可吸收螺钉固定治疗移位的距骨颈骨折

目的 研究距骨颈骨折新的手术治疗方法。 方法 1996年 4月～ 2 0 0 1年 3月 ,采用足内侧途径加内踝截骨显露距骨颈骨折 ,利用可吸收螺钉对骨折行内固定治疗 9例移位的距骨颈骨折。术后膝下石膏管型固定 6～ 12周 ,骨折有明显愈合迹象后 ,患者每日定时在短石膏靴外进行一定范围内活动。 结果 9例均获随访 15～ 6 0个月 ,平均 2 8个月 ,骨愈合时间 2 0～ 4 2周。按 AOFAS足部评分标准 ,功能优良率 77.8% (7/ 9)。术后 1例伤口表浅皮肤感染并皮缘部分坏死 ,为 Hawkins 型。术后随访 2例并发距骨体缺血性坏死 ,1例为 Hawkins 型 ,系 5周即扶拐负重 ,评分为中 ;1例 Hawkins 型 ,经保守治疗无效后行踝关节融合术 ,评分为差。 结论 以足内侧途径为入路 ,应用可吸收拉力螺钉固定治疗距骨颈骨折是一种新手术方法 ,辅以严格的术后处理可获得良好的临床治疗效果 ,值得推广使用。

螺钉、克氏针内固定治疗距骨颈骨折的三维有限元分析

目的利用三维有限元法分析克氏针、螺钉内固定治疗距骨颈骨折的稳定性,为临床上研究距骨颈骨折内固定最佳力学环境提供生物力学理论依据。方法获取健康男性志愿者左足及胫腓骨远端骨CT扫描信息,利用Mimics软件对距骨行三维建模;所有数据以点云格式输出到Geomagic软件编辑,得到模型实体,把所有数据以IGES格式输出;之后导入到Ansys软件中,利用该软件对克氏针、螺钉造模并模拟距骨颈骨折模型,分别用空心螺钉、克氏针对骨折进行固定,而后分别对模型赋予单元类型和属性建立有限元模型。在模型的胫距关节的距骨关节面垂直施加2 100 N的压力进行非线性分析。结果后侧入路内固定骨折面接触压力最大为7.23 MPa,骨折间隙最小为0.199 451 mm;前侧入路内固定分别为6.991 MPa、0.249 261 mm。螺钉内固定的骨折面接触压力最大为7.23 MPa,骨折间隙最小为0.199 451 mm;克氏针分别为6.958 MPa、0.242 006 mm。多根固定的骨折面接触压力最大为7.23 MPa,骨折间隙最小为0.199 451 mm;单根固定分别为6.976 MPa、0.243 946 mm。结论利用三维有限元法可对克氏针、螺钉内固定治疗距骨颈骨折的稳定性进行对比分析,得出最适用于距骨颈骨折内固定的最佳力学环境;双螺钉由后向前固定治疗距骨颈骨折的稳定性优于其他固定方式。

经内踝截骨入路微型钢板固定治疗Hawkins Ⅲ型距骨颈骨折

目的探讨经内踝截骨入路微型钢板固定治疗Hawkins Ⅲ型距骨颈骨折的手术方法及疗效。方法 2008年1月至2014年3月,我们对14例Hawkins Ⅲ型距骨颈骨折的患者行经内踝截骨的前内侧入路切开复位微型钢板内固定术治疗,根据患者主诉、后跟及踝关节外形、功能及X线片征象来评价临床疗效。结果本组14例病例均获得随访18~41个月,平均随访29.6个月。末次随访时患者的平均AOFAS踝与后足评分为（79.8±17.3）分,按其疗效标准进行评价,优6例（42.9%）,良3例（21.4%）,可4例（28.6%）,差1例（7.1%）,优良率64.3%。3例患者出现不同程度的距骨缺血坏死,6例患者发生创伤性关节炎,累及胫距关节3例,累及距下关节2例,同时累及胫距及距下关节1例。结论经内踝截骨手术入路微型钢板固定治疗Hawkins Ⅲ型距骨颈骨折具有软组织创伤小、对距骨颈显露充分、并发症发生率低、疗效优良等特点。

