正常人Tp-Te间期及Tp-Te/QT比率与心率的相关性研究

目的探讨正常人心电图Tp-Te间期和Tp-Te/QT比率与心率(heartrate,HR)的相关性及其临床意义。方法随机抽取200例正常人心电图,分别测量其V6导联的Q-T间期、Q-Tp间期(自QRS波群起点至正相T波最高点),计算Tp-Te间期,即T波顶点至T波终点的时间(QT间期-QTp间期)及Tp-Te/QT比率,并分别计算Tp-Te间期和Tp-Te/QT比率与心率之间的相关性。结果正常人V6导联Tp-Te间期为83.17±12.64ms,Tp-Te/QT比率为0.21±0.03,波动范围在0.15～0.27之间;正常人Tp-Te间期在56～114ms之间与心率呈反相关(Pearson相关系数r为-0.239,P=0.007<0.01),Tp-Te/QT比率与心率无相关性(Pearson相关系数r为0.55,P=0.54)。结论正常人心电图V6导联Tp-Te间期与心率呈负相关而Tp-Te/QT比率不受心率的影响。

HIV合并TP/HCV/HBV感染者结果分析

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)合并梅毒螺旋体(TP)、丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)感染的情况。方法选择2012年6月1日至2016年12月31日到曲靖市第二人民医院就诊的364例HIV感染者,全部患者经酶联免疫吸附试验(ELISA)进行初筛,HIV抗体初筛检测阳性者抽取血样后送往曲靖市疾病预防控制中心(CDC)确证实验室进行确证检测;同时检进行梅毒螺旋体凝集试验(TPPA)、HCV抗体(ELISA检测)、HBV血清抗原抗体标志物(HBs Ag,HBs Ab,HBeAg,HBe Ab,HBcAb)检测,并对检测结果进行统计分析。结果 364例HIV感染者中混合感染共93例,男性71例,女性22例;感染TP、HCV、HBV者分别为43例(11.8%)、32例(8.8%)、7例(1.9%);HIV与TP和HCV共同感染者7例(1.9%);HIV与TP和HBV共同感染者2例(0.5%)。结论 HIV感染者存在一定比例合并TP、HCV、HBV的混合感染情况,且HIV单纯合并TP或HCV的混合感染者感染率高,同时也存在HIV与TP和HCV、HIV与TP和HBV共同感染者。建议对HIV感染者同时进行TP、HCV、HBV检测。

尿胰蛋白酶原-2在不同人群中诊断胰腺炎的阳性预测值评价

目的评价尿胰蛋白酶原-2(TPS-2)在不同人群中诊断胰腺炎的阳性预测值,避免因此导致的胰腺炎误诊。方法筛选该院尿TPS-2阳性的门诊或住院患者136例作为研究对象,对其进行血液、尿液淀粉酶测定及胰腺部位CT扫描,按照《胰腺炎诊断标准》判断是否患有胰腺炎。根据有无急腹症、是否伴有淀粉酶升高两指标将研究对象分为不同人群,计算各组人群尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性似然比及阳性预测值;按研究对象首诊疾病种类进行分类,分别计算各类疾病尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性似然比及阳性预测值。结果尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性似然比及阳性预测值在急腹症人群分别为1.10和52.38%,其中胰腺炎主要集中在伴有淀粉酶升高人群;在非急腹症人群分别为0.028,2.74%。在肿瘤患者、消化道溃疡、肾脏疾病人群中的阳性似然比分别为0.03,0.00,0.02;阳性预测值分别为2.00%,0.00%,2.94%。结论尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性预期值及阳性似然比在不同人群差异显著,尿TPS-2阳性诊断胰腺炎时还应考虑TPS-2的验前概率,并结合其他指标进行确诊。

蝌蚪人的出现:儿童涂鸦发展研究述评

儿童能在涂鸦过程中"绘画"出蝌蚪人标志着儿童已经具有了较高水平的绘画表征能力。以皮亚杰为代表的认知心理学家认为"蝌蚪人"的不完善性在于儿童绘画认知存在缺陷,而以高乐姆为代表的跨文化研究认为蝌蚪人在结构上已经是人的等价物,是儿童创造性智能的一种表现。儿童涂鸦发展阶段论的专家强调儿童涂鸦的基本造型与发展顺序,而涂鸦发展非阶段论的专家则认为,涂鸦并不是出现蝌蚪人的充分条件与必要条件。尽管在研究方法与认识范畴上存在差异,但大多数学者都认为儿童早期涂鸦阶段中图画媒介的丰富性、儿童视觉—动作的协调技能发展对儿童绘画认知的发展具有重要意义。

引入丰田生产方式创建全员改善型医院的探索

从东阳市人民医院引入丰田生产方式(TPS)的背景入手,分析了TPS的核心理念,介绍了东阳市人民医院实施TPS的路径和取得的管理成果。TPS能够有效地提高医院运行效率,降低医院运行成本,改善医疗服务的质量。TPS的管理理念和改进模式,对于提高我国县级公立医院整体的管理能力和发展能力,能够发挥很好的作用。

老年人梅毒检验中假阳性的分析

目的探讨老年人梅毒检验中出现假阳性的原因。方法采用TP-ELISA分别检测老年组850例及中青年组2080例(包含住院、门诊和体检)血清中梅毒特异性抗体,对阳性者再用梅毒螺旋体诊断试剂TPPA进行确诊。结果 TP-ELISA法检测老年组的梅毒抗体假阳性率明显高于中青年组,二者之间有显著性差异(P<0.05)。结论年龄、疾病及检测方法是造成老年人梅毒抗体假阳性的重要原因。

深圳市罗湖区劳教人员HIV梅毒HBV检测结果分析

目的了解深圳市罗湖区劳教人员艾滋病病毒(HIV)、梅毒及乙型肝炎病毒(HBV)的感染情况。方法采集2010-2012年间劳教人员的血样,检测HIV、梅毒和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)。分析不同年份间各病原体感染率的变化差异,并比较其与以往文献报道的特殊人群间感染率的差异。结果 2010年和2011年,罗湖区劳教人员的HIV感染率分别为0.11%和0.09%,差异无统计学意义(P>0.05);2010-2012年,罗湖区劳教人员各年的梅毒和HBV感染率分别为1.15%、1.74%、2.66%和16.49%、13.37%、14.19%,差异均无统计学意义(P>0.05)。与文献报道的特殊人群比较,罗湖区劳教人群的HIV和梅毒感染率均显著低于吸毒人群和男男性行为人群(P<0.05)。结论深圳市罗湖区第一劳教所特殊人群HIV、梅毒和HBV感染率基本维持在稳定水平,且显著低于吸毒人群和男男性行为人群,提示深圳市罗湖区劳教人员HIV、梅毒和HBV感染均控制在较低水平。