青光眼药物联合手术治疗对患者泪液MUC5AC及眼表的影响

目的:探讨青光眼药物和青光眼联合白内障手术对患者泪液MUC5AC及眼表的影响。方法:我院2010-03/2011-09收治的有青光眼药物用药史的青光眼白内障联合手术患者26例29眼,测定患者与健康者各时期泪液MUC5AC含量及眼表功能评分,分析患者与健康者各时期泪液MUC5AC含量及眼表功能评分差异,分析用药时间和联合用药种类与患者手术前后眼表功能评分相关性,比较手术前后患者泪液MUC5AC含量及眼表功能评分变化。结果:青光眼患者各时期泪液MUC5AC含量明显低于健康者,两者术前1d(健康者第1d),术后1,3mo(健康者第1,3mo)相比有统计学意义(P=0.0168,P=0.0001,P=0.0150),两者术后6mo(健康者第6mo)相比无统计学意义(P=0.2230);青光眼患者术后泪液MUC5AC含量明显降低,此后逐渐上升,患者术后1mo泪液MUC5AC含量与术前1d,术后3,6mo比较有统计学意义(P=0.0365,P=0.0329,P=0.0004);患者术前眼表功能评分与用药时间和联合用药种类呈正相关关系(P=0.0427,P=0.0327)术后6mo眼表功能评分与用药时间和用药种类无相关性(P=0.1788,P=0.9916);青光眼患者术后眼表功能评分明显升高,此后逐渐降低,患者术后1mo眼表功能评分与术前1d,术后3,6mo比较有统计学意义(P=0.0012,P=0.0001,P=0.0000),患者术后6mo眼表功能评分明显降低,与术前1d相比较有统计学意义(P=0.0049)。结论:青光眼药物和青光眼联合白内障手术均损害患者泪液MUC5AC及眼表,这种损害随患者用药时间和联合用药种类的增加而更加明显,随术后时间的延长而逐渐改善。