Nutritional assessment with different tools in leukemia patients after hematopoietic stem cell transplantation

Objective： Correct nutritional assessment is essential for leukemia patients after hematopoietic stem cell transplantation （HSCT）. This study aimed to investigate the best nutritional assessment method for leukemia patients after HSCT, and find the possible nutritional risk of the patients during the transplantation process in order to intervene in the patients with nutritional risks and undernourished patients timely, so that the entire transplantation process could be successfully completed. Methods： A prospective study was performed in 108 leukemia patients after HSCT, and different nutritional assessment methods, including nutritional risk screening 2002 （NRS2002）, mini nutritional assessment （MNA）, subjective globe assessment （SGA） and malnutritional universal screening tools （MUST）, were used. The associations between nutritional status of these patients and nutritional assessment methods were analyzed. Results： A total of 108 patients completed SGA, and 99 patients completed NRS2002, MNA and MUST. During the treatment process, 85.2% of the patients lost weight, wherein, 50% lost weight greater than 5%, and 42.6% had significantly reduced food intake. For nutritional risk assessment, the positive rates of NRS2002, MNA and MUST were 100%, 74.7% and 63.6%, respectively. There was a significant difference （P〈0.05） among the positive rates of NRS2002, MNA and MUST. In undernutrition assessment, the positive rate of SGA （83.3%） was significantly higher than that of MNA （17.2%） （P〈0.05）, and the incidence rate of nutritional risk among leukemia patients _〈30 years old was greater than that of patients 〉30 years old （P〈0.05）. Conclusions： Patients with leukemia were in poor nutritional status during and after HSCT. The leukemia patients 〈30 years old had a greater incidence rate of nutritional risk. As nutritional risk screening tool, the specificity of NRS2002 is not high, but it can be used for evaluating nutritional deficiencies. MNA is a good nutritional risk screening tool, but not an adequate tool for nutritional assessment. If assessment of undernutrition is necessary, the combination of all these screening tools and clinical laboratory indicators should he applied to improve accuracy.

3种营养筛查工具在骨与软组织肿瘤患者营养不良风险评估中的临床价值

目的:调查骨与软组织肿瘤患者营养不良风险的发生情况,探索营养风险筛查2002(NRS2002)、通用筛查工具(MUST)、患者主观整体评估简表(PG-SGASF)等3种营养筛查工具在骨与软组织肿瘤患者营养不良风险评估中的临床价值。方法:对山西省肿瘤医院骨与软组织科2023年8月—2024年5月的所有入院成年患者进行问卷调查,调查内容包括:患者一般情况(年龄、性别、身高、体重);患者体重在近2周、1个月、2个月、3个月、6个月的变化情况;饮食改变情况以及影响饮食的原因等。整理完成NRS2002、MUST、PG-SGASF得分。结合患者临床资料疾病诊断、治疗情况进行统计分析。率的比较采用卡方检验,定量资料两组比较采用Mann-Whitney检验,多组比较采用Kruskal-WallisH检验,绘制韦恩图、ROC曲线。结果:合格问卷633份,男性327例、女性306例,平均年龄(54.41±14.35)岁。骨与软组织肿瘤患者营养不良风险在14%~22%之间,恶性肿瘤患者营养不良风险发生率更高。3种筛查结果绘制韦恩图显示,NRS2002与MUST一致性更高。以NRS2002为基础绘制ROC曲线(曲线下面积:MUST:0.9287,PG-SGASF:0.596)。结论:骨与软组织肿瘤患者营养不良风险发生率较其他类型肿瘤患者偏低,但恶性度越高营养不良风险越大。NRS2002有一定的漏诊情况,MUST简易且全面,PG-SGASF更适合用于评估。

