黄连温胆汤加减联合丹红注射液用于痰热扰心型房颤患者射频消融术后的疗效

目的:分析黄连温胆汤加减联合丹红注射液用于痰热扰心型房颤患者射频消融术后的疗效。方法:回顾性分析103例2021年1月—2023年12月在天津中医药大学第一附属医院行射频消融术的痰热扰心型房颤患者的临床资料,按治疗方法分成常规组与联合组,常规组51例,联合组52例。两组均给予常规西医治疗,常规组使用丹红注射液静脉注射,联合组在此基础上加用黄连温胆汤加减口服治疗。对两组患者治疗前后的中医证候积分、心功能与血清学指标水平、临床疗效与不良反应进行观察。结果:治疗前,两组主症与次症的中医证候积分、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及超敏C反应蛋白(hsCRP)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组中医证候积分、cTnI、NT-proBNP、AngⅡ、hsCRP水平、LAD和IVST均低于常规组(P<0.05);联合组总治疗有效率与LVEF均高于常规组(P<0.05);不良反应总发生率方面,两组差异不明显(P>0.05)。结论:黄连温胆汤加减联合丹红注射液用于痰热扰心型房颤患者射频消融术后可有效缓解临床症状,改善心功能,抑制炎症反应,提高临床疗效。

安宫牛黄丸辅助治疗急性高血压性出血性脑卒中临床研究

目的:观察安宫牛黄丸辅助治疗急性高血压性出血性脑卒中(HICH)的临床疗效。方法:选择50例HICH患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例。对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组基础上联合安宫牛黄丸治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、血清学指标。结果:观察组总有效率为96.00%,高于对照组72.00%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、NIHSS评分、mRS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组中医证候积分、NIHSS评分、mRS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)水平高于治疗前,脂多糖结合蛋白(LBP)、8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组S1P水平高于对照组,LBP、8-OHdG水平低于对照组(P<0.05)。结论:安宫牛黄丸应用于HICH中临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,提高神经功能,降低炎症反应。

将息疗法结合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗老年肝郁兼痰热内扰型不寐患者临床观察

目的探究将息疗法结合柴胡加龙骨牡蛎汤用于老年肝郁兼痰热内扰型不寐患者的临床效果。方法采用随机数字表法将2022年3月—2023年3月荆门市中医医院收治的120例肝郁兼痰热内扰型不寐患者分为观察组和对照组,各60例。对照组予右佐匹克隆片治疗,观察组在对照组的基础上予柴胡加龙骨牡蛎汤联合将息疗法治疗,比较两组睡眠质量、睡眠指标,临床效果及不良反应。结果治疗后,两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组睡眠效率(SE)、慢波睡眠(SWS)时间均显著优于治疗前,觉醒时间(AT)均短于治疗前,且观察组SE、SWS时间显著优于对照组,AT显著短于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为91.67%(55/60),显著高于对照组的80.00%(48/60)(P<0.05);且观察组不良反应总发生率为10.00%(6/60),显著低于对照组的46.67%(28/60)(P<0.05)。结论老年肝郁兼痰热内扰型不寐患者采用将息疗法联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,能够有效提高睡眠质量,改善SWS时间、SE、AT指标,效果显著,且具有较高安全性。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗对痰热内扰型广泛性焦虑症患者中医证候积分及血清神经递质水平的影响

目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对痰热内扰型广泛性焦虑症(GAD)患者的效果。方法选取2022年3月—2024年1月乌鲁木齐市第四人民医院收治的92例痰热内扰型GAD患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各46例。对照组采用阿普唑仑治疗,观察组在对照组基础上采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。比较两组的临床疗效、中医证候积分、焦虑程度、神经递质水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组心悸、心烦、焦虑不安、失眠多梦积分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组汉密尔顿焦虑量表、焦虑自评量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤可缓解痰热内扰型GAD患者的焦虑症状,能够调节神经递质水平,且无严重不良反应,有一定的应用价值。

