探讨十六味抗颤止痉胶囊对血瘀风动型帕金森病伴快速眼动期睡眠行为障碍的临床疗效

目的:研究帕金森病(Parkinson disease,PD)伴快速眼动期睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)患者多导睡眠图(polysomnography,PSG)相关参数与病程及Hoehn-Yahe分期的相关性,探讨十六味抗颤止痉胶囊对血瘀风动型PD伴RBD患者的临床疗效。方法:收集于2020年9月—2022年4月在安徽中医药大学第一附属医院脑病中心治疗的血瘀风动型PD伴RBD患者60例。将符合入组标准的60例患者根据治疗方案分为治疗组和对照组,每组30例。基于PSG统计患者总睡眠时间(total sleep time,TST)、睡眠潜伏期(sleep latency,SL)、睡眠效率(sleep efficiency,SE)、觉醒时间(WT)、R期睡眠比例(REM%)、R期颏肌肌电活动指数(REAI)、R期周期性肢体活动[RLMI(R)]等相关参数水平,分析其与PD伴RBD病程及Hoehn-Yahe分期的相关性,并评估两组患者治疗前后PSG参数、快速眼动睡眠期行为紊乱量表(RBDSQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及中医证候量表积分的变化。结果:(1)相关性分析:TST、SE与病程(r=-0.684,P=0.000;r=-0.674,P=0.000)、Hoehn-Yahr分期(r=-0.662,P=0.000;r=-0.628,P=0.000)呈负相关,SL、WT、REM%、REAI、PLMI(R)与病程(r=0.485,P=0.000;r=0.643,P=0.000;r=0.601,P=0.000;r=0.503,P=0.000;r=0.608,P=0.000)、Hoehn-Yahe分期(r=0.401,P=0.110;r=0.662,P=0.000;r=0.505,P=0.000;r=0.808,P=0.000;r=0.849,P=0.000)均呈正相关;(2)PSG参数比较:两组患者治疗前PSG相关参数比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组SL、WT、REM%、REAI、RLMI(R)减少,TST延长,SE提高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.01);(3)量表评估:两组患者治疗前RBDSQ、PSQI量表评分及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组上述指标均明显降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:两组PSG相关参数与PD伴RBD的病程及Hoehn-Yahr分期均有相关性,十六味抗颤止痉胶囊可有效改善血瘀风动型PD伴RBD患者的临床症状。

黄煌辨体质分阶段治疗帕金森病经验

黄煌教授认为,“风胜则动”为帕金森病发生的基本病机,病位在肝与筋脉,与肺、脾、肾、心等脏关系密切。本病分为痰热生风证、热盛动风证、正虚风中证、阳虚动风证和虚劳化风证五个证型,并根据病程所处的不同阶段分期论治,以“方-病-人”诊疗模式辨其体质精准选方用药。早期以痰热生风证、热盛动风证为主,治宜清热,兼顾化痰、通腑、熄风、镇惊,方选柴胡加龙骨牡蛎汤、风引汤;中期以正虚风中证为主,治宜祛风散邪、益气养血并重,方选续命汤;晚期以阳虚动风证和虚劳化风证为主,治宜温补理虚,兼顾调气行水,方选真武汤、薯蓣丸。黄教授在临证施治过程中治风却不拘泥于熄风,求其生风之本、风中之因,切合病机,随证化裁,还注重调整体质偏颇,从整体上平衡阴阳、调畅气机、调和脏腑,辨体质分阶段治疗帕金森病,效如桴鼓。

