杞菊地黄丸联合睑板腺按摩挤压治疗睑板腺功能障碍性干眼症的效果观察

目的探讨杞菊地黄丸联合睑板腺按摩挤压治疗睑板腺功能障碍(MGD)性干眼症的效果及对主观症状、泪液炎性因子、生活质量的影响。方法选取2022年1月至2023年7月收治的MGD性干眼症患者84例,采用随机数字表法分为观察组、对照组各42例。2组均予以常规治疗,对照组在此基础上予以联合睑板腺按摩,观察组在对照组基础上予以杞菊地黄丸,均治疗8周。比较2组临床疗效,治疗前后主观症状评分、睑板开口状态评分、睑板腺分泌物性状评分、基础泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光染色评分(FLS)、泪膜破裂时间、泪液白细胞介素-10(IL-10)、泪液白细胞介素-13(IL-13)及成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)表达水平及生活质量,记录2组不良反应发生率。结果2组均有2例脱落。观察组治疗总有效率[90.00%(36/40)]高于对照组[72.50%(29/40)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗4及8周,观察组SIT、泪膜破裂时间长于对照组,主观症状评分、睑板腺功能评分、FLS低于对照组(P<0.01);治疗4及8周,观察组泪液IL-10、FGFR2表达水平高于对照组,IL-13表达水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周及12周,观察组生活质量测定量表简表评分高于对照组(P<0.05)。结论杞菊地黄丸联合睑板腺按摩挤压治疗MGD性干眼症安全有效,可抑制炎症反应,改善临床症状及患者生活质量。

翼状胬肉术中应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶对眼表的保护作用研究

目的:观察翼状胬肉术中应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)眼用凝胶对眼表的保护作用.方法:选取2019年1月—2021年12月于青岛大学附属威海市立第二医院行翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术的患者60例(60眼),根据治疗方案不同将其分为观察组和对照组各30例.观察组术中应用rb-bFGF保护非手术区眼表,对照组术中使用0.9%氯化钠注射液棉片保持非手术区眼表湿润.比较两组角膜刺激症状评分、角膜上皮完全愈合时间、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌试验(SIt)结果.结果:术后1、3 d,观察组角膜刺激症状评分均低于对照组;术后1个月,观察组BUT长于对照组,SIt优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后,观察组角膜上皮完全愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:翼状胬肉术中应用rb-bFGF眼用凝胶可以有效保护患者眼表组织,减轻患者角膜刺激症状,有利于眼表功能恢复和稳定泪膜.

术前干眼治疗对白内障合并无症状干眼患者白内障术后眼表指标、睑板腺功能及术后有症状干眼发生率的影响

目的探讨术前干眼治疗对白内障合并无症状干眼患者白内障术后眼表指标、睑板腺功能及术后有症状干眼发生率的影响。方法将80例(80只眼)行白内障手术的白内障合并无症状干眼患者分为观察组和对照组,每组40例(40只眼)。术前2周,给予观察组患者干眼治疗,对照组则不做任何相关处理。比较两组患者术前2周(t_(1))、术前1 d(t_(2))、术后1周(t_(3))、术后1个月(t_(4))的眼表疾病指数(OSDI)量表评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT),以及角膜荧光染色(CFS)阳性发生率、睑板腺功能异常发生率。记录两组患者t_(3)、t_(4)的有症状干眼及睑板腺功能障碍的发生情况。结果(1)与t_(1)相比,观察组t_(2)的OSDI量表评分降低,SIT结果及BUT均延长;与t_(2)相比,两组t_(3)、t_(4)的OSDI量表评分均升高,SIT结果及BUT均缩短(均P<0.05)。观察组t_(3)的OSDI量表评分低于对照组,t_(2)、t_(3)的BUT均长于对照组(均P<0.05)。(2)观察组t_(2)的睑板腺功能异常发生率低于t_(1),而t_(4)的睑板腺功能异常发生率高于t_(2),且观察组t_(2)、t_(3)的睑板腺功能异常发生率均低于对照组(均P<0.05),而两组各时间点的CFS阳性发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)观察组t_(4)的有症状干眼发生率低于对照组,t_(3)、t_(4)的睑板腺功能障碍发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论术前干眼治疗可以明显减轻白内障合并无症状干眼患者术后早期的干眼症状,改善泪膜稳定性,减少术后睑板腺功能障碍和有症状干眼的发生。

