红鳍东方鲀体表溃烂病优势菌的分离、鉴定及治疗

2021年11月,辽宁大连某养殖场红鳍东方鲀(Takifugu rubripes)出现死亡。通过对患病红鳍东方鲀病灶部位进行细菌分离培养、细菌革兰氏染色、以及细菌16S rDNA序列分析,从患病红鳍东方鲀中共分离出3株优势菌且均为弧菌,分别为哈维弧菌(Vibrio harveyi)、大菱鲆源弧菌(V.scophthalmi)、费氏弧菌(Aliivibrio fischeri)。药敏检测结果表明,费氏弧菌对复方新诺明、氟苯尼考、多西环素3种抗生素敏感;大菱鲆源弧菌仅对恩诺沙星敏感;哈维弧菌对环丙沙星、复方新诺明、氟苯尼考、多西环素、恩诺沙星5种抗生素敏感。3种优势菌对16种抗生素的药物敏感实验结果表明3种优势菌均为多重耐药菌。结合药敏实验结果与相关研究,推荐联合多西环素与山苍子植物精油对红鳍东方鲀体表溃烂病进行防治。

创面负压治疗技术对体表创面治疗效果的Meta分析

背景:创面负压治疗技术已被人们广泛应用,目前发表的文献其实际学术价值有限,缺乏科学的、客观的量化指标证明创面负压治疗技术对于创面治疗的有效性。目的:通过系统评价创面负压治疗技术的临床效果,为临床应用提供更高等级的证据支持,并指导临床科研的研究方向。方法:通过检索不同的数据库,检获符合纳入条件的文献共15篇。分别由两名研究者负责提取数据并评估研究质量,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.0软件进行统计分析。结果与结论:最终有15个随机对照试验纳入分析,其中10个随机对照试验为B级中度偏倚风险,5个为C级高度偏倚风险;10个试验为研究创面负压治疗技术在慢性创面中的疗效,另5项试验为研究其在急性创面的疗效。创面负压治疗技术与传统治疗在多数主要结果评判指标中存在显著差异。慢性创面患者中创面负压治疗技术与传统治疗在"术前准备时间"、"创面缩小与肉芽组织增长的速度"、"截肢率"存在显著性差异,在"疼痛强度"、"并发症数量"没有显著性差异。急性创面中创面负压治疗技术与传统治疗在"术前准备时间"、"肉芽增长速度"、"伤口感染率"、"材料费用"上存在显著性差异,在"创面自行愈合数量"、"住院时间"差异无显著性意义。说明创面负压治疗技术不论在慢性创面或者急性创面的治疗中都显示出有效性,缩短了术前准备时间、加快肉芽组织生长速度、减少截肢率及伤口感染率。文章为临床推广应用提供了最高质量的证据。但是这些纳入研究分析的试验尚存在方法学上的缺陷,有必要设计更严谨的研究方案,开展更高质量的随机对照研究来支持这一结论。

愈溃膏对大鼠体表溃疡肉芽肿组织中VEGF、bFGF表达的影响

目的探讨行气活血、祛瘀生肌中药愈溃膏促进体表溃疡的愈合机制。方法用SPF级Wistar大鼠,参照塑料环肉芽肿定量法造模,随机分为单纯疾病模型组、生肌愈皮膏组、愈溃膏小、中、大剂量组,分别涂药干预,免疫组化法检测肉芽肿组织中VEGF、bFGF的表达。结果疾病模型组VEGF表达阳性率较低,经药物干预后,能够显著升高VEGF的表达(P<0.01,P<0.05),愈溃膏中、大剂量组效果最好;经药物干预后,bFGF的表达较单纯疾病模型组升高(P<0.01,P<0.05),以愈溃膏各剂量组作用明显(P<0.01),各剂量组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论愈溃膏促进体表溃疡的愈合机制是通过增强肉芽肿组织中VEGF、bFGF的表达,增强血管生成,加速肉芽组织生长达到修复溃疡的目的。

