目标体温管理对体外心肺复苏患者神经功能结局和出院生存率影响的系统评价

目的系统评价目标体温管理对体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)患者神经功能结局和出院生存率的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Elsevier、Web of Science、Ovid、中国知网、万方、SinoMed、中华医学期刊全文数据库中关于目标体温管理对ECPR患者结局指标影响的文献,检索时限均从建库至2023年6月1日。严格按照纳入排除标准进行筛选,提取资料,评价文献质量,采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入8篇研究,包括3687例ECPR患者。与非目标体温管理组比较,目标体温管理未能显著改善患者神经功能结局(OR=1.37,95%CI 0.89~2.13,P=0.16)和出院生存率(OR=0.98,95%CI 0.82~1.15,P=0.77),且两组出血、下肢缺血、肾损伤和感染等ECMO相关并发症发生率差异无统计学意义(OR=1.24,95%CI 0.91~1.68,P=0.17)。结论目标体温管理对ECPR患者的神经结局和出院生存率无显著改善作用,但不会加重ECMO相关并发症的发生。

产时胎心监护联合针对性护理干预在分娩中的应用效果

目的:分析产时胎心监护联合针对性护理干预在分娩中的应用效果。方法:选取2021年3月—2023年3月于梧州市妇幼保健院分娩的产妇200例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各100例。对照组采用传统产时护理模式干预,观察组实施产时胎心监护联合针对性护理干预。比较两组新生儿窒息发生情况、阿普加(Apgar)评分及产妇护理满意度。结果:观察组新生儿窒息率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.043);观察组新生儿出生1、5、10 min时Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.030)。结论:产时胎心监护联合针对性护理干预可降低新生儿窒息发生率,改善新生儿出生后身体情况,提高产妇护理满意度。

冠心病康复有氧运动不同强度设定方法的一致性研究

目的探讨冠心病康复不同有氧运动强度设定方法的一致性,为基层康复机构的冠心病患者进行有氧运动提供安全有效的强度设定方法。方法 2016年7月至2017年7月选取本院低、中危冠心病患者25例,采集安静心率和年龄等基本信息,进行心肺运动试验获取无氧阈和峰值摄氧量。休息1 d后,进行6分钟步行试验。分别使用无氧阈法、峰值摄氧量法、心率储备法、年龄预计法和安静心率+20法计算靶心率,比较不同方法确定靶心率的相关性与一致性。结果年龄预计法确定的靶心率与无氧阈法无显著性相关(r=-0.131,P>0.05),两者存在非常高度显著性差异(P<0.001);安静心率+20法所推算的靶心率与无氧阈法无显著性相关(r=0.372,P>0.05);峰值摄氧量法确定的靶心率与无氧阈法之间存在非常显著性相关(r=0.872,P<0.01),两者无显著性差异(P>0.05),Bland-Altman检验显示两种方法具有一致性;心率储备法确定的靶心率与无氧阈法之间存在非常高度显著性相关(r=0.836,P<0.001),两者无显著性差异(P>0.05),Bland-Altman检验显示两种方法具有一致性。结论年龄预计法、安静心率+20法确定的有氧运动靶强度与无氧阈法不具有相关性和一致性;心率储备法、峰值摄氧量法确定的有氧运动靶强度与无氧阈法相关,具有一致性。

老年人进行推拿功法易筋经不同呼吸次数锻炼的运动强度研究

目的:对老年人进行推拿功法易筋经不同呼吸次数锻炼的运动强度进行量化。方法:90名老年人随机分成三组,培训2个月后分别以推拿功法易筋经锻炼中定势站桩时长呼吸7次、9次和11次进行锻炼1个月,测试并比较各组锻炼前后及组间心率以及自觉运动强度分级(rate of perceived exertion,RPE),分析各组锻炼后目标心率(target heart rate,THR)。结果:①三组锻炼后心率均增加,组内前后差异显著(P<0.05)。②锻炼后,站桩定势呼吸7次组平均心率低于呼吸9次组和11次组,有统计学意义(P<0.05),呼吸9次组和11次组心率比较无显著性差异(P>0.05)。③呼吸7次组锻炼后达到目标心率的人数少于呼吸9次组和11次组,有统计学意义(P<0.05),呼吸9次组和11次组比较无显著性差异(P>0.05)。④自觉运动强度分级比较,随着站桩定势呼吸次数的增加,强度分级也逐步增加,三组之间有显著性差异(P<0.05)。自觉运动强度等级12～13级人数构成比,呼吸9次组多于呼吸7次组和11次组,有显著性差异(P<0.05)。结论:三种锻炼方式的运动强度不同,其差异由定势站桩时长(呼吸7次、9次、11次)不同导致,其中每一站桩定势动作持续呼吸9次、锻炼时间约18分钟,可以达到一定的锻炼强度。

