单中心6年先天性肾脏和尿道畸形病因构成分析

目的分析2005至2010年复旦大学附属儿科医院先天性肾脏和尿道畸形(CAKUT)诊断情况,为CAKUT的早期诊断提供线索。方法系统提取住院诊断为CAKUT病例的病史资料,将三聚氰胺事件结石筛查作为特殊暴露因素,与正常暴露因素下进行比较,分析CAKUT病种构成比、首次入院的病因和影像学检查。结果 6年间1358例CAKUT患儿进入分析,在重复入院只计1次的前提下CAKUT占同期住院患儿的1.33%(1358/102442)。男913例,女445例,男女比例为2.05∶1;首次入院时平均年龄为(3.0±3.4)岁。①正常暴露因素下CAKUT的住院构成比2005至2010年呈缓慢增高趋势(P<0.05),CAKUT的住院构成比特殊暴露因素较正常暴露因素下高0.67%和0.26%,2008至2009两个年度多筛查出112例达到手术干预指征的CAKUT病例,占同期正常因素暴露下达到手术干预指征CAKUT病例的24.4%[112/(227+232)]。②CAKUT构成比排序前4位的病种分别为肾盂输尿管连接处梗阻(PUJO)、膀胱输尿管反流(VUR)、双集合系统和输尿管膀胱连接部梗阻(UVJO),占总CAKUT病例的79.6%;③首诊通过产前B超检查发现异常406例(29.9%),以PUJO、UVJO和输尿管膨出比例最高;48.5%(658/1358)CAKUT患儿有泌尿系统症状和体征(腹部症状、血尿、排尿异常、尿路感染伴发热和尿路感染);尿路感染伴发热占41%(270/658),为CAKUT病种主要的症状,<2岁患儿是≥2岁患儿的3.2倍(206/64);其他症状和体征均为≥2岁患儿明显多于<2岁患儿。98.0%的CAKUT患儿进行B超检查,除VUR的B超异常检出率为68.5%外,其他CAKUT病种的B超异常检出率均>94.0%;根据B超检查和临床表现,选择性进行了功能状态检查(DTPA、DMSA)1203例,形态学检查(MR、CT或IVP)1009例,反流情况(MCU)400例。结论 CAKUT构成比以PUJO、VUR、双集合系统和UVJO最为常见,泌尿系统B超筛查CAKUT的准确性较好。在人群中常规筛查可检出CAKUT,其成本效益有待进一步研究。

马齿苋对胃肠道功能的保护作用

目的:观察马齿苋对功能性胃肠病患者胃肠道功能的保护作用。方法:制定纳入排除标准,筛选功能性胃肠病患者39例,分为17—40岁和40—54岁两组,复诊患者食用马齿苋干品50g/d,6w后对比患者食用马齿苋前后的临床症状。结果:患者食用马齿苋后总体临床症状缓解率为69%,嗳气、腹泻、焦虑症状缓解率较高。高年龄组患者总体缓解率显著低于低年龄组患者(P<0.05)。结论:马齿苋在治疗功能性胃肠病方面安全有效,可作为重要的辅助治疗方式。

森林衰退病研究概述

森林衰退病 (Forestdecline)是指由一系列按特定顺序出现的生物和非生物因素的综合作用而导致树木生长势或生长潜能显著下降 ,最终导致死亡的一类病害 .衰退的症状包括生长速度慢 ,叶稀疏、小型及扭曲 ,经常有缺绿的现象 ,叶缘变褐色 ,叶片过早变黄 ,过早脱落 ,直至死亡 .衰退病的起因有非生物因素和生物因素 .研究中存在着把各因素过分简单化的现象 .森林衰退病研究的主要方向是找出主导因素及各因素之间的相互关系 .

