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Optogenetic activation of glutamatergic neu⁃rons in somatosensory cortex promotes remy⁃elination in ischemic vascular dementia
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作者 ZHOU Yi-ting AN Da-dao +7 位作者 XU Yi-xin ZHOU Ying LI Qing-qing ZHANG Xiang-nan WANG Yi LOU Min CHEN Zhong HU Wei-wei 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期696-697,共2页
OBJECTIVE Chronic cerebral hy⁃poperfusion can lead to progressive demyelin⁃ation and ischemic vascular dementia,yet there are no effective treatments.METHODS Magnetic resonance imaging was employed in patients with wh... OBJECTIVE Chronic cerebral hy⁃poperfusion can lead to progressive demyelin⁃ation and ischemic vascular dementia,yet there are no effective treatments.METHODS Magnetic resonance imaging was employed in patients with white matter damage,and optogenetics and skin stroking were exerted to activate glutamater⁃gic neurons in the somatosensory cortex in a clas⁃sical mouse model of ischemia vascular dementia.RESULTS White matter damage was correlated with disrupted cortical structure from MRI results.In a mouse model,activating glutamatergic neu⁃rons in the somatosensory cortex promotes prolif⁃eration of OPCs and remyelination to rescue cog⁃nitive impairment after chronic cerebral hypoper⁃fusion.Such therapeutic action was limited to stimulation with moderate intensity at the upper layers of the cortex,but was achieved over a wide time window after ischemia.Mechanistically,enhanced glutamatergic neuron-OPC functional synaptic connections are required for protection from activation of cortical glutamatergic neurons.Finally,skin stroking activation of the somatosen⁃sory cortex,an easier approach for clinical trans⁃lation,promoted OPC proliferation and remyelin⁃ation as well as cognitive recovery after cerebral hypoperfusion.CONCLUSION Activation of gluta⁃matergic neurons in the somatosensory cortex may serve as novel approaches for treating isch⁃emic vascular dementia through precise modula⁃tion of glutamatergic neuron-OPC circuits. 展开更多
关键词 OPTOGENETICS glutamatergic neurons ischemic vascular dementia
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Recommendation for and comparison of three types of dementia: Alzheimer’s disease, subcortical ischemic vascular dementia, and mixed dementia
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作者 LuShi Jianping Jia 《Journal of Translational Neuroscience》 2017年第3期15-25,共11页
With the progress in global demography of aging, dementia has become a great world health-care issue that require urgent attention and settlement. Demen-tia can arise from a variety of factors, such as neuronal degene... With the progress in global demography of aging, dementia has become a great world health-care issue that require urgent attention and settlement. Demen-tia can arise from a variety of factors, such as neuronal degeneration for Alzheimer’s disease (AD), vascular risk factors and multiple infarcts for vascular dementia (VaD), and both degeneration and vascular factors for mixed de-mentia (MD). Pathophysiology of AD includes the amy-loid and tau protein hypothesis, and infammation-related mechanisms are also widespread mentioned. Subcortical ischemic vascular dementia (SIVD), a subtype of VaD, is commonly caused by complete or incomplete lacunar