肥胖幼儿减肥运动处方的研制及效果观察

目的:探讨肥胖幼儿适宜运动心率,在此基础上研制肥胖幼儿减肥运动处方。方法:对26名4～6岁肥胖幼儿进行渐增负荷乳酸阈运动实验,采用血乳酸—心率拐点法确定运动处方强度控制的靶心率,根据靶心率设计幼儿减肥运动处方,并对受试者进行8周减肥运动处方实验。结果:经过8周减肥运动处方实验,肥胖儿体重平均减轻1.31kg,皮脂厚度平均减小4.6mm,腰围平均缩小2.6cm;心功能较实验前明显增长(P<0.05),10m×2往返跑、立定跳远成绩较实验前明显提高(P<0.01)。结论:建议4～6岁肥胖幼儿运动锻炼的适宜心率为126.3次/分～165.8次/分。本研究设计的肥胖幼儿减肥运动处方合理、安全、有效,参加实验的肥胖幼儿身体素质显著提高,整个实验期未进行任何饮食控制,获得了良好的减肥效果。

靶心率在制定健美运动处方中的应用

制定健美运行处方的核心问题是解决运动强度的定量化 ,靶心率是运动中能获得最佳效果并能确保安全的心率 .健美运动强度可由最高心率表征 ,据此确定靶心率并划分靶心率区 ,制定相应的运动处方实现促进体态健美的目标 .

冠心病患者运动靶心率的判定与实践

目的：研究如何准确判定冠心病人运动靶心率。方法：220例冠心病（CAD）患者（其中心肌梗塞恢复期病人130例）在医疗监护下进行运动训练。156例病人通过分级运动试验确定靶心率（THR）．运动试验的运动终点是出现心绞痛或收缩压＞180mmHg，ST下移或抬高0．2mV，达到最大心率的85％，然后以运动的峰心率的70％～80％为初始靶心率（相当于57％～65％HRmax）；41例不能进行运动试验者以公式（170～180）一年龄之差为THR.靶心率在运动1～3周后进行调整。结果：156例由运动试验确定的靶心率有114例（73％）适应，而41例由公式确定的靶心率适应率仅12．2％。结论：中老年冠心病人适合的靶心率是60％～65％HRmax；科学判定初始靶心率的方法是分级运动试验。

糖尿病量化运动处方的制定和实施

根据糖尿病运动疗法机理,论述了糖尿病量化运动处方(详见光盘,发行号:Isrc cn-s11-07-0006-0/v.r)的制定原则、"适当"运动的制定及糖尿病量化运动处方的系统化设计方案,让临床医生能根据以上的内容,为患者选择正确的运动处方及患者在实施运动处方中的注意事项。

中低危冠心病患者有氧康复运动靶心率不同评价方法的临床价值比较研究

背景有氧康复运动作为冠心病患者运动康复基础,需要在干预过程中准确客观地设定安全运动强度,但因疾病复杂性和患者耐受运动强度不确定性,不同评价靶心率的方法难以对有氧运动强度进行准确评价。目的比较中低危冠心病患者有氧康复运动靶心率不同评价方法的临床价值。方法回顾性分析2018年1月—2019年3月于郴州市第一人民医院就诊的52例中低危冠心病患者的临床资料,患者均行心肺运动试验。采用无氧阈法、峰值摄氧量法、心率储备法、年龄预计法、安静心率+20法计算靶心率,分析峰值摄氧量法和心率储备法与无氧阈法评价一致性。结果峰值摄氧量法、心率储备法、安静心率+20法分别与无氧阈法计算的靶心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);年龄预计法与无氧阈法计算的靶心率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。峰值摄氧量法、心率储备法与无氧阈法计算的靶心率均呈正相关(r=0.89、0.83,P<0.05);年龄预计法、安静心率+20法与无氧阈法计算的靶心率无直线相关关系(r=-0.15,P=0.57;r=0.41,P=0.19)。Bland-Altman法一致性分析显示,峰值摄氧量法、心率储备法无氧阈法与计算的靶心率平均差值分别为1.07、0.99,均与0线接近,且95%一致性界限内最大差值点均在±5%内,提示峰值摄氧量法和心率储备法与无氧阈法具有较高评价一致性(P<0.05)。结论中低危冠心病患者有氧康复运动靶心率采用峰值摄氧量法和心率储备法评价结果与无氧阈法接近,具有临床推广使用价值。

