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冬虫夏草及其近缘品中铅、镉、砷污染评价及人体健康累积风险评估方法探索
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作者 张众谋 康帅 +6 位作者 左甜甜 孔德娟 刘月帅 石佳 郑玉光 金红宇 马双成 《中国现代中药》 CAS 2024年第1期80-87,共8页
目的:对冬虫夏草及其近缘品中铅(Pb)、镉(Cd)、砷(As)的残留量进行测定,探索符合冬虫夏草及相关产品使用特点的污染评价及人体健康风险评估方法。方法:基于冬虫夏草及其近缘品中Pb、Cd、As的残留量监测数据,综合运用单因子污染指数法、... 目的:对冬虫夏草及其近缘品中铅(Pb)、镉(Cd)、砷(As)的残留量进行测定,探索符合冬虫夏草及相关产品使用特点的污染评价及人体健康风险评估方法。方法:基于冬虫夏草及其近缘品中Pb、Cd、As的残留量监测数据,综合运用单因子污染指数法、尼梅罗综合指数法、金属污染指数法对冬虫夏草及其近缘品进行重金属污染评价,计算重金属日暴露量,分别采用危害指数法和更加精确的靶器官毒性剂量法对Pb、Cd、As联合暴露产生的健康风险进行累积风险评估。结果:污染评价结果说明,冬虫夏草及其近缘品中As的污染应引起关注,不同品种污染程度为冬虫夏草(繁育品)=蛹虫草<冬虫夏草(野生品)<香棒虫草<亚香棒虫草;人体健康风险评估结果表明,对于心血管和神经系统,1批冬虫夏草(野生品)全草中Pb、Cd、As联合暴露产生的累积健康风险需被进一步关注。结论:冬虫夏草及其近缘品重金属污染评价,以及人体健康风险评估方法,可为中药安全性评价及相关限量标准的制修订提供参考。 展开更多
关键词 冬虫夏草 重金属 单因子污染指数法 尼梅罗综合指数法 金属污染指数法 靶器官毒性剂量法
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冶炼厂周边农用地土壤重金属非致癌健康风险评估及修正
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作者 吴健芳 王红梅 《环境工程技术学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期112-120,共9页
为科学量化重金属复合暴露产生的非致癌健康风险,引入靶器官毒性剂量(TTD)模型和证据权重分析模型(WOE)对传统评估模型(HRA)的非致癌健康风险进行修正,并以华中某冶炼厂周边农用地土壤重金属为例,探究3种模型对非致癌健康风险评估结果... 为科学量化重金属复合暴露产生的非致癌健康风险,引入靶器官毒性剂量(TTD)模型和证据权重分析模型(WOE)对传统评估模型(HRA)的非致癌健康风险进行修正,并以华中某冶炼厂周边农用地土壤重金属为例,探究3种模型对非致癌健康风险评估结果的影响。结果表明:土壤重金属镉(Cd)、铅(Pb)、铬(Cr)和砷(As)的浓度均值分别为0.37、36.65、69.06和7.66mg/kg,其中Cd、Pb和Cr不同程度超出研究区土壤背景值,4种重金属传统非致癌健康风险值(HI_(HRA))为2.27×10^(-3)~3.35×10^(-1)。经TTD模型和WOE模型修正后4种重金属HI_(TTD)和HI_(WOE)分别为1.64×10^(-2)~5.50×10^(-1)和1.08×10^(-2)~6.09×10^(-1),其中HI_(TTD)、HI_(WOE)均值分别为HI_(HRA)均值的1.88倍和1.17倍。研究显示,对多种重金属复合污染的农用地开展人体非致癌健康风险评估时,需考虑多靶器官效应及重金属间的交互作用,避免传统风险评估方法低估或高估土壤污染对暴露人群产生的实际健康损害。 展开更多
关键词 土壤 重金属 健康风险 靶器官毒性剂量模型 证据权重模型
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基于4D-CT的三种呼吸门控技术对肺癌立体定向放射治疗计划靶区及正常组织器官体积、受照剂量的影响
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作者 管浩然 闫冰 +3 位作者 李骁扬 李迪迪 吴广军 吴齐兵 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第7期926-930,共5页
目的:探讨基于4D-CT的三种呼吸门控技术对肺癌立体定向放射治疗(SBRT)计划靶区及正常组织器官体积、受照剂量的影响。方法:收集108例肺癌患者的病例资料,比较患者在基于4D-CT的三种呼吸门控技术下接受SBRT治疗的肿瘤靶区(GTV)、计划靶区... 目的:探讨基于4D-CT的三种呼吸门控技术对肺癌立体定向放射治疗(SBRT)计划靶区及正常组织器官体积、受照剂量的影响。方法:收集108例肺癌患者的病例资料,比较患者在基于4D-CT的三种呼吸门控技术下接受SBRT治疗的肿瘤靶区(GTV)、计划靶区(PTV)体积和受照剂量,并比较三种呼吸门控技术下正常组织的受照剂量。结果:三种不同技术下,患者GTV与PTV体积比较存在统计学意义差异(均P<0.05),其中自由呼吸(FB)技术下的GTV与PTV体积较主动呼吸控制(ABC)、呼吸门控(RG)技术下高,RG技术下GTV与PTV体积较ABC技术下高(均P<0.05);三种不同技术下PTV受照剂量参数靶区适形度指数(CI)水平差异无统计学意义(均P>0.05);三种不同技术下PTV受照剂量参数靶区剂量均匀性指数(HI)、GI水平差异有统计学意义(均P<0.05);其中FB技术下的GI较ABC技术和RG技术下低,HI水平较ABC技术和RG技术下高,ABC技术下的HI水平较RG技术下低(均P<0.05);三种不同技术下心脏、大血管、气管、食管以及脊髓的受照剂量比较差异无统计学意义(均P>0.05);三种不同技术下双肺V_(5)、V_(20)以及平均照射剂量(MLD)比较差异有统计学意义(均P<0.05);FB技术下的V_(5)、V_(20)以及MLD较ABC、RG技术下高,RG技术下V_(5)、V_(20)以及MLD较ABC技术下高(均P<0.05)。结论:基于4D-CT的ABC与RG技术相较于FB技术更有利于缩小靶区体积,提高治疗剂量,同时更有利于降低病灶危及器官与组织的受照剂量。 展开更多