腹膜透析患者主观综合性营养评估(SGA)的临床研究

目的：观察主观综合性营养评估（ Ｓ Ｇ Ａ） 对持续不卧床腹膜透析（ Ｃ Ａ Ｐ Ｄ） 患者营养状态的评估价值。方法：对２３ 例 Ｃ Ａ Ｐ Ｄ患者进行 Ｓ Ｇ Ａ，并对其中１７ 例接受饮食强化治疗的患者进行了６ 个月前瞻性观察。结果：２３ 例患者中营养良好１２ 例（５２ ．２ ％ ） ，轻至中度营养不良９ 例（３９ ．１ ％ ） ，严重营养不良２ 例（８ ．７ ％ ） 。 Ｔ Ｐ、 Ａｌｂ 、 Ｈｂ 、 Ｂ Ｕ Ｎ、 Ｔ Ｇ、 Ｃｈ 及 Ｋ Ｔ／ Ｖ、ｎ Ｐ Ｃ Ｒ、ｒ Ｃｃｒ 以及蛋白质和热量摄入等客观检查指标在 Ｓ Ｇ Ａ 评估为营养良好与营养不良两组之间差异显著，有统计学意义；１７ 例饮食强化治疗后体重、上臂肌围及 Ｔ Ｐ、 Ａｌｂ 、 Ｔ Ｇ、 Ｂ Ｕ Ｎ、 Ｈｂ 等显著增加（ 均有统计学意义） ， Ｓ Ｇ Ａ 评估结果与各项客观指标之间的相关系数均在０ ．９０以上，具有显著的统计学意义。结论： Ｓ Ｇ Ａ 营养评估法能准确反映腹膜透析患者的营养状态，是一种较为理想的评估方法。

胃癌患者术前PG-SGA评分与人体成分的相关性

目的探讨胃癌患者术前主观整体评估(PG-SGA)评分与人体成分的相关性。方法选择天津市第三中心医院2015年6月至2016年10月收治的82例胃癌患者为研究对象,均进行PG-SGA量表评估及人体成分测定,PG-SGA量表得分为0~3分者纳入营养良好组(n=25),4分以上者纳入营养不良组(n=57)。比较两组患者人体成分指标,以及PG-SGA评分与人体成分指标的相关性。结果营养不良组患者的体质量、体质量指数(BMI)、体脂肪量、体脂百分比、瘦体组织、身体水分含量、细胞外液量分别为(51.92±6.85)kg、(18.58±1.92)kg/m2、(13.32±3.15)kg、(14.19±4.05)%、(44.13±4.96)kg、(33.02±2.64)L、(12.27±1.38)L,均明显低于营养良好组的(62.95±11.32)kg、(23.45±1.86)kg/m2、(15.87±3.32)kg、(23.37±3.31)%、(47.18±5.23)kg、(34.75±3.21)L、(13.72±1.37)L,差异均有统计学意义(P<0.05);PG-SGA评分与体质量、BMI、体脂肪量、体脂百分比、蛋白质含量、瘦体组织、体细胞量、骨骼肌量、身体水分含量、细胞外液、细胞内液均呈负相关性(P<0.05)。结论 PG-SGA与人体成分指标具有较好的相关性,术前进行PG-SGA评分及人体成分测定对评估胃癌患者的营养状况和营养干预方案的制定具有重要的临床意义。