针灸联合黄连温胆汤治疗痰热扰心证脑卒中睡眠障碍的价值

目的探讨针灸联合黄连温胆汤治疗痰热扰心证脑卒中睡眠障碍的应用价值。方法择取2020年4月—2021年12月在医院接受治疗的128例痰热扰心证脑卒中睡眠障碍为此次研究的观察对象,根据患者的入院病例号尾数的奇偶数均分为对照组(n=64,以黄连温胆汤实施治疗)和联合组(n=64,以针灸联合黄连温胆汤实施治疗)两个组别。将两组患者实施治疗前后的中医证候积分、睡眠质量以及心理状态评分进行组间对比;并比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的各项中医证候积分差异不大(P>0.05),联合组实施治疗后的睡眠不安、心烦易怒以及头晕胸闷等中医证候积分均要低于对照组,其组间差异显著(P<0.05)。两组患者治疗前的睡眠评分无明显差异(P>0.05),联合组患者实施治疗后的睡眠质量、睡眠障碍、入睡时间、睡眠效率评分均要优于对照组(P<0.05)。两组患者实施治疗前的心理状态评分无明显差异(P>0.05),实施治疗后,联合组患者的焦虑及抑郁明显要低于对照组(P<0.05)。联合组患者的不良反应发生率(3.13%)明显要低于对照组(17.19%),其组间差异明显(P<0.05)。结论应用针灸联合黄连温胆汤治疗痰热扰心证脑卒中睡眠障碍的效果较佳,能够有效的改善患者的中医证候、睡眠质量及心理状态,降低患者的不良反应发生几率,促进提高患者的治疗及预后效果,具有较高的应用价值。

安宫牛黄丸联合西药治疗重症脑出血痰热内闭清窍证临床研究

目的:观察安宫牛黄丸联合西药治疗重症脑出血痰热内闭清窍证的临床疗效,以及对患者神经功能、炎症反应的影响。方法:选取96例重症脑出血痰热内闭清窍证患者,以随机数字表法分为治疗组和对照组各48例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上给予安宫牛黄丸治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分及血清炎症指标水平。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率93.75%,高于对照组79.17%(P<0.05)。2组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),GCS评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),GCS评分高于对照组(P<0.05)。2组颅内压均较治疗前降低(P<0.05),颅内血肿体积均较治疗前减小(P<0.05);治疗组颅内压低于对照组(P<0.05),颅内血肿体积小于对照组(P<0.05)。2组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组血清hs-CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论:安宫牛黄丸联合西药治疗重症脑出血痰热内闭清窍证疗效显著,有助于减轻患者神经功能缺损程度,改善昏迷状态,抑制炎症反应。

痧罐疗法在痰热扰心失眠中的临床应用

中医将不寐称为“不得卧”或“目不瞑”。失眠的发生与现代人精神压力大使肝失条达,气郁化火,火热炼液为痰,或因暴饮暴食、过食肥甘厚味,导致脾胃受损,痰积生久易酿生痰热有关。临床最为常见的失眠证型乃是痰热内扰型,治疗以燥湿化痰、清热止烦、和中安神为法。笔者运用虎符铜砭刮痧与中药竹罐技术相联合,简称痧罐疗法,取二者之长避其所短,优化该操作流程,直达病所,疗效致治。其中药罐自拟清热化痰方加减起到清热化痰,和中安神作用,让药物通过皮部物理渗透原理被穴位吸收发挥药效,且经皮给药增进疗效,不仅刺激了膀胱经上五脏背俞穴以泻五脏之火,开五脏之郁,舒五脏之气,安五脏之志,且药罐的吸附力可直接将体内的痰浊、瘀血、热邪等病理产物吸附出。另外虎符铜砭通过反复刮拭能升温,入脉的气温升高遇寒则聚,遇热则散,帮助化解脉里瘀结,增进临床疗效。充分作用于心经、心包经经络,调动阳气治病,以达通为治,以通为补,从而改善失眠症状。总之,痧罐联合疗法刺激背部膀胱经五脏腧穴可多环节、多途径调整患者失眠症状,能够协同提高临床疗效,是一种简便廉效、疗效显著、不良作用小的中医药治疗失眠的外治法。

