辛丑年运气方治疗皮肌炎相关间质性肺疾病所致难治性咳嗽

基于五运六气理论,从整体恒动的观念出发,分析辛丑年运用五味子汤合备化汤治疗皮肌炎相关间质性肺疾病(DM-ILD)所致难治性咳嗽的疗效。辛丑全年,岁水不及,太阴湿土司天,太阳寒水在泉,整年气化以寒湿为主。寒湿为阴邪,易伤阳气,尤伤肾阳,故辛丑年防治疾病应注重扶阳温中。五味子汤和备化汤是陈无择根据辛丑年运气特点所创的运气方,二者配伍具有温肾健脾散寒、温肺化痰滋阴之效,恰合辛丑年DMILD所致难治性咳嗽的病机特点,故辛丑年以其治疗该病具有良好疗效。

糖尿病合并肺部感染(气虚阳亏证)证治机理探析

糖尿病合并肺部感染发病率高、死亡率高,严重威胁患者的生活质量及生命安全。中医目前多从清热或者滋阴角度治疗糖尿病合并肺部感染,但此疗法对一些糖尿病后期合并肺部感染患者疗效欠佳甚至无效,从气虚阳亏的思路治疗糖尿病合并肺部感染可以取得满意的疗效。为此,本文探寻糖尿病后期合并肺部感染(气虚阳亏证)的诊治机理,指出其病机是肺脾肾气阳虚衰,尤以脾最为关键,兼寒饮内伏,治疗核心是扶助阳气以温化促气化,以恢复机体平衡。

李海霞治疗恶性肿瘤术后血液高凝状态经验

恶性肿瘤术后血液高凝状态严重威胁肿瘤患者的生命,干预恶性术后肿瘤血液高凝状态,能够有效降低患者死亡率。其临床表现与中医学中“血瘀证”的概念相接近。研究表明在术后抗凝、放置滤器、溶栓等治疗的基础上,配合中医药治疗疗效显著。李海霞教授对恶性肿瘤术后血液高凝状态的病因病机进行归纳:其一是癌症患者本身正气亏虚,久病伤阳,五脏六腑功能失调,此为根本;其二是肿瘤患者本身即有气血不足,手术后更伤气血,血脉不和,血不归经;其三为情志内伤,心神失司,肝气失于疏泄,气滞血瘀。治疗用附子、干姜、人参等温阳益气调和五脏;以神曲、麦芽、砂仁、白术等顾护健运脾胃;桃仁、红花、水蛭等活血理血,祛瘀生新;用桂枝、柴胡等条达情志,理气行滞。李教授基于此辨治原则,治疗恶性肿瘤术后血液高凝状态,在中药治疗的同时,嘱患者以小米粥恢复胃气,药食并行,取得了显著的临床疗效。

益气扶阳法治疗多重耐药菌的临床研究

目的:观察益气扶阳法治疗多重耐药菌(MDRO)感染的临床研究。方法:将80例南平市人民医院及南平市第一医院收治的符合纳入标准的患者随机分为西药常规治疗的对照组和西药常规加中医药干预的观察组两组,观察组加用益气扶阳法治疗。两组治疗前完善血常规、C-反应蛋白(CRP)、生化指标、凝血功能、血培养、降钙素原(PCT)、心电图、CT等检查。治疗1周、2周后观察疗效指标:中医证候积分,全身性感染相关器官功能衰竭评分(SOFA评分)、CPR、PCT水平及耐药菌清除率、不良反应等,将前后数据进行统计分析,评价益气扶阳法治疗多重耐药菌的临床有效性及安全性。结果:治疗组在SOFA评分、CRP、PCT、细菌清除率等方面取得较单纯西医治疗组更好的疗效,且随着治疗疗程的推移,治疗效果更佳。结论:采用益气扶阳法联合常规西药治疗在改善MDRO感染临床症状、改善细菌清除率等方面效果明显,值得推广。