infarction of VaD pathology. MD involves both degenera-tion and vascular factors, and the interaction between the two results in the complication of the pathological mech-anism and clinical phenotype. The clinical manifestationsof AD are often divided into four stages according to the progress of the disease, while the phenotypes of SIVD usually has two categories. As for MD, the phenotypes are complex and diverse. Several clinical studies showedthat its symptoms and signs are more similar to SIVD than AD. This article aims to analyze and compare the differ-ent aspects of the three kinds of dementia. 展开更多
关键词 Alzheimer’s disease (AD) subcorti-cal ischemic vascular dementia (SIVD) mixed dementia (MD) PATHOPHYSIOLOGY clinical feature
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Neuroprotective effects of tetrandrine against vascular dementia 被引量:14
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作者 Yan-ling Lv Ze-zhi Wu +5 位作者 Li-xue Chen Bai-xue Wu Lian-lian Chen Guang-cheng Qin Bei Gui Ji-ying Zhou 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2016年第3期454-459,共6页
Tetrandrine is one of the major active ingredients in Menispermaceae Stephania tetrandra S.Moore,and has specific therapeutic effects in ischemic cerebrovascular disease.Its use in vascular dementia has not been studi... Tetrandrine is one of the major active ingredients in Menispermaceae Stephania tetrandra S.Moore,and has specific therapeutic effects in ischemic cerebrovascular disease.Its use in vascular dementia has not been studied fully.Here,we investigated whether tetrandrine would improve behavioral and cellular impairments in a two-vessel occlusion rat model of chronic vascular dementia.Eight weeks after model establishment,rats were injected intraperitoneally with 10 or 30 mg/kg tetrandrine every other day for 4 weeks.Behavioral assessment in the Morris water maze showed that model rats had longer escape latencies in training trials,and spent less time swimming in the target quadrant in probe trials,than sham-operated rats.However,rats that had received tetrandrine showed shorter escape latencies and longer target quadrant swimming time than untreated model rats.Hematoxylin-eosin and Nissl staining revealed less neuronal necrosis and pathological damage,and more living cells,in the hippocampus of rats treated with tetrandrine than in untreated model rats.Western blot assay showed that interleukin-1β expression,and phosphorylation of the N-methyl-D-aspartate 2B receptor at tyrosine 1472,were lower in model rats that received tetrandrine than in those that did not.The present findings suggest that tetrandrine may be neuroprotective in chronic vascular dementia by reducing interleukin-1β expression,N-methyl-D-aspartate receptor 2B phosphorylation at tyrosine 1472,and neuronal necrosis. 展开更多
关键词 nerve regeneration tetrandrine ischemic cerebrovascular disease vascular dementia N-methyl-D-aspartic acid receptor 2B N-methyl-D-aspartate receptor 2B phosphorylation at tyrosine 1472 interleukin-1β neuronal necrosis neural regeneration
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血清miR-503和miR-186在缺血性脑卒中致血管性痴呆患者中的表达及意义
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作者 佟玲 孙蜀宁 《国际检验医学杂志》 2025年第1期65-69,共5页