杞菊地黄丸治疗睑板腺功能障碍所致蒸发过强型干眼症临床研究

目的:观察杞菊地黄丸治疗睑板腺功能障碍(MGD)所致蒸发过强型干眼症的临床疗效。方法:将60例MGD所致蒸发过强型干眼症患者按照就诊顺序编号后,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上给予杞菊地黄丸口服。2组疗程均为4周,观察比较2组临床疗效、症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)水平。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组为70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组眼部症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周后,2组眼部症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组眼部症状评分在相同时间点均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组BUT、SIT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组BUT、SIT水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述2项指标均高于对照组(P<0.05)。结论:杞菊地黄丸治疗MGD所致蒸发过强型干眼症可进一步提高临床疗效,增强泪膜稳定性,改善基础泪液分泌。

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗不同程度急性泪囊炎的临床效果

目的探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗不同程度急性泪囊炎的临床效果。方法选取2016年7月至2020年12月我院收治的50例(50眼)急性泪囊炎患者作为研究对象,按照疾病程度不同将其分为轻度组32例(32眼)和重度组18例(18眼)。两组均给予鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗。比较两组的治疗效果、并发症发生情况、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠT)、泪溢程度评分及美观度。结果两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的鼻内渗血、鼻部滴血、感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,重度组的BUT、SⅠT长于轻度组,泪溢程度评分高于轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组的BUT、SⅠT均缩短,泪溢程度评分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的BUT、SIT及泪溢程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度组的美观率高于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术对不同程度急性泪囊炎均有较好的疗效,且并发症发生率低,术后美观率高,但重度患者可能遗留瘢痕,因此应及早行手术治疗。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合睑板腺按摩对白内障术后干眼症的治疗效果

目的:观察白内障术后干眼症患者采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合睑板腺按摩治疗的临床效果。方法:选择2019年3月-2022年3月苏州市第九人民医院收治的104例白内障术后干眼症患者为研究对象,以随机数字表法分成常规组、观察组,各52例。常规组接受睑板腺按摩治疗,观察组接受重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液+睑板腺按摩治疗,两组治疗时间均为4周。对比两组治疗前后泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分、睑板腺完整度评分,对比两组临床疗效与不良反应。结果:与治疗前相比,两组治疗后角膜荧光素染色评分均下降,观察组评分明显低于常规组,两组泪膜破裂时间均延长,观察组泪膜破裂时间较常规组长(P<0.05)。与常规组相比,观察组治疗后睑板腺完整度评分更低(P<0.05)。与常规组相比,观察组治疗有效程度及总有效率更高(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.54%,常规组不良反应发生率为13.46%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白内障术后干眼症患者采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合睑板腺按摩治疗的效果显著,可改善干眼症患者泪膜稳定性,保护睑板腺完整度,且安全可靠,值得在同类患者中进行推广和应用。