NRS2002、SGA和MNA-SF评估2型糖尿病住院病人营养状况的结果比较

[目的]应用营养风险筛查2002 (NRS2002)、主观全面评价(SGA)和简易营养评价精法(MNA-SF)评价2型糖尿病住院病人营养状况,并对结果进行分析。[方法]采用连续定点抽样收集病人一般信息,应用NRS2002和SGA对537例2型糖尿病住院病人进行营养筛查或评估,MNA-SF对其中188例老年2型糖尿病住院病人进行营养评估;并进行人体测量和血生化指标检测,分析3种营养评估方法的相关影响因素。[结果]老年2型糖尿病病人与中年2型糖尿病病人比较,身高、总胆固醇(TC)、血红蛋白(HB)均降低(P<0.05),而尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)增加明显(P<0.05);男性老年2型糖尿病病人体重、清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、三酰甘油(TG)降低明显(P<0.05),而女性老年2型糖尿病病人小腿围(LC)明显降低(P<0.05)。依据体质指数(BMI)判断标准,2型糖尿病住院病人营养不良、超重及肥胖的构成比分别为3.0%、42.7%、21.4%;根据SGA评估结果,营养不良的病人占9.9%;依据NRS2002,存在营养风险的病人占16.8%;根据MNA-SF评估,存在营养不良的病人占19.7%;Spearman相关分析显示:2型糖尿病住院病人人群中,NRS2002、SGA及MNA-SF评分之间呈正相关(P<0.05);男性和女性2型糖尿病住院病人NRS2002、SGA和MNA-SF均与体重、BMI、腰围(WC)、LC呈正相关(P<0.05)。[结论]2型糖尿病人中超重和肥胖人群比例较高,应用NRS2002、SGA和MNA-SF营养筛查或评估时应结合性别、年龄、人体测量及血生化指标进行综合评估。

艾灸疗法对脾肾阳虚型腹膜透析患者胃肠功能障碍的影响

目的:观察艾灸疗法对脾肾阳虚型腹膜透析患者胃肠功能障碍的疗效,并探讨相关机制。方法:将72例脾肾阳虚型腹膜透析胃肠功能障碍患者按随机数字表法分为对照组和艾灸组各36例,最终69例患者完成研究,对照组35例,艾灸组34例。两组患者均接受西医常规基础治疗,艾灸组患者在此基础上接受艾灸足三里、三阴交治疗。两组均以4周为1个疗程,持续治疗3个疗程。比较两组治疗前后的胃肠道症状分级量表(GSRS)评分、主观整体营养评估(SGA)评分及血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、胆囊收缩素(CCK)水平,评价两组胃肠道症状疗效。结果:治疗后,两组GSRS评分均较治疗前降低,SGA评分均较治疗前升高,血清GAS、MOT、CCK水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,艾灸组GSRS评分低于对照组,SGA评分高于对照组,血清GAS、MOT、CCK水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。艾灸组胃肠道症状总有效率高于对照组,两组胃肠道症状疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸疗法能缓解脾肾阳虚型腹膜透析患者的胃肠道症状,改善其营养状态,作用机制可能与调节GAS、MOT、CCK水平有关。

基于PG-SGA量表的营养干预在膀胱癌行根治性全膀胱切除术患者围术期中的应用

目的:探讨基于自评-主观全面评定(PG-SGA)量表的营养干预在膀胱癌行根治性全膀胱切除术患者围术期中的应用效果。方法:选择2018年1月1日~2019年12月31日收治的104例肌层浸润性膀胱癌行根治性膀胱切除术患者作为研究对象,将2018年1月1日~2019年1月31日的52例分为对照组,采用常规营养干预;将2019年2月1日~12月31日的52例分为实验组,在常规营养干预基础上采用基于PG-SGA的营养干预。统计两组干预后第1、2、3周的营养摄入量(包括能量及蛋白质),同时比较两组干预后第3周的营养指标[包括转铁蛋白(TRF)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)],并评价术后生活质量及护理质量满意度。结果:实验组营养干预后第1、2、3周的营养摄入中能量、蛋白质量均高于对照组同期(P<0.01),并且营养摄入中能量、蛋白质量随干预后时间的增加而不断增加,营养干预3周后实验组TRF、ALB、PAB水平均高于对照组(P<0.01);营养干预后第3周,实验组食欲、睡眠、精神、日常活动、与人交往评价得分均高于对照组(P<0.01);实验组营养干预质量满意率高于对照组(P<0.05)。结论:PG-SGA量表下的营养干预对改善肌层浸润性膀胱癌行根治性全膀胱切除术患者围术期的营养状况效果满意,可有效提高其营养摄入量,改善营养指标,提高术后生活质量,护理质量满意度高。