活络柔筋汤加减联合神经肌肉关节促进法治疗缺血性脑卒中后偏瘫临床研究

目的:观察活络柔筋汤加减联合神经肌肉关节促进法(NJF)治疗缺血性脑卒中后偏瘫阴虚风动证的临床疗效。方法:将176例缺血性脑卒中后偏瘫阴虚风动证患者随机分为4组。对照组给予常规康复训练及治疗,A组另采用NJF,B组另给予活络柔筋汤加减,研究组另给予活络柔筋汤加减联合NJF。治疗前后比较4组中医症状评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer量表(FMA)评分及改良巴氏指数(MBI)评分及血液流变学指标水平,比较4组临床疗效及不良反应。结果:治疗后,4组主症、次症及总中医症状评分均下降(P<0.05),且研究组低于其余3组(P<0.05),A组、B组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,4组NIHSS评分均降低(P<0.05),且研究组低于其余3组(P<0.05),A组、B组低于对照组(P<0.05);4组FMA、MBI评分均升高(P<0.05),且研究组高于其余3组(P<0.05),A组、B组高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率97.73%,高于其余3组(P<0.05)。治疗后,4组血浆黏度、红细胞沉降率及红细胞比容均降低(P<0.05),且研究组低于其余3组(P<0.05),A组、B组低于对照组(P<0.05)。4组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活络柔筋汤加减联合NJF治疗缺血性脑卒中后偏瘫阴虚风动证患者疗效显著,可改善症状及血液流变学指标,促进神经功能的恢复,提高肢体运动功能及日常生活能力,且安全可靠。

健脾熄风汤治疗脾虚风动型儿童抽动障碍疗效及对血清神经递质、T淋巴细胞亚群水平的影响

目的 探讨健脾熄风汤治疗脾虚风动型儿童抽动障碍的临床疗效及对神经递质、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法 回顾性选取大庆市中医医院2021年1月至2022年1月收治的80例脾虚风动型抽动障碍患儿作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予硫必利片进行治疗,观察组采用健脾熄风汤联合硫必利片进行治疗,两组均连续治疗8周。比较两组耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分和临床疗效;比较两组治疗前、后中医证候评分及血清神经递质[多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞/CD8^(+)T淋巴细胞)比值水平,统计两组不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患儿的运动抽动评分、发声抽动评分、社会受损程度评分和YGTSS总分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.50%,明显高于对照组的85.00%(P<0.05)。治疗后,观察组各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组DA、NE水平及CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD8^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞/CD8^(+)T淋巴细胞比值均存在交互效应、时间效应和组间效应(P<0.05),5-HT、CD3^(+)T淋巴细胞水平存在时间效应和组间效应(P<0.05)。进一步进行单独效应分析发现,观察组治疗后第4周、第8周CD4^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比例高于对照组,血清DA、NE水平及CD8^(+)T淋巴细胞百分比均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后第8周后血清DA、NE水平及CD8^(+)T淋巴细胞百分比明显低于治疗后第4周,CD4^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)T淋巴细胞/CD8^(+)T淋巴细胞比值均高于治疗后第4周,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组均未出现明显不良反应。结论 健脾熄风汤治疗脾虚风动型儿童抽动障碍疗效明确,可显著改善患儿各项临床症状,可能与抑制DA、NE分泌水平及调节机体免疫功能有关。

调肝熄风镇惊汤联合盐酸硫比利片治疗儿童多发性抽动症肝亢风动证临床观察

目的:观察调肝熄风镇惊汤联合盐酸硫比利片治疗儿童多发性抽动症肝亢风动证的临床疗效。方法:80例分为对照组和中医治疗组,两组均用常规西药治疗,中医治疗组加用调肝熄风镇惊汤治疗。结果:中医治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组不自主抽动、发声抽动、烦躁易怒、面红、头胀头晕、胁下胀满中医证候积分相较于治疗前均降低(P<0.05),中医治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组运动性抽动评分、发声性抽动评分和YGTSS评分总分低于治疗前(P<0.05),中医治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清DA、NE、GLU水平低于治疗前(P<0.05),且中医治疗组低于对照组(P<0.05)。中医治疗组血清DA、NE、GLU水平高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清GABA水平高于治疗前(P<0.05),中医治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:调肝熄风镇惊汤联合盐酸硫比利片治疗儿童多发性抽动症肝亢风动证疗效较好。