不同年龄层次、伴随症状便血原因分析

目的分析不同年龄层次及伴随症状便血原因。方法选取2014年1月~2015年12月因便血在本院进行肠镜检查的308例患者,分为青年、中年、老年3个组,记录3组患者肠镜检查结果,分析不同组别便血原因,并结合临床症状,分析不同便血原因伴随症状出现情况。结果青年组便血以肛周疾病为主(53.03%),未见肿瘤及缺血患者,中年组以肛周病变、息肉为主,比例分别为40.22%、20.65%,肿瘤、缺血的比例仍较低,老年组以肿瘤、息肉、缺血为主,所占比例分别为32.76%、29.31%、25.86%,其中肿瘤检出率3组之间差异有统计学意义(X^2=50.72,P<0.01;X^2=51.06,P<0.01;X^2=7.47,P<0.01),息肉检出率在老年组、中年组与青年组相比差异有统计学意义(X^2=27.99,P<0.01;X^2=18.38,P<0.01),缺血的检出率在老年组与中、青年组相比差异有统计学意义(X^2=38.84,P<0.01;X^2=62.32,P<0.01)。肠道病变,尤其是缺血性病变,肿瘤性病变伴随症状较多,而肛周病变多无明显伴随症状。结论青年患者便血多无明显伴随症状,以肛周良性病变为主,中老年便血患者,尤其是有腹部伴随症状的患者,出现缺血性病变、肿瘤、息肉等肠道疾病的几率较高,应尽早行肠镜检查。

多发性骨髓瘤44例临床分析

目的:探讨多发性骨髓瘤的临床特点。方法:回顾性分析西安交大二院血液科2001年～2006年收治的44例多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果:发病中位年龄为58.23岁,首发症状为骨痛(40%),乏力(16.3%)。血清β2-MG,CRP升高者及血清白蛋白水平降低者中位生存期与上述三值正常者相比均有显著性差异。结论:生存分析显示β2微球蛋白和C反应蛋白与疾病预后相关。

“一级症状”与情感性精神病——附199例分析

199例情感性精神病患者,28例(14.0％)具有“一级症状”。本文资料显示有、无“一级症状”的情感性精神病人在首发年龄,发病次数、病程、治疗反应,近期预后等方面无明显差异(P>0.05);而急性起病者“一级症状”频率明显高于慢性起病者(P<0.01);有阳性家族史者“一级症状”频率高于无阳性家族史者(P<0.01)。认为单以有、无“一级症状的存在作为鉴别诊断依据的观点是片面的。

公安大学新生心理健康状况调查与分析

采用症状自评量表(SCL-90)对某公安大学2082名新生进行测查。结果表明公安大学新生心理问题检出率为18.9%,主要表现为抑郁、强迫、和人际关系紧张;公安大学新生在多个因子上与全国青年常模相比差异显著;在部分因子上,女生得分显著高于男生,非公安专业学生显著高于公安专业学生,非独生子女分数显著高于独生子女,农村生源显著高于城市生源。

MRS评分系统评价围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的有效性

目的探讨更年期生活质量评分量表(menopause rating scale,MRS)评分系统评价围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的有效性。方法分别采用改良Kupperman评分、更年期生存质量量表(menopause-specific quality of life questionnaire,MENQOL)和MRS评分系统对180例围绝经期及绝经后妇女的症状和生活质量进行评分。结果 MRS评分系统与改良Kupperman和MENQOL评分存在良好关联。结论 MRS评分系统可以应用于围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的评价。

火龙灸治疗寒湿痹阻型肩周炎30例临床疗效观察

目的:观察火龙灸治疗寒湿痹阻型肩周炎的疗效。方法:选取寒湿痹阻型肩周炎患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组采用火龙灸治疗,对照组给予传统艾灸治疗,两组均治疗2周。结果:治疗组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义。结论:火龙灸治疗寒湿痹阻型肩周炎疗效确切。

72例住院酒依赖患者临床特点

目的探讨酒依赖患者的临床特点。方法采用半定式表格分别对72例诊断为酒依赖的住院患者进行回顾性调查。结果酒依赖以男性(70例,97.2%)、低文化水平(55例,76.4%)、体力劳动者(60例,83.3%)居多,年龄呈低龄化趋势(37.3±12.7)岁,离婚分居者共13例(18.1%),社会功能受损明显;开始持续饮酒越年轻,产生精神障碍的时间越短,近期疗效良好(痊愈65例,90.3%)。结论酒依赖多与饮酒时间有关,对患者心理、生理和社会功能有不同程度的损害。应大力宣传过量饮酒的危害,进行早期干预。