Keratograph 5M眼表综合分析仪在干眼诊断中的应用研究

目的应用Keratograph 5M眼表综合分析仪(K5M)对比干眼病人和正常志愿者的非侵入性泪膜破裂时间(noninvasive Keratograph tear breakup time,NIKBUT)和泪河高度(tear meniscus height,TMH),探讨NIKBUT和TMH联合应用在干眼诊断中的作用。方法选取干眼病人110例,110眼(干眼组);正常志愿者108人,108眼(对照组)。所有入选受检者均完成眼表疾病评分指数(Ocular Surface Disease Index,OSDI)问卷调查;应用K5M测量TMH和NIKBUT[首次泪膜破裂时间(first noninvasive Keratograph tear breakup time,NIKBUTf)和平均泪膜破裂时间(average noninvasive Keratograph tear breakup time,NIKBUTav)];角膜荧光染色测量传统泪膜破裂时间(tear film breakup time,BUT)和角膜荧光素染色评分;SchirmerⅠ试验(SⅠt)测量泪液分泌量。比较分析2组受检者各参数,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)。结果干眼组和对照组OSDI评分、BUT、SⅠt值、角膜染色评分,差异均有统计学意义(P均<0.001)。其中干眼组和对照组的NIKBUTf值分别为(5.9±3.96)s和(8.78±4.33)s(P<0.001);NIKBUTav值分别为(8.07±4.34)s和(12.67±4.43)s(P<0.001);TMH分别为(0.22±0.06)mm和(0.28±0.09)mm(P<0.001)。ROC分析显示,NIKBUTf、NIKBUTav和TMH单独诊断干眼的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.740、80%和67.59%;0.798、64.55%和83.33%;0.660、33.63%和94.44%。三参数联合诊断干眼的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.829、67.3%和86.1%。结论 K5M能够有效测量干眼病人和正常志愿者眼表TMH和NIKBUT,且所测得参数两组间差异有统计学意义(P<0.05)。TMH和NIKBUT单独应用对于干眼的诊断效率欠佳,但联合参数能够明显提高诊断效率,具有实际临床应用价值。

两种干眼症状问卷评分与干眼临床检查的关联性研究

背景目前常用的干眼症状评估问卷有两种，但二种问卷结果的关联性及问卷与临床检查的关联性研究尚未见到。如何有效地评估干眼症状，将患者的主观症状进行量化有助于临床上干眼的正确诊断。目的评价标准干眼症状评估（SPEED）问卷和眼表疾病指数（OSDl）问卷两种干眼问卷诊断干眼的一致性及其与干眼体征的相关性。方法采用前瞻性队列研究设计。对66例干眼患者先依据SPEED问卷进行评分，并分为轻度症状组（〈10分）和重度症状组（≥10分）；然后对同一批患者依据OSDI问卷进行评分，并分为轻度症状组（≤20分）、中度症状组（21～45分）和重度症状组（≥46分）。所有患者行泪膜镜、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色、SchirmerI试验等干眼临床检查，分析两种问卷与干眼临床检查结果之间的关系。结果SPEED问卷评分和OSDI问卷评分与BUT值均呈负相关（r=-0．390，P=0．001；r=-0．395，P=0．001），两种问卷评分与SchirmerI试验结果间无明显相关性（r=-0．081，P=0．515；r=-0．080，P=0．525），与泪膜镜分级结果也均无明显相关（r=0．158，P=0．204；r=0．219，P=0．077）。SPEED问卷轻度症状组BUT明显长于重度症状组，差异有统计学意义（t=2．339，P=0．022），而2个组问SchirmerI试验和泪膜镜分级差异均无统计学意义（t=0．404，P=0．687；t=-0．947，P=0．347）；2个组间荧光素染色阳性率的差异无统计学意义（X2=0．164，P=0．685）。OSDI问卷评分轻度症状组、中度症状组、重度症状组间BUT值比较，差异有统计学意义（F=11．871，P=0．000），轻度症状组BUT明显长于中度症状组和重度症状组（P=0．000、0．000）；3个组间SchirmerI试验、泪膜镜分级差异均无统计学意义（F=1．432，P=0．246；F=2．799，P=0．068）；3个组间荧光素染色阳性率的差异无统计学意义（X2=6．026，P=0．050）。SPEED问卷评分值与OSDI问卷评分值间呈正相关（r=0．697，P=0．000）。结论SPEED问卷和OSDI问卷都是客观评估干眼症状的有效方法，与BUT有相关性，可作为临床诊断干眼的辅助手段；两种问卷可联合使用。