目的探索血清微小RNA(miR)-503和miR-186在缺血性脑卒中致血管性痴呆(VD)患者中的表达及临床意义。方法选取2020年12月至2022年12月该院收治的126例缺血性脑卒中患者作为观察组,并根据治疗后3个月的复诊结果,分为VD组(35例)和非VD组(91... 目的探索血清微小RNA(miR)-503和miR-186在缺血性脑卒中致血管性痴呆(VD)患者中的表达及临床意义。方法选取2020年12月至2022年12月该院收治的126例缺血性脑卒中患者作为观察组,并根据治疗后3个月的复诊结果,分为VD组(35例)和非VD组(91例)。另选取同期在该院体检的61例健康者作为健康组。采用荧光定量PCR(qPCR)法检测血清miR-503、miR-186表达水平,并比较VD组和非VD组的一般资料。采用Logistic回归模型分析缺血性脑卒中患者发生VD的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-503、miR-186预测缺血性脑卒中后发生VD的效能。结果非VD组、VD组血清miR-503、miR-186表达水平较健康组升高(P<0.05),与非VD组相比,VD组血清miR-503、miR-186表达水平升高(P<0.05);Pearson分析结果显示,缺血性脑卒中致VD患者血清miR-503与miR-186表达水平存在正相关关系(r=0.462,P<0.001);两组高血压、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、吸烟占比及改良Rankin评分量表(mRS)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);吸烟、高血压、NIHSS评分、mRS评分、血清miR-503表达水平、血清miR-186表达水平是缺血性脑卒中患者发生VD的危险因素(P<0.05);血清miR-503、miR-186联合预测缺血性脑卒中患者发生VD的曲线下面积(AUC)为0.948,灵敏度和特异度分别为85.70%和92.30%,预测效能优于血清miR-503与miR-186单独预测(Z=2.784、2.275,P=0.005、0.023)。结论缺血性脑卒中致VD患者血清miR-503、miR-186呈高表达,二者对缺血性脑卒中患者发生VD具有预测价值。 展开更多
关键词 微小RNA-503 微小RNA-186 缺血性脑卒中 血管性痴呆
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急性缺血性卒中入院后血尿酸水平对老年血管性痴呆的预测价值
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作者 郝正玮 宋丽华 +1 位作者 张秀清 孟宪静 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第3期325-329,共5页
目的检测急性缺血性卒中(AIS)患者血尿酸(SUA)水平变化,并分析不同时间点SUA水平对血管性痴呆(VD)的预测价值。方法纳入2019-01—2022-08在唐山市人民医院接受治疗的AIS患者208例,完成随访195例,根据AIS 3个月后是否合并VD,将患者分为no... 目的检测急性缺血性卒中(AIS)患者血尿酸(SUA)水平变化,并分析不同时间点SUA水平对血管性痴呆(VD)的预测价值。方法纳入2019-01—2022-08在唐山市人民医院接受治疗的AIS患者208例,完成随访195例,根据AIS 3个月后是否合并VD,将患者分为non-VD组(n=160)和VD组(n=35)。采用t检验或χ^(2)检验分析影响AIS合并VD的因素,检测患者入院时、入院24 h、入院7 d和入院14 d时患者外周血中SUA水平,Pearson相关性分析不同时段SUA水平的相关性,Logistic多因素回归分析影响AIS合并VD的独立危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估不同时段血尿酸水平预测AIS合并VD的临床价值。结果脑卒中史、心房颤动、病死灶大小和入院时NIHSS评分在2组间差异有统计学意义(P<0.05)。VD组入院24 h(415.0±21.3)μmol/L、入院7 d(436.2±24.0)μmol/L和入院14 d(407.3±18.2)μmol/L时SUA水平高于non-VD组[(398.4±26.8)μmol/L、(372.1±20.7)μmol/L、(358.1±14.7)μmol/L],组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。脑卒中史、心房颤动、大梗死病灶和入院SUA水平增加为影响AIS并发VD的危险因素。入院7 d SUA水平预测AIS并发VD的曲线下面积0.935,高于入院时和入院24 h SUA(0.763、0.786,Z=4.526、4.084,P=0.009、0.016)。结论SUA水平增加是AIS合并VD独立危险因素,入院第7天SUA水平对AIS合并VD具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 血管性痴呆 血尿酸 预测价值
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血管性认知障碍患者继发癫痫误诊临床分析
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作者 段瑞生 刘娜 +4 位作者 尹楠 褚红珊 高雅 安金 高世瑜 《临床误诊误治》 CAS 2024年第21期1-5,共5页
目的探讨血管性认知障碍(VCI)继发癫痫的误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2023年7至12月收治的曾误诊的VCI继发癫痫5例的临床资料。结果2例反应迟钝患者初步诊断为脑梗死、VCI,给予相应治疗效果不佳;1例言语不清患者曾于外院行动态... 目的探讨血管性认知障碍(VCI)继发癫痫的误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2023年7至12月收治的曾误诊的VCI继发癫痫5例的临床资料。结果2例反应迟钝患者初步诊断为脑梗死、VCI,给予相应治疗效果不佳;1例言语不清患者曾于外院行动态脑电图检查未见痫样放电,诊断为脑梗死、VCI,经治疗症状再次加重,诊断为脑梗死;1例间断头晕患者伴有基底动脉明显狭窄,诊断为椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作、VCI;1例头晕患者诊断为耳石症、VCI,给予相应治疗效果不佳。5例均经反复询问病史、了解发病特点,予动态脑电图检查发现痫样放电,明确诊断为癫痫。误诊时间5 d~6个月。确诊后予以口服丙戊酸钠后症状消失,2周后复查脑电图未见痫样放电。结论VCI继发癫痫因患者病史表述不清楚、临床表现不典型等易误诊,接诊医生遇及疑似癫痫VCI患者时要细致、反复询问病史,并加强对特殊临床表现癫痫的认识,重视动态脑电图对特殊类型癫痫诊断价值,以减少本病误诊。 展开更多
关键词 癫痫 认知障碍 痴呆 血管性 误诊 脑梗死 脑缺血发作 短暂性 耳石症 脑电图
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丁苯酞胶囊联合针刺对缺血性脑卒中后血管性痴呆患者认知功能及脑血流动力学状态的影响
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作者 陈顺喜 沈涌 +1 位作者 刘菲菲 袁健辉 《中国药物与临床》 CAS 2024年第14期895-900,共6页