硕士研究生心理健康状况及影响因素分析

目的探讨硕士研究生心理健康状况并分析其影响因素。方法采用目的抽样方法,以症状自评量表(SCL-90)和心理压力源量表,对广东省某高校硕士研究生进行问卷调查。结果该群体SCL-90各因子分值均低于大学生常模,部分因子分值高于全国青年常模;因子呈阳性比例较大的依次为强迫25.2%,抑郁18.9%,人际关系敏感18.4%;多因素Logistic回归分析显示,与寝室同学关系不好OR=1.561,95%CI=1.190～2.047;与恋人或配偶关系不好OR=1.342,95%CI=1.044～1.725;读书计划完不成OR=1.282,95%CI=1.066～1.542;情绪波动大OR=1.614,95%CI=1.303～1.999;受到歧视或冷遇OR=1.430,95%CI=1.151～1.778;不知道职业生涯规划OR=1.606,95%CI=1.354～1.917,提示些因素是影响硕士研究生心理健康的危险因素。结论在硕士研究生群体中存在不同程度的心理健康问题,应加强心理健康教育工作。

Ghrelin与儿童消化不良症状相关性研究

【目的】通过研究消化不良患儿空腹血浆ghrelin水平变化及其与患儿消化不良症状的相关性,探讨gh-relin水平与消化不良症状发生的关系。【方法】测定25例器质性消化不良患儿、20例功能性消化不良患儿和15例健康体检儿童空腹血浆ghrelin水平,并对患儿消化不良症状进行评分。比较三组ghrelin水平差异,分析ghrelin水平与患儿消化不良症状的相关性。【结果】①器质性消化不良组和功能性消化不良组血浆ghrelin水平比较差异无显著性(P>0.05),但均显著高于正常对照组(P<0.05);②血浆ghrelin水平与患儿呕吐、餐后饱胀、早饱、纳减症状积分均呈显著负相关(P<0.05),与上腹疼痛、上腹不适、恶心均无显著相关(P>0.05)。【结论】血浆ghrelin水平下降与消化不良症状的发生及严重程度有一定相关性。

躯体形式障碍患者注意偏向与躯体症状的关联

目的:探究躯体形式障碍患者注意偏向与被束缚程度和躯体不适症状有何关联。方法:选择36例躯体形式障碍患者(研究组)和32例健康志愿者(对照组)作为研究对象,90项症状清单(SCL-90)、躯体化症状自评量表(SSS)、中文版被束缚自评量表(SSTN)评估心理症状严重程度,点探测检测注意偏向,分析其与症状量表和因子分的相关性。结果:(1)研究组SSS-S(躯体化)因子、SSTN、SCL-90量表和因子分均大于对照组;(2)研究组负性注意偏向分和负性脱离指数>0;(3)研究组负性脱离指数与SSTN总分和SSS-S、SCL-90的躯体化因子分呈显著正相关(r=0.39,0.36,0.37);SSTN总分与SSS-S、SCL-90躯体化因子分有显著正相关。结论:躯体形式障碍患者负性注意解除困难与被束缚状态的交互作用是躯体不适症状发生发展的重要原因。

血栓弹力图联合年龄血压临床特征和持续时间2评分预测短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的临床价值

目的探讨血栓弹力图(thrombelastography,TEG)联合年龄血压临床特征和持续时间2评分(age,blood pressure,clinical feature,duration of sympotoms,diabetes,ABCD2)预测短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)进展为脑梗死的临床价值。方法选择开平市中心医院2019年1月至2021年1月收治的110例初诊TIA患者作为研究对象,所有研究对象均进行ABCD2评分及TEG检查,随访3个月,以头颅磁共振成像检查结果为金标准,记录脑梗死发生情况,根据是否发生脑梗死分为脑梗死组和非脑梗死组,比较两组患者ABCD2评分及TEG参数(反应时间、凝固时间、凝固角、最大凝固振幅),采用Spearman相关性分析和logistic多元线性回归分析TEG参数、ABCD2评分对TIA进展为脑梗死的影响。结果随访3个月,27例患者进展为脑梗死,发生率为24.55%。脑梗死组患者ABCD2评分明显高于非脑梗死组,反应时间、凝固时间明显短于非脑梗死组,凝固角、最大凝固振幅明显大于非脑梗死组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,ABCD2评分、凝固角、最大凝固振幅与脑梗死发生均呈正相关,差异有统计学意义(r值分别为0.527、0.120、0.372,P<0.05),反应时间、凝固时间与脑梗死发生均呈负相关,差异有统计学意义(r值分别为-0.428、-0.325,P<0.05)。Logistic多元线性回归分析结果显示,ABCD2评分高、反应时间短、凝固时间短、最大凝固振幅小是TIA进展为脑梗死的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEG联合ABCD2评分预测TIA发作进展为脑梗死具有良好的预警作用,ABCD2评分越高,反应时间、凝固时间越短,最大凝固振幅越大,脑梗死发生风险越大。