关键词 4D-CT 呼吸门控技术 肺癌 立体定向放射治疗 计划靶区 受照剂量
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头颈部肿瘤容积旋转调强放疗治疗中靶区、腮腺剂量与体积变化研究 被引量:1
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作者 何馨云 《中外医药研究》 2024年第1期150-152,共3页
目的:探讨头颈部肿瘤容积旋转调强放疗(VMAT)治疗中靶区、腮腺剂量与体积变化情况。方法:选取2020年1月—2022年12月于贵州省人民医院肿瘤内科行VMAT治疗的头颈部肿瘤患者80例为研究对象,利用CT进行定位与检查,并用锥形束CT(CBCT)分析,... 目的:探讨头颈部肿瘤容积旋转调强放疗(VMAT)治疗中靶区、腮腺剂量与体积变化情况。方法:选取2020年1月—2022年12月于贵州省人民医院肿瘤内科行VMAT治疗的头颈部肿瘤患者80例为研究对象,利用CT进行定位与检查,并用锥形束CT(CBCT)分析,分别测定计划CT、第10次CT、第22次CT,第10次CBCT、第22次CBCT时靶区(GTV、CTV)、腮腺(左侧、右侧)对应体积情况,并对靶区与危及器官随放疗进程的剂量学变化进行分析。结果:计划CT、第10次CT、第22次CT时,靶区GTV与CTV对应体积不断缩小,第10次CBCT、第22次CBCT时,靶区GTV与CTV对应体积不断缩小,差异有统计学意义(P<0.05);计划CT、第10次CT、第22次CT时,腮腺左侧与右侧对应体积不断缩小,同时第10次CBCT、第22次CBCT时,腮腺左侧与右侧对应体积不断缩小,差异有统计学意义(P<0.05);第10次、第22次CT时,脑转移瘤计划靶区(PGTV)对应2%剂量体积小于计划CT时,脑干最大照射剂量、腮腺平均剂量低于计划CT时,差异有统计学意义(P<0.05);计划CT与第10次、第22次CT时,PGTV对应95%体积剂量、脊髓最大照射剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头颈部肿瘤患者VMAT治疗期间靶区与腮腺体积会明显减小,随着放疗时间延长,有必要设计二程放疗计划,同时为了提高靶区照射准确性、减少腮腺受照射剂量,可予以离线自适应性放疗技术处理。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 容积旋转调强放疗 靶区 腮腺 剂量 体积
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CAREDose4D在鼻咽癌放疗定位中的应用 被引量:2
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作者 成肇杰 韦婷 +4 位作者 梁卫学 王占宇 刘光明 周建红 林欢 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2021年第11期1349-1354,共6页
目的:探讨CARE Dose 4D技术在鼻咽癌放疗定位中的应用价值。方法:将60例拟放疗的鼻咽癌患者随机分为A组和B组,每组30例。A组管电压120 kV固定300 mAs行常规扫描,B组管电压120 kV并开启CARE Dose 4D设置预设值为500 mAs进行扫描。在这两... 目的:探讨CARE Dose 4D技术在鼻咽癌放疗定位中的应用价值。方法:将60例拟放疗的鼻咽癌患者随机分为A组和B组,每组30例。A组管电压120 kV固定300 mAs行常规扫描,B组管电压120 kV并开启CARE Dose 4D设置预设值为500 mAs进行扫描。在这两种不同扫描方式下扫描CIRS 064M电子密度模体,验证CT-RED转换曲线是否有差异。客观评价两组图像的噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、GTV的CT值、剂量长度乘积(DLP)、容积CT剂量指数(CTDI_(vol))及有效辐射剂量(ED)。并由两位高年资医师对图像进行主观评分。结果:两种扫描方式下,CT值及CT-RED转换曲线无明显差异,保证了靶区剂量计算的精确性;B组与A组比较CTDI_(vol)降低35%,DLP、ED均降低43%,差异有统计学意义(P<0.001);客观评价中两组图像的SNR、CNR、GTV的平均CT值之间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组图像在三角肌平面,A组SD高于B组,差异有统计学意义(t=30.809,P<0.001);两组图像主观评价有显著性差异(z=-2.445,P<0.05)。A组图像中由于肩部横断面内颈部淋巴引流区噪声较大,对医生勾画该层面的靶区造成了一定困扰,从靶区勾画角度来说,B组图像要优A组。结论:在鼻咽癌放疗定位中应用CARE Dose 4D技术是可行的,可提高图像质量,同时大幅降低患者的有效辐射剂量。 展开更多
关键词 鼻咽癌 CARE dose 4D 放疗 靶区勾画 有效辐射剂量
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Generalization of the Thermal Dose of Hyperthermia in Oncology 被引量:3
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作者 Gyula Vincze Oliver Szasz Andras Szasz 《Open Journal of Biophysics》 2015年第4期97-114,共18页