温胆汤配合针刺治疗痰热内扰型广泛性焦虑症临床观察

目的探究温胆汤配合针刺治疗痰热内扰型广泛性焦虑症的临床效果。方法采用随机数字表法将2020年1月—2021年12月赣州市第三人民医院收诊的81例痰热内扰型广泛性焦虑症患者分为研究组41例,对照组40例;对照组采用温胆汤口服治疗,研究组在此基础上配合针刺治疗。评估2组患者焦虑改善情况,并比较2组的中医证候积分、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及生活质量评分。结果经治疗,2组的各项中医证候评分较治疗前均明显下降,且研究组低于对照组;研究组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分显著低于对照组,生活质量评分高于对照组,SOD水平高于对照组,MDA低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对痰热内扰型广泛性焦虑症患者,可采用温胆汤配合针刺的治疗模式,不仅能提高治疗效果,还可改善患者的生活质量,值得临床应用推广。

止动颗粒治疗痰热内扰型儿童多发性抽动症临床观察

目的探讨止动颗粒治疗痰热内扰型儿童多发性抽动症的临床疗效。方法选取2021年6月—2022年6月驻马店市中医院儿童保健科接诊的60例痰热内扰型多发性抽动症患儿,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患儿口服盐酸硫必利片,治疗组患儿口服自拟方止动颗粒,比较2组临床疗效及耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、中医证候积分及随访复发率等情况。结果2组患儿治疗后YGTSS各评分和中医证候各积分较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组治疗后评分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论自拟方止动颗粒治疗痰热内扰型多发性抽动症儿童具有明显的临床疗效,复发率低,值得临床借鉴应用。

黄连温胆汤加味和右佐匹克隆联合治疗卒中后睡眠障碍痰热内扰证的临床分析

目的:分析黄连温胆汤加味和右佐匹克隆联合治疗卒中后睡眠障碍痰热内扰证的临床效果。方法:选取2021年4月至2022年10月北京中医药大学厦门医院收治的卒中后睡眠障碍痰热内扰症患者86例作为研究对象分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予右佐匹克隆干预治疗,观察组给予黄连温胆汤加味联合右佐匹克隆治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较2组患者干预前后抑郁状态的改善效果,采用中医证候积分对患者的不寐、心烦、胸闷脘痞等中医证候积分进行评价,采用Barthel指数比较2组患者干预前后的日常生活活动能力,并比较2组患者干预前后的治疗效果。结果:干预后,观察组的治疗有效率显著高于对照组,观察组PSQI评分、HAMD评分显著低于对照组,观察组Barthel指数评分高于对照组,观察组患者在治疗后的不寐积分、心烦积分、胸闷脘痞积分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在卒中后睡眠障碍痰热内扰证的临床治疗中,黄连温胆汤加味联合应用右佐匹克隆具有良好的应用疗效,能够有效改善患者的睡眠质量,缓解患者的抑郁状态,缓解患者的不寐、心烦、胸闷脘痞等中医证候症状,提高患者的日常生活能力,值得临床推广应用。

室性早搏的中医辨证论治分析

近年来,应用中医药防治室性早搏得到越来越多的重视。本文通过研究室性早搏在性别中的中医证型分布,不同合并症中的中医证型分布,以及初步总结谢海波副教授临床应用中医药治疗室性早搏的经验,为以后研究中医药如何更有效地治疗室性早搏提供参考。