目的探究丁苯酞胶囊联合针刺在缺血性脑卒中后血管性痴呆患者中的应用效果及对脑血流动力学状态及认知功能的影响。方法收集2021年3月至2023年12月于杭州市中医院就诊的缺血性脑卒中后血管性痴呆患者作为研究对象,按照不同治疗方式分为... 目的探究丁苯酞胶囊联合针刺在缺血性脑卒中后血管性痴呆患者中的应用效果及对脑血流动力学状态及认知功能的影响。方法收集2021年3月至2023年12月于杭州市中医院就诊的缺血性脑卒中后血管性痴呆患者作为研究对象,按照不同治疗方式分为对照组(52例,行常规治疗+针刺治疗)和联合组(48例,在对照组的基础上联合丁苯酞胶囊治疗)。观察比较2组患者临床疗效、血流动力学状态[大脑中动脉血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、脉动指数(PI)]、血清相关指标[血清降钙素基因相关肽(CGRP)、血管内皮素(ET)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)]、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、生活能力量表(ADL)评分以及不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率为95.8%,高于对照组的82.7%(χ^(2)=4.403,P=0.036);治疗后,2组患者的MMSE评分、MoCA评分均有所升高,联合组MMSE评分、MoCA评分分别为(29.0±1.0)分、(25.9±1.0)分,均高于对照组的(27.7±1.1)分、(23.1±1.2)分(t=5.950、12.442,P<0.001);治疗后2组患者的血清相关指标均有所变化,联合组CGRP为(31±6)ng/L,高于对照组的(29±6)ng/L(t=2.266,P=0.026),联合组ET、HIF-1α分别为[(69±7)pg/ml、(254±45)pg/ml],均低于对照组的[(73±7)pg/ml、(288±52)pg/ml](t=3.413、3.479,P=0.001、0.001);治疗后联合组Vm、RI、PI分别为[(19.8±1.6)cm/s、(1.59±0.19)、(0.71±0.21)],均低于对照组的[(19.2±1.3)cm/s、RI(1.74±0.23)、PI(0.78±0.11)](t=2.121、3.539、2.111,P=0.036、0.001、0.037);治疗后,联合组ADL评分为(27±6)分,低于对照组的(31±5)分(t=4.283,P<0.001);2组患者治疗期间的不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=2.211,P=0.137)。结论丁苯酞胶囊联合针刺应用于缺血性脑卒中后血管性痴呆患者效果显著,可改善患者脑缺血性及神经损伤情况,调节血流动力参数,提高患者认知水平及日常生活能力,安全可靠,有应用价值。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 血管性痴呆 针刺 丁苯酞胶囊 脑血流动力学
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黄芪续命汤对缺血性脑卒中致血管性痴呆患者的临床疗效观察
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作者 袁磊 陶录岭 +1 位作者 鹿滨麒 袁艳 《天津中医药》 CAS 2024年第12期1510-1516,共7页
[目的]探讨黄芪续命汤对缺血性脑卒中致血管性痴呆(VD)患者认知功能及血清可溶性髓样细胞触发受体2(sTREM2)、脂蛋白相关磷酸酶A2(Lp-PLA2)和β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)的影响。[方法]选取南阳市第二人民医院于2020年1月—2022年8月收... [目的]探讨黄芪续命汤对缺血性脑卒中致血管性痴呆(VD)患者认知功能及血清可溶性髓样细胞触发受体2(sTREM2)、脂蛋白相关磷酸酶A2(Lp-PLA2)和β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)的影响。[方法]选取南阳市第二人民医院于2020年1月—2022年8月收治的缺血性脑卒中致血管性痴呆患者110例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,观察组54例,对照组53例。对照组均接受单纯常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用黄芪续命汤治疗,两组均持续治疗1个月。对比两组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、蒙特利尔认知评价量表(MoCA)各项评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、长谷川痴呆量表(HDS)评分、血清sTREM2、Lp-PLA2和Aβ1-42水平变化情况,比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。[结果]两组患者临床疗效对比结果显示,观察组治疗总有效率为92.59%,明显高于对照组的77.36%(P<0.05)。治疗后两组患者主症状积分、次症状积分及总积分均明显下降(P<0.05),且观察组上述指标均明显小于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者MoCA各项评分均有明显提升(P<0.05),且观察组MoCA各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者MMSE、NIHSS、HDS评分均有明显改善(P<0.05),且观察组上述评分的改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清sTREM2、Lp-PLA2和Aβ1-42水平均有明显下降(P<0.05),且观察组上述血清指标均明显低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组治疗期间不良反应的总发生率分别为5.56%(3/54)、9.43%(5/53),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]黄芪续命汤对缺血性脑卒中致血管性痴呆患者的临床疗效确切,可使患者认知功能及血清sTREM2、Lp-PLA2和Aβ1-42水平得到明显改善,且不会增加用药风险,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 血管性痴呆 黄芪续命汤 可溶性髓样细胞触发受体2 脂蛋白相关磷酸酶A2 β淀粉样蛋白1-42
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急性缺血性脑卒中患者血清miR-132、sFasL及IL-1β水平与血管性痴呆的相关性
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作者 张柏扬 步婷婷 王利东 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2024年第8期509-513,共5页