双切口接骨板内固定治疗距骨颈粉碎性骨折的临床效果

背景:距骨颈骨折是距骨骨折中最常见的类型,采用切开复位螺钉内固定是经典的手术方式,但总体疗效仍不尽人意,尤其是采用单切口时,内翻畸形愈合率较高,且对于粉碎性骨折,螺钉固定效果也不佳。双切口是目前临床推崇的手术入路,结合接骨板固定,可获得良好的疗效。目的:探讨双切口接骨板内固定治疗距骨颈粉碎性骨折的手术技巧及疗效。方法:2010年5月至2011年5月,我院共收治13例闭合距骨颈粉碎性骨折患者。根据Hawkins分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型5例。所有患者入院后行常规X线检查及CT扫描以明确骨折类型和粉碎程度,待肿胀消退后择期行双切口接骨板内固定术。术后定期复查X线片,并采用直观模拟量表(VAS)、美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统及简明健康状况调查表(SF-36)综合评估最终治疗效果,同时记录相关并发症情况。结果:本组11例获得随访,随访时间12～24个月,平均18.7个月。患者术后均无切口感染,边缘和皮瓣坏死及内固定失败等并发症发生。X线结果显示,术后骨折端愈合的时间为8～12周,平均10.4周。末次随访时VAS评分0～5分,平均1.09±1.64分。AOFAS踝与后足评分为72～95分,平均84.55±7.29分。SF-36评分为70～96分,平均85.00±7.84分。未见畸形愈合发生。结论:采用双切口接骨板内固定治疗距骨颈骨折技术要求简单,在获得稳定固定的同时,还可维持距骨颈力线,避免畸形愈合,是治疗距骨颈粉碎性骨折有效的治疗方法。

距骨颈骨折疗效分析

目的探讨距骨颈骨折治疗方案的选择以及疗效相关因素分析。方法距骨颈骨折15例,男13例,女2例。年龄16～63岁,平均40.5岁,合并腰椎、髋臼、跟骨、外踝骨折各1例。开放骨折2例。陈旧性骨折2例(>1个月)。按Hawkins[1]骨折分类:I型3例、II型9例、III型3例。I型骨折采用膝下管型石膏固定,其中1例复诊中因移位行切开复位松质骨螺钉固定。II型骨折均行切开复位,克氏针或松质骨螺钉固定。III型骨折1例开放性骨折,急诊行清创缝合,手法+撬拔复位,脱位整复。一周后在C臂机引导下,采用二枚直径4.0mm中空螺钉由后向前固定距骨颈,1例急诊手术切开复位,克氏针内固定。结果本组13例获得随访,时间4～24个月,平均12.3个月。13例中发生距骨体缺血性坏死5例,其中II型骨折4例,III型骨折1例。另2例未统计在内。1例外院病例术后并发伤口感染长期不愈,行小腿截肢术。1例患者拒绝手术治疗。按Hawkims疗效标准,优4例,良4例,可3例,差2例,优良率69%。结论对无移位的距骨颈骨折,行膝下管型石膏固定6～12周,并定期拍片复查,距骨颈骨折脱位应急诊复位和可靠的内固定。以2枚拉力螺钉内固定为宜,尽量减少并发症。对距骨体缺血性坏死,或创伤性关节炎,则根据患者的实际情况采取相应治疗措施。

微型接骨板内固定结合自体松质骨移植治疗距骨颈粉碎性骨折

目的探讨切开复位微型接骨板内固定结合自体松质骨移植治疗距骨颈粉碎性骨折的手术方法及疗效。方法2010年1月~2012年1月,对我院收治的15例闭合性距骨颈粉碎性骨折患者,根据Hawkins分型：Ⅱ型11例,Ⅲ型4例。术前常规行CT三维重建明确骨折类型和粉碎程度,择期行切开复位微型接骨板内固定加自体松质骨移植术。术后定期复查X片及CT观察骨折愈合情况,并记录相关并发症,采用Hawkins评分标准评估疗效。结果本组14例获得随访,随访时间12~24m,,平均16.4m。术后外侧切口边缘部分坏死1例,经局部清创换药后治愈,无并发感染,骨折均在8~12w内获得愈合,平均愈合时间11.3w,无畸形愈合发生,距骨体部分坏死1例（Ⅲ型）,轻度创伤性关节炎3例（Ⅱ型1例,Ⅲ型2例）,末次随访时未发现内固定松动断裂。Hawkins评分：优7例（Ⅱ型）,良5例（Ⅱ型4例,Ⅲ型1例）,可2例（Ⅲ型）。结论采用切开复位微型接骨板内固定结合自体松质骨移植治疗距骨颈粉碎性骨折,术中可获得满意复位,牢靠的内固定可有效维持骨折复位,自体松质骨移植可促进骨折愈合,是治疗距骨颈粉碎性骨折的有效方法。