基于数据挖掘的熊继柏教授诊疗失眠模型构建研究

目的构建熊继柏教授关于失眠的辨证论治模型。方法通过对熊继柏教授治疗失眠的162人、254例次病案进行整理,运用Weka 3.7.12软件,采用FP-Growth算法,对就诊患者中不同性别与年龄段的证候特点、方剂间配伍、证候与用方进行关联规则分析,使用SPSS 17.0软件对常用药物进行R型系统聚类分析。结果就诊的失眠患者证候特征随年龄变化由单纯虚证或实证逐渐演变为虚实夹杂证,男性与女性的失眠证候特点各异;熊继柏教授治疗失眠的4个常用方剂组合中,黄连温胆汤与痰热内扰证相关联,黄连温胆汤合酸枣仁汤与痰热兼肝郁化火证相关联,酸枣仁汤合孔圣枕中丹与肝肾阴虚相关联,黄连温胆汤、酸枣仁汤、孔圣枕中丹3方合用与肝肾阴虚合并痰热证相关联。常用治疗失眠的药物为酸枣仁、龙齿、甘草、茯神、黄连、半夏、陈皮、竹茹、枳实、知母等,大致可分为清热化痰、重镇安神、育阴潜阳3类。结论熊继柏教授辨治失眠,多责之于痰热内扰、肝郁化火、肝肾阴虚,辨证注重辨舌脉,因证选方,经方与时方灵活搭配应用。

清心安神颗粒治疗失眠之痰热扰心证的临床观察

目的基于"心神学说"观察清心安神颗粒治疗失眠之痰热扰心证的临床疗效及安全性。方法将符合标准的患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组服用清心安神颗粒,每日1剂,分早晚2次服用;对照组服用艾司唑仑每晚1次,每次1粒。连续治疗,2组治疗疗程均为14d。于服药前、服药2周后、停药后1个月、2个月、3个月分别进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医证候量表评估。结果治疗组和对照组服药2周后均能降低匹兹堡睡眠质量指数量表、中医证候量表评分,2组间比较评分差异无统计学意义(P>0.05);但在随访期间,随停药时间延长,治疗组PSQI及中医证候量表分值回升缓慢,而对照组出现明显反复;停药后3月随访2组PSQI、中医证候量表评分存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。用药过程中,治疗组不良反应发生率较低,安全性良好。结论清心安神颗粒治疗失眠之痰热扰心证临床疗效确切,远期疗效显著,为从"心神学说"论治失眠提供了临床依据。

复方麝香注射液联合羚羊角汤治疗痰热内闭清窍型脑出血26例

目的观察复方麝香注射液联合羚羊角汤治疗痰热内闭清窍型脑出血的临床疗效。方法将52例脑出血患者随机分为对照组和治疗组,每组各26例。对照组接受常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用复方麝香注射液联合羚羊角汤治疗,疗程2周。观察并比较两组临床疗效;治疗前后分别观察两组患者中医症状积分及血浆热休克蛋白-70(heat shock proteins 70,HSP70)水平。结果两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效显著优于对照组。与治疗前比较,治疗后两组中医症状积分均显著降低(P<0.05),血浆HSP70水平均显著升高(P<0.05),治疗组治疗后中医症状积分降低值和血浆HSP70升高值显著大于对照组(P<0.05)。结论复方麝香注射液和羚羊角汤联合常规西药治疗痰热内闭清窍型脑出血疗效较好,尤其在改善中医症状积分和血浆HSP70水平方面较常规西药具有明显优势。

基于文献痰证相关规律对比分析

目的整理归纳痰证相关文献,探究痰证相关疾病发展变化相关因素,为研究方向提供更清晰的理论数据。方法采用4人独立手工检索方式检索2013年1月1日-2018年9月30日间发表的痰证相关文献,纳入1965篇文献,整理痰证相关西医病名、中医病名和中医证型的相关信息。结果整理痰证文献中排名前10位的西医病名、中医病名及中医证型和频数统计。整理与叶氏等总结的痰证相关文献排名前10位的西医病名、中医病名及中医证型排名对比结果。结论对痰证相关西医病名、中医病名及中医证型排名分布对比结果进行交叉分析,发现痰证相关疾病的发展变化与病理、体质、情志与环境等因素密切相关,应以上述因素为基础,完善痰证相关辨证标准,以更好地指导临床治疗。