定颤解郁方治疗帕金森抑郁患者的临床疗效及安全性分析

【目的】探讨定颤解郁方(由经方天麻钩藤饮合柴胡龙骨牡蛎汤化裁而来)对帕金森抑郁(depression in Parkinson’s disease,DPD)患者的临床疗效和安全性。【方法】将80例DPD肝郁风动扰神证患者随机分为单纯西药治疗组(简称西药组)和定颤解郁方联合西药治疗组(简称联合组),每组各40例。西药组给予美多芭联合盐酸普拉克索片的西医常规治疗,联合组在西药组的基础上联合定颤解郁方治疗,连续服用14 d为1个疗程,共治疗6个疗程(共12周)。观察2组患者治疗前后主要结局指标24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分以及次要结局指标世界运动障碍学会新版帕金森病综合评价量表(MDSUPDRS)、帕金森病睡眠障碍量表(PDSS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效(根据HAMD-24评分的改善情况判定)和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗12周后,联合组的总有效率为70.0%(28/40),西药组为27.5%(11/40),组间比较,联合组的疗效明显优于西药组(P<0.01)。(2)HAMD-24、HAMA、PDSS评分方面,治疗后,2组患者的HAMD-24、HAMA、PDSS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且联合组的下降幅度均明显优于西药组(P<0.05)。(3)MDS-UPDRS评分方面,治疗后,2组患者MDS-UPDRS的日常生活非运动症状评分及联合组的日常生活运动症状评分均较治疗前明显下降(P<0.05),而2组患者的运动检查和运动并发症评分及西药组的日常生活运动症状评分均较治疗前无明显下降(P>0.05);组间比较,联合组对日常生活非运动症状评分的下降幅度明显优于对照组(P<0.05)。(4)不良事件发生率方面,治疗过程中,2组患者的所有不良事件都是轻微的,其中联合组的不良事件发生率为12.5%(5/40),西药组为10.0%(4/40),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在西医常规治疗基础上联合定颤解郁方治疗DPD肝郁风动扰神证患者临床疗效确切,可有效改善患者的生活质量和其他非运动症状,且具有较高的安全性。定颤解郁方有望推荐为治疗DPD的有价值的替代治疗选择。

天麻钩藤饮加减治疗肝亢风动型儿童抽动障碍临床研究

目的:观察天麻钩藤饮加减治疗肝亢风动型儿童抽动障碍的临床疗效。方法:选取62例肝亢风动型抽动障碍患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组予以健康宣教、耳穴压豆、盐酸硫必利片治疗,观察组在对照组基础上给予天麻钩藤饮加减治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分变化,观察不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为93.55%,高于对照组77.42%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、YGTSS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候评分、YGTSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.68%,对照组为12.90%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻钩藤饮加减能够显著改善肝亢风动型抽动障碍患儿的临床症状,提高临床治疗效果,且安全性较高。

自拟滋阴潜阳、调肝熄风方治疗阴虚风动型小儿多发性抽动症的临床研究

目的探讨滋阴潜阳、调肝熄风方治疗阴虚风动型小儿多发性抽动症的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取2013年10月-2016年10月我院收治的小儿多发性抽动症患者80例,且中医辨证分型为阴虚风动型,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予肌苷合并维生素B6治疗,观察组给予自拟滋阴益肺、调肝熄风方治疗,2组均以1月为1个疗程,均治疗3个疗程。观察治疗前后临床症状及体征的变化,采用美国儿童精神病研究院的耶鲁抽动程度综合量表(YGTSS),对治疗前后2组的YGTSS分值进行测定,依据YGTSS量表的减分率,对临床疗效评定。并对2组的细胞免疫(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及体液免疫(血清IgG、IgA、IgM)水平进行检测,随访3月统计2组复发情况。结果治疗后2组中医证候总积分均显著下降(P<0.01),但观察组下降更为明显(P<0.01)。治疗后2组运动抽动、发生抽动、综合损害、总评分的YGTSS评分均显著下降(P<0.01),但观察组下降更为明显(P<0.01)。观察组的总有效率为97.5%显著高于对照组的85.0%(P<0.05);观察组复发率(5%)显著低于对照组(20.00%,P<0.05)。治疗后2组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均显著改善(P<0.01),但观察组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+改善更为明显(P<0.01)。治疗后2组IgA、IgG、IgM均显著升高(P<0.01),但观察组升高更为明显(P<0.01)。结论滋阴潜阳、调肝熄风方可显著改善小儿多发性抽动症患儿的临床症状,减少患儿的发生抽动、运动抽动及综合损害,临床疗效显著,安全性高,其作用机制可能与提高免疫能力有关。

