三伏贴联合督脉灸治疗寒凝血瘀型痛经临床疗效观察

[目的]观察三伏贴联合督脉灸治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效。[方法]通过临床病例选择80例痛经患者,辨证分型为寒凝血瘀型,随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组采用三伏贴联合督脉灸治疗,对照组口服益母草颗粒,观察其临床疗效。[结果]治疗组40例寒凝血瘀型痛经患者,治愈10例,显效18例,有效10例,无效2例,总有效率95%。对照组40例患者,治愈4例,显效8例,有效15例,无效13例,总有效率67.5%。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),表明治疗组三伏贴联合督脉灸疗效优于对照组药物。两组患者治疗前后积分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),表明三伏贴联合督脉灸及药物疗法对痛经均有疗效。两组比较,治疗组疗效优于对照组药物治疗(P<0.05)。[结论]三伏贴联合督脉灸治疗寒凝血瘀型痛经临床疗效确切,简便安全,费用低廉,符合中医"治未病"理念,值得大力推广。

氯苯嘧啶醇施用对草坪斑枯病致病菌及根际土壤真菌的影响

[目的]本文的目的是深入了解杀菌剂氯苯嘧啶醇施用对草地早熟禾(Poa pratensis L.)夏季草坪斑枯病病菌及根际土壤真菌的影响。[方法]根据真菌内转录间隔区(ITS)基因的种内相对保守和种间差异比较明显的特点,使用Illumina高通量测序技术对氯苯嘧啶醇喷施后草地早熟禾根际土壤微生物宏基因组进行高通量测序。[结果]对照和氯苯嘧啶醇喷施处理的根际土壤分别产生4 851 438和3 037 924条Illumina双末端测序序列,经质量控制与序列比对后分别产生28 219和21 288个代表操作分类单位(OTU)。与对照相比,氯苯嘧啶醇施用后草地早熟禾根际土壤中子囊菌门真菌(Ascomycota)比例减少了18%,而担子菌门真菌(Basidiomycota)增加了32%,壶菌门类真菌(Chytridiomycota)和球囊菌门真菌(Glomeromycota)相对比例无显著变化;草地早熟禾根际土壤中真菌在科的分类单位上减少7个,在属的水平上减少152个,在种的水平上减少200个真菌种(类)。[结论]氯苯嘧啶醇喷施后不仅对草地早熟禾根际土壤中夏季草坪斑枯病致病菌有较强的抑制作用,而且对草地早熟禾根际土壤中疱霉属(Phoma)、小球腔菌属(Leptosphaeria)、镰刀菌属(Fusarium)和瓶霉属(Phialophora)土壤优势真菌有明显抑制作用。

草地早熟禾新品系“沪禾”的选育和在上海自然条件与人工逆境胁迫下的草坪特性鉴定

2000年以草地早熟禾（Poa pratensis L．）Wabash品种的田间两年生植株为耐热生理研究材料，经过55℃0．5h的胁迫和室温下30d的干旱胁迫后，得到3株存活单株。后经田间种植保存，至2004年；通过营养分株繁殖和混合株系种子繁殖扩大成品系，暂定名为“沪禾”。2006～2008年在上海的自然条件、人工接种褐斑病菌（Rhizoctonia solani Ktihn）和涝害胁迫条件下开展了田间种质资源比较试验，对包括“沪禾”在内的和从国内外引进的共计16个草地早熟禾种质资源的形态、色泽等坪用特性、抗褐斑病性和耐涝性方面作了较全面的评价。由于“Langara”是近些年从美国引进的和在中国广泛应用的品种，特把它作为“沪禾”的对照品种加以进一步的田间对比试验。结果表明：沪禾叶色绿，质地较细腻，株高较矮，越夏性比对照“Langara”和国内品种“大青山”和“黑龙江早熟禾”都有明显提高。绿化应用（生产试验）的实际结果表明，在适当的管理条件下，例如：排水性良好的坪床、不少于每月1次的修剪、适当的肥水管理和及时的病虫害防治，“沪禾”能在长江中下游地区建植周年常绿的绿化草坪。

