妇科Ⅰ类手术预防性应用抗菌药物情况分析

目的妇科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物对比情况分析。方法采取回顾性对照研究,从病案室计算机随机调取2010年7月1日至10月31日Ⅰ类切口手术病历400份(设为对照组),2011年7月1日至10月31日Ⅰ类切口手术病历400份(设为实验组),比较两组患者术后体温、白细胞水平、切口延期愈合率、感染率、用药时间及联合用药情况。结果实验组患者术后3 d体温(36.845±5.245)℃,白细胞(8.745±5.314)×109/L,切口延期愈合率2.75%,感染率4.25%;对照组术后3 d体温(36.446±4.264)℃,白细胞(8.486±4.852)×109/L,切口延期愈合率1.75%,感染率6.75%,两组各项比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组抗生素使用率28.75%,用药时间大于或等于3 d 12.5%,单一品种抗菌药物占24%,二联用药占4.75%,无三联用药;对照组抗菌药使用率为100%,用药时间大于或等于3 d占2.75%,使用单一品种抗菌药物占2.25%,二联用药96.75%,三联用药占1.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对照组Ⅰ类妇科手术预防性应用抗菌药物存在一定盲目性,且并未减少感染发生率。

外科手术部位感染的监测调查

目的探讨影响手术部位感染的相关因素。方法确定监测手术类别,填写统一的表格,由医院感染专职人员对手术患者切口进行观察,并在出院后1个月进行电话回访,了解手术切口愈合情况。结果共调查1200例手术患者,其中55例手术部位发生感染,感染率为4.58%。不同手术类别相同危险指数的手术以结、直肠切除术和胆道手术的感染率最高(F=53.09,P=0.001)。同一类别手术,危险指数越高手术部位感染率越高(F=6.13,P=0.044)。切口类型级别高者手术部位感染率也高,清洁及清洁-污染类型手术在出院后发生手术部感染的概率高于其他切口类型手术。结论手术部位感染的发生与危险指数相关。

预防阑尾切口感染的最佳方案

目的应用前瞻性研究比较四种预防阑尾切口感染方案的效果，从中找出最佳预防方案．方法患者被随机分为四组．第一组64例，平均年龄35．3岁，术后应用抗生素；第二组61例，平均年龄27．4岁，切口冲洗加术后应用抗生素；第三组80例，平均年龄30．0岁，术前后均使用抗生素；第四组82例，平均年龄40．1岁，术前后应用抗生素加切口冲洗．抗生素为庆大霉素、氨苄青霉素、甲硝唑，冲洗液用0．05％的络合碘溶液．四组感染率用卡方检验．结果第一组术后切口感染10例，第二组感染3例，第三组感染4例，第四组无切口感染．四组切口感染率卡方检验t＝16．4，P＜0．01．结论术前后应用抗生素加切口冲洗是预防阑尾切除术切口感染的最佳方案．

慷舒灵含银抗菌敷料在预防外科手术部位切口感染中的应用及效果

目的探讨慷舒灵含银抗菌敷料在预防外科手术部位切口感染(SSI)中的应用及效果。方法选取我院普外科手术治疗的患者200例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。对照组给予传统换药方法。观察组给予慷舒灵含银抗菌敷料换药方法。比较两组切口愈合时间、换药次数、换药费用、SSI发生率及切口甲级愈合率。结果两组切口愈合时间、换药次数、换药费用、SSI发生率及切口甲级愈合率比较有显著性差异(P<0.05)。结论采用慷舒灵含银抗菌敷料处理外科手术切口,可促进切口愈合,减少换药次数及成本,降低SSI发生率。

穿透性角膜移植术后创口裂开的相关因素分析及预防

目的预防穿透性角膜移植术后创口裂开,提高手术成功率。方法通过对37例穿透性角膜移植术后创口裂开相关因素的分析,采取相应的预防措施。结果37例患者未再次发生创口裂开。结论对穿透性角膜移植术后患者进行饮食、行为指导,加强患者的遵医行为和出院随访,有助于预防并控制穿透性角膜移植术后创口裂开的发生。

急诊外科创伤伤口感染的预防和控制研究

目的:探讨急诊外科创伤伤口感染的预防和控制方法。方法:收治急诊科患者82例,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组给予常规抗生素以及抗感染治疗,观察组在对照组基础上加强术后感染预防和控制。结果:观察组患者伤口感染率低于对照组(P<0.05)。结论:提高治疗人员在手术中的规范程度,给予患者抗菌治疗,并加强对患者的术前和术后的护理,能够有效降低患者创伤伤口的感染率。

小儿外科伤口感染原因调查分析

目的调查分析小儿外科手术伤口感染的原因,探讨小儿外科手术伤口感染的防治措施。方法对医院小儿外科2009年2月-2010年2月进行外科手术治疗的1567例患儿中发生外科手术伤口感染的78例治疗护理资料进行整理。结果年幼、体轻患儿较易发生伤口感染,其中>3岁患儿发生伤口感染率为4.2%,<3岁患儿发生伤口感染率为6.9%;体轻、正常体重、超重患儿伤口感染率分别为6.1%、4.8%、4.8%;年资>5年的较<5年手术者对患儿伤口感染发生率分别为:5.5%、8.5%,差异有统计学意义;年资>3年较<3年责任护士的患儿伤口感染率分别为3.1%、8.3%,差异有统计学意义;手术切口类别不同,患儿发生伤口感染的概率亦不同,Ⅲ类切口手术后感染率为7.7%,Ⅱ类切口为5.3%,Ⅰ类切口为2.2%;单独病房患儿发生伤口感染的概率明显低于双人病房及多人病房患儿,分别为6.2%、3.3%、2.0%。结论加强医疗护理人员的无菌操作意识,做好患儿围术期的各项准备工作,术后做好患儿伤口护理、营养支持、病房环境管理等,是降低小儿外科伤口感染的有效措施。

新冠肺炎疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护专家共识

2019年12月以来,湖北省武汉市发生新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)疫情,由人体中前所未见的2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)所致。中国采取了史上最严格的隔离和封闭管理措施管控疫情,但NCP患者仍可能发生严重创伤。为了规范隐形感染、疑似感染或确诊NCP患者发生严重创伤后紧急手术及防护问题,由中国医师协会创伤外科医师分会组织牵头制订本专家共识。本共识阐述了NCP患者分类、需紧急手术的严重创伤患者和紧急手术类型,提出了医护人员的分级防护和救治场所区分,系统规范了NCP疫情流行期间患者的接诊筛查与伤情评估、紧急手术救治策略和术后管理策略,为临床救治此类创伤患者提供依据。