目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清微小RNA-132(miR-132)、可溶性细胞凋亡因子配体(sFasL)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平与血管性痴呆(VD)的关系。方法选取2021年1月至2022年12月佳木斯市中心医院东院区神经内科收治的103例AIS患者... 目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清微小RNA-132(miR-132)、可溶性细胞凋亡因子配体(sFasL)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平与血管性痴呆(VD)的关系。方法选取2021年1月至2022年12月佳木斯市中心医院东院区神经内科收治的103例AIS患者,根据是否发生VD分为VD组(36例)和非VD组(67例)。统计两组患者基础资料,对比两组血清miR-132、sFasL、IL-1β水平。分析血清miR-132、sFasL及IL-1β对AIS患者发生VD的预测价值。结果VD组年龄≥60岁、多发性梗死、基底核梗死患者比例高于非VD组,脑梗死面积>非VD组(P<0.05)。VD组患者血清miR-132水平低于非VD组,而血清sFasL、IL-1β水平高于非VD组(P<0.05)。VD患者血清miR-132水平与MoCA评分呈正相关,血清sFasL、IL-1β水平与MoCA评分呈显著负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,脑梗死面积、年龄、基底核区梗死、血清miR-132、sFasL及IL-1β水平是AIS患者发生VD的独立影响因素(P<0.05)。血清miR-132、sFasL、IL-1β及联合检测预测AIS患者发生VD的曲线下面积(AUC)为0.840、0.797、0.824、0.926,联合预测的AUC及敏感性显著高于单项检测(P<0.05)。结论血清miR-132、sFasL、IL-1β水平与AIS患者VD的发生有关,miR-132、sFasL联合IL-1β检测有助于早期预测VD发生风险。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 血管性痴呆 微小RNA-132 可溶性细胞凋亡因子配体 白细胞介素-1Β
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缺血性脑卒中致血管性痴呆患者血清HOXA1 及SMAD3基因表达与认知功能和预后的关系
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作者 佟玲 赵倩 +1 位作者 张淑艳 孙蜀宁 《疑难病杂志》 CAS 2024年第2期165-169,共5页
目的探讨缺血性脑卒中致血管性痴呆(VD)患者血清同源异性盒基因A1(HOXA1)、SMAD家族成员3(SMAD3)基因表达与认知功能和预后的关系研究。方法选择2021年1月—2023年2月辽宁省金秋医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者241例为研究对象,根据... 目的探讨缺血性脑卒中致血管性痴呆(VD)患者血清同源异性盒基因A1(HOXA1)、SMAD家族成员3(SMAD3)基因表达与认知功能和预后的关系研究。方法选择2021年1月—2023年2月辽宁省金秋医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者241例为研究对象,根据3个月后是否发生VD分为痴呆组(n=117)和非痴呆组(n=124)。根据痴呆组患者出院3个月后预后功能障碍分为Ⅰ级亚组(n=48)、Ⅱ级亚组(n=43)、Ⅲ级亚组(n=26)。Spearman相关性分析缺血性脑卒中致VD患者血清HOXA1和SMAD3基因表达与简易精神状态量表(MMSE)评分的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HOXA1和SMAD3基因表达对缺血性脑卒中致VD患者预后功能障碍为Ⅲ级的预测价值。结果与非痴呆组比较,痴呆组血清HOXA1和SMAD3基因表达均明显升高(t=30.176、16.855,P<0.001);缺血性脑卒中致VD患者轻度亚组、中度亚组、重度亚组血清HOXA1和SMAD3基因表达依次升高,且差异均有统计学意义(F=308.625、153.360,P<0.001);与预后功能障碍Ⅰ~Ⅱ级亚组比较,Ⅲ级亚组患者血清HOXA1和SMAD3基因表达均明显升高(t=8.274、9.396,P<0.01);Spearman相关性分析结果显示,缺血性脑卒中致VD患者血清HOXA1和SMAD3基因表达与MMSE评分均呈显著负相关(r=-0.564、-0.518,P<0.01);血清HOXA1、SMAD3及二者联合预测缺血性脑卒中致VD患者Ⅲ级预后功能障碍的AUC分别为0.772、0.831、0.899,二者联合的AUC大于单项指标(Z/P=2.001/0.045、2.116/0.034)。结论HOXA1和SMAD3基因表达与缺血性脑卒中所致VD患者认知功能和预后密切相关,且血清HOXA1和SMAD3基因表达在缺血性脑卒中所致VD患者预后功能障碍的预测中具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 血管性痴呆 认知功能 同源异性盒基因A1 SMAD家族成员3
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通脉复智方治疗首发脑梗死非痴呆型血管认知功能障碍的临床研究
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作者 游毅 朱乐萍 +4 位作者 叶果馨 刘笑迎 董子源 史静卉 王长德 《中医药信息》 2024年第3期56-61,共6页
目的:观察通脉复智方早期干预首发脑梗死非痴呆型血管认知功能障碍患者(VCIND)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的首发脑梗死VCIND患者68例,采用信封法随机分为治疗组和对照组,每组34例。两组均给予脑梗死常规治疗,治疗组在常规治疗... 目的:观察通脉复智方早期干预首发脑梗死非痴呆型血管认知功能障碍患者(VCIND)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的首发脑梗死VCIND患者68例,采用信封法随机分为治疗组和对照组,每组34例。两组均给予脑梗死常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服通脉复智方颗粒治疗,对照组在常规治疗基础上口服安慰剂,连续治疗30 d。比较两组患者治疗前后P300电位的潜伏期与振幅、MoCA量表、MMSE量表以及中医证候评分的变化情况。结果:与治疗前相比,两组治疗后MoCA量表、MMSE量表、P300振幅较治疗前均升高(P<0.05),中医证候评分、P300潜伏期较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组上述指标明显优于对照组(P<0.05);治疗组中医证候有效率为88.24%(30/34),优于对照组的52.94(18/34),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组MoCA量表评分有效率为88.24%(30/34),优于对照组的50%(17/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通脉复智方能有效改善首发脑梗死VCIND,对首发脑梗死认知功能有早期干预作用。 展开更多
关键词 缺血性卒中 非痴呆型血管认知功能障碍 P300
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血清p-tau181 Aβ_(1-42)及PENK-A水平与老年缺血性脑卒中并发血管性痴呆的相关性