三伏贴症状改善及皮肤反应与疗效关系研究

目的:研究三伏贴症状改善、皮肤反应与有效性的关系。方法:对2016年厦门中医院呼吸科门诊接受三伏贴治疗患者采用问卷调查方式进行数据采集,分别统计治疗前后(间隔2个月)患者中医症状积分、皮肤反应及有效性数据,剔除无效问卷后运用统计学进行对比分析。结果:愿意接受问卷调查者150例,有效问卷及成功随访者139例。治疗后中医症状积分改善显著,差异具有统计学意义(P=0.0.003<0.01)。其中,咳嗽及反复感冒症状较治疗前改善明显(分别为P=0.000,P=0.015,均<0.05),咽喉不适感较治疗前加重(P=0.031<0.05),余畏寒肢冷、少气乏力、精神不振、流清涕、咳白痰、气喘症状治疗前后比较差异无统计学意义(P值分别为0.524,0.105,0.155,0.321,0.081,0.233,均>0.05)。皮肤反应方面,灼热与有效性的关系经分析具有统计学意义(P=0.002<0.05),瘙痒、疼痛、水疱与有效性的关系经分析还不能认为其具有统计学意义(P值分别为0.045,0.094,0.468均接近或>0.05)。结论:三伏贴治疗的症状改善表现根据选穴用药及施治方法的不同亦各有差异,本研究显示三伏贴有效性主要体现在咳嗽及反复感冒的症状改善上。另一方面,目前还不能认为发疱、疼痛、瘙痒与疗效有直接关系,本研究数据认为灼热感与疗效关系可能更大。

草坪斑枯病病原菌及其近缘种属的系统发育及基因宏阵列检测

夏季草坪斑枯病是由子囊菌纲巨座壳科真菌Magnaporthe poae在夏季高温高湿环境下引起的一种草坪病害。对来源不同的24个Magnaporthe及其近缘种属Gaeumannomyces菌株的ITS1-5.8S-ITS2测序序列进行比较及系统发育分析。结果表明：M.poae及其近缘种属真菌可分为A和B 2个群：A群由M.oryzae和Pyricularia oryzae菌种组成并形成2个分支,二者亲缘关系较近,且具有侵染寄主植物根部和地上部分的能力。B群由M.salvinii、M.poae、M.rhizophila、G.incrustans和G.graminis种内的2个变种（G.graminis var.graminis和G.graminis var.tritici）组成,B群真菌除M.salvinii外均有侵染寄主根部能力。在草坪环境中,B群真菌种内检测鉴定较A群困难。本研究根据真菌ITS基因的种内序列高度保守,种间差异明显的特点,分别设计了基因宏阵列单体（20~24 bp）、二聚体（40~48 bp）和单体加20个“A”（30~34 bp）3种寡核苷酸基因宏阵列检测探针来快速检测鉴定B群病原真菌。基因宏阵列检测结果表明：设计的检测探针均能准确、特异地检测鉴定B群的3种真菌,检测灵敏度从高到低依次为：二聚体探针、单体加20个“A”探针、单体探针。结论：在草坪土壤环境中,二聚体基因宏阵列检测探针（40~48 bp）对于Magnaporthe及其近缘种属菌株的检测较传统的单体检测探针更为灵敏与准确。

三伏天灸治疗小儿哮喘临床疗效的Meta分析

目的分析三伏天灸治疗小儿哮喘的l临床疗效。方法由2位研究人员独立进行文献检索，数据库包括PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库，检索主题为三伏天灸治疗小儿哮喘的临床疗效；对纳入文献提取数据，进行Meta分析。结果Meta分析结果显示，与西医常规疗法比较，三伏天灸的痊愈＋显效率、总有效率、远期疗效痊愈＋显效率、总有效率均有显著提高，发作频率、发作程度、3项主要肺功能、免疫球蛋白IgA、IgE均有显著改善。亚组分析结果显示，三伏天灸或三伏天灸联合不同西医常规疗法，其临床疗效均显著优于西医疗法。结论与西医常规疗法比较，三伏天灸可显著提高临床疗效和远期疗效，有效控制哮喘发作，改善3项主要肺功能，改善I舭、IgE，值得进一步推广应用。

