叶利群基于络脉-玄府理论辨治多囊卵巢综合征不孕症经验介绍

总结介绍叶利群教授基于络脉-玄府理论辨治多囊卵巢综合征不孕症的临床经验。络脉-玄府理论认为,胞宫及五脏周围网络着许多的络脉、玄府,协调气血津液升降出入。叶利群教授认为,多囊卵巢综合征不孕症的核心病机在于内外邪气侵袭机体,致五脏功能失调,月经周期气血阴阳消长紊乱,精气血津液升降流转障碍,产生痰瘀浊邪,影响五脏之玄府开阖、络脉通利,冲任失畅,胞络瘀阻,导致胞宫失养,血海不充,卵泡发育停滞与排出不畅。故叶利群教授在叶天士辛味药、藤类药物开玄通络用药思想的启迪下,详审病机,通补相合施治,独创效方,分别以多囊行经汤、多囊养胞汤、多囊促卵汤、多囊促经汤四方对应月经四个周期以恢复脏腑功能,以消痰瘀浊邪,使玄府通,络脉和,养胞促卵,月事以时下,方能阴阳交和,胎孕即成。

基于“玄府气液”理论治疗慢性难愈性溃疡

慢性难愈性溃疡是“虚”“瘀”两种致病因素相互交织、相互作用的结果,“虚”“瘀”贯穿疾病发展的始终。而“玄府开阖失司,气液代谢失调”是本病迁延难治的病机关键。刘丽芳教授综合运用煨脓生肌、阳和通玄、托里消毒诸法开玄府、调气液,令玄府开阖有司,气液代谢调和,临床疗效满意,附验案一则加以阐明。

董燕平教授基于“玄府开阖通利”理论诊治心力衰竭

董燕平教授基于“玄府开阖通利”理论诊治心力衰竭,认为狭义玄府即汗孔,临证根据心—汗液—玄府,玄府开阖失司则汗出异常。广义玄府指气血津液运行的通路,以通为用;依据心—血脉—玄府理论,玄府亏虚、瘀血水饮淤闭、开阖通利失司发为心力衰竭。董燕平教授结合心力衰竭的汗出特点、干湿冷暖进行辨证;以开阖通利玄府为治疗原则;施以益气通玄法、温阳通玄法、活血通玄法、宣肺开玄法、利水开玄法、养津通玄法,以补为通、以通为补,共凑开阖通利之效。

硅胶伪造指印识别方法研究

研究硅胶伪造指印识别要点,为识别硅胶伪造指印提供依据。分别制作硅胶伪造指纹膜,然后用硅胶仿生指纹膜和同一手指在相同情况下蘸取印泥,在A4纸上垂直按压形成印泥指印,比较硅胶伪造指印与真实指印的特征差异。结果表明,真实指印的单根乳突纹线颜色深浅之间有过渡,有立体感,或者有细微漏白,而硅胶伪造指印没有以上特征;真实指印中汗孔的反映性不稳定,有时也没有反映,而硅胶伪造指印中,汗孔特征一般无法反映;纹线粗细、纹线间隔、空白特征和细节特征等受捺印力度等因素的影响,两者之间没有明显差异。在识别硅胶伪造指印过程中,可以将单根乳突纹线墨迹分布特征和汗孔特征作为识别硅胶伪造指印的主要依据,其他特征可以作为重要参考,应从多方面综合分析需检指印。

基于玄府理论探讨中医外治银屑病

玄府理论方面的研究近年来渐成热点。玄府最早见于黄帝内经,刘完素从“微观”角度来认识玄府,为玄府理论奠定基础。经后世医家不断研究发展,玄府理论逐步完善为独立的辨证体系,被广泛用来阐释人体生理、病机。本文尝试从“玄府”理论探讨中医外治银屑病,就“玄府理论”指导银屑病外治法的机制加以浅析,冀期对中医外治银屑病提供理论依据及治疗思路。

基于“玄府学说”浅议汗证

玄府作为遍布周身的一种微观结构,是人体内气机升降之门户,也是气液流通的通道。本文从“玄府学说”的角度入手,深入分析汗证与玄府的关系,重点阐明汗证在生理和病理上与玄府的相关性,以期为汗证的治疗提供新的思路。