Hyperthermia has been a modality to treat cancer for thousands of years. During this time, intensive efforts are concentrated on determining the dose of the proper treatment, but the dominantly in vitro induced cellul... Hyperthermia has been a modality to treat cancer for thousands of years. During this time, intensive efforts are concentrated on determining the dose of the proper treatment, but the dominantly in vitro induced cellular death does not provide enough confidence for the clinical dosing. The cell-death by heat-monotherapy applications in laboratory experiments is difficult to apply in the complementary therapies in clinical applications. The newly developed nanotechnologies offer completely new possibilities in this field as well. Modulated electro-hyperthermia (mEHT, trade-name Oncothermia) is a nanoheating technology that has selective effects on membrane rafts and on the transmembrane proteins. This effect is thermal. The thermal action is in nanoscopic range which makes the phenomenon special. Our objective is to show the dose concept on this emerging method. 展开更多
关键词 Thermal dose Oncothermia Nano-targeting
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A COMPUTER SIMULATION OF HIGH-DOSE ION IMPLANTATION INTO AMORPHOUS MATERIALS
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作者 袁博 虞福春 《Nuclear Science and Techniques》 SCIE CAS CSCD 1990年第Z1期82-83,共2页
A computer program MACA was developed for simulating high-dose ion implantation into amorphous solids. The topology of amorphous solids was modelled by adjusting the free flight path distribution between collisions, s... A computer program MACA was developed for simulating high-dose ion implantation into amorphous solids. The topology of amorphous solids was modelled by adjusting the free flight path distribution between collisions, so that the radial distribution function will characterize the short - range order and long - range disorder of amorphous targets. A simulation example is given. 展开更多
关键词 Simulation of high - dose ion IMPLANTATION AMORPHOUS target TOPOLOGY modelling MACA code
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非小细胞肺癌靶向治疗固定剂量持续给药模式的利与弊
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作者 马进安 吴元强 +1 位作者 马弋然 颜苗 《中南药学》 2023年第10期2755-2761,共7页
靶向治疗药物问世20余年,显著改善了肿瘤患者的生存,其固定剂量持续给药模式也暴露出不少弊端。考虑到东西方人群在遗传学、体重等方面存在差异,我们以非小细胞肺癌的研究数据为基础,剖析了EGFR-TKIs、ALK-TKIs存在的疑点问题,主要为固... 靶向治疗药物问世20余年,显著改善了肿瘤患者的生存,其固定剂量持续给药模式也暴露出不少弊端。考虑到东西方人群在遗传学、体重等方面存在差异,我们以非小细胞肺癌的研究数据为基础,剖析了EGFR-TKIs、ALK-TKIs存在的疑点问题,主要为固定剂量持续给药带来的疗效受损、远期安全性和药物经济性,提出了突破非小细胞肺癌靶向药物疗效瓶颈的五种策略,包括按体表面积/体重给药、合理联合传统治疗、下调靶向药物初始治疗剂量、创新动态给药模式、引入继发性耐药的预防概念,为优化靶向治疗提供参考。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 靶向治疗 给药模式 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 间变性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制剂
