多学科团队协作模式在急性胰腺炎诊治中的应用价值

目的研究多学科团队协作模式在急性胰腺炎诊治中的应用价值。方法选取本院2016年7月至2020年3月共计138例急性胰腺炎患者;2018年7月至2020年3月设为观察组,观察组采用多学科协作诊治理念进行急性胰腺炎的诊治;2016年7月至2018年6月设为对照组,对照组遵照急性胰腺炎诊治指南常规诊治。观察两组死亡人数、轻症急性胰腺炎和中重症急性胰腺炎转为重症急性胰腺炎患者人数、总住院时间、主要并发症(感染、胰腺假性囊肿、腹腔内出血)等。采用SPSS 20.0进行统计学分析,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,P<0.05差异有统计学意义。结果观察组死亡人数、轻症急性胰腺炎和中重症急性胰腺炎转为重症急性胰腺炎患者人数明显少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组总住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组主要并发症明显少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论多学科团队协作模式能有效提高急性胰腺炎的诊治水平,是急性胰腺炎诊治的最佳模式。

基于车流自由度的交通子区划分问题研究

为避免传统的交通子区划分方法中改进关联程度公式、周期原则、流量原则、距离原则、绿信比、相位差原则等方法的不足,引入车流自由度的概念描述协调系统内车流的离散程度,并从微观角度探究以端点交叉口的车流自由度为基准、车流自由度的变化为指标的交通控制子区的划分;同时在相对理想条件下,借助车流自由度表示在协调相位的有效绿灯时间内不停车通过的车队长度,与以端点交叉口与下游交叉口不停车通过的车队排队长度比值,从中观角度进行交通控制子区的划分;最后选取8个交叉口的实例,进行划分前后仿真,验证方法的合理性。

M/G/c排队系统中顾客队长排队长的置信区间的Bootstrap估计

研究了M/G/c排队系统中顾客队长、排队长的置信区间的求解方法.利用Bootstrap原理,给出了正态区间法、枢轴量法和百分位区间法等三种计算方法.实际应用表明,三种方法都得到了较好的结果.以置信区间的长度为评价标准,正态区间法和百分位区间法较优.

团队资源管理在急诊卒中溶栓绿色通道中的应用

目的：探讨团队资源管理在急诊卒中溶栓绿色通道的应用及效果。方法本研究采用历史对照研究，以2015年4－10月使用重组人组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者59例为试验组，运用团队资源管理拟定解决策略，重置卒中患者急诊绿色通道救治流程，使用团队资源管理的策略工具包。以2013年4月至2014年10月（实施团队资源管理之前）使用rt-PA静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者51例为对照组。用中文版患者安全态度文化调查问卷对急诊团队进行前测和后测。评价2组患者的急诊滞留时间（EDLOS）、就诊至溶栓时间（DNT）、发病至溶栓时间（OTT）、DNT≤60 min的比例及实施团队资源管理前后急诊护理质量及患者安全氛围。结果试验组急性缺血性脑卒中患者实施团队资源管理后EDLOS、DNT、OTT、DNT≤60 min比例分别为分别为54.88 min、79.95 min、173 min、23.7%（14/59），对照组分别为80.33 min、111.63 min、243 min、9.8%（5/51），2组比较差异有统计学意义（Z=-6.141、-2.733、-4.691，χ2=3.712，均P<0.05）；急诊护理团队实施团队资源管理前后C-SAQ总得分为（2.57±0.35）分和（3.39±0.41）分，有显著性提升（t=-3.704，P<0.05）。结论急诊卒中溶栓绿色通道中实施团队资源管理可缩短卒中溶栓患者急诊患者的EDLOS、DNT及OTT，提升DNT≤60 min的比例，减少院内延误，提高护理人员患者安全态度，提升急诊机构护理质量。