辛丑年运气方治疗皮肌炎相关间质性肺疾病所致难治性咳嗽

基于五运六气理论,从整体恒动的观念出发,分析辛丑年运用五味子汤合备化汤治疗皮肌炎相关间质性肺疾病(DM-ILD)所致难治性咳嗽的疗效。辛丑全年,岁水不及,太阴湿土司天,太阳寒水在泉,整年气化以寒湿为主。寒湿为阴邪,易伤阳气,尤伤肾阳,故辛丑年防治疾病应注重扶阳温中。五味子汤和备化汤是陈无择根据辛丑年运气特点所创的运气方,二者配伍具有温肾健脾散寒、温肺化痰滋阴之效,恰合辛丑年DMILD所致难治性咳嗽的病机特点,故辛丑年以其治疗该病具有良好疗效。

糖尿病合并肺部感染(气虚阳亏证)证治机理探析

糖尿病合并肺部感染发病率高、死亡率高,严重威胁患者的生活质量及生命安全。中医目前多从清热或者滋阴角度治疗糖尿病合并肺部感染,但此疗法对一些糖尿病后期合并肺部感染患者疗效欠佳甚至无效,从气虚阳亏的思路治疗糖尿病合并肺部感染可以取得满意的疗效。为此,本文探寻糖尿病后期合并肺部感染(气虚阳亏证)的诊治机理,指出其病机是肺脾肾气阳虚衰,尤以脾最为关键,兼寒饮内伏,治疗核心是扶助阳气以温化促气化,以恢复机体平衡。

李海霞治疗恶性肿瘤术后血液高凝状态经验

恶性肿瘤术后血液高凝状态严重威胁肿瘤患者的生命,干预恶性术后肿瘤血液高凝状态,能够有效降低患者死亡率。其临床表现与中医学中“血瘀证”的概念相接近。研究表明在术后抗凝、放置滤器、溶栓等治疗的基础上,配合中医药治疗疗效显著。李海霞教授对恶性肿瘤术后血液高凝状态的病因病机进行归纳:其一是癌症患者本身正气亏虚,久病伤阳,五脏六腑功能失调,此为根本;其二是肿瘤患者本身即有气血不足,手术后更伤气血,血脉不和,血不归经;其三为情志内伤,心神失司,肝气失于疏泄,气滞血瘀。治疗用附子、干姜、人参等温阳益气调和五脏;以神曲、麦芽、砂仁、白术等顾护健运脾胃;桃仁、红花、水蛭等活血理血,祛瘀生新;用桂枝、柴胡等条达情志,理气行滞。李教授基于此辨治原则,治疗恶性肿瘤术后血液高凝状态,在中药治疗的同时,嘱患者以小米粥恢复胃气,药食并行,取得了显著的临床疗效。

益气扶阳法治疗多重耐药菌的临床研究

目的:观察益气扶阳法治疗多重耐药菌(MDRO)感染的临床研究。方法:将80例南平市人民医院及南平市第一医院收治的符合纳入标准的患者随机分为西药常规治疗的对照组和西药常规加中医药干预的观察组两组,观察组加用益气扶阳法治疗。两组治疗前完善血常规、C-反应蛋白(CRP)、生化指标、凝血功能、血培养、降钙素原(PCT)、心电图、CT等检查。治疗1周、2周后观察疗效指标:中医证候积分,全身性感染相关器官功能衰竭评分(SOFA评分)、CPR、PCT水平及耐药菌清除率、不良反应等,将前后数据进行统计分析,评价益气扶阳法治疗多重耐药菌的临床有效性及安全性。结果:治疗组在SOFA评分、CRP、PCT、细菌清除率等方面取得较单纯西医治疗组更好的疗效,且随着治疗疗程的推移,治疗效果更佳。结论:采用益气扶阳法联合常规西药治疗在改善MDRO感染临床症状、改善细菌清除率等方面效果明显,值得推广。

刘丽坤教授从“伏毒-络病”角度分期辨治紫杉醇诱导的周围神经病变

周围神经病变是紫杉醇药用后常见的不良反应,其症状缠绵难愈且容易复发。结合其临床表现,刘丽坤教授从中医学的“伏毒-络病”角度进行论治,认为药毒损络致络脉失和是核心病机,毒、瘀、虚是其发生、发展的内在病理因素。治疗上根据络病传变规律和不同阶段的伏毒病机特点分期辨治:急性发作期通达气络,调和营卫;慢性难愈期通阳化瘀,益气解毒;渐进肌痿期填益骨络,扶阳托毒,临床疗效明显。