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Stereotactic radiosurgery:a“targeted”therapy for cancer
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作者 Ming Zeng1,2 and Liang-Fu Han3 1 Department of Radiation Oncology,Zangmeister Cancer Center,Columbus,OH 43219,USA 2 Columbus CyberKnife,Mount Carmel St Anns Hospital,Westerville,OH 43081,USA 3 Department of Radiation Oncology,Chang’an Hospital,Xi’an,Shanxi 710016,P.R.China. 《Chinese Journal of Cancer》 SCIE CAS CSCD 2012年第10期471-475,共5页
The developments of medicine always follow innovations in science and technology.In the past decade,such innovations have made cancer-related targeted therapies possible.In general,the term "targeted therapy"... The developments of medicine always follow innovations in science and technology.In the past decade,such innovations have made cancer-related targeted therapies possible.In general,the term "targeted therapy" has been used in reference to cellular and molecular level oriented therapies.However,improvements in the delivery and planning of traditional radiation therapy have also provided cancer patients more options for "targeted" treatment,notably stereotactic radiosurgery(SRS) and stereotactic body radiotherapy(SBRT).In this review,the progress and controversies of SRS and SBRT are discussed to show the role of stereotactic radiation therapy in the ever evolving multidisciplinary care of cancer patients. 展开更多
关键词 靶向治疗 立体定向 癌症患者 放射外科 放射治疗 分子水平 SRS 多学科
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Neutron distribution and yield produced by 50 MeV/u^(18)O-ion on thick targets
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作者 LI Guisheng ZHANG Tianmei +2 位作者 LI Zongwei SU Youwu ZHANG Shumin (Institute of Modern Physics, the Chinese Academy of Sciences, Lanzhou 730000) 《Nuclear Science and Techniques》 SCIE CAS CSCD 1999年第3期137-142,共6页
Neutron energy, fluence rate, angular distributions and dose equivalent rate distributions around the thick Be, Cu, An targets bombarded by 50 MeV/u 18O-ion were measured using a threshold detector activation method. ... Neutron energy, fluence rate, angular distributions and dose equivalent rate distributions around the thick Be, Cu, An targets bombarded by 50 MeV/u 18O-ion were measured using a threshold detector activation method. At the same time,the neutron yields of 18O-ion and the neutron emission rates in the forward direction were obtained approximately. 展开更多