植物生长调节剂与杀菌剂互作对早熟禾夏季斑的防治

为测定植物生长调节剂与杀菌剂互作是否对夏季斑防治具有增效作用,于2007年8月主要测定了2种植物生长调节剂抗倒酯(Trinexapac-ethyl)、多效唑(Paclobutrazol)和3种杀菌剂绘绿(Azoxystrobin)、甲基拖布津(Thiophanate-methyl)、代森锰锌(Mancozeb)对早熟禾(Poa pratensisL.)夏季斑的防治效果。结果表明:在培养皿中,5种药剂对夏季斑的生长均具有抑制作用,抑菌效果从高到低依次是绘绿,甲基拖布津,代森锰锌,多效唑,抗倒酯;在盆栽和大田实验中,单独施用植物生长调剂对夏季斑具有一定抑制作用;与杀菌剂互作后,不但提高了对夏季斑的防治效果,而且矮化了草坪,促进了草坪根部的生长。

草坪夏季斑病害的研究进展

夏季斑由Magnaporthe poae引起,是新近发现的一种危害严重的草坪根部病害,尤其对草地早熟禾Poa pratensis具有很强的危害性。较系统地介绍了草坪夏季斑的病症特点、发生发展条件以及流行因素。综述了夏季斑的诊断方法以及寄主范围。重点对夏季斑的防治方法,包括施肥、灌溉、修剪等养护管理措施,化学防治和生物防治进行了总结。将多施缓释性肥料、深灌、保持一定的修剪高度等养护措施配合能够有效地阻止夏季斑的发生,减轻发病症状。化学防治方法是目前主要的防治手段。夏季斑的生物防治尚属研究阶段。

冬病夏治穴位贴敷对患者皮肤反应的观察研究

目的探讨使穴位贴敷患者皮肤达到适宜刺激量的方法。方法将90例穴位贴敷患者分为观察1组(30例)、观察2组(30例)、对照组(30例),观察1组和观察2组在不同时间记录患者皮肤反应,并以此调整药饼刺激强度,对照组则不改变药饼刺激强度。比较冬病夏治穴位敷贴后3组患者皮肤反应情况差异。结果观察1组和观察2组皮肤反应适宜人数比例均高于对照组(P<0.05),且观察2组皮肤反应适宜人数比例高于观察1组(P<0.05)。结论在二伏贴敷时根据头伏贴敷后患者皮肤反应调整药物刺激量有助于优化患者皮肤反应,且头伏贴敷后隔日观察皮肤反应以确定二伏时贴敷类型可提高调整的准确度。

4种杀菌剂防治草坪草夏季斑枯病研究

夏季斑枯病是危害冷季型草坪草的主要病害之一,严重影响草坪质量,目前我国仍未有登记药剂防治夏季斑枯病。本研究结合室内毒力测定及田间防效检验,分析比较了嘧菌酯、稻瘟灵、丙环唑和甲基硫菌灵4种杀菌剂对夏季斑枯病菌的抑制效果,评估了药剂的田间防病效果。结果表明,丙环唑对供试的夏季斑枯病菌3株靶标菌抑制效果最佳,EC50为0.09~0.16μg/mL;嘧菌酯次之,EC50为0.14~0.28μg/mL;稻瘟灵和甲基硫菌灵抑制效果再次之。4种杀菌剂对夏季斑枯病害均具有较好的防控效果;其中50%嘧菌酯水分散粒剂制剂用量800 g/hm^2防控效果最佳,第4次药后17 d可达99.09%;25%丙环唑乳油制剂用量2000 g/hm^2防控效果次之,第4次药后17 d为93.14%。

