基于动态增强MRI的膝骨关节炎患者的软骨下骨微灌注

目的 通过动态增强MRI技术观察不同退变程度膝骨关节炎患者不同负重位点软骨下骨的微灌注情况。方法 选取诊断符合膝骨关节炎的患者35例,Kellgren-Lawrence分级（K-L评分）Ⅲ～Ⅳ级的20例归为中重度骨关节炎组,K-L评分Ⅰ～Ⅱ级的15例归为轻度骨关节炎组;同时选取健康人15例归为健康组。所有研究对象接受3.0TMRI扫描仪检查,获取矢状位动态增强图像。在矢状位上分别于内外侧股骨远端、胫骨平台取4个相近规格的软骨下骨矩形兴趣区域,测量内容包括：兴趣区基础信号强度、强化率、最大斜率。结果 3组基础信号强度差异均无统计学意义（P〉0.05）。与轻度骨关节炎组比较,中重度骨关节炎组内侧股骨远端最大斜率,内侧胫骨平台强化率、最大斜率,外侧胫骨平台最大斜率均显著增大（P〈0.05）;与健康组比较,中重度骨关节炎组内侧股骨远端、内侧胫骨平台强化率、最大斜率及外侧胫骨平台最大斜率均显著增大（P〈0.05）。结论 随着骨关节炎程度的加重,膝关节软骨下骨表现为更高的微灌注状态,以机械载荷高的内侧股骨远端、胫骨平台更为明显,表现为强化率、最大斜率显著增大。