刘丽坤教授从“伏毒-络病”角度分期辨治紫杉醇诱导的周围神经病变

周围神经病变是紫杉醇药用后常见的不良反应,其症状缠绵难愈且容易复发。结合其临床表现,刘丽坤教授从中医学的“伏毒-络病”角度进行论治,认为药毒损络致络脉失和是核心病机,毒、瘀、虚是其发生、发展的内在病理因素。治疗上根据络病传变规律和不同阶段的伏毒病机特点分期辨治:急性发作期通达气络,调和营卫;慢性难愈期通阳化瘀,益气解毒;渐进肌痿期填益骨络,扶阳托毒,临床疗效明显。

基于“阳化气,阴成形”辨治肺结节经验

“阳化气,阴成形”理论认为,肺结节基本病机为阳化气不足致气化失司、气机失调,阴成形太过致水液失调、痰瘀互结;治疗原则为温阳抑阴、固本培元。“阳化气,阴成形”理论对中医论治肺结节具有良好的指导意义。

基于“扶阳”理论探讨冠心病合并焦虑抑郁辨治思路

《素问·生气通天论篇》云:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”,维持和恢复阴阳相对平衡是中医诊疗疾病的根本法则。该文以《黄帝内经》“扶阳”理论为切入点,从整体出发进行辨治,认为冠心病合并焦虑抑郁以心阳不振、心神失养为本,浊气归心,脾土失温,酿生痰浊、瘀血为标,龙相火动,阴火妄动为扰。因此,该文试从温阳、通阳、潜阳角度论治此病,通过温阳益心、神清志平以固本,通阳化浊、豁痰除痹以止病进、潜阳纳摄,引火归元以防变等治法治则,使人体阳气发挥正常调气血、温心神、暖脾土、排浊毒、防僭越等生理功能,以使机体达到阴平阳秘的状态。以期进一步为临床诊疗冠心病合并焦虑抑郁提供理论参考,从而提高中医药辨治此类疾病的疗效。

朱章志基于六经辨证治疗高尿酸血症的思路探析

高尿酸血症为嘌呤代谢障碍所致的慢性代谢性疾病。无症状的高尿酸血症可归属于中医学的“血浊”范畴;高尿酸血症出现关节炎、痛风、高血压等表现后,可归属于中医“痹证”等范畴,现代中医多从“痰湿”和“湿热”辨治。朱章志教授认为,高尿酸血症的病机辨识当首辨阴阳,以阳虚为本,再辨六经,以“三阴”为要,即关注太阴中焦脾胃升降之气机、太阴肺表之邪侵、少阴肾阳之虚衰;高尿酸血症的治疗需立足扶助人体阳气,重视顾护脾胃,不忘祛邪,寒热同调,即注重温助太阴脾阳以复脾胃升降之气机,宣散太阴肺表以祛邪,中后期患者宜温肾阳以利湿,遣方用药特点为寒热同调。朱章志教授基于六经辨证采用经方并重在扶阳以治疗高尿酸血症之思路,可为中医药临床工作者辨治高尿酸血症提供借鉴。

基于“阳化气”理论的“扶阳调体”诊疗思路与方法

国医大师王琦提出了体质九分法,平和体质的形成离不开机体阴阳的平衡,8种不同偏颇体质存在不同的阴阳失衡状态。“阳化气,阴成形”构成了人体生命的基本形式,其中“阳化气”推动人体生理功能影响“阴成形”,从而导致不同体质类型的形成。因此纠正阴阳偏颇恢复阴阳平衡是体质调理的关键。扶阳法以阳气为人身立命之本,强调通过调理阳气功能使人体达到阴阳平衡。本文将基于“阳化气”理论探讨不同偏颇体质的形成机制,以及运用扶阳法调理体质的思路与方法,为体质调理提供新的临床思路。

基于“扶阳”理论应用砭石熨摩中药透入法联合八段锦治疗1例胃痞病患者的护理体会

本文总结基于“扶阳”理论应用砭石熨摩中药透入法联合八段锦治疗1例胃痞病患者的护理经验。在常规护理基础上,通过对该患者进行症状、心理、睡眠等评估,在“扶阳”理论指导下,实施砭石熨摩中药透入法联合八段锦中医护理技术,旨在缓解患者上腹胀满症状,改善健康状况。