老年食管癌患者术前PG-SGA评分与营养相关血液学指标的相关性研究

目的探讨患者主观整体评估(PG-SGA)评分与营养相关血液学指标水平在老年食管癌术前营养评估中的相关性。方法回顾性研究2018年1月至2020年3月在辽宁省肿瘤医院胸外科接受食管癌手术治疗的115例老年患者的入院PG-SGA评分和营养相关血液学指标前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)水平等,按是否需要进行营养干预将患者分为无/可疑营养不良组(PG-SGA<4分)和中/重度营养不良组(PG-SGA≥4分),比较两组患者的营养相关血液学指标,以及PG-SGA评分与营养相关血液学指标的相关性。结果中/重度营养不良组的PA、ALB、RBC和HGB水平均低于无/可疑营养不良组(P均<0.05)。患者术前PG-SGA评分与PA、ALB、RBC和HGB水平均呈负相关(P<0.05)。PA、ALB、RBC、HGB判断中/重度营养不良的临界值分别为215.5 mg/L、39.55 g/L、4.65×10^12/L、152.5 g/L。结论老年食管癌患者术前中、重度营养不良发生率较高,中、重度营养不良患者的PA、ALB、RBC和HGB水平均明显下降,且与PG-SGA评分呈明显负相关。应用PG-SGA评分结合上述血液学指标能够提高老年食管癌患者术前营养风险评估的准确性,从而为合理制定术前营养干预方案提供可靠依据。

以患者主观整体评估量表指导的营养干预联合焦点心理护理在前列腺癌术后患者中的应用效果分析

目的:探讨前列腺癌术后患者应用以患者主观整体评估(PG-SGA)量表指导的营养干预联合焦点心理护理的效果。方法:选取2020年1月—2021年1月无锡市人民医院收治的96例实施手术治疗的前列腺癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组各48例。对照组实施焦点心理护理,研究组在焦点心理护理基础上实施以PG-SGA量表指导的营养干预。比较两组患者心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、营养指标[转铁蛋白(TRF)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)水平]及生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织开发的生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分]。结果:干预前,两组患者HAMA评分、HAMD评分比较,差异无统计学意义(t=0.133、0.264,P>0.05);干预后6周,研究组HAMA评分、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.589、2.206,P<0.05)。干预前,两组患者TRF、ALB、PA指标比较,差异无统计学意义(t=0.117、0.030、0.017,P>0.05);干预后6周,研究组TRF、ALB、PA指标均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.331、2.895、2.760,P<0.05)。干预前,两组患者EORTC QLQ-C30量表中各维度评分比较,差异无统计学意义(t=0.019、0.013、0.022、0.029、0.021,P>0.05);干预后6周,两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能各维度评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(t=2.097、2.169、2.225、2.288、2.488,P<0.05)。结论:在前列腺癌术后患者中应用以PG-SGA量表指导的营养干预联合焦点心理护理,能够改善患者心理状态,提升营养指标,提高生活质量。

维持性血液透析患者营养状况评估方法的比较

目的比较研究主观整体营养评估(SGA)、改良定量的SGA(MQSGA)和营养不良-炎症评分(MIS)3种营养评估方法在维持性血液透析(MHD)患者营养评估中的作用。方法选择MHD患者62例,分别应用SGA、MQSGA和MIS进行营养评估,同时测定人体测量学指标及各种生化指标。分别将SGA、MQSGA和MIS评分值与各种客观营养指标进行Pearson相关及多元线性回归分析。结果 SGA分别与年龄、TSF、MAC、MAMC、BUN、SCr、Alb、PA等指标相关(P<0.05),MQSGA分别与年龄、TSF、MAC、MAMC、BUN、SCr、Alb、PA、Hb、nPCR等指标相关(P<0.05),而MIS与年龄、TSF、MAC、MAMC、BUN、SCr、Alb、PA、Hb、TIBC、hs-CRP、nPCR等指标相关(P<0.05)。进一步多元回归显示,SGA、MQSGA、MIS 3种评估方法与营养指标呈明显相关(P<0.05),以MIS与其相关性最为密切,复相关系数最大(r=0.763),其次为MQSGA(r=0.713),SGA相关性最小(r=0.704)。结论与SGA、MQSGA 2种营养评估方法相比,MIS作为一种定量营养评估方法,更能准确地评估MHD患者的营养状态。