加味黄连温胆汤治疗小儿抽动障碍痰热动风证临床研究

目的观察加味黄连温胆汤治疗小儿抽动障碍(TD)痰热动风证的临床疗效及安全性,检测其对外周血mi R-429表达的影响。方法采用随机数字表法将80例TD患儿分为治疗组和对照组各40例。治疗组予加味黄连温胆汤,每日1剂,每日2次,口服;对照组予氟哌啶醇片,起始剂量0.03 mg/(kg·d),根据症状调整剂量,最大用量不超过0.08 mg/(kg·d)。均30 d为1个疗程,共3个疗程。观察治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分和中医证候评分,评价临床疗效及中医疗效,检测外周血mi R-429水平,观察不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率为82.5%(33/40),对照组为80.0%(32/40),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中医疗效总有效率为92.5%(37/40),对照组为75.0%(30/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后YGTSS评分及中医证候评分明显降低(P<0.01),治疗组治疗后中医证候评分明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后mi R-429水平明显升高(P<0.01),治疗组治疗后mi R-429水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗组见轻微便秘、腹泻、纳差(分别1、2、2例),对照组见明显嗜睡、头晕(均3例)。结论加味黄连温胆汤治疗小儿TD痰热动风证疗效显著,可上调患者外周血mi R-429水平。

体质辨识在小儿多发性抽动症中的临床运用

小儿多发性抽动症是儿童时期发生的一类神经精神疾病。因患儿体质不同故对某些疾病的易感性及病变倾向性也存在差异。作者探讨了运用体质辨识,调理肝亢风动质、气郁化火质、脾虚肝旺质、阴虚风动质四型患儿的体质偏颇,降低其易感性及病变倾向性,以达到防病及治病的目的。

清肝息风汤辅助治疗多发性抽动症临床研究

目的研究自拟清肝息风汤辅助治疗多发性抽动症的疗效。方法将100例符合标准的多发性抽动症患者随机分为治疗组和对照组各50例(实际完成研究治疗组47例,对照组46例),2组均给予盐酸硫必利片口服,治疗组在西药治疗的基础上合用自拟清肝息风汤口服,疗程为3个月,观察治疗前后中医证候疗效、临床疗效耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)评分,并观察不良反应量表(TESS)总分。结果治疗后,治疗组中医证候疗效、YGTSS评分改善明显优于对照组(P<0.05),TESS总分明显低于对照组(P<0.05)。结论自拟清肝息风汤治疗多发性抽动症,具有较好的疗效,安全性高。

刘茂才治疗登革热后继发痉证的经验

介绍全国名中医刘茂才教授诊治登革热后继发痉证的经验。刘茂才教授认为,登革热患者出现高热、腹泻等症状,经治疗后热退,但逐渐出现了项背强直、四肢抽搐、口噤、角弓反张等痉证表现,此时气阴两虚兼有痰湿、瘀血等留滞络脉,已成虚实夹杂之证,其病机之根本为阴虚风动;治疗以滋水涵木、养阴熄风为原则,在养阴熄风的基础上随证加减、灵活处方,同时不忘泻下通腑。养阴熄风临证用药可选钩藤、羚羊角、白芍、玄参、生地黄、麦冬、沙参、山茱萸肉等,通腑可用承气汤类方。

养血祛风饮联合针刺治疗麻痹性斜视临床研究

目的探讨养血祛风饮联合针刺治疗麻痹性斜视的临床疗效。方法选取2016年6月-2018年6月江西省南昌市洪都中医院新诊断麻痹性斜视血虚风动证患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予养血祛风饮治疗,观察组在此基础上给予针刺治疗。观察2组基线期与治疗后中医证候积分变化,评价临床疗效。结果观察组临床疗效总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。基线期,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医证候积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯祛风养血饮相比,在此基础上联用针刺能有效提高麻痹性斜视血虚风动证的临床疗效。