空芯拉力螺钉内固定结合外固定支架治疗距骨颈骨折的疗效分析

目的探讨空芯拉力螺钉内固定结合外固定支架治疗距骨颈骨折的疗效。方法2005年6月至2008年11月共收治25例距骨颈骨折患者。2例开放性距骨颈骨折行急诊清创空芯拉力螺钉内固定结合外固定支架治疗。23例闭合性距骨颈骨折待患者创面、软组织条件改善后，二期行切开复位空芯拉力螺钉内固定结合外固定支架治疗。结果25例患者术后均获8～42个月（平均22个月）的随访。骨折愈合时间平均19周（14～24周）力线正常。创伤性关节炎3例，皮肤坏死2例，距骨缺血性坏死1例，无骨髓炎，无骨不连或畸形愈合，无针道深部感染及固定针松动。临床疗效按AOFAS（美国足与踝关节协会）踝与后足功能评分，优7例（90—100分）；良11例（75～89分）；可5例（50～74分）；差2例（〈50分）。结论根据距骨颈骨折的类型和软组织损伤程度选择合适的手术时机、手术入路和手术方式，使用空芯拉力螺钉结合外固定支架维持骨折复位和关节稳定，骨缺损区充分植骨促进骨折愈合，适当功能锻炼，晚负重，可使距骨颈骨折术后达到良好的疗效。

无头加压全螺纹空心钉治疗移位距骨颈骨折的近期疗效

目的探讨无头加压全螺纹空心钉(acutrak钉)治疗移位距骨颈骨折的近期疗效。方法回顾分析采用无头加压全螺纹空心钉治疗的17例移位距骨颈骨折患者的临床资料,其中男13例,女4例;年龄18~56岁,平均32.5岁;致伤原因:交通事故伤6例,高处坠落伤5例,运动伤5例,重物砸伤1例;左侧7例,右侧10例;合并内踝骨折4例,开放性骨折4例。按Hawkins分型Ⅱ型13例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例;受伤至手术时间6 h^10 d,平均5.2 d。结果术后所有病例均获随访,随访时间9~24个月,平均13.9个月。所有病例伤口均1期愈合。患者扶拐下地部分负重行走时间1~5个月,平均2.9个月。所有病例骨折均愈合,愈合时间3~6个月,平均4.1个月。2例术后半年出现距骨密度增高,1年时复查距骨出现缺血坏死表现。所有病例无神经血管损伤等并发症发生。术后6个月根据AOFAS评分,平均80.4分。结论无头加压全螺纹空心钉治疗移位的距骨颈骨折操作简便、疗效满意、值得推广。

经皮后外侧螺钉内固定治疗距骨颈骨折21例疗效分析

目的回顾性分析经皮后外侧入路螺钉内固定手术方式治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法 2008年6月～2010年10月对收治的21例距骨颈骨折患者,在X线透视下采用经皮后外侧入路螺钉内固定手术治疗,全部病例获得10～24个月随访(平均18个月)。观察手术时间、手术切口长度、术中出血量、住院时间、术后伤口愈合、骨折愈合及内固定情况,同时按Olerud和Molander踝关节骨折术后评分系统对踝关节功能进行评估。结果手术时间48～80min(平均64min),手术切口长度0.5～1.5cm(平均1cm),术中出血量5～20ml(平均10ml),住院时间3～7天(平均4.5天),所有病例伤口均无裂开、坏死、感染,未见足部感觉麻木和运动功能障碍。术后4～6个月X线片示骨折均愈合,平均4.7个月,无内固定松动,断裂。按Olerud和Molan-der踝关节骨折术后功能评分平均为87.5分,优良率为83.3%。结论距骨颈骨折经皮后外侧入路螺钉内固定是一个微创的手术方法,具有对距骨血供影响小,骨折愈合率高,并发症少,术后恢复快,患者功能恢复良好等优点。