血液透析患者3种整体营养状况评估方法的比较研究

目的比较研究血液透析患者3种整体营养评估方法(SGA、MQSGA、CMIS)与客观营养指标如(血生化、人体指数学)的相关性,为选择血液透析患者营养状态的临床评估方法的提供依据。方法使用主观整体评估(SGA)、改良定量主观整体评估(MQSGA)、营养不良炎症综合评估(CMIS)3种营养评估方法评估中山大学附属第一医院肾内科血液透析患者营养状况;同时测定患者人体指数学、白蛋白、IGF-1等客观营养指标;SPSS10.0统计处理其相关关系。结果SGA、MQSGA、CMIS3种整体营养不良的评估方法各有特点,与血生化和人体学指标呈现明显相关关系(P<0.05)。但是以MQSGA与常用客观营养指标的复合相关系数最大(r=0.985),相关性最为密切,其次CMIS和SGA。结论SGA、MQSGA、CMIS3种评估方法都具有较好的准确性和可靠性,但以MQSGA较优。MQSGA更为客观准确,而且简单、无创,故较适合评估透析患者的整体营养状态。

营养风险筛查和主观全面评定用于肺癌非手术患者营养筛查的比较

目的调查肺癌非手术患者营养风险、营养不良(不足)、超重/肥胖发生率,比较营养风险筛查2002(NRS2002)和主观全面评定(SGA)用于肺癌非手术患者营养筛查的适用性和结果。方法连续定点抽样,对符合入选标准、获知情同意的153例肺癌非手术患者在入院次日晨分别采用NRS2002和SGA进行营养筛查,NRS2002筛查营养不足以体重指数(BMI)的中国标准判定。结果153例患者均完成NRS2002和SGA。用BMI中国标准判定营养不足、超重和肥胖发生率分别为10.5%、37.9%和9.1%。NRS2002筛查显示营养风险发生率为34.6%,SGA筛查显示营养不足发生率为33.3%;两种方法在营养不足筛查结果间差异无显著性(P=0.845)。结论NRS2002和SGA均适用于肺癌非手术患者营养不足筛查,NRS2002还可同时筛查患者的营养风险。

不同营养评估方法与维持性血液透析患者死亡关系的比较

目的本研究的目的是研究不同的营养评估方法与维持性血液透析患者的预后的关系。方法对我院血液透析中心的83名患者进行营养评估,包括主观综合性营养评估(subjective global assessment,SGA)、营养不良-炎症评分(malnutrition inflammation score,MIS)和微型营养评定简表(mini nutrition assessment short form,MNA-SF)。同时收集基本资料、辅助检查结果。随访48月(40±13月),采用Kaplan-Meier以及Cox回归分析比较不同营养评估方法与患者全因死亡风险的差别。结果 Kaplan-Meier分析提示:SGA<25分患者的死亡风险较SGA≥25分患者高(P<0.05),MIS>10分组比MIS≤10分死亡风险高(P>0.05)。以MNA-SF分组,MNA-SF≥11分死亡风险低于NA-SF<11分(P>0.05)。多因素Cox回归分析提示,SGA及MIS不同分组仍然与维持性血液透析患者不同的全因死亡风险有关(P<0.05)。结论不同营养评估方法对于维持性血液透析患者长期生存的预测能力不同,SGA法以及MIS法所评价的营养状况与维持性血液透析患者长期的全因死亡风险有较好相关性。