基于“玄府-气液-络脉”理论探析糖尿病胃轻瘫病机与治法

糖尿病胃轻瘫属于气血津液类疾病,脾胃位于中焦,主运化,为气血津液生成、输布之枢纽。玄府与络脉为气液升降出入、运行周身的微观结构,气液为气血津液等精微物质的统称。糖尿病胃轻瘫发病、发展及恶化与玄府、气液、络脉三者的病变关系密切。糖尿病胃轻瘫常因脾胃玄府郁闭,精微不散,蓄于脉中使血糖升高而发病,随着病情发展,气液失宣,络脉瘀阻,加剧病情。故临床治疗以芳香开玄、调中畅液、辛润通补为治则,随证加减。本文旨在从“玄府-气液-络脉”角度探讨糖尿病胃轻瘫的病机演变规律和治疗方法,以期为中医临床治疗糖尿病胃轻瘫提供参考。

基于HRF-Net的指纹细节点及汗孔统一提取方法

基于多级特征(例如细节点、汗孔等)融合的指纹识别技术,大大提高了指纹识别系统的安全性和鲁棒性.然而,目前基于高精度指纹的识别技术,几乎都是基于第三级特征中的汗孔特征,而忽略了指纹图像中的其他重要特征.针对这一问题,本文首次提出一种指纹特征提取方法,能够实现在高精度指纹图像上同时提取不同层级特征,包括二级的细节点特征和三级的汗孔特征.本文设计了High-Resolution Fingerprint Net(HRF-Net)作为特征提取模型,利用指纹图像生成细节点与汗孔的热力图,再通过滑动窗口算法处理得到特征点坐标.在HRF-Net模型中,通过引入中继输出结构以实现汗孔和细节点特征的解耦,利用由粗到细的阶段式监督以兼顾网络对不同层级特征的学习,在网络中加入shuffle unit模块减少模型计算复杂度,实现了对指纹不同层级特征高效准确的提取.实验结果表明,本文提出的特征统一提取方法在汗孔的提取上真阳率(RT)达到了96.59%,比目前取得最好性能的Judge CNN提高了3.45%;在细节点的提取上真阳率(RT)达到了81.93%.同时,我们在对汗孔和细节点单独提取上也达到了最好的结果,以衡量提取综合性能的F1-score作为评价指标,模型提取汗孔的F1-score达到了95.83%,比Judge CNN提高1.48%.我们利用所提取的特征在指纹匹配数据集上的指纹图像进行匹配实验,在等错误率(Equal Error Rate,EER)上达到了5.39%,相比传统方法下降7.02%.结果表明,本文的方法在汗孔和细节点的提取性能以及匹配结果上都达到了目前最佳水平.

基于扎根理论对孙洁运用“玄府气液理论”治疗小便不利经验的研究

[目的]认识“玄府气液理论”及其与小便不利的关系,并借此探究孙洁主任运用“玄府气液理论”治疗小便不利的临床经验。[方法]通过扎根理论的研究方法,分析并构建运用玄府气液理论来辨证治疗小便不利疾病的理论模型,纳入孙洁临床诊疗数据库中收录的135例“小便不利”相关临床资料,使用扎根理论方法,进行开放式编码、关联式编码、核心式编码的三级编码分析,归纳出核心属类并构建理论框架。[结果]归纳出孙洁主任“注重玄府虚实,通化玄府,宣通气液”这一核心属类,以及“以玄府为核心的辨证论治”和“以通化玄府为治则”两大范畴,并以此为基础得出孙洁主任辨治小便不利相关疾病的经验,即以玄府为核心,注重辨玄府之虚实以及邪滞性质,以祛邪通玄及补虚通玄为治法,遣方用药以苓桂剂为核心,将利水通玄与温通玄府法相结合,善用通阳化气药。[结论]在研究和总结“玄府气液理论”的基础上,总结孙洁主任运用该理论治疗小便不利的经验,成功构建孙洁主任运用“玄府气液理论”治疗小便不利疾病的理论模型。

