TCT、HPV E6/E7 mRNA、hTERC基因扩增对子宫颈癌的筛查价值

目的 探究薄层液基细胞学检测(liquid-based thinprep cytologic test,TCT)、人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)E6/E7 mRNA、人端粒酶RNA(human telomerase RNA component,hTERC)基因扩增对子宫颈癌的筛查价值。方法 对2019年1月—2022年5月于山东电力中心医院就诊的68例疑似子宫颈癌患者进行TCT、HPV E6/E7 mRNA、h TERC基因扩增检测,均行阴道检查及病理检查(金标准)。对比各种方法诊断结果,并比较诊断价值。结果 根据金标准,阳性52例,阴性16例;TCT检查结果中阳性40例,阴性28例;联合检测结果中阳性48例,阴性20例;h TERC基因扩增结果表明子宫颈癌患者49例,非子宫颈癌患者19例;联合诊断的AUC值为0.849,95%CI为0.735~0.962,灵敏度为86.50%,特异度为85.00%。结论 TCT、HPV E6/E7 mRNA、hTERC基因扩增联合诊断对子宫颈癌患者具有较好的筛查价值。

TCT、HPV-DNA及hTERC基因联合检测对提高宫颈癌及癌前病变的筛查准确性的影响

目的探究TCT(液基薄层细胞检测)、HPV-DNA(高危型人乳头瘤病毒DNA)及hTERC(人类染色体端粒酶)基因联合检测对提高宫颈癌及癌前病变筛查准确性的影响。方法选取2014年2月~2015年12月接受宫颈癌筛查的妇女1050例,分别行TCT、HPV-DNA、hTERC基因检测,以阴道镜检查及病理学检测作为金标准。对比分析检查结果。结果 1050例患者三项指标联合检测灵敏度93.33%(70/75)及准确度98.10%(1030/1050)明显高于TCT、HPV-DNA、hTERC单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测特异度98.46%(960/975)高于TCT、HPV-DNA单项检测特异度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT、HPVDNA及hTERC基因联合检测能明显提高宫颈癌及癌前病变筛查灵敏度及准确度。

HPV联合TCT对宫颈癌病变筛查的意义

目的探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)基因技术检测与薄层液基细胞学(liquid-based thinlayer cytology test,TCT)检测联合应用于宫颈癌病变筛查检测中的价值。方法选择2017年1月-2019年1月在我院体检中心检测发现宫颈炎、接触性出血、分泌物增多等症状的196例患者为研究对象,均接受HPV检测、TCT检测和阴道镜下宫颈组织活检。比较所有患者的HPV、TCT检查结果以及HPV、TCT、HPV联合TCT三者宫颈上皮内瘤变(cervic alintraepithelialneoplasias,CIN)阳性检测率。结果单独采用HPV检查或TCT检查诊断结果与病理学诊断结果一致性差;HPV联合TCT检查阳性检测率高于HPV或TCT单独检测阳性率(P<0.05)。结论HPV基因技术检测与TCT联合能有效提高CIN阳性检测率,降低宫颈癌发生率。

液基细胞学检查联合人乳头瘤病毒基因分型检测在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨液基细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒基因(HPV-DNA)分型检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法对28 524例女性患者进行TCT检测,其中5 932例TCT诊断为不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)及以上的患者均行HPV-DNA分型检测及宫颈活检,分析TCT和HPV感染与宫颈癌及癌前病变的相关性。结果共检测样本28 524例,其中良性病变22 592例(79.20%),ASCUS 4 824例(16.91%),鳞状上皮内低度病变(LSIL)776例(2.72%),鳞状上皮内高度病变(HSIL)316例(1.11%),鳞状细胞癌(SCC)16例(0.06%)。HSIL符合率为97.47%(308/316例),SCC符合率为100%(16/16例)。HPV-DNA分型检测5 932例,其中阳性1 486例,阳性率为25.05%。TCT诊断与活检结果比较,良性病变与CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ比较差异有统计学意义(P<0.01);CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC间比较差异有统计学意义(P<0.01)。宫颈活检结果与HPV感染在炎症及CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TCT与活检,特别是针对高级病变及癌,符合率较高,特异性较强。TCT与HPV-DNA分型检测对诊断宫颈癌及癌前病变具有敏感、特异和早于形态学改变的特点,具有较高的临床应用价值和推广前景。

宫颈病变的诊治进展

宫颈病变的发生是一个渐进的过程,早期诊断及治疗对预后至关重要。该文将宫颈细胞学检查、阴道镜检查、宫颈锥形切除术、宫颈病变中的基因表达,及其在宫颈病变中的诊断及治疗进展综述如下。