安宫牛黄丸辅助西医治疗急性脑出血痰热内闭清窍证患者疗效及对氧化应激指标的影响

目的探讨安宫牛黄丸辅助西医治疗急性脑出血痰热内闭清窍证患者的疗效及对血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响。方法将100例急性脑出血痰热内闭清窍证患者按随机数字表分成对照组和观察组。对照组给予常规对症支持及奥拉西坦注射液、甘露醇注射液静滴,观察组在对照组治疗基础上给予安宫牛黄丸口服或鼻饲(每次1丸,每日1次),2组均连续治疗14 d。比较2组患者的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、痰热内闭清窍证症状(神昏、项强、躁扰不宁、舌质红绛、舌苔黄腻)评分及血清MDA、SOD、TAC、GSH-Px水平和临床疗效。结果治疗14 d后,观察组患者的GCS评分及血清SOD、TAC、GSH-Px水平均明显高于对照组(P均<0.05),NIHSS评分、痰热内闭清窍证各项症状评分及血清MDA水平均明显低于对照组(P均<0.05);治疗14 d后,观察组患者的总有效率为95.9%(47/49),明显高于对照组的79.6%(39/49)(P<0.05)。结论安宫牛黄丸辅助西医治疗急性脑出血痰热内闭清窍证患者疗效显著,且有明显抗氧化应激作用。

通腑泄毒法加针刺治疗痰热腑实型脑卒中意识障碍的临床研究

目的:观察通腑泄毒法加针刺治疗痰热腑实型脑卒中意识障碍的临床疗效。方法:将90例脑卒中意识障碍患者随机分为3组各30例。对照组给予基础治疗及相应对症处理(包括控制脑水肿、稳定血压、维持水电解质平衡、控制感染、控制血糖)等西医常规治疗,中西药组加用通腑泄毒剂加减治疗,针灸中西药组在中西药组基础上加用人中、丰隆针刺治疗。疗程均为2周。治疗前后行格拉斯哥-庇斯布赫昏迷分度表(G-Pcs)评分及临床神经功能缺损评分,并检测血清β-内啡肽(β-EP)。结果:治疗后3组G-Pcs评分和临床神经功能缺损评分均有改善且血清β-EP明显降低(P<0.05,P<0.01);与对照组治疗后比较,中西药组、针灸中西药组改善更明显(P<0.05,P<0.01);而针灸中西药组G-Pcs评分改善及降低血清β-EP均优于中西药组(P<0.05)。结论:通腑泄毒法加针刺治疗痰热腑实型脑卒中意识障碍在改善G-Pcs和临床神经功能缺损评分及降低血清β-EP方面疗效优于中西药或西药基础治疗。

滚痰丸临床治验三则

精神、神智、智力的异常多与痰浊扰窍有关。本文通过三则病案列举了痰热扰窍的几种疾病,阐述了应用滚痰丸的机理,提出其逐痰开窍的治法,并提示攻伐使用的注意事项。旨在使滚痰丸在临床中得到更广泛的应用。

