清火消痈汤治疗心肝火旺及热毒内蕴型肺痈临床观察

目的研究清火消痈汤治疗心肝火旺及热毒内蕴型肺痈的临床价值。方法以2021年1月—2021年12月为研究周期,抽取研究对象72例,采用随机数字表法分为研究组、对照组,各36例;对照组予西药治疗,研究组予清火消痈汤治疗,对比两组呼吸功能指标和中医证候积分。结果治疗后,研究组二氧化碳分压(PaCO_(2))水平为(41.42±3.75)mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa),低于对照组的(47.59±5.88)mm Hg(P<0.05);氧分压(PaO_(2))水平为(82.99±6.75)mm Hg,高于对照组的(73.26±2.48)mm Hg(P<0.05)。治疗后,研究组主证积分为(2.44±0.68)分、次证积分为(0.65±0.11)分、总积分为(3.12±0.64)分,均低于对照组的(5.29±1.05)分、(1.89±0.62)分、(7.28±1.75)分(P<0.05)。结论清火消痈汤治疗肺痈效果显著。

从“湿热瘀毒证”论治膝关节骨性关节炎急性发作期的临床研究

目的:观察膝关节骨性关节炎急性发作期从"湿热瘀毒证"论治的临床疗效。方法:90例急性发作期KOA患者采用随机数字表法分为2组,每组各45例,对照组给予美洛昔康分散片口服治疗,治疗组给予加味四妙勇安汤内服治疗,比较2组治疗后的总体疗效及膝关节WOMAC评分的变化。结果:治疗组总有效率为88.89%,对照组为86.67%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组WOMAC评分与治疗前比较均有明显下降(P<0.01),但治疗组的下降程度更优于对照组(P<0.05)。结论:从"湿热瘀毒证"角度采用加味四妙勇安汤治疗急性发作期KOA的总体疗效与美洛昔康分散片相当,但在改善膝关节功能方面加味四妙勇安汤更具有优势,且副作用较少,值得临床进一步推广运用。

清热活血方治疗急性冠脉综合征临床观察

目的:观察清热活血方治疗急性冠脉综合征(ACS)患者的临床疗效及安全性。方法:100例ACS患者随机分为2组各50例。治疗组予西医基础治疗加清热活血方,对照组予西医基础治疗加冠心2号方。2组均观察4周。观察2组患者治疗前后中医证候、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板聚集率等指标变化,及治疗后比较2组西雅图心绞痛量表评定积分。结果:总有效率治疗组76%,对照组46%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后胸闷、心悸、气短的症状积分、hs-CRP、血小板聚集率较治疗前降低(P<0.01),部分西雅图心绞痛量表评定积分明显优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:清热活血方具有改善热毒血瘀证ACS患者临床症状、降低hs-CRP水平、发挥抗炎的作用。

岭南地区流行性感冒中医证候研究

目的:探讨岭南地区流行性感冒中医证候分型,为中医诊治提供依据。方法:通过回顾性分析广东省中医院1 143例流行性感冒患者的中医证候及流行性病学资料,了解流行性感冒中医证候分布情况,并分析中医证候与病原学及兼夹证的关系。结果:1 143例患者中,男性559例(占51.1%),女性584例(占48.9%),甲型流感流病毒789例(69.0%),乙型流感流病毒354例(31.0%)。中医证型以风热犯卫证为主,具体如下:风热犯卫证947例(82.9%),风寒束表证83例(7.3%),热毒袭肺证113例(9.9%)。甲型流感流病毒及乙型流感流病毒患者中医证型以风热犯卫证为主,其次是热毒袭肺证及风寒束表证。夹杂湿证211例(18.46%),其中风热犯卫证156例,占73.9%,风寒束表证52例,占14.7%,热毒袭肺证89例,占11.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:岭南地区流行性感冒中医证候以风热犯卫证为主,部分兼夹湿邪为患,与岭南多湿的特点一致。

舒兰教授治疗小儿多发性抽动症验案举隅

舒兰,全国高等中医药教育学会儿科专业委员会常务理事,中国中西医结合学会儿科专业委员会委员,湖南省中西医结合学会儿科专业委员会副主任委员,第三批全国名老中医药专家欧正武教授学术经验继承人,湖南中医药大学第一附属医院儿科教授、主任医师、硕士研究生导师。舒兰教授从事中医儿科临床近30年,临证中善于周密问诊,

清肺降气平喘汤治疗慢性肺源性心脏病急性发作期(痰热壅肺证)临床疗效观察

目的:观察清肺降气平喘汤治疗慢性肺源性心脏病急性发作期(痰热壅肺证)的临床疗效。方法:观察慢性肺源性心脏病急性发作期住院的患者46例,随机分为试验组与对照组,对照组患者给予西药常规治疗,试验组在西医常规治疗的基础上给予口服清肺降气平喘中药。结果:试验组患者的临床总有效率明显高于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义。试验组与对照组心功能疗效及咳嗽、胸闷等主要症状改善比较(P<0.01),具有非常显著统计学意义,说明试验组改善心功能及症状疗效优于对照组。结论:清肺降气平喘汤联合西医常规治疗对慢性肺心病患者急性发作期痰热壅肺证具有较好的疗效,其中改善心功能及一些主要症状更优于西医常规治疗。