老年干眼症并2型糖尿病患者SIt、BUT和FL变化分析

目的对老年干眼症合并2型糖尿病患者的泪液分泌实验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光素染色(FL)水平变化进行分析。方法选取100例(200只眼)>65周岁干眼症合并2型糖尿病患者为实验组,另选取同期>65周岁非糖尿病干眼症患者100例(200只眼)为对照组。比较两组患者SIt、BUT和FL评分变化。结果实验组SIt、BUT水平为(7.03±3.17)mm、(4.67±2.01)s明显低于对照组的(12.08±4.12)mm、(7.41±3.39)s,FL评分(1.56±1.06)分高于对照组的(0.56±0.31)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年干眼症合并2型糖尿病患者SIt、BUT减少,FL水平升高,因此控制好血糖水平可更有效改善干眼症症状。

透明质酸钠和碱性成纤维细胞生长因子治疗术后干眼症临床观察(英文)

目的:探讨干眼症患者手术后使用不含防腐剂的透明质酸钠和碱性成纤维细胞生长因子滴眼液的疗效。方法:对行眼部手术的干眼症患者132例(149眼),所行手术,眼局部用药情况、手术前、手术后药物治疗2,4wk基础泪液分泌实验和泪膜破裂时间实验的变化情况进行分析:根据病情停用抗生素激素滴眼液,术后第4wk停用透明质酸钠和碱性成纤维细胞生长因子,术后第5wk行基础泪液分泌实验和泪膜破裂时间实验。结果:对眼科手术前、术后药物治疗2,4wk基础泪液分泌、泪膜破裂时间进行比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:干眼症患者术后使用不含防腐剂的透明质酸钠和碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗,有较好疗效。

结膜松弛症泪液黏蛋白及球结膜杯状细胞的研究

目的:评价结膜松弛症泪液功能及结膜杯状细胞的组织病理学及超微结构改变。方法:结膜松弛症与正常对照组各30例(60眼)进行泪膜破裂时间(tearbreakup time,BUT)SchirmerⅠ试验、泪液羊齿状试验(tear ferning test,TFT)检查。对10例松弛球结膜组织和10例对照组球结膜对应区组织,采用PAS,AB和HE染色,对照观察组织病理及超微结构改变。结果:结膜松弛症组BUT(7.72±2.90s)较对照组(14.40±3.68s)减少明显(P<0.05)。基础Schirmer试验中结膜松弛症组(13.20±4.07mm)较对照组(16.73±4.41mm)明显降低(P<0.05)。结膜松弛症组泪液中羊齿状结晶明显减少,与对照组间比较差异有显著意义(P<0.05)。结膜松弛症球结膜上皮中的杯状细胞密度为2.75±2.68/100个上皮细胞,对照组为4.64±3.25/100个上皮细胞,两组间差异无显著性(t=1.42,P=0.172)。随着结膜松弛症程度加重,球结膜杯状细胞密度降低。结膜松弛症球结膜杯状细胞组织形态和超微结构有异常。结论:结膜松弛症泪膜稳定性下降、泪液分泌减少,泪液中黏蛋白减少,结膜杯状细胞数量减少,超微结构有异常。