关键词 18O离子 中子分布 剂量等价速率
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国产与进口精确放疗设备在直肠癌术后放疗中的临床剂量学比较 被引量:1
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作者 曾铭玥 冯林春 +1 位作者 丛小虎 刘其腾 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2023年第4期350-353,358,共5页
背景放射治疗是直肠癌主要治疗手段之一,国内放疗设备种类繁多、层次不一,基层医院放疗设备落后,大多以国产放疗设备为主。目的探讨国产与进口精确放疗设备在直肠癌术后放疗中的临床剂量学特点与治疗实施效率,为临床应用提供选择依据。... 背景放射治疗是直肠癌主要治疗手段之一,国内放疗设备种类繁多、层次不一,基层医院放疗设备落后,大多以国产放疗设备为主。目的探讨国产与进口精确放疗设备在直肠癌术后放疗中的临床剂量学特点与治疗实施效率,为临床应用提供选择依据。方法从解放军总医院第一医学中心放射治疗科2017年7-10月治疗患者中选取10例局部进展期直肠癌根治术后放疗患者资料,分别采用国产加速器(A组)和进口加速器(B组)进行放疗计划设计和验证比较。通过剂量体积直方图对靶区及危及器官进行剂量统计,根据相应公式计算靶区适形指数(conformity index,CI)与均匀指数(homogeneity index,HI),最后统计机器治疗时间和跳数。应用配对t检验进行统计学分析。结果国产与进口精确放疗设备的治疗计划均能满足靶区处方剂量及危及器官限量要求。两组计划中,B组靶区的D2%、D5%、D98%、CI和HI优于A组(P<0.05),但两组的D95%无统计学差异。在正常器官保护上,两组的小肠V30、双侧股骨头V40无统计学差异,而A组膀胱的V40优于B组(P<0.05)。两组计划通过率无统计学差异,在计划实施效率上A组略优于B组(P<0.05)。结论国产与进口精确放疗设备均能实现直肠癌术后调强放疗的靶区剂量分布要求,剂量学上安全可行,各级别医院可根据临床需求进行选择应用。 展开更多
关键词 直肠癌 放射治疗 国产加速器 靶区剂量 放疗计划
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基于态靶辨治理论探讨中成药治疗潮热的用药特点及量效规律分析
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作者 张伟 张湘苑 +1 位作者 卫若楠 赵林华 《吉林中医药》 2023年第6期715-719,共5页
目的以“态靶辨治”理论为指导,通过治疗潮热中成药的用药特点及规律分析,为中成药的新药研发提供依据。方法构建所有治疗潮热的中成药数据库,通过Apriori关联规则分析、频数统计等统计学方法,分析其用药特点及量效规律。结果共筛选出3... 目的以“态靶辨治”理论为指导,通过治疗潮热中成药的用药特点及规律分析,为中成药的新药研发提供依据。方法构建所有治疗潮热的中成药数据库,通过Apriori关联规则分析、频数统计等统计学方法,分析其用药特点及量效规律。结果共筛选出30种中成药,中药为133味,药物总频次为298次。其中频次排名前五位的药物分别为熟地黄、茯苓、山药、麦冬、生地黄,最大剂量药物分别为茯苓18.53 g和熟地黄13.33 g。症状-症状的关联规则分析显示,二阶关联规则盗汗→潮热关联度最高,三阶关联规则咳嗽+盗汗→潮热关联度最高,四阶关联规则头晕+耳鸣+腰膝酸软→潮热关联度较高。药物-症状的关联规则分析显示,二阶关联规则生地黄→潮热的关联度最高,三阶关联规则天冬+麦冬→潮热的关联度最高,四阶关联规则天冬+生地黄+麦冬→潮热和天冬+麦冬+熟地黄→潮热的关联度最高。结论治疗潮热的中成药品种较为单一,主要针对肝肾阴虚引起的潮热。在未来的发展中应根据“态靶辨治”理论进一步探索潮热的发病特点,围绕“态靶同调”对中成药进行针对性新药研发。 展开更多
关键词 潮热 中成药 生地黄 态靶辨治 量效规律
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分析CT增强扫描定位技术对中下段食管癌放疗剂量的影响 被引量:1
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作者 马高见 武小玲 吴成宝 《世界复合医学》 2023年第4期77-80,共4页
目的分析CT增强扫描定位技术对中下段食管癌放疗剂量的影响。方法选取2019年8月—2022年8月盐城市第二人民医院接收的128例中下段食管癌患者为研究对象,所有患者均接受放疗,在放疗期间,予以患者进行CT平扫和CT增强扫描定位,比较CT平扫... 目的分析CT增强扫描定位技术对中下段食管癌放疗剂量的影响。方法选取2019年8月—2022年8月盐城市第二人民医院接收的128例中下段食管癌患者为研究对象,所有患者均接受放疗,在放疗期间,予以患者进行CT平扫和CT增强扫描定位,比较CT平扫和CT增强扫描定位对应的肿瘤靶区剂量、计划靶区剂量、危及器官(心脏平均、肺部平均、脊髓平均、脊髓最大)剂量。结果CT增强扫描定位的肿瘤靶区剂量(68.12±0.99)Gy、计划靶区剂量(66.94±0.93)Gy低于CT平扫的(70.15±1.01)、(68.54±0.95)Gy,差异有统计意义(t=15.259,14.543,P<0.05);CT增强扫描定位的心脏平均剂量、脊髓平均剂量、脊髓最大剂量略低于CT平扫,肺部平均剂量略高于CT平扫,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT增强扫描定位技术会引起中下段食管癌放疗剂量下降,但对器官正常组织的剂量影响少,在放疗过程中需考虑CT增强扫描定位的影响。 展开更多