中西医结合治疗系统性红斑狼疮56例

目的:观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法:选取2011年1月—2014年10月上海市嘉定区中医医院门诊和住院的系统性红斑狼疮患者108例,随机分为治疗组56例和对照组52例。对照组给予常规西医对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中医辨证治疗。结果:治疗组有效率为89.3%,对照组有效率为71.1%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后临床症状改善情况均优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后ANA、抗ds-DNA、抗RNP、CIC改善率均优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后生化指标水平均优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组激素用量、不良反应发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗系统性红斑狼疮疗效显著。

病毒清口服液联合奥司他韦治疗儿童热毒袭肺型流行性感冒的临床效果

目的分析病毒清口服液联合奥司他韦治疗儿童热毒袭肺型流行性感冒的临床效果。方法回顾性分析南宁市中医医院2018年1～8月收治的100例热毒袭肺型流行性感冒患儿的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组,各50例。对照组患儿给予奥司他韦治疗,观察组患儿给予奥司他韦联合病毒清口服液治疗。分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组患儿总有效率高于对照组(P <0.05)。观察组患儿发热时间、咳嗽鼻塞好转时间、咽红肿痛好转时间、住院时间短于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患儿白介素8(IL-8)、γ干扰素(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患儿治疗后IL-8水平较治疗前上升,IFN-γ、CRP水平较治疗前下降,且观察组患者治疗后IL-8水平高于对照组,IFN-γ、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组患儿免疫球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者治疗后CD4^+、Ig A、Ig M水平较治疗前上升,CD8^+水平较治疗前下降,且观察组患者CD4^+、Ig A、Ig M水平高于对照组,CD8^+水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥司他韦联合病毒清口服液治疗儿童流行性感冒效果显著,其能明显改善临床症状,提高免疫力,且并发症较少,值得在临床上进一步推广应用。

针刺联合加味温胆汤治疗痰热扰心型失眠的临床研究

目的观察针刺联合加味温胆汤治疗痰热扰心型失眠的临床效果。方法将湖北省中医院精神心理科2016年1月~2017年6月收治的64例痰热扰心型失眠患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组予口服艾司唑仑片治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予针刺联合加味温胆汤治疗。治疗3周后,观察两组治疗前后主要睡眠指标(睡眠潜伏期、入眠效率、总睡眠时间)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)(睡眠效率、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能)的变化状况,并比较两组临床疗效。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后睡眠潜伏期均显著降低(P<0.05),入眠效率和总睡眠时间均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后上述睡眠指标改善状况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后上述PSQI指标评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合加味温胆汤能够提高痰热扰心型失眠患者的睡眠质量,缓解临床症状。

分型辨治慢性阻塞性肺疾病急性加重期

慢性阻塞性肺疾病属"肺胀""喘证""痰饮"范畴,肺为气之主,肾为气之根,久病咳喘,肺气虚损,病久及肾,导致下元虚衰,气不归根,出现呼吸困难、呼多吸少、动则喘甚之肾不纳气等。中医药治疗慢性阻塞性肺疾病能有效缓解临床症状,增强体质,减少急性发作次数,提高生活质量。临床常见风寒袭肺、痰热壅肺、痰湿阻肺、水气凌心4个证型。风寒袭肺治宜宣肺散寒,止咳平喘止嗽散合麻黄汤。痰热壅肺治宜清肺化痰,降逆平喘,桑白皮汤。痰湿阻肺治以清肺化痰,降逆平喘,苏子降气汤三子养亲汤。水气凌心治宜宣肺平喘,温阳利水,真武汤合五苓散。临症不可拘泥于单一证候,四诊合参,方可辨证准确。附验案4则。

病毒性心肌炎辨证论治探微

病毒性心肌炎正虚为本,热毒,瘀血,痰饮为标,属于本虚标实,虚实夹杂之证。根据其病因病机分为热毒犯心证、阳虚水泛证、心阳虚衰证、气阴两虚证、痰浊阻滞证、心血痹阻证六型辨证论治,益气养阴、清热解毒、化痰活血法是其基本治疗法则。

羚角五虎汤联合磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流行性感冒临床研究

目的:观察羚角五虎汤联合磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流行性感冒的疗效。方法:纳入156例热毒袭肺型流行性感冒患儿作为研究对象,随机分成2组各78例,2组均以磷酸奥司他韦颗粒治疗,观察组联合羚角五虎汤治疗。2组均治疗5天。记录2组患儿的症状缓解时间,治疗前后评定中医证候积分,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率为93.59%,高于对照组的80.77%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组退热时间、鼻塞消失时间、咳嗽消失时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P <0.01)。2组中医证候积分均较治疗前下降(P <0.01),观察组中医证候积分低于对照组(P <0.01)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:羚角五虎汤联合磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流行性感冒能够缩短症状缓解时间,提高疗效。

中医辨治早期糖尿病肾病28例

目的:观察中医辨治早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取早期糖尿病肾病患者28例,所有患者均给予中医辨证施治。结果:28例早期糖尿病肾病患者中,治愈19例,好转7例,无效2例,有效率为92.86%。结论:中医辨治早期糖尿病肾病疗效显著。