闭合复位经皮内固定治疗距骨颈骨折

背景:距骨颈骨折临床发病率低,传统行切开复位内固定后距骨缺血性坏死、创伤性踝关节炎发生率较高;减少医源性距骨血供破坏并实现骨折解剖复位以及坚强内固定是临床上治疗距骨颈骨折的研究方向。目的:探讨闭合复位经皮内固定治疗距骨颈骨折的方法及临床疗效。方法:回顾性分析2016年9月至2018年3月收治的采用闭合复位经皮内固定治疗的距骨颈骨折患者11例,共11足。观察术后并发症发生及骨愈合情况;随访时采用Maryland足踝部功能评分、行走1 km后疼痛视觉模拟评分(VAS)评价足部功能。结果:11例患者均获得随访,随访时间13~28个月,平均随访(21.1±4.1)个月。本组病例均达到骨性愈合,愈合时间8~12周,平均(9.7±1.4)周;未见骨不连、骨折畸形愈合、内固定断裂及距骨缺血性坏死等并发症发生。末次随访时Maryland足踝部功能评分为(98.2±3.4)分,优良率为100%;末次随访行走1 km后疼痛VAS评分为(0.4±0.7)分,其中完全无疼痛8例。结论:闭合复位经皮内固定治疗距骨颈骨折临床疗效满意,并发症发生率低。

距骨颈骨折和距骨体脱位的解剖与临床研究

目的探讨吻合血管股前外侧髂骨皮瓣修复距骨颈骨折和距骨体脱位的临床效果。方法于2005年1月～2008年1月收治8例距骨颈骨折、距骨体脱位伴皮肤缺损患者,采用吻合血管的股前外侧髂骨骨皮瓣,行距骨颈骨折复位,脱位距骨体钢板内固定,然后带血供髂骨瓣植入,将皮瓣修复踝前部皮肤缺损。结果8例均获满意效果。8例患者中创面一期愈合7例,延迟愈合1例。将带血供髂骨瓣植骨距骨颈部骨折端,达到重建距骨体血供,促进了距骨颈骨折愈合,并修复踝部创面,从而防止距骨体缺血性坏死。经2个月至3年的随访,距骨颈骨折愈合好,未发现距骨体缺血坏死,踝关节活动功能正常。结论对距骨颈骨折、距骨体脱位,以往多采用单纯距下关节或胫距关节融合,或邻近骨瓣转位治疗,但对伴有皮肤缺损的患者一次修复缺乏修复材料。作者自行设计吻合血管的股前外侧髂骨瓣,可重建距骨体血运,促进距骨颈骨折愈合,防止距骨体坏死,同时修复踝部创面,是距骨颈骨折、距骨脱位伴皮肤缺损修复的新方法。

空心钉联合Herbert钉在距骨颈骨折手术中的应用

目的探讨空心钉联合Herbert钉内固定治疗距骨颈骨折的手术方法及疗效。方法对23例距骨颈骨折采用踝关节前内侧、前外侧切口或双切口入路,复杂距骨骨折结合内踝截骨后用空心钉联合Herbert钉内固定治疗。结果对23例病例随访1~3年,未发生切口处皮肤坏死及感染。疗效根据美国足踝协会后足评分系统评定：优8例（34.8%）,良9例（39.2%）,可3例（13%）,差3例（13%）。优良率74%。结论空心钉联合Herbert钉内固定治疗距骨颈骨折手术创伤小、操作简单、手术时间短、固定可靠、疗效优良、治疗费低;对复杂距骨颈骨折采用内踝截骨入路,可以大大提高距骨复位的质量,促进骨折愈合、减少后期缺血性坏死和创伤性关节炎等并发症的发生。