基于“扶阳”理论探讨冠心病合并焦虑抑郁辨治思路

《素问·生气通天论篇》云:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”,维持和恢复阴阳相对平衡是中医诊疗疾病的根本法则。该文以《黄帝内经》“扶阳”理论为切入点,从整体出发进行辨治,认为冠心病合并焦虑抑郁以心阳不振、心神失养为本,浊气归心,脾土失温,酿生痰浊、瘀血为标,龙相火动,阴火妄动为扰。因此,该文试从温阳、通阳、潜阳角度论治此病,通过温阳益心、神清志平以固本,通阳化浊、豁痰除痹以止病进、潜阳纳摄,引火归元以防变等治法治则,使人体阳气发挥正常调气血、温心神、暖脾土、排浊毒、防僭越等生理功能,以使机体达到阴平阳秘的状态。以期进一步为临床诊疗冠心病合并焦虑抑郁提供理论参考,从而提高中医药辨治此类疾病的疗效。

朱章志基于六经辨证治疗高尿酸血症的思路探析

高尿酸血症为嘌呤代谢障碍所致的慢性代谢性疾病。无症状的高尿酸血症可归属于中医学的“血浊”范畴;高尿酸血症出现关节炎、痛风、高血压等表现后,可归属于中医“痹证”等范畴,现代中医多从“痰湿”和“湿热”辨治。朱章志教授认为,高尿酸血症的病机辨识当首辨阴阳,以阳虚为本,再辨六经,以“三阴”为要,即关注太阴中焦脾胃升降之气机、太阴肺表之邪侵、少阴肾阳之虚衰;高尿酸血症的治疗需立足扶助人体阳气,重视顾护脾胃,不忘祛邪,寒热同调,即注重温助太阴脾阳以复脾胃升降之气机,宣散太阴肺表以祛邪,中后期患者宜温肾阳以利湿,遣方用药特点为寒热同调。朱章志教授基于六经辨证采用经方并重在扶阳以治疗高尿酸血症之思路,可为中医药临床工作者辨治高尿酸血症提供借鉴。

基于“阳化气”理论的“扶阳调体”诊疗思路与方法

国医大师王琦提出了体质九分法,平和体质的形成离不开机体阴阳的平衡,8种不同偏颇体质存在不同的阴阳失衡状态。“阳化气,阴成形”构成了人体生命的基本形式,其中“阳化气”推动人体生理功能影响“阴成形”,从而导致不同体质类型的形成。因此纠正阴阳偏颇恢复阴阳平衡是体质调理的关键。扶阳法以阳气为人身立命之本,强调通过调理阳气功能使人体达到阴阳平衡。本文将基于“阳化气”理论探讨不同偏颇体质的形成机制,以及运用扶阳法调理体质的思路与方法,为体质调理提供新的临床思路。

基于“扶阳”理论应用砭石熨摩中药透入法联合八段锦治疗1例胃痞病患者的护理体会

本文总结基于“扶阳”理论应用砭石熨摩中药透入法联合八段锦治疗1例胃痞病患者的护理经验。在常规护理基础上,通过对该患者进行症状、心理、睡眠等评估,在“扶阳”理论指导下,实施砭石熨摩中药透入法联合八段锦中医护理技术,旨在缓解患者上腹胀满症状,改善健康状况。

张锡纯附子用药解析

张锡纯是清末民初的代表性医家,研究其使用附子的习惯与规律对于指导临证有现实意义。在张锡纯著作《医学衷中参西录》中,含附子方剂共计30首,其中29首为复方汤剂,21首方剂指明使用经过炮制的附子(原文称“乌附子”),无使用生附子的实际案例,均未对煎煮法作特殊要求,其用量为0.6~24 g,总体使用剂量较小。人参、甘草、干姜、山药、白术是常与附子配伍的药味,旨在发挥益火扶阳(温里寒)、温阳通痹、回阳固脱、引火归元等功效。张锡纯使用附子的用法较为谨慎保守,其用药经验可以为现代中医临床提供思路与启示。

基于拉曼光谱技术对不同厂家及批次外用溃疡散的分类鉴别研究

为了快速检测不同厂家及批次外用溃疡散,以拉曼光谱技术结合主成分分析(PCA)-支持向量机(SVM)分类模型对不同厂家及批次外用溃疡散进行了分类鉴别。结果显示,虽然拉曼光谱的差异十分微小,几乎无法用肉眼直接进行分类鉴别,但是通过PCA-SVM分类模型能够对不同厂家及批次外用溃疡散进行准确的分类鉴别,且准确率均为100%。该方法且具有快速、准确、无损、简便等优点,对不同厂家及批次外用溃疡散的分类鉴别和质量监控具有潜在的应用价值。

