时间散点图诊断心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞的探讨

目的：通过回顾性分析持续性心房颤动（房颤）患者24小时动态心电图（AECG）时间散点图，寻找简单、直观、快速诊断心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞的依据。方法：回顾性分析10900例AECG中340例明确诊断为持续性房颤患者，根据诊断结果分为单纯持续性房颤组（A组，n=280）、持续房颤伴Ⅱ度房室传导阻滞组（B组，n=20）、持续性房颤＋心室起搏组（C组，n=40）。结果：①A组时间散点图条带增宽，上缘呈“云雾状”，下缘呈有界限的“带状或波浪状”；②B组时间散点图有明显上界，“界线”位于RR间期1．5～1．8s区间内，下缘呈“点状或云雾状”；③C组时间散点图有明显上界，而“界线”位于RR间期〈1．2s区间内，下缘呈“云雾状”；④三组比较，形态特征：B组时间散点图有明显上界，且“界线”位于RR间期1．5—1．8s区间内；年龄比较：C组平均年龄高于B组，B组高于A组。结论：AECG时间散点图有明显上界，且“界线”位于RR间期1．5～1．8s区间内的特征性改变，可以作为持续房颤伴Ⅱ度房室传导阻滞诊断的依据。

散点图在诊断心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞中的应用价值研究

目的:探讨散点图在诊断心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞中的应用价值。方法:选取2019年1月1日-2020年12月30日于厦门大学附属第一医院就诊的368例住院和门诊确诊为持续性心房颤动患者。回顾性分析368例房颤患者的24小时动态心电图,分析其RR间期和QRS波形,根据Lorenz散点图的分布将患者分为房颤合并逸搏及逸搏节律组(A组)和房颤不合并逸搏及逸搏节律组(B组),并根据最长RR间期是否大于3.0 s将B组患者分为RR间期>3.0 s组及RR间期<3.0 s组,观察比较A组和B组的散点图特征,并观察比较B组中RR间期>3.0 s组及RR间期<3.0 s组的散点图特征。结果:A组Lorens散点图呈扇形与曲尺及45°角上的致密棒并存,T-RR散点图上缘有明显"界线",下缘呈散乱的"云雾状或点状"。B组Lorens散点图呈单纯扇形,其中RR间期>3.0 s组的T-RR散点图条带增宽显著,上缘和下缘均呈散乱的"云雾状或点状",RR间期<3.0 s组的T-RR散点图上缘呈散乱的"云雾状",下缘呈有界限的"波浪状或带状"。结论:持续性房颤合并Ⅱ度房室传导阻滞有独特的Lorens散点图和T-RR散点图特征,其在房颤合并Ⅱ度房室传导阻滞的诊断及鉴别诊断中有独特的优势。

322例窦性心律不齐的Lorenz-RR散点图特征分析

目的探讨常规心电图窦性心律不齐的动态心电图(Holter)Lorenz-RR心电散点图特征。方法对322例常规心电图诊断窦性心律不齐(含窦性心动过缓伴不齐)的患者行Holter记录,通过Holter软件绘制散点图及Holter逆向分析的方法,确认常规心电图窦性心律不齐的Lorenz-RR散点图图形,并进行汇总统计。结果322例常规心电图窦性心律不齐的Holter Lorenz-RR散点图特征:呈现“棒状”或“扩张的棒球拍形”137例(42.5%),呈“斜Y”字形167例(51.9%),呈“横向分离”13例(4.0%),呈“纵向分离”1例(0.3%),呈“横向分离合并纵向分离”1例(0.3%),“游走节律”3例(0.9%)。结论通过快速浏览Lorenz-RR散点图可快而准确做判断。