基于神经功能、中医证候评分评价活血通络汤在急性缺血性脑卒中治疗中的效果

目的探讨活血通络汤在急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者治疗中的效果及对其对中医证候、神经功能的影响。方法选取82例六安市中医院2021年1月—2022年1月收治的AIS患者作为研究对象,将其分为观察组(41例)和对照组(41例)(随机数字表法)。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上接受活血通络汤治疗。两组治疗时间均为1个月。对两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分、中医证候积分、生活质量评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)及D-二聚体(D-dimer,D-D)水平、血管内皮功能及治疗后的临床疗效进行比较。结果与观察组比较,对照组治疗后临床总有效率较低;治疗后两组中医证候各项评分、NIHSS评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆FIB、D-D水平、血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)水平与治疗前比均降低,其中观察组低于对照组;治疗后两组生活质量评分、MoCA评分、血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、血管舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)水平与治疗前比均升高,组间进行比较,对照组较低(P<0.05)。结论活血通络汤应用于AIS患者可有效改善中医证候,利于神经功能和认知功能恢复,提高生活质量,调节血液状态和血管内皮功能,疗效显著。

化痰活血通络汤加减辅助治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证30例临床观察

目的观察化痰活血通络汤加减辅助治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证的临床疗效。方法将60例缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西医基础治疗、针灸治疗,治疗组在对照组基础上加服化痰活血通络汤加减,每日1剂。两组均治疗4周后,比较两组患者中医证候疗效及中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数评分。结果治疗组中医证候疗效总有效率为96.66%,对照组为86.67%,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分及中医证候评分均较本组治疗前明显降低,Barthel指数评分明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组NIHSS评分及中医证候评分明显低于对照组,Barthel指数评分明显高于对照组(P<0.05)。结论化痰活血通络汤加减辅助治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证能显著改善患者的中医临床症状、神经功能及日常生活活动能力。