基于“重寒伤肺”理论探讨阳虚型白癜风的证治

白癜风是以获得性皮肤色素脱失为主症的皮肤疾病,其病机以外风侵袭、气血营卫失和为主,但临床部分患者病机以阳虚为本。重寒伤肺理论源于《内经》,因肺合皮毛、肺脉起于中焦,阳虚感寒、虚虚相得,故重寒可导致肺伤、营卫气血不和、肌肤失煦,治疗上应表里同治以扶正祛邪。临床上阳虚型白癜风的病因病机可总结为阳虚脾寒,阳虚血瘀,阳虚痰凝。基于重寒伤肺理论,可从扶阳散寒论治,兼以暖脾健脾、化瘀通络、宣通瘀滞,使气血畅和,营卫调和,皮肤白斑消散。

董明国采用运脾扶阳、祛湿止泻法治疗溃疡性结肠炎经验

介绍董明国教授治疗溃疡性结肠炎的经验。董明国教授认为,溃疡性结肠炎的病位在肠,与脾、胃、肝、肾等脏腑亦密切相关,其发病多涉及肝气郁结、脾虚湿盛、肾虚火衰这3个环节。脾虚湿困为溃疡性结肠炎的根本病机,治法以运脾扶阳、祛湿止泻为主,自拟溃结方加减以治疗本病。溃结方的药物组成为白术、熟附子、煨葛根、干姜、砂仁、枳壳、白扁豆、车前子、乌梅、秦皮、马齿苋、石榴皮、炙甘草、焦山楂、炒麦芽。对于溃疡性结肠炎活动期单纯服用中药效果不佳的患者,可配合中药灌肠治疗。中药灌肠方由青黛、败酱草、救必应、蚕砂、地榆炭、黄芪、毛冬青组成。溃疡性结肠炎患者病程长,症状反复,多虚中夹实,亦有兼寒兼热,用药需根据实际情况,分清标本虚实,侧重用之,抓住病因,以取显效。

名中医王孟庸从“扶阳气,存阴液”论治肾虚型尿频经验

总结名中医王孟庸从“扶阳气,存阴液”论治肾虚型尿频的中医辨证思路及用药经验。王孟庸老师认为尿频以肾虚为根本病机,复加相关治疗耗损,脏腑多阴阳两虚并见,然根据其主要表现依旧沿袭肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚的分类法。治疗上应以补虚、纠正阴阳偏衰为根本要义,即所谓“扶阳气,存阴液”。王孟庸老师临床治疗常选择采用桑螵蛸、益智仁、乌药、菟丝子等扶助肾阳;女贞子、墨旱莲、熟地、五味子等滋养肾阴。临床运用阴阳互根互用的关系,视阴阳虚损的程度,调整扶阳与存阴药物的比例关系,具体选择阳中求阴或阴中求阳来“扶阳气,存阴液”,平衡水液代谢的物质与动力关系。最终使得阴平阳秘,膀胱气化有权,尿液排泄有常。

基于数据挖掘探讨“卢火神”治疗子宫内膜癌遣方用药规律

分析总结卢铸之治疗子宫内膜癌的处方用药特点,以期为今后临床治疗子宫内膜癌提供参考。收集《卢氏临证实验录》中卢铸之治疗子宫内膜癌的处方,使用Excel建立数据库,运用IBM SPSS Modeler 18.0的关联规则分析常用药物组合,采用Cytoscape 3.8.0、SPSS Statistics 22进行数据挖掘分析。处方共涉及54种药,使用515次。高频中药包括炙甘草、制附片、砂仁、白术和当归等;药性以温、热为主,药味以辛、甘为主,归经主要涉及脾、肝、肾三脏;药物用量跨度大,大剂量药物多。核心药物组为制附片-白术-砂仁-当归-煨姜-炙甘草;聚类分析得出6组聚类组;主成分分析共提取11个公因子;以制附片为因变量的决策树体现出苍术、蒲黄、煨姜、制升麻在配伍过程中的重要地位。利用数据挖掘技术可有效分析出卢铸之治疗子宫内膜癌的处方用药规律。该病的形成以阳虚内寒为本,瘀血疼痛为标,应时刻注意固中宫,调升降,以扶阳抑阴为体,气化消瘀为用。

