口服镇静催眠药中毒66例临床及药物分析

目的研究口服镇静催眠药中毒66例临床分析,并进行药物总结分类复习。方法通过总结口服镇静催眠药中毒的病例分析来复习药物分类。结果口服镇静催眠药66例临床病例治疗效果满意。结论在服用镇定催眠药物以后,中毒症状可能表现为呼吸抑制(浅而不规则)、体温和血压下降、嗜睡甚至昏迷等,患者经过催吐、洗胃、导泻、利尿加速排泄,应用特效解毒剂、血液灌流和吸氧、心电监护、血氧饱和度测定、保持呼吸道通畅,输液支持对症治疗,取得了满意的疗效。充分了解镇静催眠药的分类能更好地指导临床口服镇静催眠药中毒的治疗和抢救,并进行合理用药。

丁苯酞注射液联合对症治疗对OCSP分型急性脑梗死患者血清IMA、LP-PLA2水平的影响

目的探究丁苯酞注射液联合对症治疗对卒中研究分型(oxfordshire community stroke study classification,OCSP)急性脑梗死患者血清缺血修饰蛋白(ischemia modifying protein,IMA)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,LP-PLA2)水平的影响.方法选取成都市郫都区人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者219例.采用随机数字表法分为观察组(109例)和对照组(110例),均进行OCSP分型.对照组采用对症治疗,观察组在对照组基础上加用丁苯酞注射液.治疗2个月,观察两组IMA和LP-PLA2水平、神经功能缺损情况和日常生活能力、两组临床疗效、两组相同OCSP分型IMA和LP-PLA2水平.结果观察组治疗后IMA、LP-PLA2水平低于对照组(P<0.05).观察组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05).治疗后观察组IMA、LP-PLA2水平低于对照组(P<0.05),观察组与对照组完全前循环梗死亚型(total anterior circulation infarct,TACI)、部分前循环梗死亚型(partial anterior circulation infarct,PACI)、后循环梗死亚型(posterior circulation infarct,POCI)、腔隙性脑梗死亚型(Lacunar infarction,LACI)中IMA、LP-PLA2水平依次下降(P<0.05);且观察组TACI、PACI、POCD、LACD分型IMA、LP-PLA2水平低于对照组TACI、PACI、POCD、LACD分型(P<0.05).两组无明显不良反应发生.结论丁苯酞注射液联合对症治疗可有效改善OCSP分型急性脑梗死患者血清IM A水平、LP-PLA2水平、神经功能缺损情况,提高日常生活能力;且对于OCSP分型中TACI患者疗效更好,.

卫气营血辨证论治川崎病的文献研究

目的:对卫气营血辨证论治川崎病的中医证候分型、常用治则、处方方药进行统计分析。方法:通过计算机及手工检索主题词,登录国内外各大数据库网站搜索相关文献,收集建库至今国内外公开发表的采用卫气营血辨证法或中医中药疗法治疗川崎病的临床研究文献。分别采用SPSS 18.0软件、Excel自带的算法对中医证候分型、药物使用频次及不同时期的治则进行统计分析。结果:共检索出相关文献231篇,最终纳入文献39篇共计95个处方。结果表明卫气同病证、气营两燔证、气阴两伤证3个证型的均值都在1.35以上,等级和均大于41。卫气营血辨证论治川崎病初期治法辛凉透表,清热解毒比例为42.1%。极期治法清气凉营,解毒治疗比例为64.5%。后期治法益气养阴比例为59.7%。对纳入文献的95个处方进行药物频次统计,结果发现有22味药物的使用频次>10。前五位依次是赤芍、连翘、生地黄、甘草、玄参。结论:研究学者运用卫气营血辨证论治川崎病的证候分型以卫气同病证、气营两燔证、气阴两伤证这3个证型的意见集中度高。初期治则主要是辛凉透表,清热解毒;极期治则主要是清气凉营,解毒;后期治则主要是益气养阴。赤芍、连翘、生地黄、甘草、玄参是临床治疗川崎病的核心药物。

症状性自发孤立性腹腔干动脉夹层的形态学特征及临床治疗策略分析

目的根据综合症状性自发孤立性腹腔干动脉夹层(SICAD)患者的动脉真腔相对直径(TLRD)和病变类型的形态学分型,总结症状性SICAD患者的形态学分型特征及其合理的治疗策略与血流重建时机。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院腔内血管外科于2012年5月至2019年5月期间收治的26例症状性SICAD患者的临床资料,根据处置方式分为保守治疗组12例和腔内干预组14例,比较2组患者的临床症状、影像资料、形态学分型、治疗方式、围手术期并发症及随访结果。结果保守治疗组12例患者中,11例患者的TLRD≥30%,真腔管径较大,动脉血供充足,平均保守治疗12.6 d后症状明显改善出院。腔内干预组14例患者中,12例患者的TLRD≥30%或瘤体直径>1.5 cm,保守治疗无效后选择腔内干预,平均保守治疗时间为11.4 d。与腔内干预组比较,保守治疗组的症状持续时间较短(P=0.04),背痛(P=0.02)和胸痛(P=0.04)比例较低,TLRD值更高(P=0.01),TLRD>30%(a类亚型)的比例更高(P=0.02)。本组患者平均随访时长为28.2个月(12~83个月)。保守治疗组所有患者随访结果良好,随访期间未出现相关症状。腔内干预组1例患者出现一过性肝功能损伤,1例腹腔干动脉支架置入术后1年出现支架近端变形严重,其余患者随访期间病情稳定无进展。结论对于症状性SICAD,如果入院后临床症状稳定,可首选药物保守加密切的影像学随访;若在药物保守治疗基础上,存在症状无缓解、器官持续灌注不足等表现,可考虑腔内干预进行血流重建,该治疗方法下的早中期随访结果满意。此外,本研究提出的分型对临床治疗策略的制定有着潜在的指导意义。

中医症状术语规范化研究现状

症状术语的规范化,是中医证名规范化、病名规范化,乃至整个中医体系规范化的前提和基础。但目前症状信息采集及规范化的过程中仍存在诸多问题,如症名不统一、一症多名,多症一名、复合症状较多、症状描述精确度不够、症状信息采集不规范等,需要从以下几个方面进一步加强研究:首先,在规范症状术语名称方面,应建立在继承中医典籍的基础上,遵循单义性、简明性、科学性、专业性、准确性等原则,制定出公众广泛认可的、可供临床实际应用的规范化症名表。其次,症状术语规范化研究的组织之间应加强沟通,成立统一的协会及小组委员会,制定公众一致认可的规范化症名表,并定期更新。再次,在症状信息采集方面,通过网络培训使医生掌握相同的信息采集方法;借助相应的舌诊、脉诊等辅助仪器对四诊信息进行收集;同时适当借鉴西医理化检查方法,弥补中医四诊采集信息的不足。