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作者 李婷婷 李国春 王忆 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第12期1493-1497,共5页
目的探讨血清磷酸化-tau181(p-tau181)、β淀粉样蛋白1-42(Aβ_(1-42))、脑啡肽原A(PENK-A水平与老年缺血性脑卒中(CIS)后并发血管性痴呆(VD)的相关性。方法将南京市中心医院2021-05—2023-02收治的144例CIS患者设为CIS组,另选取同期健... 目的探讨血清磷酸化-tau181(p-tau181)、β淀粉样蛋白1-42(Aβ_(1-42))、脑啡肽原A(PENK-A水平与老年缺血性脑卒中(CIS)后并发血管性痴呆(VD)的相关性。方法将南京市中心医院2021-05—2023-02收治的144例CIS患者设为CIS组,另选取同期健康体检者140例为健康组。根据出院3个月后VD发生情况将CIS组分为未并发VD组(n=103)及并发VD组(n=41)。ELISA法检测血清p-tau181、Aβ_(1-42)、PENK-A水平。多因素Logistic回归模型分析CIS后并发VD的影响因素;ROC曲线分析血清p-tau181、Aβ_(1-42)、PENK-A对CIS后并发VD的预测价值。结果与健康组比较,CIS组血清p-tau181、Aβ_(1-42)、PENK-A水平均显著上升(t=39.551、28.510、21.015,P<0.05);并发VD组血清p-tau181、Aβ_(1-42)、PENK-A水平均显著高于未并发VD组(t=10.236、7.721、9.603,P<0.05)。与未并发VD组相比,并发VD组年龄和NIHSS评分、大面积梗死及高血压占比均显著升高(t/χ^(2)=4.400、5.519、9.579、4.195,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清p-tau181(OR=1.527)、Aβ_(1-42)(OR=1.336)、PENK-A(OR=1.419)、年龄(OR=1.225)、NIHSS评分(OR=1.274)、大面积梗死(OR=2.652)均为CIS后并发VD的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清p-tau181、Aβ_(1-42)、PENK-A预测CIS后并发VD的AUC分别为0.781、0.775、0.821,敏感度分别为70.73%、68.29%、65.85%;血清p-tau181、Aβ_(1-42)、PENK-A联合预测CIS后并发VD的AUC(0.925)显著高于血清p-tau181(Z=3.108,P=0.002)、Aβ_(1-42)(Z=3.096,P=0.002)、PENK-A(Z=3.193,P=0.001)分别单独预测的AUC。结论CIS后并发VD患者血清p-tau181、Aβ_(1-42)、PENK-A水平升高,三者联合对CIS后并发VD具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 血管性痴呆 磷酸化-tau181 β淀粉样蛋白1-42 脑啡肽原A 相关性
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尼莫地平联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中后血管性痴呆的临床效果分析
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作者 王悦 《中国社区医师》 2024年第26期16-18,共3页
目的:评估尼莫地平联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中后血管性痴呆的临床效果。方法:选取2022年1—12月黑龙江省第二医院收治的100例缺血性脑卒中后血管性痴呆患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组接受丁苯酞治疗,观察组... 目的:评估尼莫地平联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中后血管性痴呆的临床效果。方法:选取2022年1—12月黑龙江省第二医院收治的100例缺血性脑卒中后血管性痴呆患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组接受丁苯酞治疗,观察组接受尼莫地平联合丁苯酞治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组简易智力状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组日常生活能力量表评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组超氧化物歧化酶水平升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组全血中切黏度、全血高切黏度和全血低切黏度低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:尼莫地平联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中后血管性痴呆的临床效果显著,能改善患者认知功能、日常生活能力、血流动力学,减轻氧化应激反应,且安全性较高。 展开更多
关键词 尼莫地平 丁苯酞 缺血性脑卒中 血管性痴呆
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祛瘀醒脑汤治疗缺血性脑卒中后非痴呆性血管性认知功能障碍临床研究
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作者 刘爱珍 陈常周 刘瑞丽 《新中医》 CAS 2024年第12期46-51,共6页
目的:观察祛瘀醒脑汤治疗缺血性脑卒中后非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)痰瘀互结证的临床疗效。方法:选取124例缺血性脑卒中后VCIND痰瘀互结证患者,采用随机数字表法分为祛瘀醒脑汤组、对照组各62例。治疗期间,祛瘀醒脑汤组剔除2例... 目的:观察祛瘀醒脑汤治疗缺血性脑卒中后非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)痰瘀互结证的临床疗效。方法:选取124例缺血性脑卒中后VCIND痰瘀互结证患者,采用随机数字表法分为祛瘀醒脑汤组、对照组各62例。治疗期间,祛瘀醒脑汤组剔除2例,对照组剔除6例,最终纳入研究祛瘀醒脑汤组60例,对照组56例。对照组给予西药联合认知功能训练治疗,祛瘀醒脑汤组在对照组基础上给予祛瘀醒脑汤治疗。2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血液流变学指标及血清中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果:治疗后,祛瘀醒脑汤组总有效率96.67%,高于对照组83.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组MoCA评分均较治疗前升高,祛瘀醒脑汤组MoCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原(FIB)水平均较治疗前降低,祛瘀醒脑汤组血浆黏度、红细胞比容、FIB水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清S100β、NSE水平均较治疗前降低,血清BDNF水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);祛瘀醒脑汤组血清S100β、NSE水平均低于对照组,血清BDNF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:祛瘀醒脑汤治疗缺血性脑卒中后VCIND痰瘀互结证,可有效改善患者的认知功能,其作用机制可能与改善血液流变学及修复受损神经元有关。 展开更多