北京地区草坪草夏季斑枯病菌对嘧菌酯的敏感性及其Cytb序列分析

采用菌丝生长速率法,测定了水杨肟酸（SHAM）对草坪草夏季斑枯病菌Magnaporthe poae菌丝生长及其对嘧菌酯敏感性的影响,并在此基础上测定了采自北京地区的114株夏季斑枯病菌对嘧菌酯的敏感性;扩增并分析了夏季斑枯病菌细胞色素b基因（Cytb）部分序列,以期探寻该病原菌对嘧菌酯敏感性下降的分子机制。结果显示：不同浓度SHAM对菌丝生长的抑制作用差异显著（F=20.812,P〈0.000 1）;添加SHAM（40μg/mL）与否,嘧菌酯对菌丝生长的抑制中浓度（EC_（50））无显著差异（F=0.041 0,P=0.842 3）。嘧菌酯对供试114株菌株的EC_（50）值范围为0.001 0～0.146 5μg/mL,平均值为（0.017 4±0.026 1）μg/mL。供试夏季斑枯病菌对嘧菌酯的敏感性频率不符合正态性分布（W=0.499 7,P〈0.05）,表明群体中已出现对嘧菌酯敏感性下降的亚群体;连续单峰频次分布为70.18%的菌株（W=0.970 8,P=0.064 0〉0.05）的平均EC_（50）值为（0.007 8±0.003 7）μg/m L,该值可作为夏季斑枯病菌对嘧菌酯的相对敏感性基线。比对分析获得夏季斑枯病菌Cytb的部分序列（8 639 bp）,进一步扩增发现对嘧菌酯敏感性存在差异的12株菌株均在该序列上紧临143位密码子处插入了一段长1 956 bp的内含子,且在Cytb的129、137和143位密码子上未出现与抗性相关的点突变。上述结果可为草坪草夏季斑枯病的有效防治提供依据,同时可为深入探寻病原菌对甲氧基丙烯酸酯类（QoIs）杀菌剂敏感性下降的分子机制提供参考。

HPLC法测定“冬病夏治”贴膏中芥子碱硫氰酸盐含量

目的建立高效液相色谱法测定"冬病夏治"贴膏中芥子碱硫氰酸盐含量的方法。方法采用Hypersil ODS2色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);以乙腈-0.08mol·L-1磷酸二氢钾(每1000mL加三乙胺1.0mL)(12∶88);流速1.0mL·min-1;检测波长326nm。结果芥子碱硫氰酸盐线性范围3.0～30.0μg·mL-1(r=0.999 9),平均回收率和RSD分别为98.61%和1.47%。结论方法简便、可靠,可用于"冬病夏治"贴膏中芥子碱硫氰酸盐含量测定。

冬病夏治法防治慢阻肺112例临床研究

目的研究应用冬病夏治法治疗慢性阻塞性肺病对患者症状、肺部罗音、发作次数的影响。方法选取COPD患者216例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,观察组112例,对照组104例,观察组采用内服咳喘方结合外用“三伏贴”治疗,对照组只外用“三伏贴”治疗。10d一疗程,连续三个疗程,持续三年。比较两组临床疗效、肺功能检查、血清免疫球蛋白水平。结果观察组总有效率(97.3%,109/112)明显高于对照组(81.7%,85/104)(P<0.05)。结论通过应用冬病夏治法治疗慢阻肺疗效确切,能有效改善患者咳喘症状,提高肺功能。