关键词 中下段食管癌 放疗剂量 CT增强扫描定位技术 肿瘤靶区剂量 计划靶区剂量
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较长靶区放疗计划的两种剂量验证方法研究 被引量:2
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作者 李华玲 李金凯 +5 位作者 李彩虹 王沛沛 昌志刚 顾宵寰 胡晓伟 孙新臣 《中国医疗设备》 2023年第6期86-90,共5页
目的利用剂量拼接(Dose Composing,DC)和改变源到探测器距离(Alter Distance,AD)验证较长靶区放疗计划的剂量分布。方法选取18例靶区长度>26 cm的放疗计划,并借助50 cm×30 cm×30 cm虚拟水模体分别计算源到探测器的距离(Sou... 目的利用剂量拼接(Dose Composing,DC)和改变源到探测器距离(Alter Distance,AD)验证较长靶区放疗计划的剂量分布。方法选取18例靶区长度>26 cm的放疗计划,并借助50 cm×30 cm×30 cm虚拟水模体分别计算源到探测器的距离(Source to Detector Distance,SDD)为70 cm和100 cm时机架角度归零的验证计划。利用PTW OCTAVIUS1500二维矩阵在Elekta Axesse加速器实测两种方式下的剂量分布。DC方式需要按特定程序测量两次并进行DC,即先向靶端平移5 mm的倍数距离测量1次,然后180°旋转矩阵并向枪端平移相同距离再测量1次;AD方式仅需通过升床将探测器高度置于计划层面测量1次。比较两种验证方法不同标准下的γ通过率、测量点数量、验证覆盖度和测量耗时。结果两种剂量验证方法的γ通过率均随参考标准的降低而提高,差异有统计学意义(P<0.05),其中2 mm/2%和2 mm/3%时,DC组和AD组γ通过率差异无统计学意义(P>0.05);3 mm/3%时,DC组γ通过率为低于AD组,差异有统计学意义(P<0.05)。AD组参与γ分析的测量点低于DC组[(469.8±111.2)vs.(1819.4±428.1)]。两组的验证覆盖率比较差异无统计学意义(P>0.05)。DC组测量时间约为AD组的3倍。结论两种方法均可实现较长靶区放疗计划的剂量学验证,其中DC方法测量点更多,验证覆盖范围更长,但测量耗时较长;AD方法随SDD的变化验证覆盖范围有一定的限值,但操作简单、验证效率更高。研究结果为放疗计划剂量学质量保证提供了一定的参考。 展开更多
关键词 较长靶区 剂量验证 剂量拼接 源到探测器距离 γ通过率
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CT引导放射性碘-125粒子治疗纵隔淋巴结转移瘤的动态剂量验证研究
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作者 韩雅钧 朱涛 +1 位作者 樊喜文 刘登尧 《新疆医科大学学报》 CAS 2023年第9期1187-1192,共6页
目的基于近距离放射治疗计划系统(Brachytherapy treatment planning system,BTPS)模拟肿瘤靶区变化,探究植入放射性碘-125(Iodine 125,125I)粒子后随时间延长靶区体积与剂量参数的关系。方法利用3D打印技术制作均匀球体模型模拟不同肿... 目的基于近距离放射治疗计划系统(Brachytherapy treatment planning system,BTPS)模拟肿瘤靶区变化,探究植入放射性碘-125(Iodine 125,125I)粒子后随时间延长靶区体积与剂量参数的关系。方法利用3D打印技术制作均匀球体模型模拟不同肿瘤体积,按体积变化速度分组,适形指数(CI)、外部体积指数(EI)、均匀性指数(HI)做线性回归分析,初步得出在植入粒子后最佳的靶体积缩小速度及对剂量的影响。进一步通过对36例纵隔淋巴结转移瘤患者粒子植入术前计划及术后剂量参数对比,验证该技术的可行性与准确性,分析术后3个月的动态剂量验证,初步分析靶区变化与时间对剂量的交互作用。结果EI与模拟靶体积缩小速度呈正相关(B=251.323,P<0.005)。HI与模拟靶体积缩小速度呈负相关(B=-355.296,P<0.001)。肿瘤靶体积缩小30%~35%最为理想。36例纵隔淋巴结转移瘤患者术后验证与术前计划各剂量参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。粒子植入患者的靶体积缩小<30%、30%~35%、>35%组的时间与剂量之间存在交互作用。不同靶体积缩小速度组和时间的交互作用对D90值的影响有统计学意义,F(1,11)=53.147,P<0.001。结论CT引导下放射性碘-125粒子植入纵隔淋巴结转移瘤术后各剂量指标与术前比较无差别,可以较好实施术前计划方案,避免重要脏器损伤,是一种安全、有效的治疗手段,可能成为重复性好的标准术式。植入时间与肿瘤靶区缩小对剂量有显著的交互作用。当靶体积缩小30%~35%范围时各剂量参数可维持在理想水平。 展开更多
关键词 碘-125粒子 靶体积变化 动态剂量验证 纵隔淋巴结转移瘤
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宫颈癌术后容积旋转调强放疗技术的应用研究
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作者 王艳洁 梁长华 《中国实用医药》 2023年第7期7-11,共5页