马融治疗小儿癫痫临证经验介绍

介绍马融教授治疗小儿癫痫的临床经验。马融教授临证重视辨证,提出小儿癫痫四级辨证模式,即粗辨、精辨、宏辨及合辨;认为癫痫的核心病机为“痰伏脑络,气逆风动”,从痰痫证、风痫证、瘀痫证、虚痫证等对癫痫展开辨证论治,确立了以豁痰开窍、顺气熄风的基本治法,在辨证用方的基础上,善于灵活运用虫类药物乌梢蛇、地龙、蜈蚣、全蝎、僵蚕,以及矿石类药物铁落花、煅磁石、青礞石、煅紫石英、生石膏、滑石、龙骨、牡蛎、琥珀等,具有独特的用药规律。

阴虚风动证室性早搏动态心电图的特征分析

目的观察分析阴虚风动证室性早搏患者动态心电图的特征性改变。方法选取2011年11月~2016年8月于中国中医科学院广安门医院(以下简称"我院")就诊的室性早搏之阴虚风动证患者90例作为室早组,并选取我院同期健康体检者30名作为对照组。所有受试者均行24h动态心电图检查,观察分析两组患者的平均心率、最慢心率、心率变异性(HRV)指标、室早组患者昼夜室早频次、室早组患者中医证候分级与HRV指标的相关性。结果室早组的平均心率、最慢心率均高于对照组(P<0.05);室早组全部窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN)、每5分钟节段的正常R-R间期平均值标准差(SDANN)、两个相邻的R-R间期差值>50 ms心率总数占全部分析信息期间内的心率数的百分比例(PNN50)、24h连续正常的R-R间期差值均方的平方根(RMSSD)、HRV三角指数值均低于对照组(P<0.05);室早组患者夜间的室性早搏频次高于昼间(P<0.05);室早组患者中医证候分级与年龄呈正相关,与SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD、HRV三角指数均呈负相关。结论室早组患者的室早频次夜间高于昼间,且HRV值低于对照组,推测阴虚风动证室性早搏的发生与自主神经功能紊乱相关,且以迷走神经功能降低为主。

帕金森病阴虚动风证、阳虚血瘀证诊断标准与疗效评定标准(试行)

帕金森病(PD)是临床常见的神经系统退行性病变之一,发病率与致残率逐年攀升,中医药治疗PD优势显著。PD分型(震颤型和僵直型)与分期(早期、中期、晚期)不同,证候亦不同,其中阴虚动风证和阳虚血瘀证分别是震颤型和僵直型PD的核心证候。根据现有研究成果并结合中西医诊断标准和专家共识等,建立PD阴虚动风证、阳虚血瘀证的诊断标准和疗效评定标准,有助于PD及其中医证候的标准化研究。

眩晕病的中医证候要素及证型分布规律研究

【目的】探讨眩晕病的中医证候要素及证候类型,为优化眩晕病的中医辨治论治提供依据。【方法】自行设计《眩晕病中医四诊信息采集表》,采用临床现场调查方法收集来自三亚市中医院脑病科门诊及住院部的200例眩晕病患者的四诊信息,包括患者的一般资料、病史、临床症状(证候)、诊断结论等相关条目,提取证候要素;采用描述性统计分析方法统计中医证候四诊指标频数,并对频率较高的症状条目进行分层聚类分析。【结果】提取出眩晕病的9种常见主症:昏蒙感、视物旋转、恶心呕吐、行走不稳、头重、眼球震颤、耳鸣、视物模糊、视物黑矇。眩晕病的病性要素以痰(湿)、血瘀、风动、气虚为主,病位要素则以脾、心为主。对症状分层聚类后得到6种证候类型:痰瘀阻窍型、风痰上扰型、气虚痰湿型、气血亏虚型、肝阳上亢型、肾精亏虚型。【结论】眩晕病为本虚标实之证,且病机复杂,其中痰(湿)、血瘀、风动、气虚、脾、心等证候要素在该病中占据着主导地位,并贯穿着疾病全程。眩晕病的治疗应重视健脾化痰、活血通络,兼熄风、宁心。