运用主观评估法评价α酮酸对老年透析患者营养的改善作用

目的本研究采用主观评估(微型营养评估法与主观全面评估法)与客观指标结合的综合评估方法,初步探讨复方α酮酸制剂对于透析患者蛋白营养不良的治疗作用。方法选择上海交通大学附属第一人民医院透析中心血清白蛋白低于35g/L老年血液透析及腹膜透析患者各24例,透析时间均大于一年,其中,血液透析组及腹膜透析组各设对照组12例。除对照组外,所有患者均服用开同6个月。营养评估采用综合评估法,即客观营养指标结合主观营养评估。客观指标包括:体重指数(BMI)、血白蛋白(Alb)、血前白蛋白和平均每日每公斤体重能量与蛋白质摄入(DEI、DPI)。主观评估采用了两种评分方法:即通用的主观全面评估法(Subject Global Assessment,SGA)与专门用于老年患者的微型营养评估法(Mini NutritionalAssessment,MNA),同时测定了患者饮食中的蛋白质与能量摄入情况。结果①伴营养不良的患者普遍存在SGA与MNA评分偏低,提示主客观的评估一致性较好;②与对照组相比,应用酮酸制剂治疗的透析患者3个月后,蛋白质与能量的摄入明显上升,虽体重指数改变不明显,但血清白蛋白水平明显升高,;治疗6个月以后,SGA评分、MNA评分明显上升;低血清白蛋白血症进一步改善,而蛋白质与能量的摄入未进一步增加,患者的体重指数BMI、透析充分性、C反应蛋白(CRP)、血脂改变仍不明显。结论复方酮酸制剂能够提高血清白蛋白水平,改善营养状况,微型营养评估法更适合老年透析患者的营养评估。

不同筛查工具对老年肿瘤患者营养筛查的比较

目的:探讨在老年肿瘤患者中合理选择营养风险筛查工具,以便及时实施营养干预,改善由于营养因素所导致的不良临床结局。方法:对130例老年肿瘤患者应用微型营养评价精法(MNA-SF)和患者主观全面评价法(PG-SGA)进行营养筛查,以白蛋白和前白蛋白为标准评定上述工具的灵敏度、特异度。结果:以白蛋白为参考标准,MNA-SF、PG-SGA的灵敏度分别为55.7%、68.3%,特异度分别为45.1%、89.7%。以前白蛋白为参考标准,MNA-SF、PG-SG的灵敏度分别为67.1%、75.2%,特异度分别为51.0%、93.1%。结论:PG-SGA考虑到多个影响营养的复杂问题,使评价结果更接近于肿瘤患者的实际营养状况。较之MNA-SF,PG-SGA更适用于老年肿瘤患者,值得推广。

营养风险筛查2002和主观全面评定法在鼻咽癌患者中的应用比较

目的:调查鼻咽癌患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率,比较营养风险筛查2002(NRS2002)和主观全面评定法(SGA)用于鼻咽癌患者营养筛查的适用性和结果。方法:采用连续定点抽样,对符合入选标准、获知情同意的126例鼻咽癌患者在入院次日晨分别采用NRS2002和SGA进行营养筛查,NRS2002筛查营养不良以体质指数(BMI)中国标准判定。结果:126例鼻咽癌患者均完成NRS2002和SGA调查。用BMI中国标准判定营养不足、超重和肥胖发生率分别为7.9%、22.2%和6.4%。NRS2002调查显示营养风险发生率为34.1%,SGA筛查显示营养不足发生率为32.5%,两种方法在营养不足、营养不足发生率筛查结果间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:NRS2002和SGA均适用于鼻咽癌患者营养不足的筛查,NRS2002还可同时筛查患者的营养风险,建议对鼻咽癌患者入院时使用该法对其进行营养筛查。