α-氰基丙烯酸正丁酯用于皮肤结膜裂伤修复的实验研究

背景使用组织黏合剂对眼表损伤进行修复的临床疗效已得到证实，但是其对眼表环境的影响尚不清楚。目的评价α-氰基丙烯酸正丁酯治疗皮肤、结膜裂伤的安全性和有效性。方法20只健康新西兰兔按随机数字表法随机分成医用胶组和缝线组，先行常规眼部检查，检测泪液分泌量和泪膜破裂时间（BUT）。表面麻醉后全层剪开右眼上方球结膜，长1．0cm；局部麻醉后全层切开背部皮肤，长约2．5cm，医用胶组使用α-氰基丙烯酸正丁酯黏合结膜及皮肤切口，缝线组用5．0丝线连续缝合结膜及间断缝合皮肤切口，术后1、2、7d行常规检查并检测实验眼泪液分泌量及BUT，观察切口愈合情况。1周后处死动物，切取相应组织进行病理学检查。应用SPSS13．0统计学软件进行统计分析。结果医用胶组和缝线组结膜和皮肤切口均愈合良好。医用胶组术后1d、2d的泪液分泌量分别为（12．70±2．21）mm和（12．70±2．00）mm，明显低于缝线组的（14．90±2．38）mm和（14．90±2．33）mm，相同时间点2个组间比较差异均有统计学意义（q=-4．02，P=0．03；q=-4．02，P=0．03）；与基线值相比，医用胶组术后各时间点的泪液分泌量差异均无统计学意义（P=1．00、1．00、0．51）。医用胶组术后2d、7d的BUT值分别为（4．50±1．18）S和（4．10±0．88）S，均明显长于缝线组的（3．30±1．06）S和（3．00±1．25）S，差异均有统计学意义（q=4．37，P=0．02；q=4．19，P=0．03）；术后1、2、7d的BUT值与基线值相比差异均无统计学意义（P=0．28、0．59、0．21）。缝线组各时间点BUT值较基线值明显缩短，差异均有统计学意义（P：0．01、0．01、0．00）。角膜组织病理学检查发现，各组兔结膜及皮肤切口均愈合，缝线组结膜组织有轻度胶原增生，而医用胶组炎性细胞浸润更为明显；缝线组皮肤表皮瘢痕增生，存在严重的胶原纤维增生，而医用胶组胶原增生情况明显轻于缝线组，表皮及真皮等组织结构接近正常。结论α-氰基丙烯酸正丁酯用于新西兰兔结膜和皮肤伤VI的黏合对眼表的环境影响较小，有效性和安全性较好。

K5M眼表分析仪与常规干眼检查对干眼泪膜分度的诊断试验

目的:探究OCULUS Keratograph 5M(简称K5M)眼表综合分析仪用于干眼泪膜分度诊断的诊断价值。方法:收集门诊通过常规干眼检查手段诊断为干眼的患者50例100眼与同时期可疑干眼的非干眼患者20例40眼,通过K5M眼表分析仪采集以上患者的即时眼表参数,包括第1次泪膜破裂时间(NIBUTf)、平均泪膜破裂时间(NIBUTav)、泪河高度(TMH),进行K5M眼表分析仪与常规干眼检查对干眼泪膜相关指标分度的诊断效能试验。结果:K5M眼表分析仪对干眼组与非干眼组NIBUTf、NIBUTav、TMH均有差异(P<0.05)。K5M眼表分析仪的NIBUTf与常规检查诊断BUT的分度诊断符合率为78.6%,ROC曲线下面积为0.795,标准误为0.042,P<0.01,95%的置信区间为(0.712,0.878);K5M眼表分析仪的NIBUTav与常规检查诊断BUT的符合率为73.6%,ROC曲线下面积为0.853,标准误为0.033,P<0.01,95%的置信区间为(0.788,0.917);K5M眼表综合分析仪的TMH与常规检查诊断SⅠt的符合率为87.9%,ROC曲线下面积为0.795,标准误为0.044,P<0.01,95%的置信区间为(0.709,0.880)。通过NIBUTf结合TMH对干眼的探究性诊断的灵敏度为98%,特异度为40%,正确指数为38%,阳性似然比1.63,阴性似然比0.05,比值比OR为32.6。通过NIBUTav结合TMH对干眼的探究性诊断的灵敏度为86%,特异度为75%,正确指数为61%,阳性似然比3.44,阴性似然比0.187,比值比OR为18.39。结论:K5M眼表分析仪能够为干眼的单一泪膜指标分度诊断提供准确可靠的诊断价值;TMH结合NIBUTf对干眼的诊断灵敏度要优于结合NIBUTav,而特异度要差于结合NIBUTav。

