突发性耳聋中医体质特征的观察

目的:分析突发性耳聋的中医体质特征,以体质为切入点为突聋的预防、治疗、预后作探索性研究。方法:研究组及对照组填写《中医体质分类与判定表》和《一般情况问卷表》,按照评分标准判断体质类型。运用统计软件对收集的数据进行分析。结果:(1)平和质与气郁质、阴虚质、血瘀质的体质类型分布存在显著差异。(2)将九种体质类型作为自变量,突聋作为因变量做回归分析,根据回归系数及OR估计值判断,气郁质、阴虚质、血瘀质是与突聋发生呈正相关的中医体质,即是突聋发生的危险因素;平和质是突聋发生的保护因素。(3)病程小于1周的患者,除了气郁质、阴虚质、血瘀质外,以痰湿质、湿热质为主。病程介于1~2周和病程大于2周者,除了气郁质、阴虚质、血瘀质外,以气虚质、阳虚质多见。(4)低频下降型的主要体质为阳虚质、气虚质、气郁质;高频下降型的主要体质类型为气郁质、阴虚质、湿热质;平坦型的体质类型分布较为均匀,无明显差异性。全聋型的体质类型较为复杂,血瘀质、气虚质、湿热质、气郁质、阴虚质、阳虚质均占较多比例。结论:突聋的中医体质特征:多为偏颇体质。以气郁质、阴虚质、血瘀质为主。突聋的危险体质是气郁质、阴虚质、血瘀质,保护体质是平和质。不同的病程及不同听力图类型体质分类也存在差别。

高纤维蛋白原血症在突发性耳聋发病机理中的作用

目的研究高纤维蛋白原血症在突发性耳聋发病中的作用。方法 40例诊断明确、发病在7 d以内的患者为研究对象(共49只耳),42例正常健康人作为对照组,分别对其血液流变学、血生化、全血细胞计数、凝血功能作检测,检测结果输入SPSS软件作处理进行统计学分析。结果突发性耳聋患者纤维蛋白原水平、红细胞聚集指数、血浆粘度明显高于对照组;差异有显著统计学意义(P<0.05),血浆凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间明显短于对照组,差异也有显著统计学意义(P<0.05),血生化和全血细胞计数无明显统计学意义(P>0.05)。结论血浆纤维蛋白原水平的提高可能是突发性耳聋血管性病因中的主要因素。

血浆纤维蛋白原水平对巴曲酶溶栓治疗突发性耳聋疗效的影响

目的探讨血浆纤维蛋白原(FIB)水平对巴曲酶溶栓治疗突发性耳聋疗效的影响。方法将98例突发性耳聋患者按血浆FIB水平分为高FIB组53例和对照组45例,均采用巴曲酶治疗,对比两组治疗效果。结果两组治疗前血浆FIB水平有显著差异(P<0.01),两组治疗后血浆FIB均较治疗前显著下降(P<0.05),治疗后高FIB组痊愈率、显效率及总有效率均显著高于对照组(P<0.01),两组治疗期间均未发生皮肤、黏膜出血等出血倾向。结论伴血浆FIB升高的突发性耳聋患者采用巴曲酶治疗效果显著。

伴眩晕的突发性聋患者GJB2基因突变分析

目的探讨伴眩晕的突发性聋患者的GJB2基因的突变情况。方法选择2008年7月至2012年12月解放军总医院第一医学中心确诊的51例单耳突发性聋伴眩晕住院患者,行高通量基因测序,确定患者GJB2基因突变情况。结果 51例患者中,低中频听力下降型2例(治疗有效1例,无效1例),中高频听力下降型18例(治疗有效7例,无效11例),平坦型听力下降11例(治疗有效4例,无效7例)及全聋型听力下降20例(治疗有效10例,无效10例)。检测出GJB2杂合突变阳性者8例(15.69%),发现GJB2基因5种不同类型的突变位点,分别为c.608T>C(p.I203T)2例,c.109G>A(p.V37I)3例,c.571T>C(p.F191L)1例,c.235delC(p.L79C)1例和c.187G>T(p.V63L)1例。7例为极重度聋,1例为重度聋,且7例治疗均无效。结论突发性聋的发生与遗传因素可能有一定相关性,但尚待进一步研究。

胡幼平教授头电针颞后线治疗暴聋经验总结

目的:总结胡幼平教授治疗暴聋的经验。方法:通过针灸门诊跟师学习,整理胡幼平教授治疗暴聋的医案医论,总结其对该病病理机制和选穴用方的认识。结果:耳聋发病多与足少阳胆经相关,因此临证治疗时胡教授尤其注重足少阳胆经。临证多选用颞后线为主穴,以畅达少阳经气,达疏肝利胆、通窍利耳之功;同时头电针配合使用亦为一大治疗特色,以促进炎症吸收,从而提高听力。结论:头电针颞后线治疗暴聋疗效肯定,值得借鉴。

细胞间黏附分子-1及血管细胞黏附分子-1与突发性耳聋

突发性耳聋的发病机制目前尚未阐明。近年来,国外学者报道突发性耳聋患者血浆中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平增高。现将有关突发性耳聋与ICAM-1和VCAM-1关系作一综述,为突发性耳聋的发病机制及治疗提供新的思路。