张锡纯附子用药解析

张锡纯是清末民初的代表性医家,研究其使用附子的习惯与规律对于指导临证有现实意义。在张锡纯著作《医学衷中参西录》中,含附子方剂共计30首,其中29首为复方汤剂,21首方剂指明使用经过炮制的附子(原文称“乌附子”),无使用生附子的实际案例,均未对煎煮法作特殊要求,其用量为0.6~24 g,总体使用剂量较小。人参、甘草、干姜、山药、白术是常与附子配伍的药味,旨在发挥益火扶阳(温里寒)、温阳通痹、回阳固脱、引火归元等功效。张锡纯使用附子的用法较为谨慎保守,其用药经验可以为现代中医临床提供思路与启示。

从经典火神学说论治胸痹

胸痹相当于西医学“冠状动脉粥样硬化性心脏病”“心绞痛”,其基本病机为“阳微阴弦”,根本病因为“阳虚”。火神派以阴阳为纲,提纲挈领、执简驭繁对疾病的根本病机进行快速辨别,治疗原则上重视补助肾阳,主张“阳主阴从”的核心思想,治疗方法上擅用、广用、专用附子,治疗过程中详辨“阴火”假热之象,临证注重扶助机体阳气,尤其善用大剂量附子使阳气迅速复原。郑钦安强调“扶阳”是重要原则,可从上游解决根本“动力”问题,痰浊、瘀血、水饮等下游问题可迎刃而解。四逆汤为温补心肾、通脉止痛代表方,正合胸痹“阳微阴弦”之病机,临床运用四逆汤加减治疗胸痹,疗效显著。通过对火神派主要学术思想、用药特点进行探究,并结合胸痹病因病机,论述运用火神派学说治疗胸痹的作用机制,其理论意义和现实价值值得每一位中医学者探究。

基于拉曼光谱技术对不同厂家及批次外用溃疡散的分类鉴别研究

为了快速检测不同厂家及批次外用溃疡散,以拉曼光谱技术结合主成分分析(PCA)-支持向量机(SVM)分类模型对不同厂家及批次外用溃疡散进行了分类鉴别。结果显示,虽然拉曼光谱的差异十分微小,几乎无法用肉眼直接进行分类鉴别,但是通过PCA-SVM分类模型能够对不同厂家及批次外用溃疡散进行准确的分类鉴别,且准确率均为100%。该方法且具有快速、准确、无损、简便等优点,对不同厂家及批次外用溃疡散的分类鉴别和质量监控具有潜在的应用价值。

基于“阳化气,阴成形”论治中晚期大肠癌

大肠癌的发生是在“阳化气”不足的基础上,气的升降出入和推动、温煦、气化功能异常,脏腑经络气血功能障碍,精血津液输布失常,导致“阴成形”太过,产生过多的痰浊、瘀血、毒邪等阴性秽浊之物。病理性质为本虚标实、虚实夹杂,常见全身属虚而局部属实。发病初期,邪毒偏盛而正虚不显;中晚期由于癌毒耗伤人体气血津液,多出现气虚、阳虚、气血亏虚或阴阳两虚等。扶阳为治疗之本,阳气不足以心、脾和肾三脏多见,温补脾肾之阳可使机体的“阳化气”功能得以恢复。导致大肠癌的阴邪包括湿、痰、瘀、癌毒,应治以理气、化湿、燥痰、化瘀、解毒等,以消阴邪。然而,单用中医综合治疗干预中晚期大肠癌的可行性差,故常与现代医学联合,选择合适的化疗、靶向治疗、免疫疗法等,以延长生存周期,提高生存质量。