小麦矮腥黑粉菌及其近缘种的RPB2基因片段序列分析

以小麦矮腥黑粉菌(Tilletia controversa Kühn)及其近缘种小麦网腥黑粉菌[T.caries(DC.)Tul.]、小麦光腥黑粉菌(T.laevis Kühn)和其他6种黑粉菌的DNA为模板,用RNA聚合酶II的第2亚基RPB2基因的通用引物RPB2-740F/RPB2-1365R进行PCR扩增。结果表明,3种小麦腥黑粉菌均能扩增出617 bp大小的DNA片段,供试的其他6种黑粉菌没有任何扩增产物。利用DNAMAN软件进行序列分析结果表明,3种小麦腥黑粉菌的RPB2蛋白基因序列的相似性为99.08%,存在17个碱基的差异。利用RPB2基因的通用引物作为小麦腥黑粉菌的内置对照引物,与小麦矮腥黑粉菌的特异引物CQUTCK2/CQUTCK3相结合可提高小麦矮腥黑粉菌检测的准确性。

基因芯片法与杂交捕获法检测人乳头瘤病毒对比分析

目的:评价杂交捕获法和基因芯片法检测宫颈人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的方法学优势,探讨HPV的多重感染以及HPV病毒负荷量与不同级别宫颈病变的相关性。方法:分别采用基因芯片法和杂交捕获法对360例宫颈癌机会性筛查的患者进行HPV-DNA的检测以及液基细胞学检测,并以基因测序为金标准评价两种检测方法的灵敏度、特异度。结果:基因芯片法和杂交捕获法的灵敏度、特异度和约登指数分别为前者98.33%、93.40%和0.917,后者97.56%、98.17%和0.957。按宫颈液基细胞学检查结果分为NSIL组、ASC组、LSIL组及HSIL和SCC组,随宫颈细胞病变程度的增加,HPV感染率、高危型HPV感染率、多重感染率病毒逐渐增加,在宫颈上皮正常组与异常组间比较差异有统计学意义,低危型HPV感染率无规律性改变。结论:两种HPV检测方法相比,基因芯片法灵敏度较高,杂交捕获法特异度较高,基因芯片法可作为宫颈病变筛查方法;HPV的多重感染和病毒负荷量增加都与宫颈病变程度有一定的相关性。

弗氏枸橼酸杆菌TaqMan实时荧光定量-聚合酶链反应检测方法的建立

目的建立针对弗氏枸橼酸杆菌的TaqMan实时荧光定量-聚合酶链反应(real time-PCR)检测方法。方法针对弗氏枸橼酸杆菌的特有序列设计引物和TaqMan探针,扩增目的基因建立标准曲线,确定检测方法的灵敏度;对20种其他肠道致病菌及院内感染中常见的致病菌进行检测,评价该检测方法的特异性;使用牛奶模拟标本评价方法在实际检测工作中应用性。结果 TaqMan real time-PCR检测方法对弗氏枸橼酸杆菌重组质粒的检测灵敏度为1.0×101拷贝/反应体系;该检测方法在检测30种其他肠道致病菌及院内感染中常见的致病菌时未出现特异性扩增。该检测方法对牛奶模拟样本中弗氏枸橼酸杆菌检测下限为1.0×102cfu/ml的菌量;通过对1.0×107、1.0×105和1.0×103三个浓度质粒标准品的重复检测,确定本方法的组内变异系数为1.90%～3.91%;组间变异系数为1.52%～1.69%。结论本研究建立的TaqMan real time-PCR检测方法可作为检测弗氏枸橼酸杆菌灵敏、特异、快速的方法。

重庆地区HPV亚型分布和基因芯片技术对宫颈病变筛查意义的研究

目的了解重庆地区人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染情况及其亚型分布,探讨HPV的多重感染以及HPV病毒负荷量与不同级别宫颈病变的相关性,并比较HPV-DNA检测杂交捕获法和基因芯片法对宫颈HPV感染的检出效率,评价基因芯片法作为筛查方法的优缺点,为建立最佳筛查方案预防宫颈癌提供科学依据。方法对2009年在重庆市肿瘤医院肿瘤研究所妇科肿瘤科就诊的360例自愿接受宫颈癌机会性筛查的患者进行液基细胞学和HPV-DNA的检测,其中HPV-DNA检测采用杂交捕获法和基因芯片法,并以基因测序为金标准评价两种检测方法的检测效率。结果本次共检出27种HPV亚型,检出率前三位依次为:HPV16、HPV58和HPV52。HPV总阳性率为42.50%,其中高危型检出率为34.17%;低危型检出率为15.56%;多重感染率为15.00%。以液基细胞学检查为标准,随宫颈病变程度的增加,HPV感染率、高危型HPV感染率、多重感染率及病毒负荷量逐渐增加,组间差异有显著性,低危型HPV感染率无规律性改变。杂交捕获法和基因芯片法的灵敏度、特异度和约登指数分别为前者97.56%、98.17%和0.957,后者98.33%、93.40%和0.917。结论高危亚型HPV感染是宫颈上皮内病变的主要因素,HPV16是重庆地区感染率最高的HPV亚型,其次为HPV58和HPV52。HPV的多重感染和病毒负荷量都与宫颈病变程度有一定的相关性。两种HPV检测方法相比,杂交捕获法特异度较高,而基因芯片法灵敏度较高,基因芯片法可作为新的宫颈病变筛查方法。