浅析胡跃强教授基于扶阳理论与内阳外阴本体结构理论次第治疗特发性震颤

特发性震颤属于中医学“颤证”的范畴,主要临床表现为头和肢体不自主摇动颤抖。特发性震颤属于神经系统遗传性疾病,任何年龄段都可发病,发病机制仍尚未明确,与家族、情志等个人因素有关。临床上特发性震颤虽不同于帕金森病会造成严重不良后果,绝大多数患者仅有轻微症状,少部分能够通过药物加以控制,然随着年龄的增长和西药的耐药性,特发性震颤在一定程度上会影响患者的生活质量及自主生活能力,从远期来看其危害性仍不容小觑。中医强调辨证论治,充分发挥中医药的优势治疗特发性震颤显得尤其重要。中医扶阳学派又称“火神派”,治病立法强调以阳气为主导,其倡导的扶阳医学理论以“阳主阴从”为核心思想,立足“内阳外阴”本体结构论,在当今中医学术流派领域具有创新性和先进性。胡跃强教授师承扶阳学派大师唐农,认为特发性震颤的病机以阳虚为本,其发病本质在于阴阳不同程度偏离“内阳外阴”之本位。临证上提出“扶阳为主,次第治疗”的治则,先以桂枝法宣通中焦和上焦,再以四逆法温补下焦,最后固本培元,使患者从“内阴外阳”的病理状态渐变为“内阳外阴”的正常状态,恢复人体的阴阳平和,从而使疾病向愈。文章从治法出发,结合临床验案,阐述胡跃强教授治疗特发性震颤的经验,将为特发性震颤的临床治疗提供依据。

从“阳化气,阴成形”论治肿瘤术后不完全肠梗阻

基于肠梗阻病理生理学知识与中医学认识,提出肿瘤术后不完全肠梗阻应重视“阳化气,阴成形”的病机特征,具体而言,“阴成形”过盛是机械性肠梗阻病理基础;“阳化气”不足是动力性肠梗阻病机特征;阳气转枢失司易致虚实夹杂、寒热错杂。治疗应以“扶阳消阴”为大法,以疾病早期-中期-晚期发展3阶段为线索,明辨不同脏腑阳虚偏重,有目的地充养脏腑阳气,并佐以转枢阳气、消阴抑瘤之法,以达到治病求本之效。

浅论心阳虚型抑郁症

抑郁症是一种精神障碍类疾病,易复发,危害大。患者经常表现为情绪低落、兴趣下降,甚至有悲观、厌世的倾向。近年来,抑郁症的发病率越来越高,但是常规治疗疗效却不尽如人意。山西省中西医结合医院赵杰教授总结出阳虚致郁的理论,提出阳虚是抑郁症发病的重要机制。他认为心为“五脏六腑之大主”,具有主神志和主血脉的生理功能,心阳虚会引起心神不安、精神涣散、思维缓慢等症状。赵杰教授临床上治疗心阳虚型抑郁症以扶阳为主,运用经方通过扶助阳气来治疗抑郁症,一方面为机体提供足够能量,一方面降低不必要的能量损耗。对于心阳虚型抑郁症,对应地予以温心阳、安心神、通血脉,使心主神志和心主血脉两大生理功能恢复正常,则抑郁症自然改善,临床疗效显著。文章结合案例介绍赵杰教授治疗心阳虚型抑郁症的经验,以为临床提供参考。

王旭教授治疗甲状腺癌术后的临床经验

甲状腺癌是头颈部常见的肿瘤,近年来,甲状腺癌的发病率不断升高,甲状腺癌一般采用手术治疗、术后碘131(131I)治疗和促甲状腺激素(TSH)抑制治疗。甲状腺癌术后患者因痰结、气滞、血瘀、癌毒等病理因素出现一系列症状。王旭教授主张中西医结合治疗甲状腺癌术后,认为甲状腺癌术后患者主要病机为正气不足、气血失调,强调扶正对术后患者的重要性,在防止肿瘤复发的基础上,采用益气养阴、温补脾肾等方法,治疗甲状腺癌术后患者,达到理想的治疗效果。本文总结王旭教授对甲状腺癌术后的认识以及治疗经验,并附临证医案两则。

基于阴平阳秘理论探讨滋阴扶阳复方中药在肝癌中线粒体自噬Parkin通路的研究

“阴平阳秘,精神乃治”出自《黄帝内经》,按照中医学理论,这是人体的生理常态,当该常态被打破的时候将会出现疾病,肝癌作为一种危害人类健康的肿瘤,此研究主要应用“阴平阳秘”理论及滋阴(六味地黄丸)扶阳(四逆汤)复方中药在肝癌中的线粒体自噬机制。到目前为止,哺乳动物的线粒体自噬调控机制包括以下2个方面理论:一种是Parkin依赖性的,即Parkin/PINK1介导型;另一种是Parkin非依赖性的,主要包含FUNDC1参与的缺氧介导型与Bnip3/Nix介导型2种类型。PINK1/Parkin介导型占主导作用,能够确保线粒体发挥应有的功能。