不同营养评价方法的比较

当前所用的营养评价方法简单易行，但都有一定局限性，如特异性差，检测和预测价值小等缺点，从中选择合理的指标，结合患者具体状况才能做出一份正确的营养评价。目前常采取对住院病人先做营养筛查，针对筛查结果有危险的患者再进行详细全面的营养评价的办法：营养筛查部分主要由NRS-2002，人体测量及问诊构成，其后的营养评价包括SGA，BCA和部分血液、尿液检查的指标，这样既可提高效率，减少患者负担，又达到合理配置资源的目的，节省人力物力成本，临床使用效果良好，可予以借鉴；本文就目前常用的营养评价方法进行综述。

不同筛查工具对食管癌患者营养筛查的比较

目的本研究前瞻性评估食管癌患者的营养风险,比较不同营养筛查工具间的差异。方法前瞻性评估54例食管癌患者营养状况,利用营养风险筛查(NRS 2002)及主观全面评价法(SGA)作营养筛查,测定体重指数判断营养状况,分析各营养筛查方法的关系。结果 54例患者均完成NRS 2002和SGA。用体重指数(BMI)中国标准判定营养不足、超重和肥胖发生率分别为7.4%、18.5%和5.6%。NRS 2002筛查显示营养风险发生率为79.6%,SGA筛查显示营养不足发生率为81.5%。两种方法在营养不足筛查结果间差异无统计学意义(P=0.723)。结论 NRS2002和SGA均适用于食管癌患者营养风险筛查。

院外营养干预对胃癌术后患者营养状况的影响

目的:探讨院外营养干预对胃癌术后患者营养状况的影响。方法:选择胃癌术后患者108例,分为对照组(n=53,常规出院指导和随访)和试验组(n=55,院外个性化营养干预和随访),收集2组患者出院前的一般资料(性别、年龄、民族、婚姻、职业、学历、饮酒史、吸烟史、慢性病史及临床分期),采用营养风险筛查2002(NRS2002)量表评分、患者参与的主观全面评定(PG-SGA)量表评分及体质量指数(BMI)评估患者出院前和出院1个月返院化疗时的营养状况,比较出院前和出院后1个月时2组患者血液总蛋白、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞及血红蛋白等营养指标。结果:出院后1个月,2组胃癌术后患者BMI、NRS2002及PG-SGA评分均低于出院前,差异均有统计学意义(P<0.05);2组组间比较,试验组胃癌术后患者BMI高于对照组,而NRS2002和PGSGA评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与出院时相比,出院后1个月2组胃癌术后患者的总蛋白、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞及血红蛋白均明显升高,且试验组总蛋白、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞及血红蛋白均高于对照组、差异有统计学意义(P<0.05)。结论:院外营养干预有助于改善胃癌术后患者出院后的营养状况。

健脾益肾汤对尿毒症腹膜透析患者营养情况的影响

目的:观察健脾益肾汤对尿毒症腹膜透析患者营养情况的影响。方法:将104例行腹膜透析的脾肾气虚型尿毒症患者随机分为对照组和观察组各52例。2组患者均予高能量、优质蛋白饮食治疗,药用重组人促红素注射液、骨化三醇胶丸,观察组加用健脾益肾汤治疗,2组疗程均为4个月。治疗前后检测白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)和转铁蛋白(TF)水平,以主观全面评定法(SGA)评估患者的营养情况,并评价脾肾气虚证评分。结果:治疗后,2组Hb、PA、Alb和TF水平均较治疗前升高(P<0.01),观察组Hb、PA、Alb和TF水平均高于对照组(P<0.01)。2组SGA评分和脾肾气虚证评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组SGA评分和脾肾气虚证评分均低于对照组(P<0.05)。结论:健脾益肾汤的使用有助于改善尿毒症腹膜透析患者的营养不良情况,减轻临床症状,从而有利于提高腹膜透析患者的生活质量。