目的对比宫颈癌术后容积旋转调强放疗(VMAT)技术与和固定野动态调强放疗(DMLC-IMRT)技术的治疗剂量学差异。方法22例宫颈癌术后患者,术后均进行辅助放疗,设定相同的照射剂量参数分别行VMAT计划与DMLC-IMRT计划设计。比较VMAT和DMLC-IMR... 目的对比宫颈癌术后容积旋转调强放疗(VMAT)技术与和固定野动态调强放疗(DMLC-IMRT)技术的治疗剂量学差异。方法22例宫颈癌术后患者,术后均进行辅助放疗,设定相同的照射剂量参数分别行VMAT计划与DMLC-IMRT计划设计。比较VMAT和DMLC-IMRT技术计划靶区剂量、危及器官(OAR)剂量、体积参数及机器跳数、照射时间。结果VMAT技术D_(50%)(4978.55±51.13)cGy、均匀性指数(HI)值(0.06±0.01)均高于DMLC-IMRT技术的(4774.15±40.85)cGy、(0.05±0.01),差异有统计学意义(P<0.05);VMAT技术D_(2%)、D_(98%)、PTV_(100%)与DMLC-IMRT技术比较,差异无统计学意义(P>0.05)。VMAT技术膀胱体积V_(40)50.67(44.18,60.16)%及右股骨头体积V_(30)(24.05±9.72)%、平均剂量(D_(mean))(2547.68±207.04)cGy均低于DMLC-IMRT技术的52.61(45.88,59.06)%、(34.40±9.17)%、(2691.60±206.10)cGy,膀胱体积V_(30)(79.02±20.40)%高于DMLC-IMRT技术的(73.43±19.51)%,差异有统计学意义(P<0.05);VMAT技术小肠体积V_(30)、D_(mean)、D_(2%),直肠体积V_(30)、V_(40)、D_(mean)、最大剂量(D_(max)),膀胱体积V_(20)、D_(mean),左股骨头体积V_(20)、V_(30)、D_(mean)、D_(max),右股骨头体积V_(20)、D_(max)与DMLC-IMRT技术比较,差异无统计学意义(P>0.05)。VMAT技术机器跳数601.70(576.20,718.93)MU少于DMLC-IMRT技术的844.55(800.27,902.81)MU,照射时间128.23(119.05,144.52)s短于DMLC-IMRT技术的268.87(253.06,310.59)s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌术后患者应用VMAT技术能提高靶区剂量并降低危及器官照射剂量,减少照射时间和机器跳数。 展开更多
关键词 宫颈癌 容积旋转调强放疗 固定野动态调强放疗 靶区剂量 器官照射剂量
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2018—2020年某三甲医院抗肿瘤靶向药物应用分析 被引量:1
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作者 陈春莲 刘丽亚 张思龙 《海南医学》 CAS 2023年第9期1307-1310,共4页
目的分析某三甲医院2018—2020年抗肿瘤靶向药物的用药情况,为临床用药提供理论依据。方法通过信息管理系统(HIS)提取2018—2020年南方医科大学深圳医院抗肿瘤药物使用数据,对抗肿瘤药物、抗肿瘤靶向药物的销售金额及其占比、用药频度(D... 目的分析某三甲医院2018—2020年抗肿瘤靶向药物的用药情况,为临床用药提供理论依据。方法通过信息管理系统(HIS)提取2018—2020年南方医科大学深圳医院抗肿瘤药物使用数据,对抗肿瘤药物、抗肿瘤靶向药物的销售金额及其占比、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)进行回顾性分析。结果2018—2020年我院抗肿瘤靶向药物的销售金额占抗肿瘤药物销售总金额的占比分别为21.48%、36.25%、47.40%,呈逐年上升趋势,其中2019—2020两年间的销售金额及其占比的波动较大;2018—2020年我院的抗肿瘤药物共有七个亚类,共计42个品种,且抗肿瘤药物的品种数逐年呈上升趋势,抗肿瘤药物的销售金额及其占比连续3年排名前3的药物均为抗肿瘤靶向药物、抗肿瘤激素类、其他抗肿瘤药及辅助治疗药,植物来源的抗肿瘤药及其衍生物等其他抗肿瘤药物的销售金额及其占比总体趋于稳定,在2019—2020年销售金额排名第一的抗肿瘤药物均为抗肿瘤靶向药物,且两年的销售金额在总销售金额的占比分别为2019年(36.25%)、2020年(47.40%),呈逐年上升趋势;2018—2020年DDDs前五名抗肿瘤靶向药物的波动较大,在2019—2020年抗肿瘤靶向药物DDDs排名前二的分别为盐酸埃克替尼片2019年(2089.36)、2020年(3104.99),甲苯磺酸索拉非尼片2019年(1857.55)、2020年(2966.94),且其DDDs呈逐年上升趋势;利妥昔单抗注射液在2018—2020年DDC的排序均为第一,其在2018—2020年的DDC分别为2018年(14768.53),2019年(13706.74),2020年(10586.53),且其DDC逐年呈下降趋势。结论我院在2018—2020年抗肿瘤药物的应用呈逐年上升趋势,其中抗肿瘤靶向药物的应用更为广泛,且其用药频度逐年上升,日均费用有下降趋势。 展开更多
关键词 抗肿瘤药物 抗肿瘤靶向药物 用药频度 日均费用 用药分析
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周围型肝内胆管细胞癌在立体定向放疗两种调强放疗方式下靶体积大小对剂量梯度变化的差异性研究
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作者 何成 《中外医药研究》 2023年第33期46-48,共3页