不同冬病夏治方案预防肺气虚证患者呼吸道感染效果的回顾性队列研究

目的:探索三伏贴联合口服不同中药的冬病夏治方案对预防肺气虚证患者呼吸道感染的效果差异。方法:选取2022年7月16日至2022年8月25日在国药同煤总医院中医科就诊的肺气虚证患者1584例作为研究对象,进行回顾性分析。其中526例未接受冬病夏治疗法,设为D组。1058例接受了冬病夏治疗法,其中546例接受三伏贴+四君子汤合玉屏风散加减汤剂治疗,设为A组;261例接受三伏贴+玉屏风胶囊治疗,设为B组;251例接受三伏贴+芪参补气胶囊治疗,设为C组。通过面对面问卷和(或)电话微信沟通,搜集其基本人口学资料,西医诊断,冬病夏治前西医疾病严重程度指标,所接受的冬病夏治方案,冬病夏治前后免疫炎症指标,在2022年10月9日至2023年3月27日期间是否发生呼吸道感染、是否住院、是否死亡,以评估接受不同的冬病夏治方案是否能显著减少呼吸道感染的发生风险、住院风险、死亡风险。结果:共收集到慢性阻塞性肺疾病1315例,其中肺功能Ⅰ级384例、肺功能Ⅱ级505例、肺功能Ⅲ级426例;支气管哮喘269例。与D组比较,A、B、C 3组冬季呼吸道感染风险均显著降低,风险降低分别为:A组17.1%(RR=0.175,95%CI为0.110~0.279,P=0.000)、B组3.8%(RR=0.523,95%CI为0.284~0.963,P=0.035)、C组22.1%(RR=0.134,95%CI为0.081~0.221,P=0.000)。其中A组与C组的感染风险降低相当(P>0.05),并分别显著优于B组(均P<0.05)。A、B、C 3组的住院率和免疫炎症指标改善情况均显著优于D组(均P<0.05),其中A组的免疫炎症指标改善情况与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组、C组又显著优于B组(均P<0.05)。共3例患者出现与三伏贴相关的不良反应,发生率为0.3%;没有患者发生与口服汤剂或中成药相关的不良反应。结论:采用三伏贴与口服中药联合进行冬病夏治疗法,特别是联合汤药四君子汤合玉屏风散加减,或芪参补气胶囊,可显著降低呼吸道感染风险,减少住院风险,值得临床推广使用。

冬病夏治穴位贴敷联合延伸干预对过敏性鼻炎炎性因子水平影响及安全性分析

目的探讨冬病夏治穴位贴敷联合延伸干预对过敏性鼻炎患儿炎性因子水平的影响及安全性。方法选取2018年7月—2020年8月收治的过敏性鼻炎患儿92例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组接受三伏贴敷,观察组接受冬病夏治穴位贴敷治疗。2组均连续治疗3个月,治疗期间均给予延伸干预。比较2组患儿治疗前后的临床症状积分、血清IL-4、IL-5、IFN-γ水平及治疗期间的总不良反应率。结果与治疗前相比,治疗后2组患儿的临床症状积分与血清IL-4、IL-5、IFN-γ水平均降低,且观察组低于对照组;治疗期间,观察组患儿的总不良反应率6.52%,低于对照组的23.91%(均P<0.05)。结论冬病夏治穴位贴敷联合延伸干预能够有效降低过敏性鼻炎患儿体内的炎症反应,临床疗效显著且安全性较高。

