠出现呼吸急促、食欲下降、易怒等情况,心脏超声检测显示LVEDD、LAD、RAD显著增大(P<0.01),IVST、E/e′、IVRT显著增加(P<0.01);血清ANP、BNP水平显著升高(P<0.01)。与模型组相比,各给药组大鼠精神佳、反应灵敏、纳食饮水相对较多,心脏超声相关参数显示LVEDD、LAD、RAD、IVST以及E/e′、IVRT均有明显改善(P<0.05);血清ANP、BNP水平均明显降低(P<0.05)。结论苓桂气化2号方可能通过减轻心肌肥厚及纤维化改善HFpEF大鼠的心脏重构和舒张功能障碍,是治疗HFpEF的潜在有效方剂。 展开更多
关键词 苓桂气化2号方 射血分数保留的心力衰竭 心脏结构和功能 舒张功能障碍 心钠素 脑钠肽 病理形态
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急性低氧胁迫对四指马鲅幼鱼脾脏、心脏组织结构的影响
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作者 林欣 区又君 +2 位作者 谢希尧 徐淑玉 李加儿 《广东农业科学》 CAS 2024年第6期109-116,共8页
【目的】探究急性低氧对四指马鲅(Eleutheronema tetradactylum)幼鱼存活及其脾脏和心脏组织结构的影响,为四指马鲅养殖生产提供技术支持和理论参考。【方法】往水中充入氮气,使水中氧气快速溢出降低水体溶解氧的含量。设置常氧组(6.33&... 【目的】探究急性低氧对四指马鲅(Eleutheronema tetradactylum)幼鱼存活及其脾脏和心脏组织结构的影响,为四指马鲅养殖生产提供技术支持和理论参考。【方法】往水中充入氮气,使水中氧气快速溢出降低水体溶解氧的含量。设置常氧组(6.33±0.15 mg/L)、中度低氧组(3.99±0.18 mg/L)和重度低氧组(2.05±0.15 mg/L)不同溶氧水平处理,每个处理组设3个平行,试验过程中关闭流水,用溶氧测量仪实时监测水体溶氧水平,通过调节充气阀大小保持相应的溶氧水平。采用石蜡包埋、切片、苏木精-伊红(HE)染色的方法观察四指马鲅幼鱼心脏和脾脏的组织结构变化情况。【结果】死亡率方面,常氧组的四指马鲅幼鱼无死亡现象;中度低氧组和重度低氧组幼鱼胁迫23 h的死亡率为10.0%~13.3%,26 h为30.0%~40.0%,29 h为43.3%~53.3%。脾脏组织结构方面,与常氧组相比,中度低氧组幼鱼的白髓增多,淋巴细胞数量增多,周围红髓稀散分布,黑素巨噬细胞数量减少;重度低氧组幼鱼的红髓面积扩大,白髓面积减小,淋巴细胞数量减少,黑色素巨噬细胞极少出现;心脏组织结构方面,中度低氧组幼鱼心脏组织致密层变薄,海绵层心肌纤维变细,间距变宽,出现部分心肌纤维断裂现象;重度低氧组幼鱼致密层变薄程度加大,海绵层心肌纤维变细,间质空间相比低氧组扩张程度加重,部分心肌细胞破裂,细胞核突出,心肌纤维断裂,排列紊乱。【结论】急性低氧胁迫会影响四指马鲅幼鱼的存活率,溶氧水平越低,死亡率越高,组织结构损伤程度随低氧水平而加重。 展开更多
关键词 四指马鲅 急性低氧胁迫 脾脏 心脏 组织结构
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红细胞压积、血红蛋白与老年心力衰竭患者心脏结构的关系
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作者 陈礼斌 孙纪荣 马林秀 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第9期1080-1082,1087,共4页
目的分析红细胞压积、血红蛋白与老年心力衰竭患者心脏结构的关系。方法选择2020年2月至2023年3月于泰州市第四人民医院收治的97例老年心力衰竭患者作为研究对象,入院前测定红细胞压积与血红蛋白,根据患者是否发生心脏结构改变分为发生... 目的分析红细胞压积、血红蛋白与老年心力衰竭患者心脏结构的关系。方法选择2020年2月至2023年3月于泰州市第四人民医院收治的97例老年心力衰竭患者作为研究对象,入院前测定红细胞压积与血红蛋白,根据患者是否发生心脏结构改变分为发生组(n=45)与非发生组(n=52)。比较两组患者的红细胞压积、血红蛋白及临床资料,多因素Logistic回归分析老年心力衰竭患者发生心脏结构改变的影响因素。结果发生组红细胞压积、血红蛋白均低于未发生组(P<0.05)。发生组N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平高于未发生组(P<0.05),两组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、家族遗传病、糖尿病、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心功能分级、体质指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、合并基础疾病[高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心房颤动、慢性阻塞性肺疾病]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NT-proBNP、红细胞压积、血红蛋白为老年心力衰竭患者发生心脏结构改变的影响因素(P<0.05)。结论红细胞压积、血红蛋白与老年心力衰竭患者心脏功能改变密切相关。 展开更多
关键词 心力衰竭 红细胞压积 血红蛋白 老年 心脏结构
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超声波联合乙醇改性对猪心蛋白结构和功能的影响
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作者 陆今明 尚永彪 +1 位作者 侯大军 蔡秋杏 《食品工业科技》 CAS 北大核心 2024年第17期30-39,共10页