麝香珍珠膏治疗体表慢性溃疡的临床观察

目的 :观察麝香珍珠膏治疗体表慢性溃疡的临床疗效。方法 :选择 6 0例体表慢性溃疡患者 ,随机分为两组 ,其中治疗组 30例 ,对照组 30例 ,治疗组应用麝香珍珠膏治疗 ,对照组予以凡士林软膏局部外用 ,进行临床疗效对比研究。结果 :两组间疗效比较 ,差异有显著性。结论 :麝香珍珠膏对体表慢性溃疡有显著疗效。

体表恶性溃疡扩大切除后创面修复46例

目的探讨体表恶性溃疡扩大切除后创面的修复效果。方法回顾性分析我院烧伤整形科2009年2月~2015年1月收治的体表恶性溃疡患者46例,恶性肿瘤大小约(1.8 cm×2.0 cm)^(20.0 cm×14.0 cm),形成溃疡面积约(1.7 cm×2.0 cm)^(16.0 cm×13.0 cm),病灶扩大切除后创面约(4.5 cm×5.0 cm)^(21.0 cm×17.0 cm),术中标本送冰冻病理活检以明确切除范围,缺损区采用直接缝合、游离植皮、改良皮瓣移植等方法修复。结果本组创面直接缝合11例,游离皮片移植14例,局部皮瓣修复12例,改良岛状皮瓣修复7例,皮瓣联合皮片修复2例。本组46例中创面一期愈合43例;1例头部基底细胞癌创面移植皮片约1/5坏死,再次植皮后痊愈;2例上肢瘢痕鳞状细胞癌创面经皮瓣修复后,皮瓣与瘢痕缝合处部分切口裂开,经换药后痊愈。随访6个月~5年,8例术后1~2年内出现局部肿瘤复发,其中5例同时发生远处转移,其余38例患者无复发及远处转移。结论采用游离植皮、改良皮瓣等多种方法修复体表恶性溃疡病灶扩大切除后创面,效果良好,复发率低。

中西医治疗体表慢性溃疡的疗效比较

目的通过中西医治疗体表慢性溃疡的疗效比较,探讨治疗体表慢性溃疡的较好方法。方法将120例慢性溃疡患者随机分成4组,每组30例。A组采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗,B组采用祛腐生肌散治疗,C组采用贝复济治疗,D组采用西医换药治疗。观察各组换药过程中疼痛程度、用药后疼痛缓解程度,统计创面愈合时间及瘢痕情况。结果A组、B组在换药过程中疼痛程度及创面疼痛明显较C组、D组轻,A组、B组之间无显著性差异;A组、B组愈合时间短于C组、D组,创面瘢痕明显少于于C组、D组。A组愈合时间与B组比较无显著性差异,但预防创面瘢痕形成方面优于B组。结论中医治疗体表慢性溃疡具有优势;湿性医疗技术(MEBT/MEBO)是治疗体表慢性溃疡的主要方法;中西医结合是体表慢性溃疡治疗方法的研究方向。

白灵药、兰灵药治疗体表顽固性溃疡的临床研究

目的观察白灵药、兰灵药治疗体表顽固性溃疡的临床疗效及作用机制。方法将312例体表顽固性溃疡患者随机分为2组。治疗组156例应用自制白灵药、兰灵药依法施治,对照组156例应用0.1%雷夫奴尔纱布湿敷疮面。同时对溃疡面大小、色泽、渗液量等积分值检测。4周为1个疗程。结果治疗组总有效率100%,治愈率80.8%;对照组总有效率67.9%,治愈率37.2%。2组比较均有显著性差异(P<0.01)。溃疡面大小、色泽积分值2组也有显著性差异(P<0.01)。结论白灵药、兰灵药治疗体表顽固性溃疡具有显著疗效。