关键词 非痴呆性血管性认知功能障碍 缺血性脑卒中 痰瘀互结证 祛瘀醒脑汤 血液流变学 神经元
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皮层下缺血性脑血管病CT表现与血管性痴呆的相关研究 被引量:7
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作者 白芝兰 齐乃新 +2 位作者 任百超 张秋娟 薛冠英 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期136-139,共4页
目的 探讨皮层下缺血性脑血管病CT表现与血管性痴呆之间的关系。方法 对比分析 6 0例皮层下多发脑梗死痴呆者和 6 8例皮层下多发梗死无痴呆者CT表现。结果 痴呆组中额叶皮层下、内囊前肢、尾状核、半卵圆中心前部、侧脑室体旁前部白... 目的 探讨皮层下缺血性脑血管病CT表现与血管性痴呆之间的关系。方法 对比分析 6 0例皮层下多发脑梗死痴呆者和 6 8例皮层下多发梗死无痴呆者CT表现。结果 痴呆组中额叶皮层下、内囊前肢、尾状核、半卵圆中心前部、侧脑室体旁前部白质及丘脑梗死发生率、平均梗死灶数目及平均梗死体积均大于对照组 (P <0 .0 5 ) ;3级、4级脑白质疏松出现率显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;脑萎缩指数测量值明显大于对照组 (P <0 .0 5 )。非条件Logistic回归分析额叶皮层下及丘脑梗死灶数目、侧脑室体旁前部白质梗死灶体积、脑白质疏松以及脑皮层萎缩的程度与血管性痴呆的发生显著相关。结论 皮层下多发脑梗死性痴呆与梗死灶的部位、数目。 展开更多
关键词 皮层下缺血性脑血管病 CT 血管性痴呆 脑白质疏松 体层摄影术 X线计算机
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血清sICAM-1、VEGF在缺血性脑卒中致血管性痴呆患者中的表达及临床意义 被引量:20
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作者 孙娜 马先军 +3 位作者 肖辉 杜青 王惠 宁倩 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第13期15-20,共6页
目的观察血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)在缺血性脑卒中致血管性痴呆(VD)患者中的表达及临床意义。方法回顾性分析2020年1月—2021年6月南京中医药大学连云港附属医院收治的112例缺血性脑卒中患者的临床... 目的观察血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)在缺血性脑卒中致血管性痴呆(VD)患者中的表达及临床意义。方法回顾性分析2020年1月—2021年6月南京中医药大学连云港附属医院收治的112例缺血性脑卒中患者的临床资料,发生VD的31例缺血性脑卒中患者为VD组,其余81例为非VD组。另选取该院同期体检的健康人员55例为健康组。比较3组血清sICAM-1、VEGF水平;比较VD组和非VD组的临床资料,采用多因素逐步Logistic回归分析缺血性脑卒中后发生VD的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sICAM-1、VEGF单独及联合检测对缺血性脑卒中后发生VD的预测价值。结果与健康组比较,非VD组、VD组血清sICAM-1、VEGF水平升高(P<0.05);与非VD组比较,VD组血清sICAM-1水平升高(P<0.05),血清VEGF水平降低(P<0.05)。与非VD组比较,VD组吸烟占比、高血压及NIHSS评分升高(P<0.05),两组的年龄、性别构成、BMI、饮酒、VD家族史、高盐饮食、高脂血症、糖尿病、冠心病、多发性脑梗死、脑梗死病史、脑白质疏松、脑梗死部位、梗死范围、职业类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素逐步Logistic回归分析显示,吸烟[OR=1.881(95%CI:1.521,2.242)]、高血压[OR=7.043(95%CI:4.123,9.963)]、NIHSS评分[OR=4.674(95%CI:2.379,6.969)]、额叶脑梗死[OR=2.396(95%CI:1.985,2.808)]、血清sICAM-1水平[OR=4.591(95%CI:2.379,6.802)]、血清VEGF水平[OR=4.889(95%CI:2.147,7.631)]均是缺血性脑卒中后发生VD的危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,血清sICAM-1、VEGF预测缺血性脑卒中后发生VD的最佳截断值为365.41 ng/L和216.52 pg/mL,两者单独及联合检测缺血性脑卒中后发生VD的AUC分别为0.754、0.793和0.868。结论在缺血性脑卒中致VD患者中血清sICAM-1高表达,VEGF低表达,两者单独及联合检测对缺血性脑卒中后VD的发生具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 血管性痴呆 可溶性细胞间黏附分子-1 血管内皮生长因子
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血管性痴呆患者颅脑影像学改变与认知功能障碍的关系探讨 被引量:24
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作者 郑健 赵莘瑜 李凤鹏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第15期1391-1394,共4页
目的 探讨血管性痴呆患者颅脑影像学改变特点及其与认知功能障碍的关系。方法 采用MRI技术测定3 0例缺血性血管性痴呆患者和 3 0例正常对照者脑叶和海马体积。采用CT技术测定 3 0例缺血性血管性痴呆和 3 0例缺血性卒中对照患者脑室和... 目的 探讨血管性痴呆患者颅脑影像学改变特点及其与认知功能障碍的关系。方法 采用MRI技术测定3 0例缺血性血管性痴呆患者和 3 0例正常对照者脑叶和海马体积。采用CT技术测定 3 0例缺血性血管性痴呆和 3 0例缺血性卒中对照患者脑室和脑沟线性指标。应用MMSE、BSSD和RSPM评定受试者认知功能。结果 血管性痴呆组与卒中对照组和正常对照组比较 ,额叶和颞叶体积显著较小 (P <0 .0 5 ) ,海马结构、顶叶和枕叶体积无显著差异 (P >0 .0 5 )。额叶和颞叶体积减小的程度与MMSE、BSSD评分的降低呈正相关。病灶位于额叶和颞叶、多发病灶以及病灶总体积大于 5 0mm3的血管性痴呆患者认知功能减退更加显著 (P <0 .0 5 )。结论 额叶和颞叶萎缩是发生血管性痴呆的危险因素。关键部位病变。 展开更多