温胆片治疗广泛性焦虑症（痰热内扰证）的临床疗效观察

[目的]观察温胆片治疗广泛性焦虑症(痰热内扰证)的临床疗效和安全性.[方法]将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组给予黛力新口服治疗,治疗组给予温胆片治疗,观察时间为6周,观察2组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和中医证候评分的变化情况,评价2组的疗效和安全性.[结果](1)HAMA疗效:治疗6周后,治疗组的总有效率为86.7%,对照组为90.0%,2组HAMA疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)中医证候疗效:治疗6周后,治疗组和对照组的总有效率均为90.0%,2组中医证候疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)HAMA评分:治疗6周后,2组患者的HAMA评分均较治疗前明显下降(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).(4)中医证候总积分:治疗6周后,2组患者的中医证候总积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用明显优于对照组(P<0.05).(5)治疗6周后,2组患者的心烦意乱、忧虑不安、失眠或多梦等各项主症评分及治疗组患者的胸闷、心悸、口干口苦等次症评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组对各项主症评分和口干口苦评分的降低作用均优于对照组(P<0.05).(6)治疗组的不良反应发生率为6.7%,对照组为33.3%,治疗组的不良反应率明显少于对照组(P<0.05).治疗期间,2组患者的肝肾功能及心电图均未见明显异常.[结论]温胆片可以改善广泛性焦虑症(痰热内扰证)患者的临床症状,是治疗广泛性焦虑症的有效方药.

基于代谢组学研究痰热内扰型慢性失眠病人血清代谢物及中药干预作用

目的基于代谢组学技术寻找痰热内扰型慢性失眠病人的差异性血清代谢物,分析慢性失眠痰热内扰证病人经黄连温胆汤治疗前后血清代谢物的变化,初步揭示黄连温胆汤对痰热内扰型慢性失眠的干预作用。方法选取2019年8月—2020年12月自愿参加本研究的痰热内扰型慢性失眠病人36例作为慢性失眠组,选取同期健康受试者36名作为健康对照组,其中,慢性失眠组脱落3例,最终纳入33例。慢性失眠组给予黄连温胆汤免煎颗粒(组方:黄连、法半夏、竹茹、橘红、麸炒枳实、茯神、甘草、生姜、大枣),每日1剂,上下午分服,治疗4周。健康对照组不予干预。慢性失眠病人治疗前后及健康受试者均进行空腹静脉采血,采用液相色谱-质谱联用(LC/MS)技术对收集的血清样本进行检测,使用多元统计分析法寻找血清代谢物,利用MetaboAnalyst 4.0软件筛选出差异性代谢物及其涉及的代谢通路。结果与健康对照组比较,慢性失眠组病人血清中上升的代谢物质有L-乙酰肉碱、L-亮氨酸、L-缬氨酸、溶血磷脂酰胆碱(LysoPC)[20∶3(5Z,8Z,11Z)]、LysoPC(17∶0)、组胺、磷脂酰胆碱(PC)[18∶1(9Z)/20∶4(5Z,8Z,11Z,14Z)];下降的物质有肌酸、L-苯丙氨酸、L-色氨酸、鞘磷脂(SM)[d18∶0/18∶1(11Z)]、油酸、PC[18∶3(6Z,9Z,12Z)/16∶0]、二十二碳六烯酸。与治疗前比较,经黄连温胆汤治疗后,慢性失眠组病人血清中上升的物质有LysoPC[18∶2(9Z,12Z)]、LysoPC[20∶4(8Z,11Z,14Z,17Z)]、LysoPC[18∶1(11Z)]、L-苯丙氨酸、L-亮氨酸、肌酸、L-色氨酸;下降的物质有PC[16∶1(9Z)/20∶3(8Z,11Z,14Z)]、PC[16∶1(9Z)/22∶2(13Z,16Z)]、L-肉碱、SM[d18∶0/18∶1(11Z)]、PC[18∶1(9Z)/20∶4(5Z,8Z,11Z,14Z)]、SM[d18∶0/16∶1(9Z)]、PC[o-16∶1(9Z)/20∶4(8Z,11Z,14Z,17Z)]、2-羟基丁酸、L-乙酰肉碱、SM(d18∶1/16∶0)。结论痰热内扰型慢性失眠病人体内存在磷脂代谢、氨基酸代谢、能量代谢、脂肪酸代谢等异常,黄连温胆汤对痰热内扰型慢性失眠干预作用与调节氨基酸代谢、脂质代谢、能量代谢有关。