高中男生“阳光长跑”个体无氧阈心率回归方程的建立

旨在通过实验研究建立高中生"阳光长跑"个体无氧阈心率回归方程,使每个学生可以获得个体适宜负荷强度,并以此控制跑速。第1阶段通过文献初选,再通过专家问卷法对初选指标做进一步筛选,然后对确定的指标进行实验测试,以无氧阈心率为因变量,筛选出的指标为自变量进行回归建立个体无氧阈回归方程;第2阶段用回归方程计算的无氧阈心率与实测无氧阈心率进行配对样本t检验,进行回代检验;第3阶段以回归方程计算出的无氧阈心率作为负荷强度进行为期12周训练,以检验实践应用效果。结果显示:(1)实验对象推测值与实际观察值经配对t检验,结果显示无显著性差异(P>0.05)。将推测值与实际观察值进行相关分析再次应证其一致性较高(r=0.889,P<0.001)。(2)12周训练后,实验组前后VO2max比较有显著提升(P<0.01),对照组VO2max前后无显著性差异(P>0.05),实验组与对照组VO2max比较,实验组显著高于对照组(P<0.01)。结果表明:高中男生"阳光长跑"活动推荐使用个体无氧阈心率作为负荷强度监控指标,个体无氧阈心率回归方程为:Y=111.537+6.076x1-0.2821x2-0.569x3+9.944x4(其中,x1为年龄,x2为身高、x3为基础心率,x4为体表面积)。

高中生“阳光长跑”无氧阈心率强度控制干预效果 王

目的通过实验研究建立青少年“阳光长跑”个体适宜强度(无氧阈心率)回归方程,以改变目前全国青少年“阳光长跑”中强度随意的现状。方法以我国X市3所(A、B、C)中学的高中生为样本,按随机抽样原则从中抽取研究对象,分2个阶段进行研究。①从3所中学高中各年级中抽取男、女生共593名,通过实验测试获得基础数据,以文献资料法和专家法筛选出的指标为自变量、无氧阈心率为因变量,建立个体无氧阈心率回归方程。②来自3所中学高二年级的学生(共204名),分别以3种模式[按照无氧阈心率强度(基于所建立的个体无氧阈心率回归方程)监控、不按强度但严格监控、不监控自主式]完成“阳光长跑”,12周后,比较实验前后3所中学高中生最大摄氧量(VO2max)、基础心率指标的变化情况。结果3所中学高中生按不同模式完成长跑后,其基础心率均未出现降低现象(P均大于0.05);A中学男、女生VO2max均出现不同程度增长现象(t=2.804,P<0.01;t=2.831,P<0.01);B中学女生VO2max出现一定程度增长现象(t=2.337,P<0.05),男生则未出现增长现象(t=0.574,P>0.05);C中学男、女生VO2max均未出现增长现象(P均大于0.05)。结论①所建立的高中生个体无氧阈心率回归方程可用于指导该群体在长跑中的适宜强度调节;②通过实证研究提出针对性建议,有助于“阳光长跑”的可持续性开展。

基于线性回归的跑步机强度控制方法

为解决在智能跑步机系统中因人而异的目标锻炼强度设定及实时强度调整问题,提出了一种在安卓平台的强度控制方法,方便通过移动端对接不同跑步机;根据运动期间实时的强度-心率变化,自动生成合理的目标强度并控制跑步机电机以进行调整,让使用者的实时心率处于合理区间。最后针对不同个体,按照上述方案进行实验,通过系统记录的实时心率及强度方案表明,能够为受试者设定不同目标心率,且维持在一定变化范围内(RMSE<5)。