空心加压螺钉与钢板内固定联合治疗距骨颈骨折的临床探析

目的：对空心加压螺钉联合钢板内固定治疗距骨颈骨折的临床疗效进行探讨分析。方法对于2013年10月～2014年6月期间在我院接受治疗的38例闭合距骨颈骨折患者采用空心加压螺钉联合钢板内固定治疗的手术资料进行回顾性分析，并对临床效果以及手术体会进行分析总结。结果38例患者切口均Ⅰ期愈合，其中距骨骨折获得愈合37例，仅有1例患者出现骨折不愈合的情况；术后并发症发生率为7.9%；半年后患者的踝部关节功能评分平均为（87.5±5.4）分，优良率为94.7%。结论空心加压螺钉联合钢板内固定方法对治疗距骨颈骨折具有显著的临床效果，能大大降低术后并发症的发生，并且能够显著提高患者的生活质量，值得在治疗距骨颈骨折的临床实践中进行广泛应用。

距骨颈骨折螺钉固定的三维有限元分析

目的通过三维有限元法对距骨颈骨折不同螺钉内固定方式进行对比评价,比较不同内固定方式生物力学稳定性,为临床应用提供理论依据。方法利用CT扫描数据,根据距骨颈骨折不同的内固定方式,建立距骨颈骨折内固定三维有限元模型,研究不同内固定von Mises应力分布和骨折面接触压力及张开位移,分析骨折固定后生物力学稳定性。结果获得距骨颈骨折不同内固定固定有限元模型,静止站立和踝关节背伸时,不同内固定生物力学稳定性不同,双螺钉由前向后固定螺钉的应力及骨折面张开位移较小,骨折面压力较大。结论利用双螺钉由前向后固定距骨颈骨折,可以取得较好的生物力学稳定性。

距骨颈骨折畸形愈合的截骨重建

背景：距骨颈骨折若处理不当会导致畸形愈合,以内翻畸形最为常见,并可进一步发展为创伤性关节炎。而对于内翻畸形的处理方法目前存在争议。目的：探讨截骨重建距骨颈骨折畸形愈合的手术方法及疗效。方法：2013年7月至2015年7月,共15例距骨颈骨折畸形愈合患者接受截骨重建及植骨内固定治疗。其中男10例,女5例,年龄15-45岁,平均37.0岁。原始骨折经手术治疗9例,保守治疗6例。病程3-11个月,平均6个月。术后定期随访,明确骨折端愈合情况和相关并发症。末次随访时记录美国骨科足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分及直观模拟量表疼痛评分（VAS）。结果：本组共11例患者获得随访,随访时间12-36个月,平均24个月。影像学证实术后11-16周（平均13周）截骨端骨性愈合。VAS评分及AOFAS踝与后足评分均较术前明显改善（P〈0.05）。随访期间未见伤口感染、内固定失效、截骨端不愈合、畸形愈合等并发症。3例患者影像学表现为中度关节炎,伴轻至中度疼痛及功能受限,经口服药物及支具保护后缓解。结论：对于创伤性关节炎不明显的距骨颈骨折内翻畸形愈合患者,采用截骨重建可有效改善症状及功能,延缓创伤性关节炎的发展,是安全有效的治疗方法。

空心加压螺钉联合钢板内固定治疗距骨颈骨折

目的探讨采用空心加压螺钉联合钢板内固定技术,治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法2007年3月至2010年8月,应用空心加压螺钉联合钢板内固定技术,治疗24例闭合距骨颈骨折患者。男15例,女9例;年龄19～52岁(平均35.3岁)。所有患者均采取内外侧联合入路。观察术后骨折复位情况、术后并发症的发生,以及术后功能恢复情况。结果24例患者术后均获随访,随访时间2～4年(平均2.7年)。术后切口均Ⅰ期愈合,23例患者距骨骨折获得愈合,1例患者出现骨折不愈合。未出现切口感染、皮肤坏死等术后并发症。发生创伤性踝关节炎2例,距骨下关节创伤性关节炎3例。按Hawkins疗效评价标准,本组患者优11例,良8例,可3例,差2例,优良率为79.2%。结论空心加压螺钉联合钢板内固定治疗距骨颈骨折,可使骨折固定更加坚固,骨折可获得解剖复位,术后并发症少,临床治疗效果满意,是治疗距骨颈骨折的有效方法。