基于“玄府-腠理-三焦”理论探讨干眼

“玄府-腠理-三焦”皆是人体气血津液运行的门户通路,从微观到宏观,辩证统一,形成一个相对连贯的气液循环系统,共同维系着人体气血津液的运行以及生命活动的正常进行。玄府启闭,腠理开合,三焦畅达,对调节人体正常的水液代谢具有重要作用。干眼是以泪膜稳态失衡为特点并伴有眼部不适症状的多因素眼表疾病之一,随着社会压力增大、环境污染、视频终端品广泛使用等,本病发病率逐渐增加。遵循“玄府-腠理-三焦”理论,提出以“开宣玄府、疏固腠理、畅达三焦”为治法,以期丰富干眼内涵和提高临床疗效,为干眼的中医防治提供新思路。

基于“气血-络脉-玄府轴”新视角探讨视网膜血管性疾病的治疗

“气血学说”“络病学说”“玄府学说”是中医基础理论和中医眼科的重要组成部分,三者同轴一体,在生理和病机上密不可分。从中医学整体观念出发,脏腑为本,目为标,气血-络脉-玄府轴是脏腑与目联系的枢纽;在局部辨证的基础上,“气血-络脉-玄府轴”的稳态失衡是视网膜血管性疾病(RVD)在眼底证候的微观体现。在病症结合视角下探究RVD的临床特点,其具有气血不和、络脉失调、玄府郁闭的证候特征,核心病机可概括为“气血-络脉-玄府轴失调”;由此提出和气血、通络脉、开玄府为RVD的基本治疗原则,须贯穿疾病治疗的始终,为RVD的中医治疗提供新的思路。

基于“玄府-络脉”新视角阐析糖尿病认知功能障碍

糖尿病认知功能障碍属于“消渴呆病”范畴,其病机本虚标实,以脏腑亏虚为本,痰瘀糖毒阻络为标。玄府、络脉是人体普遍存在的一种微观结构,具有维系周身气血津液运行的功能,玄府闭塞、络脉阻滞是多种疾病发生的病理基础。基于“玄府-络脉”的新视角,分析其与糖尿病认知功能障碍发病的关联性。玄府闭塞,脑络不通,神机失用是糖尿病认知功能障碍的病机,治宜以通为用,临证组方借虫类风药开玄通络,共增药效,为糖尿病认知功能障碍的临床治疗提供思路。

基于“营卫-络脉-玄府”论治开角型青光眼

原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)是一种以眼压升高、房角开放、房水流出受阻为特征的眼科常见疾病,其早期病情隐匿,发病时已成为不可逆转的致盲性伤害。POAG的发病与营卫、络脉生理病理功能密切相关,产生“营卫-络脉-玄府”病机轴。营卫失和、玄府郁闭、气血升降失常、络脉循环瘀阻共同引起POAG发病,基于此病理发展过程探讨治疗POAG的基本原理,丰富从“营卫-络脉-玄府”理论治疗POAG的科学内涵,并附临床验案一则,以期为POAG的中医诊疗提供参考依据。

基于“玄府-气液-肺络”理论探讨特发性肺纤维化的证治

特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进展性的间质性肺疾病,属“肺痹”“肺痿”范畴。本文系统梳理IPF的辨治思路,从中医玄府理论、气液理论、络病理论角度出发,归纳IPF基本病机为玄府郁闭、肺失宣降为发病之因,气液不通、痰瘀痹阻为病变之枢,肺络瘀阻、肺失其用为病进之果,此病变过程与现代医学的肺部微循环改变、炎性微环境不谋而合。笔者探讨IPF与“玄府-气液-肺络”的关系,认为“气络-玄府-血络”结构高度契合肺脏与外界气体交换的生理特性及外邪由浅入深的传变规律。通过审机论治,以承制调平为立足点,分期论治IPF,抵御外邪、畅通玄府、输布气液、补肺通络、扶正调平。

基于“毛脉合精”理论探讨“通法”在溃疡性结肠炎中的应用

从“毛脉合精”之我见、毛脉与肠黏膜屏障生理联系、基于“毛脉失和”探究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)病因病机、通法治疗UC的理论依据及临床应用四方面入手,探讨基于“毛脉合精”理论的“通法”在UC中的应用,指出一切具有升降出入功能的结构均归属于“毛脉”范畴。若“毛脉合精”,可见肠道传导通利、津液得化、脏腑得养;若“毛脉失养”则见肠道脂膜血络受伤,传导失司,而致下利赤白脓血、里急后重。基于“络以通为用”观点,以《素问·经脉别论篇》中“毛脉合精”为切入点,结合玄府学说,应用“通法”治疗UC,使气血生,营卫和,肠络安,病自去。