从络风内动病机学说探讨络风宁2方抗心肌纤维化作用

目的观察络风宁2号方对心肾综合征患者心肌纤维化标志物的影响,以探索药物作用机制。方法依据随机对照的原则,收集2013年10月~2015年1月于北京中医药大学第-临床医学院心血管科120例心肾综合征患者,其中男性63例,女性57例,年龄35~85岁,平均(70.36±10.34.)岁;病程18~480个月,平均(129.95±43.29)个月。将104例心肾综合征的合格病例分为3组:全方组(常规治疗心力衰竭西药基础上口服络风宁2号免煎颗粒剂,n=35)、去风药组(常规治疗心力衰竭西药基础上口服去风药方免煎颗粒剂,n=36)、西药组(口服常规治疗心力衰竭的西药,n=33),疗程2个月。检测患者用药前后血浆可溶性基质裂解素2(sST2)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)等心肌纤维化及心肾相关生物标志物的浓度变化。结果治疗前,3组患者sST2、Gal-3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。全方组、去风药组患者治疗后sST2水平较治疗前比较降低(P<0.05),而Gal-3无明显变化(P>0.05),治疗后,3组患者sST2水平两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者NTproBNP、cTnI组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,全方组治疗后NT-proBNP降低明显(P<0.05),而去风药组、西药组改变不明显(P>0.05);治疗后,全方组、去风药组患者NTproBNP明显低于西药组,差异有统计学意义(P均<0.05)。3组患者治疗前后cTnI水平改变均不明显(P>0.05)。治疗前,3组患者CysC、eGFR组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,全方组治疗后CysC明显降低(P<0.05),而去风药组与西药组改变不明显(P>0.05);治疗后,全方组患者CysC水平显著低于西药组、去风药组,差异有统计学意义(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗后3组eGFR均无明显变化(P>0.05);治疗后全方组患者eGFR高于去风药组(P<0.05)。结论络风宁2号方对心肌纤维化及心肾相关生物标志物产生了一定的影响,降低了sST2、NT-proBNP、(2ysC水平,对eGFR有提高作用。推测络风宁2号方可能通过改善甚至逆转心肌纤维化进程,从而发挥心肾保护作用。

息风平肝合益肺固卫方对小儿多发性抽动症细胞免疫功能的影响

目的观察息风平肝合益肺固卫方对小儿多发性抽动症(TS)阳亢风动、肺虚卫疏证的患儿治疗前后细胞免疫功能的影响,探讨其治疗小儿多发性抽动症的作用机理。方法对31例阳亢风动、肺虚卫疏证TS患儿予以息风平肝合益肺固卫方治疗8周,分别检测TS患儿治疗前后和30例健康儿童T淋巴细胞亚群水平。结果治疗组与健康对照组比较,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平降低,CD8+水平上升,两组间差异有统计学意义(P<0.01);治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平上升,较治疗前升高(P<0.01),其中CD3+、CD4+已与正常体检儿童无差异。结论 TS的发病与机体的细胞免疫功能紊乱有关。息风平肝合益肺固卫方能有效地持续改善小儿多发性抽动症阳亢风动、肺虚卫疏证的临床症状,可能系通过调节细胞免疫功能达到治疗作用。

谭峰基于肾虚髓空与肝风内动论治早期帕金森病

帕金森病(PD)是常见难治的中老年中枢神经系统退行性疾病之一,可主要归属中医的“颤证”范畴。PD早期进展迅速,故有效地进行早期的诊治对于延缓PD的进展和PD长程管理非常重要。谭峰教授依据对中医理论多年的潜心研究及自身临床经验,认为PD的基本病机为以肾虚髓空为本,肝风内动为标,筋脉失养导致病症表现;基于病证结合,提出PD的早期治疗以益肾填精、平肝熄风为原则,并提倡采用个体化的综合康复策略治疗,临床收效较显著。