香连金黄散对疮疡体外抑菌的实验研究

目的:评价香连金黄散对临床常见致病细菌的体外抑菌活性,为香连金黄散在临床中疮疡病的运用提供科学依据。方法:采用琼脂平板二倍稀释法测定香连金黄散全方、君药、臣药、佐药及各单味药对金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌、沙门氏菌、肺炎克雷伯氏菌8种不同种属共26株常见临床感染病原菌的最低抑菌浓度。结果:各单味药对受试菌株有不同程度的抑菌作用,尤其对金黄色葡萄球菌抑菌效果明显优于大肠杆菌及单胞菌属,其中厚朴和黄柏对金黄色葡萄球菌属的体外抗菌活性最强。全方组对所选菌株均有不同程度的抑菌作用,对金黄色葡萄球菌抑菌效果明显优于大肠杆菌及单胞菌属。比较各组药的抗菌活性强弱,结果臣药组的抗菌活性优于佐药组。结论:香连金黄散中各单味药、全方及其配伍均有不同程度的抑菌作用,能有效运用于防治临床疮疡性疾病,尤其是对由金黄色葡萄球菌引起的阳证疮疡具有明显的防治作用。

四妙勇安汤的运用

目的:分析四妙勇安汤的临床治疗效果及其安全性,为四妙勇安汤的临床应用提供参考资料。方法:选择我院收治的2例使用四妙勇安汤治疗的患者,对2例患者在临床使用四妙勇安汤治疗后的临床效果和治疗安全性进行收集和分析。结果:两组患者在使用四妙勇安汤治疗后,均取得较好临床疗效,同时并未出现其他严重不良反应和并发症。结论:在对下肢腐烂和下身溃烂患者实施临床治疗时,使用四妙勇安汤治疗能够取得较为安全有效的治疗效果,有较高使用价值。

体表慢性溃疡的中医外治

体表慢性溃疡是一种常见病、多发病。中医外科学在千百年来的发展中,对体表慢性溃疡积累了极其丰富的外治经验,外治法在治疗中起着举足轻重的作用。笔者在清华同方数据库中收集2000-2005年有关中医外治体表溃疡的报道33篇,特做如下分析。

患病泥鳅病原菌的分离及鉴定

为促进泥鳅养殖业的健康发展,分别挑选体表具有明显出血症状及体表溃烂症状的患病泥鳅对其进行解剖和观察。分离病原菌并进行纯培养,运用多种方法对病原菌进行鉴定,包括革兰氏染色法、三糖铁琼脂生化实验、PCR的扩增和测序等。结果表明:出血症致病菌为维氏气单胞菌,体表溃烂的致病菌为腐败希瓦氏菌。

自拟愈创膏外敷治疗体表慢性溃疡临床对照观察

用自拟愈创膏外敷治疗体表慢性溃疡３６例，设氧化锌鱼肝油外敷３２例为对照组，结果：治疗组痊愈３２例，好转４例，平均治愈天数１８天；对照组痊愈１８例，好转６例，无效８例，平均治愈天数５４天。两组痊愈率经统计学处理有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。

体表溃疡与化腐生肌

本文通过对体表溃疡的病因病理分类,结合祖国医学对体表溃疡临床特征的认识,进行辨病辨证,分期分型的探讨;综合文献论述,再生医学原理,采取近似“生理性湿性环境”进行施治,根据药理研究,应用中西药物,配合现代科学技术,拓宽化腐生肌的用药机制,促进组织干细胞的再生,利用溃疡修复,提高疗效,缩短病程,减少伤残率。是探索化腐生肌治疗体表溃疡的新思路,对临床治疗具备一定的引导价值。

褥疮康对体表溃疡模型小鼠创面愈合的影响

目的研究褥疮康对体表溃疡模型小鼠创面愈合的影响及抗炎作用。方法制备创伤感染体表溃疡模型小鼠,按创面面积随机分为模型对照组、龙珠软膏6 g/kg组、褥疮康0.5,2,6 g/kg组,共5组,每组10只;另取10只正常小鼠作为正常对照组。将各组药物均匀涂敷于创面,厚度1 mm;模型对照组涂敷乙基纤维素;正常对照组不做处理。隔日给药1次,共5次。于术后1,5,10 d测量创口面积;末次给药1 h后,测量小鼠的耳廓肿胀度。结果治疗10 d后,褥疮康0.5 g/kg组、2g/kg组,小鼠创面面积显著减小;褥疮康2 g/kg组小鼠耳廓肿胀度显著低于模型组,肿胀抑制率达43.86%。结论褥疮康具有明显的生肌抗炎作用。