风药开玄在血管性痴呆中的应用

血管性痴呆为本虚标实之证,病机为在虚、痰、瘀、风、火五大病理因素作用下,脑玄府郁闭,神机失用。风药为具有风木属性的一类药物,味薄质轻,性升浮发散,能够助行药势,可疏散脑玄府郁结,开玄解郁。具体治法有治风开玄、补虚开玄、祛瘀开玄、化痰开玄,风动于内者,治风开玄,方可选七味追风散、小续命汤;需补益与开通配合者,补虚开玄,方可选益气聪明汤;气血瘀滞者,祛瘀开玄,方可选通窍活血汤;痰证明显者,化痰开玄,方可选半夏白术天麻汤加石菖蒲、葛根、川芎等。临床应用时仍需注意血管性痴呆的分型,因人而异,据证施治。

《黄帝内经》治水三法在糖尿病性黄斑水肿防治中的应用探讨

糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病常见的眼底并发症,中医称其为消渴目病,多由肺脾肾阳虚不能治水,聚于黄斑所致,可影响患者视力。《素问·汤液醪醴论篇》追本溯源,认为五脏阳气衰弱,水液聚集,充斥形体,发为水肿,并针对水肿病提出“开鬼门”“洁净府”“去菀陈莝”的治水三法。DME属眼底水肿病变,运用治水三法治疗该病,可温阳利水,通过消散水邪,畅通阳气,达到气血调达、水消目明。

基于玄府调控生殖轴理论探讨风药在月经病中的运用

风药具有风之轻扬上升、发散开泄、善行而无处不至的特性,能开通全身上下内外之玄府,是临床最常用的一类开通玄府药物。因此,在月经病中辨明病因、病位以及玄府闭塞的程度后,可用风药从多角度开通生殖轴玄府,达到理想的治疗效果。外感风寒型月经病祛风以通玄,常用药物有麻黄、桂枝、荆芥、防风、生姜等;气郁玄府型月经病理气以通玄,常用药物有柴胡、枳壳、青皮、香附、木香等;血瘀型月经病活血以通玄,常用药物有桂枝、川芎、荆芥、刺蒺藜、白芷、细辛、羌活、葛根等;痰湿型月经病化湿以通玄,常用药物有升麻、葛根、柴胡、羌活、独活等;虚实相兼型玄府病变补虚以通玄,常用药物有羌活、独活、防风、白芷等。通过正确的药物配伍,在月经病中灵活运用风药,可获良效。

基于“玄府-络脉”理论探讨高血压辨治

玄府作为人体内气液运行的基本通道,郁闭不通则会导致精微疏泄失常,继而络脉郁闭而发高血压。治疗应开通玄府以通利络脉,充养络脉以调节玄府。调节玄府开阖包括通玄泻火和通玄补虚,即通补,通补以补为本,以通为用,常用虫类药如水蛭、地龙、僵蚕等搜经剔络以通;补并非传统意义之补益法,而是应用补益气血、宣畅气液、活血化瘀、利水消肿类药物疏其血气,令其调达,而致和平。补虚通络以通络为主,补虚为辅,通络多用藤类药物和动物类药物如何首乌藤、忍冬藤、钩藤、络石藤、地龙、全蝎、蜈蚣、水蛭等;补虚多用益气养阴、温补阳气类药物如人参、黄芪、桂枝等。同时重视辛味药的应用,但需注意的是,辛味药具有辛散走窜之弊,为防耗伤阳气,需要中病即止。

基于“玄府-络脉”理论探讨糖尿病性勃起功能障碍的病机及治疗方法

基于“玄府-络脉”理论,阐述玄府-络脉的生理功能及病理表现,提出玄府闭塞,络脉瘀血为糖尿病性勃起功能障碍的核心病机。玄府闭塞,脏腑功能失调,精微失布,发为消渴,病程日久,内生糖毒,损伤络脉,衍生阳痿。因此,治疗时引入风类药辛散开玄以治其本,虫类药活血通络以治其标,标本兼治,则诸症皆除,为中医从微观结构层次治疗该病提供新思路。