原发性高血压患者静息心率与血脂及靶器官损害的相关性研究

目的研究高血压患者静息心率（RHR）与血脂及靶器官损害的关系。方法157名高血压患者按RHR分为3组，其中RHR〈70次／min为A组（52例），RHR在70～80次/min为B组（56例），RHR〉80次／min为C组（49例）。检测三组患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及低密度脂蛋白胆固醇。超声心动图检测左室后壁及室间隔厚度（LVPWT、IVST）。计算左室质量指数（LVMI），测量二尖瓣血流E峰最大流速值（E）及A峰最大流速值（A），计算E／A比值。超声心动图检测颈动脉内膜中层厚度（CIMT）。结果三组血脂比较差异有显著性（P〈0．05）；随静息心率增加，血TC、TG及LDL-C水平升高，血HDL-C水平降低。三组患者LVPWT、IVST、LVMI、E／A比值及CIMT差异有显著性（P〈0．05）；随着静息心率增加，LVPWT、IVST、LVMI、CIMT增加，E／A比值降低。RHR与TC、LDL—C、TG、LVMI及CIMT呈正相关（P〈0．05），与HDL—C和E／A呈负相关（P〈0．05）。结论高血压患者静息心率与血脂代谢异常及靶器官损害密切相关。

跑步运动强度控制方法及其实验验证

目的在现有跑步机运动强度的控制方法中,多数采用闭环系统,控制系统设计复杂,成本高,且需要实时监测心率,增加了控制的复杂性。为解决控制系统复杂及成本高的问题,提出一种基于跑步机的运动处方强度的开环控制方法,并通过实验验证该控制方案的准确性。方法首先获取训练者基本生理信息和健康与慢病问卷调查结果,测试其运动运动心肺耐力,确定靶心率区间;然后根据强度与心率的线性关系,获取运动强度控制方案;其后根据运动强度与速度、坡度的关系,获取合理的速度和坡度,并通过电脑程序控制动力电机的转速和升降电机的推力自动调整跑步机的速度和坡度。最后选择20名受试者佩戴心率测量设备,按照上述运动强度控制方案在跑步机上运动,观察实时心率及靶心率。结果受试者实际心率与靶心率的差值平均值在(-1.915,3.113)范围内,标准差在(2.306,4.718)范围内。结论基于跑步机的运动处方强度进行开环控制,实际心率与靶心率一致,为跑步运动处方强度提供了一种简单、科学有效、低成本的控制方法,可进一步推广应用于日常健身指导。

一种适用于阀厅巡检机器人的图像特征匹配算法

换流站阀厅设备在高压直流输电工程中起到重要的作用,目前已逐步实施由智能机器人代替人工操作对阀厅电力设备的工作状态进行日常巡检。机器人采集的巡检图像与设备的模板图像进行匹配,在巡检图像中定位设备区域是对设备状态识别的必要条件。本文根据阀厅设备在图像中呈现的特点,对SIFT特征匹配算法与RANSAC筛选算法进行了改进。首先,对图像中的光斑与阴影进行去除,增强图像细节信息,使SIFT算法避免了光照不一致的影响,可以在巡检图像与模板图像中提取出足够多的有效特征点。然后,采用靶心命中通过的方式代替RANSAC算法对特征点的筛选,缩短了计算时耗,提高了机器人的工作效率。经过机器人在阀厅现场的测试验证了本文算法的适用性与鲁棒性。

老年高血压患者静息心率增加对靶器官损害的临床研究

目的探讨老年原发性高血压(EH)患者静息心率(RHR)与靶器官损害的关系。方法入选老年EH患者206例,按RHR水平分为RHR1组<70次/min(56例),RHR2组70次≤RHR<80次/min(84例),RHR3组RHR≥80次(66例)三组。对人选患者做以下检查心电图、超声心动图、颈动脉超声、肌酐清除率以及尿微量白蛋白。结果(1)RHR2组和RHR3组的颈动脉内膜厚度(IMT)、颈动脉内径(CAD)、左心室重量指数(LVMI)以及尿微量白蛋白定量(MAU)均高于RHR1组(P<0.01),而左室射血分数(LVEF)、肌酐清除率小于RHR1组(P<0.01)。(2)RHR与IMT、CAD、LVMI、MAU呈正相关(r分别为0.312、0.289、0.630、0.576,P<0.01),而与LVEF、肌酐清除率呈负相关(r分别为-0.563、-0.510,P<0.01)。(3)非条件Logistic回归分析显示,RHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)对高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、脑血管意外和肾功能损害有不同程度的影响(P<0.05或P<0.01),其中SBP和RHR的作用更大。结论RHR可能是老年EH患者靶器官损害的独立危险因素。