香港市售天雄补肾助阳药效学研究

目的 :探讨天雄补肾助阳药效机理 ,为进一步研究开发炮天雄治肾阳虚证新药提供实验依据。方法 :采用常规阳虚证和肾虚证动物模型 ,观察低温游泳存活时间、脏器系数、阴茎勃起潜伏期等指标。结果 :炮天雄煎剂能提高阳虚证小鼠耐疲劳能力 ,延长其低温存活时间 ,促进肾虚证大鼠免疫作用。结论 :炮天雄具有一定的补肾助阳功效 ,与其历代文献记载“补命门、强肾气”和现在港澳中医临床治疗肾亏阳虚证相吻合。

基于扶阳固本理念探讨加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症疗效与安全性评价

【目的】观察加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效。【方法】将80例患者随机分为治疗组36例和对照组44例。治疗组脱落1例,对照组脱落6例。最终治疗组35例、对照组38例纳入研究。2组均给予脑卒中Ⅱ级预防基础治疗,治疗组同时给予加味补阳还五汤内服治疗,对照组同时给予西药盐酸帕罗西汀片治疗,疗程均为4周。于治疗前和治疗后第1、2、4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。【结果】(1)治疗组与对照组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,2组患者HAMD量表评分均显著降低(P<0.05或P<0.01)。在治疗1、2周末,治疗组的降低作用优于对照组(P<0.05或P<0.01),但在治疗4周末,2组的降低作用差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗组对副反应的干预作用优于对照组(P<0.05)。【结论】加味补阳还五汤治疗脑卒中后抑郁症起效快、疗效稳定、不良反应少、安全性高、依从性好。

从历史角度谈中医“扶阳学派”的复兴

产生于100多年前以重阳扶阳为主要思想、喜用姜桂附等温阳药物的"扶阳学派"近年有复兴之势,从中医历史发展角度进行分析:(1)"纠偏正弊、曲折前进",是中医历史发展的规律:"扶阳学派"也是为纠正温病学派用药寒凉阴柔的时弊而从阳立论的;(2)时代需要,是中医发展的动力:当今中医呈现"异化"、"退化"、"西化"等现象,"扶阳学派"是在中医回归自身发展,以传统理论应对当今疾病的思潮下应时复兴的;(3)历代曲折发展中多有矫枉过正之嫌,希望扶阳学派复兴不要蹈其旧辙,形成滥用温补的新时弊;(4)经典是各学派共同的基础,辨证论治是中医永恒的法宝,不能离开中医经典之道,而径效扶阳之术。

多系统萎缩患者的证候规律(167例)

目的:本研究旨在临床观察并分析多系统萎缩(Multiple System Atrophy,MSA)证候规律。方法:采用横断面分析方法,收集所有符合西医诊断标准的MSA患者一般情况及四诊信息,不设定证候类型,辨别每个病例具体证型,提取证候要素。统计证候要素频次,百分比,归纳证候要素组成分布;采用以类型或平均值为界进行证素的分组比较,探讨证候要素与病程、疾病严重程度、疾病分型的相关性。结果:167例MSA患者总体病机虚多实少,寒多热少。P型热证多见,C+P型寒证多见;气虚最多见于C+P型,血虚多见于P型;气虚常与寒证并见,且多见于疾病中晚期,热证常与血虚并见,且多见于疾病早期。肾虚最多见于C+P型,肝病、心病多见于P型,脾虚及胃病多见于C型。痰、湿多见于C+P型和P型,血瘀多见于C+P型,而气陷只见于C+P型。随着病情加重、混合型的出现,虚证与实证并见,正虚和邪实皆增加。结论:MSA核心病机为肾阳虚,总体治则在于温肾助阳。

扶阳法在强直性脊柱炎治疗中的应用

探讨扶阳法在强直性脊柱炎治疗中的应用。从阳气的重要性、经络循行、病因病机及案例分析等方面,阐述扶阳的必要性,同时也说明扶阳法在强直性脊柱炎治疗中的具体应用。

扶阳概念与内涵的临床体悟

扶阳并不局限于温阳一途,具有更深层次的内涵。通过研究历代文献及临床实践,认为扶阳应包含温阳、通阳、护阳、纳阳4个方面的内涵,并进行了分析和阐释。