灌丛斑块和草本斑块碳交换对季节性降水增加的响应——基于地上净初级生产力和叶面积指数标准化的比较分析

随着气候变化和人类活动干扰的加剧,干旱半干旱地区草地灌丛化现象普遍发生,严重影响了草地生态系统的碳汇功能。水分是内蒙古半干旱草原的主要限制因子,未来降水格局的变化对草原生态系统的碳交换具有重要影响。然而,目前关于降水变化对灌丛化草地生态系统,特别是异质斑块碳交换过程的影响研究较少,相关机制尚不清楚。为此,该研究利用内蒙古小叶锦鸡儿(Caragana microphylla)灌丛化草地季节性降水增加(冬季增雪、夏季增雨)实验平台,系统观测了灌丛斑块和草本斑块的碳交换参数,即净生态系统碳交换(NEE)、总生态系统生产力(GEP)、生态系统呼吸(ER),并结合基于地上净初级生产力(ANPP)和叶面积指数(LAI)标准化的参数比较分析,研究了季节性降水增加对灌丛化草地碳交换的影响以及异质斑块的响应差异。结果表明:1)夏季增雨显著提高了草本斑块|NEE|、GEP和ER值,而冬季增雪显著降低了草本斑块|NEE|ANPP、GEPANPP和ERANPP。夏季增雨显著增加了灌丛斑块GEP和ER值,但对NEE影响不明显,冬季增雪对灌丛斑块的碳交换过程有促进作用。总体而言,灌丛斑块的|NEE|、GEP、ER显著高于草本斑块。相较于湿润年份(2021年),干旱年份(2020年)的碳交换对降水增加的响应更为敏感。2)灌丛斑块碳交换(|NEE|、GEP和ER)与土壤水分含量、叶片生物量呈正相关关系,夏季增雨主要通过增加深层土壤(40-80 cm)水分含量、降低土壤温度来促进碳交换。草本斑块碳交换与浅层土壤(0-20 cm)水分含量、ANPP呈正相关关系,与土壤温度、根冠比呈负相关关系;夏季增雨主要通过增加浅层土壤水分含量、降低土壤温度促进碳交换,而冬季增雪则通过增加深层土壤水分含量和减少地下生物量来抑制草本斑块碳交换。3)基于ANPP标准化后的碳交换参数能更好地揭示灌丛斑块和草本斑块对降水变化的响应差异。该研究结果为准确评估气候变化下干旱半干旱草地生态系统的碳汇功能和固碳潜力提供了重要科学依据。

三伏贴防治小儿反复呼吸道感染的随机对照研究

目的观察基于冬病夏治理论的三伏贴对小儿反复呼吸道感染的干预作用。方法在对北京市东城区、朝阳区44所幼儿园的8201名3~6岁儿童进行流行病学调查的基础上,筛查出反复呼吸道感染患儿885例为研究对象,随机分为干预组427例,对照组428例,干预组给予温肺化痰穴位贴敷,对照组给予穴位贴敷模拟贴,两组均贴敷大椎、膻中、肺俞（双侧）、膏肓（双侧）。从每伏第1日起,隔2日贴敷1次,每次4 h,每伏贴3次,共贴三伏。连续3年观察三伏贴对小儿反复呼吸道感染的干预作用,并随访3年。每年贴敷后分别于6月及12月各进行1次随访,观察三伏贴预防小儿反复呼吸道感染的有效率及患儿呼吸道感染的发病次数、发病天数。结果按意向性治疗和符合方案集分析,贴敷第2年干预组总有效率分别为52.0%、50.5%,对照组为44.9%、49.3%,两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而贴敷第3年干预组总有效率为70.3%、78.1%,对照组为61.4%、68.0%,干预组明显高于对照组（P〈0.05）。三伏贴对减少反复呼吸道感染小儿发病次数方面具有明显作用（P〈0.05）。结论基于冬病夏治理论的三伏贴对防治小儿反复呼吸道感染疗效确切,干预疗程以3年为宜。

HPLC测定“冬病夏治”贴膏中延胡索乙素的含量

目的：建立高效液相色谱法测定＂冬病夏治＂贴膏中延胡索乙素含量的方法。方法：采用Hypersil ODS2色谱柱（4.6 mm×250 mm,5μm）;流动相甲醇-0.1%磷酸溶液（三乙胺调pH6.28）（63∶37）;流速1.0 mL·min-1;检测波长280 nm。结果：延胡索乙素线性范围2.08~49.92 mg·L-1（r=0.999 8）,平均回收率和RSD分别为97.85%,2.49%。结论：方法简便、可靠,可用于＂冬病夏治＂贴膏中延胡索乙素含量测定。