年龄相关性白内障术后泪膜稳定性变化早期临床研究

目的:评价白内障术后不同时间泪膜稳定性的变化,探讨泪膜稳定性的变化与手术方式之间的关系。方法:设计自身配对研究。选择2003/2004期间在我院住院的年龄相关性白内障患者(随机检查110例120眼)。透明角膜切口超声乳化白内障及折叠式后房型人工晶状体植入组:80例(90眼);白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入组:30例(30眼)。所有患者分别于术前、术后1,7d;1,3mo依次行SIt、BUT、角结膜荧光素染色并对其泪膜稳定性的变化进行分析。结果:术前两组SIt、B U T测定及角膜荧光染色无明显差异(P>0.05);与术前相比,两组术后1-2d,B U T测定明显缩短(P<0.001),差异有显著意义,其中囊外组较超声乳化B U T下降明显(P<0.05),SIt明显增加(P<0.001),差异有显著意义;两组增加的程度无显著意义(P>0.05);术后7d,两组SIt测定恢复到术前水平,差异无显著意义;两组恢复程度亦无明显差异SIt(P>0.05);术后1moBUT测定基本恢复到术前水平,差异无显著意义;两组恢复的程度亦无显著意义(P>0.05)。术后1d超声乳化组角膜荧光素染色为(+),伤口处角膜水肿,囊外组角膜荧光素染色为(+～++)。术后1mo,角结膜荧光素染色及伤口处角膜水肿基本恢复到术前水平。结论:年龄相关性白内障两种手术方式均影响泪膜稳定性,手术切口越大,影响泪膜稳定性越明显;但两种手术方式术后泪膜稳定性恢复程度却无显著性差异。

准分子激光角膜原位磨镶术前后泪液可溶性白细胞介素-2受体水平与泪膜稳定性的关系

目的 :检测准分子激光角膜原位磨镶术 (LASIK)手术前后泪液可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)水平与泪膜稳定性的关系。方法 :采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定 6 0眼LASIK手术前后泪液中sIL 2R的含量 ,同时行泪膜稳定性的检查。结果 :LASIK术前 1wsIL 2R含量为 (16 6 .3± 5 6 .4 )U/ml,术后 1w、2w、3w和 4w含量分别为(46 3.8± 95 .1)U/ml、(44 8.7± 83.2 )U/ml、(435 .6± 96 .4 )U/ml和 (398.7± 10 1.2 )U/ml,LASIK术后与术前比较差异均有显著性 (P <0 .0 1) ;但术后不同时间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。LASIK术前 1w泪膜稳定性均值为 (2 6 .2 0± 15 .12 )s,术后 1w、2w、3w和 4w分别为 (18.5 6± 15 .2 4 )s、(2 0 .35± 13.6 1)s、(2 2 .83± 13.5 7)s和 (2 5 .10± 14 .2 4 )s,术后 1w、2w、3w与术前比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;术后 4w与术前比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;但术后 1w与术后 4w比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。LASIK术后泪液sIL 2R含量与LASIK术后发生泪膜稳定性变化呈负相关 (r =- 0 .76 5 2 ,P <0 .0 1)。结论 :LASIK术后泪液sIL 2R含量的升高表明术后眼局部的免疫调节机制参与了创伤的修复过程。LASIK术后发生泪膜稳定性变化及眼干症状的出现可能与因手?

三种方法测量干眼泪膜稳定性的比较研究

目的用三种不同检查方法测量干眼患者的泪膜稳定性,比较其差异及相关性。方法选取我院门诊干眼患者100例,分别用Sirius、RT-7000及FLS三种方法测量其泪膜稳定性。结果三种方法测量的泪膜破裂时间有统计学差异(F=50.23,P=0.000,P<0.05),两两比较结果表明,FLS法测量的泪膜破裂时间与Sirius和RT7000相比相对较长,而Sirius和RT7000测量的泪膜破裂时间相对较短且两者之间没有差异;相关性分析显示,FLS和Sirius的相关系数为0.39,FLS和RT7000的相关系数为0.41,具有统计学意义(P<0.05)。结论三种不同检查方法测量的泪膜破裂时间数值有不同,但这三种方法所测得的值在趋势上是一致的;三种不同方法所测得的泪膜破裂时间数值对干眼都有诊断和治疗意义,临床中可采用不同方法或联合几种方法来进行评估。

不同手术方式治疗翼状胬肉对泪膜稳定性的影响

目的:评价不同手术方式治疗翼状胬肉的效果,并观察其对泪膜稳定性的影响。方法:选取翼状胬肉患者120例120眼,按照手术方式分为三组,每组各40例40眼。比较各组间术前、术后Shirmer试验(ShirmerⅠtest,SⅠt)和泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT),角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,CFS)及术后复发率,评估手术疗效和对泪膜功能的影响。结果:术后1mo A组BUT较术前无显著差异;B组和C组较术前的变化有显著差异(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义;术后1mo,三组SⅠt和术前比较差异均无统计学意义;术后1mo,A组与B组及C组CFS存在显著性差异(P<0.05);但B组和C组差异无统计学意义。术后3mo,A组BUT较术前无显著差异;B组及C组较术前有显著性差异(P<0.05),但B组及C组间差异无统计学意义;术后3mo,A组S I t较术前无显著差异;B组及C组S I t较术前有显著性差异(P<0.05),但两组间差异无统计学意义;术后3mo,A组术前与B组及C组CFS无显著差异。随访10mo,经比较A组与B、C两组复发率存在显著差异(P<0.05),B组与C组存在差异,但无统计学意义。夏季手术较冬季手术更容易复发。结论:翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植封闭Tenon囊是目前治疗翼状胬肉的较理想手术方式,降低复发率并使患者泪膜功能得到一定程度的改善。

翼状胬肉不同手术方式对术后泪膜影响的研究进展

翼状胬肉是我国常见的眼表疾病,患病率较高。手术切除是治疗翼状胬肉的主要方法,传统手术方式如单纯胬肉切除术,术后复发率高。近年来,胬肉切除联合羊膜移植术、联合自体角膜缘干细胞移植术、联合使用丝裂霉素(mitomycin C,MMC)等方法成为翼状胬肉手术的常用术式,尤其是胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,应用最为广泛。翼状胬肉与干眼密切相关,术后干眼为翼状胬肉复发的重要原因之一。翼状胬肉不同手术方式对术后泪膜的影响观点不一,本文将对近年来国内外观点进行综述。

新月形结膜切除联合结膜巩膜固定术前术后泪膜稳定性的观察

目的:探讨新月形结膜切除联合结膜巩膜固定术治疗结膜松弛症术前、术后2mo泪膜的稳定性。方法:对32例新月形结膜切除联合结膜巩膜固定术治疗结膜松弛症的患者,术后2mo月内进行随访,术前、术后均做系统检查,并检测手术前后主观感觉、泪河高度及形态、双眼泪膜破裂时间,Schirmer泪液试纸常规检查泪液分泌值。我们采用配对t检验将患者的术眼术前和术后所测得的数据进行比较。结果:手术前后用Schirmer泪液试纸常规检查泪液分泌值差异无显著意义,手术前后泪河高度和20g/L荧光素滴眼测定泪膜破裂时间的差异均有显著意义(P<0.05)。结论:新月形结膜切除联合结膜巩膜固定术治疗结膜松弛症前后,泪膜的稳定性有改变,对结膜松弛症有效。