为改善猪心蛋白的功能性质,提高其在食品工业中的应用可行性,本研究通过超声波(频率20 kHz,功率350 W,处理时间8 min,工作5 s间歇2 s)联合不同浓度乙醇(0~80%)处理对猪心蛋白(porcine heart protein,PHP)进行改性,测定改性后PHP的分子... 为改善猪心蛋白的功能性质,提高其在食品工业中的应用可行性,本研究通过超声波(频率20 kHz,功率350 W,处理时间8 min,工作5 s间歇2 s)联合不同浓度乙醇(0~80%)处理对猪心蛋白(porcine heart protein,PHP)进行改性,测定改性后PHP的分子结构、微观结构、活性巯基含量、表面疏水性、溶解度、乳化性、乳液粒径及乳液Zeta电位值等指标的变化情况。结果表明,在超声波和40%浓度乙醇改性处理的共同作用下,PHP的一级结构、二级结构以及微观结构发生明显改变,PHP的紫外吸光强度最大,活性巯基含量及表面疏水性最大,蛋白的溶解性显著降低(P<0.05),乳化活性及乳化稳定性改善效果最佳,蛋白乳液粒径最小、Zeta电位绝对值最大。综合考虑PHP乳化特性的改善效果,超声波联合40%浓度的乙醇改性处理为PHP的最佳改性条件。 展开更多
关键词 超声波 乙醇 猪心蛋白改性 蛋白结构 蛋白功能特性
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无放射引导技术在结构性心脏病介入治疗中的应用进展
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作者 董靖 董捷 +1 位作者 常钧科 潘湘斌 《广西医科大学学报》 CAS 2024年第11期1513-1517,共5页
心血管疾病是全球范围内的主要死亡原因,心血管疾病的相关治疗一直在医学领域有着重要意义。中国医学科学院阜外医院的国家心血管病中心整合了多学科的专业技术和优势,开创了无放射线经皮介入技术(PAN procedure)体系,用于治疗各类结构... 心血管疾病是全球范围内的主要死亡原因,心血管疾病的相关治疗一直在医学领域有着重要意义。中国医学科学院阜外医院的国家心血管病中心整合了多学科的专业技术和优势,开创了无放射线经皮介入技术(PAN procedure)体系,用于治疗各类结构性心脏病的技术。实现了“不开刀、不用放射线、不用全身麻醉”治疗心脏病,展现出“保护患者、保护医生、节约费用、便于推广”的优势。随着创新技术的推进,无放射线经皮介入技术将逐步推广至基层医院,助力结构性心脏病治疗进入新时代。 展开更多
关键词 结构性心脏病 介入治疗 超声引导
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不同爆心距条件对砌体结构振动响应规律研究
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作者 王安东 王海亮 +1 位作者 付元琛 邱章杰 《中国科技论文》 CAS 2024年第11期1216-1222,共7页
为了探究受爆破振动影响的楼层振速峰值分布规律,以青岛地铁1号线贵西区间隧道爆破工程为背景,通过对7层砌体结构的现场振动监测,采集爆破振动数据,并依据实际工况建立4种不同爆心距的数值模型,分析建筑物振动响应特征。结果表明:当爆... 为了探究受爆破振动影响的楼层振速峰值分布规律,以青岛地铁1号线贵西区间隧道爆破工程为背景,通过对7层砌体结构的现场振动监测,采集爆破振动数据,并依据实际工况建立4种不同爆心距的数值模型,分析建筑物振动响应特征。结果表明:当爆心距分别为2、10、35 m时,砌体结构顶层的合振速呈现相对放大现象,相对放大系数依次为2.02、1.80、1.67;随着爆心距的不断减小,砌体结构的相对放大系数呈递增趋势;当爆心距为70 m时,砌体结构振速随着楼层的增高呈降低趋势,表现为绝对降低现象。研究结果对在实际工程中判断建筑物是否超过安全允许振速及城区隧洞开挖爆破参数优化具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 隧道爆破 爆心距 振动响应 砌体结构 数值模拟
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非酒精性脂肪性肝病肝纤维化程度与心脏左心室改变的关系
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作者 王娟娟 舍玲 +1 位作者 梁灿灿 丁永年 《医学研究杂志》 2024年第7期79-84,共6页
目的探讨非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)肝纤维化程度与心脏左心室结构和功能的关系。方法收集2022年6月~2023年4月新疆医科大学第二附属医院收治的NAFLD患者411例,将NAFLD患者通过FIB-4无创肝纤维化评... 目的探讨非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)肝纤维化程度与心脏左心室结构和功能的关系。方法收集2022年6月~2023年4月新疆医科大学第二附属医院收治的NAFLD患者411例,将NAFLD患者通过FIB-4无创肝纤维化评分系统进行分层,分为进展期纤维化组(n=138)和非进展期纤维化组(n=273),选择同期就诊的腹部超声检查正常的151例患者为对照组,分析NAFLD患者肝纤维化严重程度与心脏左心室结构和功能的关系。结果NAFLD患者肝纤维化是心脏舒张功能受限的危险因素(P<0.05),且肝纤维化程度越重,心脏舒张功能受限越重。结论NAFLD肝纤维化程度与心脏左心室舒张功能受限显著相关,与心脏左心室结构改变可能相关。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 肝纤维化 无创肝纤维化评分 心脏结构与功能
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