目的:探讨周围型肝内胆管细胞癌(IHPCC)在立体定向放疗(SBRT)两种调强放疗方式下靶体积大小对剂量梯度变化的影响。方法:选取2020年1月—2023年6月钦州市第一人民医院放疗科收治的IHPCC患者80例为研究对象,根据不同调强放疗方式划分为... 目的:探讨周围型肝内胆管细胞癌(IHPCC)在立体定向放疗(SBRT)两种调强放疗方式下靶体积大小对剂量梯度变化的影响。方法:选取2020年1月—2023年6月钦州市第一人民医院放疗科收治的IHPCC患者80例为研究对象,根据不同调强放疗方式划分为研究组和对照组,各40例。对照组采用动态调强放射治疗(IMRT),研究组采用容积弧形调强放射治疗(VMAT)。比较两组剂量学参数、放疗参数、危及器官和部位受照剂量。结果:研究组剂量学参数靶区最大剂量、靶区适形指数高于对照组,靶区平均剂量、靶区最小剂量及靶区均匀指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组放疗照射时间短于对照组,子野数、总子野跳数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组脊髓、左肾、右肾及胃受照剂量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于IHPCC患者,VMAT放疗的靶体积覆盖率优于IMRT,剂量分布更均匀。 展开更多
关键词 周围型肝内胆管细胞癌 立体定向放疗 调强放疗 靶体积 放疗剂量
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引入靶区外扩预测放射治疗中危及器官自动分割的平均剂量偏差
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作者 许六军 张玉洁 张建英 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第1期94-98,共5页
目的观察引入靶区外扩预测放射治疗(放疗)中自动分割危及器官(OAR)的平均剂量偏差的价值。方法将100例接受放疗的直肠癌患者随机分为训练集(n=30)和测试集(n=70)。对训练集手动分割CT图中的靶区,之后分别对膀胱、小肠和双侧股骨头4个OA... 目的观察引入靶区外扩预测放射治疗(放疗)中自动分割危及器官(OAR)的平均剂量偏差的价值。方法将100例接受放疗的直肠癌患者随机分为训练集(n=30)和测试集(n=70)。对训练集手动分割CT图中的靶区,之后分别对膀胱、小肠和双侧股骨头4个OAR进行手动和自动分割。根据自动分割的OAR设计放疗计划,得到对应的剂量分布;利用Python程序统计每个OAR与靶区外扩环重叠区域内的剂量平均值,以之作为代表剂量,用于预测测试集手动与自动分割平均剂量的差异,比较预测平均剂量与实际平均剂量的差异。再次随机将100例分为训练集、测试集各50例,重复上述过程。结果首次预测显示,测试集70例中,69例膀胱预测与实际剂量差异均<0.5 Gy,69例小肠预测与实际剂量差异均<3 Gy,全部70例双侧股骨头预测与实际剂量差异均<0.5 Gy;对于膀胱、小肠和左、右侧股骨头,预测与实际平均剂量差异的一致性相关系数(CCC)分别为0.96、0.86、0.81和0.69。第2次预测显示,测试集50例中,46例膀胱的预测与实际剂量差异均<0.5 Gy,49例小肠的预测和实际剂量差异均<3 Gy,所有病例双侧股骨头的预测和实际剂量差异均<0.5 Gy;对于膀胱、小肠和左、右侧股骨头,预测与实际平均剂量差异的CCC分别为0.97、0.90、0.82和0.78。结论引入靶区外扩可有效预测直肠癌放疗中自动分割OAR产生的剂量偏差。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 放射治疗剂量 危及器官 自动分割 剂量偏差 靶区外扩
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鼻咽癌调强放疗中目标剂量覆盖率的研究 被引量:10
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作者 王静 张宜勤 +2 位作者 翟振宇 魏清 汪琪 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2006年第3期170-173,212,共5页
目的:探索鼻咽癌调强放疗计划中目标剂量是否最大限度覆盖靶区,是否同时满足靶区和重要器官的处方剂量和目标耐受量要求。方法:随机选取70例鼻咽癌病人的PTV70、PTV66、PTV60和PTV50.4作为研究对象,用剂量体积直方图有关参数进行分析,... 目的:探索鼻咽癌调强放疗计划中目标剂量是否最大限度覆盖靶区,是否同时满足靶区和重要器官的处方剂量和目标耐受量要求。方法:随机选取70例鼻咽癌病人的PTV70、PTV66、PTV60和PTV50.4作为研究对象,用剂量体积直方图有关参数进行分析,来评价靶区剂量覆盖率、适形度和不均匀性指数等,并分析正常组织耐受量的余量问题。结果:在四个靶区中,大于85%以上的等剂量面覆盖PTV70和PTV66为100%,其中满足大于93%处方剂量的覆盖率分别为80%和84%;PTV60和PTV50.4覆盖率不理想,大于85%以上的等剂量面覆盖率为75%和50%,其中满足大于93%处方剂量的覆盖率只有44%和39%,所有靶区的最大剂量均小于110%的处方剂量。正常组织中脊髓、脑干、视交叉、视神经1%体积所受最大剂量均值为39 Gy、51 Gy、45 Gy和42 Gy,和目标耐受量相比还有22%、15%、25%和30%的余量;晶体、眼球全部体积所受平均剂量均值为2 Gy和7 Gy,和目标耐受量相比,还有50%和80%的余量。腮腺受量只有16%的病人健侧50%体积所受剂量小于26 Gy以下,其余全部体积的平均剂量均值为36 Gy,无加量余地。结论:本研究显示各正常器官除腮腺外还有15%-30%的余量,如果按鼻咽癌的剂量响应梯度19%即再增加靶区19%的处方剂量(GTV总量达83Gy),是可以用正常组织的耐受余量来完成的,那么将鼻咽癌的局部控制率再提高20%应是可行的。在同期整合推量照射(simultaneous integrated boost,SIB)技术中,PTV70和PTV66能得到确定的剂量,但是要注意PTV60和PTV50.4的低剂量区。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放疗 目标剂量 覆盖率
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