体表慢性溃疡治疗方法的研究

目的比较4种方法对体表慢性溃疡的疗效,研究治疗慢性溃疡的最好方法。方法将同期收治的患者120例随机分为4组,每组30例,应用不同的治疗方法,即A组湿润暴露疗法(MEBT/MEBO)+高压氧(hyperbaric oxygen,HBO),B组湿润暴露疗法(MEBT/MEBO),C组重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济,bFGF)治疗,D组传统方法。观察创面用药后的症状改善情况,统计平均愈合时间及创面愈合的皮肤质量,并进行对比、总结。结果A组在减轻创面疼痛,预防创面瘢痕形成方面优于C、D组(P<0.05),在平均愈合时间方面优于B、C、D组(P<0.05)。结论湿润暴露疗法+高压氧是治疗体表慢性溃疡的最好方法。

中医外科半阴半阳证学术源流及当代应用概述

"半阴半阳"证是中医外科中一个独特的证治分型,最早见于南宋陈自明编著的《外科精要》,"半阴半阳"证理论由此开始逐步成长。明初开始对于"半阴半阳"证的认识逐渐深入,首次提出治疗外科疮疡"半阴半阳"证的专用方"冲和膏",该时期对"半阴半阳"证的理论研究得以进一步发展。殆到明末清初,外科专著《外科正宗》的问世,"半阴半阳"证理论更趋于完善,也促进了其理论体系的形成。直至清代,"半阴半阳"证理论终于走向成熟,不仅被运用于外科疮疡辨证中,也被广泛运用于各种外科疾病的辨治中。外科半阴半阳证主要经历了四个发展阶段:起源于唐宋,发展于元明,形成于明清,成熟于清代。至此外科辨证中的"半阴半阳"证体系逐步形成。当代医者将半阴半阳证应用于辨治外科、皮肤科、骨科、内科等多种疾病,为临床治疗提供了新的思路。

海水网箱养殖许氏平鲉细菌性疾病病原鉴定及致病性研究

2019年8月,大连市金州区大李家街道海域海水网箱养殖许氏平鲉(Sebastes schlegeli)暴发严重的皮肤溃疡性疾病。以其为研究对象,从体表病灶、肝脏和肾脏上进行细菌分离,得到1株优势菌株BN-1910。为了验证网箱养殖许氏平鲉死亡是否由该菌株引起,采取腹腔注射的方式进行该菌株回感,以确定该菌株的致病力。在对菌株进行生理生化检验和形态学观察后,可以初步判断菌株为哈维氏弧菌(Vibrio harveyi)。基于16S rRNA基因序列构建的分子系统发生树表明,哈维氏弧菌(MT864681.1)和该菌株在系统发育树中聚为一支,99%置信水平。研究结果显示,菌株BN-1910为哈维氏弧菌(V.harveyi),对许氏平鲉10 d的LD50为7.98×10^3 CFU/mL;对14种药物的敏感试验证实,菌株BN-1910对氟哌酸、链霉素和左氧氟沙星敏感。

湿润烧伤膏治疗老年慢性体表溃疡的临床体会

目的：探讨湿润烧伤膏(简称MEBO)治疗老年慢性体表溃疡的效果．方法：对2000年10月～2005年1月应用MEBO治疗的老年慢性体表溃疡28例37处的临床情况,进行回顾总结。结果：除2例死于原发病,1例失去联系外,余25例全部痊愈。结论：MEBO具有使用方便,降低创面感染率、促进创面愈合的效果。

湿润烧伤膏在烧伤和溃疡方面的临床应用

目的 :研究湿润烧伤膏在烧伤和溃疡等医学领域的临床应用。方法 :通过临床应用和实验研究的方法。结果 :湿润烧伤膏对体表溃疡无损伤的排除坏死组织 ,皮肤再生 ;对褥疮能改善局部循环 ,加速肉芽生长 ;对痔能起到止痛、抗感染 ;对宫颈糜烂、乳头皲裂、痤疮、鼻腔黏膜糜烂等疾病都能起到很好的治疗作用。结论 :湿润烧伤膏具有活血化瘀、消肿止痛、收敛生肌、控制感染的作用 。