关键词 血管性痴呆 认知障碍 颅脑CT 颅脑MRI
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急性缺血性卒中患者血管性认知障碍及其亚型的相关因素分析 被引量:20
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作者 曾瑞 李春芳 +4 位作者 刘蕾 杜宁 张轩 陈书丽 薛蓉 《中国卒中杂志》 2016年第4期255-261,共7页
目的探讨急性缺血性卒中患者血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)及其亚型非痴呆性血管性认知障碍(VCI-no dementia,VCIND)与血管性痴呆(vascular dementia,Va D)发生的主要相关因素。方法选择2014年6月至2015年6月就诊... 目的探讨急性缺血性卒中患者血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)及其亚型非痴呆性血管性认知障碍(VCI-no dementia,VCIND)与血管性痴呆(vascular dementia,Va D)发生的主要相关因素。方法选择2014年6月至2015年6月就诊于天津医科大学总医院神经内科的491例急性缺血性卒中患者为研究对象,应用前期已建立的血管性认知障碍数据库记录患者的一般人口学信息、病史、体格检查、血管危险因素、生化及影像检查信息,对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、Essen评分及低分子肝素治疗急性卒中试验(the Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment,TOAST)分型,于发病(10±2)d进行蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)、临床痴呆量表(Clinical Dementia Rating,CDR)、日常生活能力量表(Activities of Daily Living,ADL)评分,依据血管性认知障碍诊治指南中VCI的诊断及分类诊断标准将患者分为认知正常组(no cognitive impairment,NCI)和VCI组,VCI组包括VCIND组和Va D组,分析上述各项因素的组间差异及相关性。结果 491例急性缺血性卒中患者中VCI占69.86%,其中包括37.68%的VCIND和32.18%的Va D患者。1VCI组低受教育程度(P<0.001)、糖尿病(P=0.005)、心脏病(P=0.045)、卒中家族史(P=0.005)、幕上病变(P<0.001)的比例及卒中次数(P=0.014)、D-二聚体水平(P=0.001)、Essen评分(P=0.024)、NIHSS评分(P<0.001)显著高于NCI组,女性(P=0.004)、幕下病变(P<0.001)的比例及受教育年(P<0.001)显著低于NCI组,差异均有显著性;Logistic回归分析显示低受教育程度、糖尿病、幕上病变和高D-二聚体水平是VCI的独立危险因素。2与VCIND组比较,Va D组患者既往卒中史(P=0.013)、TOAST分型中大动脉粥样硬化型梗死(P<0.001)的比例及卒中次数(P=0.001)、Essen评分(P=0.032)、神经功能缺损程度(P=0.005)显著高于VCIND组,TOAST分型中小动脉闭塞型梗死(P<0.001)、幕下病变(P<0.001)的比例显著低于VCIND组,差异均有显著性;Logistic回归分析显示卒中次数、神经功能缺损程度、大动脉粥样硬化型梗死是Va D的独立危险因素,而幕下病变患者发生Va D的风险明显小于幕上病变患者。结论 VCI及其亚型的影响因素不同,与NCI比较,低受教育程度、糖尿病、幕上病变和高D-二聚体水平是VCI的独立危险因素;与VCIND比较,卒中次数、严重的神经功能缺损、TOAST分型中大动脉粥样硬化型梗死是Va D的独立危险因素。 展开更多
关键词 血管性认知障碍 缺血性卒中 非痴呆性血管性认知障碍 血管性痴呆 危险因素
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皮质下缺血性血管性痴呆患者脑梗死灶MRI的研究 被引量:9
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作者 朱向会 李玲 +5 位作者 杨运旗 张天鉴 欧波 黄青 刘桂成 何银志 《西南国防医药》 CAS 2011年第6期588-591,共4页
目的探讨皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)的病理生理特点。方法纳入45例皮质下缺血性血管性痴呆患者及51例作为对照的无痴呆型脑梗死患者,使用磁共振扫描仪对纳入对象进行扫描,比较其皮质下病灶部位、梗死灶大小及数目。结果与对照组比较,... 目的探讨皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)的病理生理特点。方法纳入45例皮质下缺血性血管性痴呆患者及51例作为对照的无痴呆型脑梗死患者,使用磁共振扫描仪对纳入对象进行扫描,比较其皮质下病灶部位、梗死灶大小及数目。结果与对照组比较,SIVD患者梗死病灶的分布在基底节区内囊前肢、尾状核,以及额叶、半卵圆中心丘脑有显著差异(P<0.05或P<0.01),SIVD患者基底节区内囊前肢、尾状核、豆状核及半卵圆中心后部、丘脑梗死灶数目较多(P<0.05或P<0.01),SIVD患者在颞叶、侧脑室体旁白质前部、半卵圆中心丘脑及前部区域梗死病灶体积增加较为显著(P<0.05或P<0.01)。结论皮质下梗死灶的部位、数目、体积与皮质下血管性痴呆的发生有着密切的关联。 展开更多
关键词 皮质下缺血性血管性痴呆 MRI 梗死灶
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肉豆蔻提取物对慢性缺血缺氧模型大鼠脑膜及脑组织结构损伤的影响研究 被引量:6
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作者 姜美子 宗堪堪 +2 位作者 李莉 李美子 崔春爱 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第4期56-58,I0014,I0015,I0016,共6页
目的探讨肉豆蔻提取物对慢性缺血引起的大鼠脉络丛和脑组织结构损伤的保护作用。方法选取30只雄性Wistar大鼠,随机分为对照组、慢性缺血缺氧模型组、肉豆蔻干预组,运用HE染色技术,检测大鼠脑组织脉络丛及脑组织内结构的变化;运用TUNEL... 目的探讨肉豆蔻提取物对慢性缺血引起的大鼠脉络丛和脑组织结构损伤的保护作用。方法选取30只雄性Wistar大鼠,随机分为对照组、慢性缺血缺氧模型组、肉豆蔻干预组,运用HE染色技术,检测大鼠脑组织脉络丛及脑组织内结构的变化;运用TUNEL染色技术,检测脉络丛上皮细胞及血管内皮细胞凋亡情况;运用免疫组织化学染色技术,检测大脑皮质小胶质细胞激活情况。结果肉豆蔻提取物明显抑制了慢性缺血缺氧引起的脉络丛上皮细胞和血管内皮细胞的变性和坏死以及小胶质细胞的大量激活。结论肉豆蔻提取物通过抑制脉络丛上皮细胞和血管内皮细胞凋亡和抑制小胶质细胞的过度激活来实现大脑微环境的稳定。 展开更多
关键词 慢性缺血缺氧 血管性痴呆 脑膜 肉豆蔻提取物
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