不同亚抑菌浓度头孢他啶抑制大肠埃希菌生物膜形成的量效分析

目的分析亚抑菌浓度头孢他啶在抑制临床分离大肠埃希菌株生物膜形成过程中的浓度变化以及其作用机制。方法根据CLSI倍比稀释法检测大肠埃希菌临床耐药株E46对15种抗生素的最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration,MIC）,通过PCR检测其超广谱β-内酰胺酶（superspectrumβ-lactamase,ESBLs）相关基因的表达,采用高效液相色谱法（HPLC）分析头孢他啶在抑制E46生物膜形成过程中药物的浓度变化。结果 E46仅对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、呋喃妥因敏感,对头孢他啶等9种抗菌药物耐药,头孢他啶在1/16-1/2 MIC范围内呈剂量依赖性地抑制E46生物膜的形成（P〈0.05）,E46携带TEM和CTX-M-15型酶,在对E46生物膜的抑制过程中,头孢他啶的浓度逐渐降低。结论亚抑菌浓度的头孢他啶可以抑制大肠埃希菌临床耐药株E46生物膜的形成,但其作用浓度随时间延长降低显著。

红树林高光谱分析技术研究

利用高光谱分析方法对广西山口红树林保护区红树林的实测光谱数据进行处理,从而获取研究区内红树林的光谱特征,它们与泥滩、大米草之间的光谱差异以及红树林之间的光谱差异.实验证明,红树林具有大致相同的光谱曲线特征,光谱差异比较小,在大致相同的波段出现反射率的峰谷值,只是以720 nm为界,呈现出一定的特征;对数变换后的曲线也存在相似的特征;微分曲线图像将差异显著化,主要是表现在蓝光吸收区、红光吸收区和“红边”区域.利用相关系数分类法(80%)和光谱角分类法(80%)来识别红树林种类的精度高于空间距离分类法(60%).

下呼吸道感染肺炎克雷伯菌耐药性及产ESBLs株危险因素分析

目的：研究下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的耐药性及产ESBLs株感染的危险因素。方法：回顾分析本院2012年分离的257株肺炎克雷伯菌下呼吸道感染患者的流行病学资料,比较产ESBLs和不产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性。采用病例对照的研究方法,以不产ESBLs肺炎克雷伯菌做为对照组,分析产ESBLs肺炎克雷伯菌感染的危险因素。结果：257株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌136株,检出率为52.92%。产ESBLs的肺炎克雷伯菌对测试抗生素的耐药率明显高于不产ESBLs组。20个与产ESBLs感染可能相关的危险因素中,经单因素及多因素Logistic回归分析显示3个为产ESBLs株感染的独立危险因素,即β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂类（OR=4.117,95%CI=1.763~9.613）、喹诺酮类抗生素（OR=4.132,95%CI=1.942~8.789）和ICU入住〉7 d（OR=4.297,95%CI=1.899~9.726）,而碳青霉烯类抗生素使用是其保护性因素（OR=0.074,95%CI=0.023~0.235）。结论：下呼吸道分离的肺炎克雷伯菌产ESBLs株的检出率高、耐药性强,感染患者病死率高,住院时间长。产ESBLs肺炎克雷伯菌感染具有多个独立危险因素,加强对这些危险因素的控制有助干预防产ESBLs株感染的扩散。

重症监护病房临床分离需氧菌分布与耐药性分析

目的了解本院重症监护病房临床分离需氧菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用ATB仪进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验及耐药性分析,按CLSI2011年标准判定药敏结果,并用WHONET5.6软件进行数据分析。结果分离出的858株病原菌中,常见的主要为肺炎克雷伯氏菌(151株,17.6%)、金黄色葡萄球菌(113株,13.2%)、铜绿假单胞菌(111株,12.9%)、鲍曼不动杆菌(82株,9.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(69株,8.0%)、大肠埃希氏菌(62株,7.2%)。从耐药性分析来看,碳青霉烯类仍是敏感率最高的抗生素,但已出现亚胺培南和厄他培南耐药的菌株。葡萄球菌属尚未发现对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀、替考拉宁耐药株,但对其他多种抗菌药物存在不同程度的耐药性。非发酵菌对多种抗菌药物存在不同程度的耐药性。结论加强ICU感染管理以及病原菌耐药情况的监测,合理使用抗菌药物,降低临床感染的发生率和病原菌耐药率。

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染患者抗生素使用情况分析

目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染患者抗生素的临床使用情况,了解采用药敏试验结果对临床抗生素使用的指导意义。方法对2001年1月～2004年12月确诊为产ESBLs大肠埃希菌感染患者,统计病人的基本情况、感染、药敏试验结果、抗生素使用情况,并进行分析。结果80例住院病人使用抗生素共21种,凭经验用药组使用抗生素平均4.8种,抗生素费用平均1384.8元,感染控制疗程平均11.3天,抗生素有效率75.4%,根据药敏结果试验组平均使用抗生素1.2种,平均费用265.7元,抗感染疗程6.5天,抗生素有效率91.1%。在21种临床常用抗生素中,以亚胺培南最高,其次为哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等含酶复合抗生素。结论重视病原学检查和药敏结果对临床用药的指导价值,对于控制产ESBLs在医院内的传播和流行具有重要意义。