内外侧双入路结合空心钉治疗距骨颈骨折

目的 探讨经内外侧双入路结合空心拉力螺钉治疗距骨颈骨折的疗效.方法 2006年3月至2013年1月对收治的42 例HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨颈骨折患者,均采用经内外侧双入路结合空心加压螺钉手术治疗,术后短腿石膏托外固定,早锻炼晚负重,根据术后X线结果选择下肢的负重时间.观察术后伤口愈合、骨折愈合及内固定情况.采用美国足踝外科协会（American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS）踝与后足功能评分对疗效进行评定.结果 42 例均获得10～37个月随访,平均16.2个月.根据AOFAS评分及术后并发症情况进行评估：优17 例（40.5%）,良19 例（45.2%）,可4 例（9.5%）,差2 例（4.8%）,优良率为85.7%.发生距骨缺血性坏死5 例,创伤性关节炎4 例,切口感染2 例,局部皮肤坏死1 例,无畸形愈合及骨折不愈合发生.结论 经内外侧双入路结合空心拉力螺钉内固定治疗距骨颈骨折复位容易,固定可靠,术后疗效满意.

内踝截骨入路和内、外侧联合入路治疗距骨颈骨折的疗效对比

目的对比内踝截骨入路和内、外侧联合入路治疗距骨颈骨折的疗效。方法以2013年7月—2018年6月本院收治的22例距骨颈骨折患者为研究对象。随机分为内踝截骨入路和内、外侧联合入路组,各11例。对比两组患者术后1年的治疗效果。结果随访1年后,内踝截骨手术入路组创伤性关节炎发生率(45.5%)高于内、外侧联合入路(9.1%),差异有统计学意义(P=0.04);两组患者距骨缺血性坏死发生率对比(45.5%vs 27.3%),差异无统计学意义(P=0.37)。术后1年内踝截骨入路组VAS评分(3.27±1.85)分,术后恢复优良率为45.5%(5/11);内、外侧联合入路组VAS评分(4.82±1.54)分,术后恢复优良率为27.3%(3/11)。两组术后恢复情况比较,差异无统计学意义(P=0.64);内、外侧联合入路组VAS评分明显高于内踝截骨组,差异有统计学意义(t=-2.13,P=0.04)。结论对于距骨颈骨折患者,内、外侧联合入路治疗较内踝截骨入路更能保留内踝完整,减少因内踝截骨产生的对位不良,进而减少创伤性关节炎的发生率,提高术后愈合率;同时,内、外侧联合入路能更广泛地显露手术视野,彻底清除骨折断端碎骨片,达到更好的复位效果。临床中术者具体选择手术入路可结合自身手术技术掌握情况、骨折类型及患者自身情况。

经内踝截骨入路无头加压螺钉治疗HawkinsⅢ、Ⅳ型距骨颈骨折的临床效果

目的:探讨经内踝截骨入路无头加压螺钉治疗HawkinsⅢ、Ⅳ型距骨颈骨折的临床效果。方法:70例HawkinsⅢ、Ⅳ型距骨颈骨折患者,随机分为两组,每组35例。治疗组行经内踝截骨入路无头加压螺钉治疗;对照组行经内踝截骨入路空心加压螺钉治疗。比较两组手术相关指标、患肢功能、远期并发症发生情况。结果:两组患者骨折均获得愈合,切口均获得Ⅰ期愈合;两组术中失血量、手术用时、住院时间无统计学差异(P>0.05);治疗组患肢功能优良率91.43%,高于对照组62.86%,距骨缺血性坏死发生率为11.4%,低于对照组的37.1%(P<0.05)。结论:经内踝截骨入路无头加压螺钉治疗HawkinsⅢ、Ⅳ型距骨颈骨折的效果优于空心加压螺钉法治疗,患肢功能恢复更好。

手术治疗32例距骨颈骨折的疗效及经验分析

目的:分析手术治疗距骨颈骨折的整体疗效。方法:2018年10月-2020年8月收治距骨颈骨折患者68例,随机分为两组。A组给予闭合复位治疗,术式为经皮后外侧-空心钛钉固定;B组给予切开复位治疗,术式为空心钛钉内固定。比较两组治疗效果。结果:A组手术时长、术中出血量、切口长度和住院天数均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组踝-足部功能优良率高于B组,且并发症发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组治疗3个月后的前后活动、稳定性、后足活动及足部对线评分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为距骨颈骨折患者实行经皮后外侧-空心钛钉固定治疗,可改善手术指标水平,恢复足-踝管功能,利于症状改善。