小脑血肿微创术后配合针灸神经功能恢复观察

目的:观察小脑血肿患者微创手术治疗及康复对患者神经功能的影响。方法:将57例小脑出血手术治疗患者依据后期治疗方法不同分为干预组(29例)和非干预组(28例),两组患者均给予微创血肿引流术治疗,治疗后干预组给予传统康复干预,非干预组给予临床上常规术后处理。分别比较患者斯堪的纳维亚量表(SNSS)评分、Barthel(BI)指数评分,进行两组神经功能恢复情况比较。结果:两组患者治疗后SNSS、BI评分有显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后组间比较,干预组优于非干预组,组间比较差异有统计学意义[SNSS:(35.32±10.43)分VS(23.24±12.34)分,t=5.253,P<0.05;BI:(65.52±13.43)分VS(50.74±15.81)分,t=-5.871,P<0.05]。结论:传统康复干预对小脑血肿术后神经功能恢复情况有良好的促进作用,对改善患者预后、后期功能恢复、生活自理有很大意义。

快速康复外科理念在腹腔镜肝切除术围术期应用的Meta分析

目的:系统评价快速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在腹腔镜肝切除术围术期的应用疗效。方法:检索Pub Med、Embase、The Cochrane Library等数据库中腹腔镜肝切除术围术期应用ERAS的对照试验文献,检索截至2017年3月,采用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果:共纳入8项研究、580例患者。与对照组相比,ERAS组住院时间(MD=-3.31,95%CI:-3.95^-2.67,P<0.01)、术后首次排气时间(MD=-0.51,95%CI:-0.91^-0.12,P=0.01)、术后首次进食时间(SMD=-1.79,95%CI:-3.19^-0.38,P=0.01)缩短,术后并发症发生率(OR=0.34,95%CI:0.15~0.75,P<0.01)、住院费用(MD=-0.67,95%CI:-1.02^-0.33,P<0.01)降低;两组手术时间、术中失血及输血情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜肝切除术围术期应用ERAS理念可明显降低术后并发症发生率与住院费用,加快术后康复,值得临床推广应用。