论现代中老年教师的体育保健与康复

现代社会中 ,相当一部分中老年教师的身体健康状况非常令人担忧 ,他们或者处于亚健康状态 ,或者患有不同的生活方式病 ,不仅影响了正常的生活和工作 ,而且严重影响着寿命。文章结合中老年教师的生理特点与疾病状况等 ,从体育保健与康复的角度提出预防和治疗这些非生物性因素疾病的有效途径。

靶控输注瑞芬太尼对全麻拔管时血流动力学及心率变异性的影响

目的观察靶控输注(TCI)瑞芬太尼于全麻拔管时对血流动力学及心率变异性的影响。方法择期全麻患者40例,20-50岁,ASAⅠ-Ⅱ,随机分为瑞芬太尼组(R组,n=20)及对照组(C组,n=20)。两组均于手术结束时停瑞芬太尼(3.0-5.0ng/mlTCI)。R组将瑞芬太尼改以1.0ng/ml继续泵入直至拔管时止。监测两组患者手术结束时、拔管时、拔管后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、及心率值(HR),心率变异性指标:低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF。结果与手术结束时相比:C组拔管时HR明显增快,SBP、DBP明显升高(P<0.01)。两组拔管时LF、HF,LF/HF均高于手术结束时(P<0.01)。拔管后5min两组LF、HF均高于手术结束时(LF:P<0.01,HF:P<0.05),C组LF/HF高于手术结束时(P<0.01)。R组拔管时及拔管后各对应时点HR慢于C组(P<0.01),SBP低于C组(P<0.01),DBP低于C组(P<0.05)。R组拔管时LF低于C组(P<0.01),LF/HF低于C组,拔管后5minLF、LF/HF低于C组(P<0.05)。结论靶控输注瑞芬太尼1.0ng/ml用于全麻拔管时,可以抑制交感神经活性,降低心血管反应,保持血流动力学稳定。

老年高血压患者心率变异与靶器官损害的相关性研究

目的探讨老年高血压患者心率变异（HRV）与靶器官损害的关系。方法选取老年高血压患者210例，其中单纯高血压组4l例，高血压伴左室肥厚（LVH）患者65例、伴肾功损害者53例、伴颈动脉IMT增厚患者51例；选择健康者50名作为对照组，进行心率变异性时域分析。对人选者做以下检查：心电图、超声心动图、24h动态心电图、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、血肌酐。结果老年高血压患者HRV各项指标低于对照组（P〈0．05）；高血压伴LVH组HRV与单纯高血压组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）.高血压伴肾功损害及IMT增厚者HRV与单纯高血压组比较，差异有统计学意岁。’P〈0．05）。结论老年高血压靶器官损害患者的HRV减低，即自主神经对心脏的调节能力减弱；可通过自主神经功能受损程度来评估靶器官受损的程度和判断预后。

不同靶浓度瑞芬太尼全麻诱导对心率变异性的影响

目的研究不同靶浓度瑞芬太尼全麻诱导时对心率变异性（Heart Rate Variability）的影响，及用于气管插管的最佳剂量。方法36例ASAⅠ～Ⅱ级患者，随机分为3组：R2组（瑞芬太尼2ng／ml，n=12），R4组（瑞芬太尼4ng／ml，n=12），R6组（瑞芬太尼6ng／ml，n=12）全麻诱导时给予靶控异丙酚血浆浓度3．5μg／ml，5min后依分组情况给予血浆靶浓度的瑞芬太尼，3min后行气管插管，并记录每分钟的平均动脉压、心率、心率变异性功率谱（HF、LF、HF／LF），并将病人人室后（T0），给瑞芬太尼前（T1），气管插管前（T2），气管插管后5min内的最大值（T3），切皮前（T4）以及切皮后5min内的最大值（L）纳入统计分析。结果靶控输注异丙酚后三组BP、HF、LF均显著降低，靶控输注瑞芬太尼后，R6组HF显著高于R2组，R6组BP低于R2组，R4组、R6组HR较R2组显著降低，插管后、切皮后R2组BP、HR、LF均显著升高。R4组、R6组与插管前相比各指标无显著差异。结论较高靶浓度瑞芬太尼对迷走神经有兴奋作用。在靶控输注异丙酚浓度3．5μg／ml靶控输注瑞芬太尼4ng／ml可以制止插管心交感张力的增高，血流动力学平稳，减少应激刺激。