腰蛛网膜下腔持续引流治疗术后颅内感染的研究

目的探讨腰大池穿刺持续引流对于颅脑术后颅内感染的治疗作用及适应证。方法将120例颅脑术后颅内感染病例分为两组:A组60例,采用腰大池持续引流并椎管内注射抗生素治疗,其中A1组30例,A2组30例;B组60例,每天行2次腰椎穿刺术并椎管内注射抗生素,但不持续引留,其中B1组30例,B2组30例;A1、B1组脑脊液白细胞数为500×106～10000×106/L,A2、B2组脑脊液白细胞数为20×106～500×106/L。结果在感染控制平均时间、临床症状改善时间和感染控制病例数方面,A1与B1组存在统计学差异(P<0.05),A2与B2组无统计学差异(P>0.05)。结论对术后脑脊液白细胞数在500×106/L以上的颅内感染,腰大池持续引流作用显著,值得临床推广;但对脑脊液白细胞数在500×106/L以下的颅内感染,每天仅需行2次腰椎穿刺术并椎管内注射抗生素即可,无需采用腰大池持续引留。