角膜绷带镜对生物工程角膜移植术后的临床治疗作用

目的观察角膜绷带镜对生物工程角膜移植术后的临床治疗作用。方法收集我院2017年1月至2018年6月住院并使用生物工程角膜进行板层角膜移植手术治疗的感染性角膜溃疡患者30例30眼的临床资料,随机分为A、B两组,各15例。A组角膜上皮愈合后给予戴角膜绷带镜联合滴眼液点眼治疗,2周更换1次,术后3个月拆线后停用。B组患者不戴角膜绷带镜,药物治疗同A组。观察生物工程角膜移植术后角膜植片上皮化时间,比较术后第1、2、3、4周两组角膜植片水肿程度,比较术后第1、2、3个月两组角膜植片上皮完整性和泪膜破裂时间(breakup time of tear film,BUT),比较两组角膜植片水肿消退时间和术后3个月两组角膜植片存活率。结果术后3~5 d角膜植片上皮化,2~4周植片水肿消退。A组患者术后第2~3周角膜植片水肿消退,B组患者第3~4周角膜植片水肿消退,时间长于A组(P <0.001),术后第2~3周A组角膜植片水肿程度明显轻于B组(第2周P=0.002,第3周P <0.001)。术后第1、2、3个月时A组患者角膜荧光素染色评分均低于B组(均P <0.001),BUT时长高于B组(P=0.009、0.002、0.33)。A组患者中1例未按时复诊戴角膜绷带镜近5周,继发细菌感染,退出研究,术后3个月A组植片存活率93.3%(14/15);B组患者有2例1个月后出现角膜上皮无菌性缺损,另有1例术后2个月出现角膜溶解,3例均退出研究,术后3个月B组植片存活率80.0%(12/15),与A组相比差异无统计学意义(P=0.283)。结论生物工程角膜上皮化后戴角膜绷带镜可加速角膜植片水肿消退,保护角膜上皮完整性,维持眼表泪液稳定,有利于维护眼表微环境健康,对生物工程角膜术后角膜植片修复有明显促进作用。

198例干眼症护理分析

目的分析干眼症发生的相关因素。方法收集198例患者资料,通过泪膜破裂时间(BUT)、泪液功能试验(SchirmerⅠ试验)、角膜荧光染色检查等进行诊断。结果在干眼症患者中,经统计学分析,女性明显高于男性,40岁以上多于40岁以下,有高度显著性差异,与职业、环境等因素有关。结论干眼症与多因素有关,加强眼保健知识的宣传与教育,积极去除诱因或接受相关治疗,对减少干眼症的发病有重要意义。

角膜内皮移植术后早期玻璃酸钠对泪膜及角膜上皮细胞再生的作用

目的研究1 g·L^-1和3 g·L^-1玻璃酸钠(hyaluronate,HA)滴眼液对角膜内皮移植术后早期泪膜及角膜上皮细胞再生的作用。方法选择2017年9月至2018年2月在北京大学第三医院行角膜内皮移植术的患者60例(60眼),随机分成1 g·L^-1HA组和3 g·L^-1HA组,每组各30例,观察标准干眼评估问卷(SPEED)评分、结膜角膜染色评分(OSS)、泪膜破裂时间(TBUT)、角膜上皮缺损范围,进行激光共聚焦显微镜检查。比较不同时间点组间、组内各指标差异。结果SPEED评分各时间点两组间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。组内比较两组组内术后7 d、14 d、28 d均低于前一时间点(均为P=0.000),余相邻时间点两两比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。TBUT术后7 d、14 d、28 d 3 g·L^-1HA组均显著高于1 g·L^-1HA组(均为P<0.05),而术前组间差异不显著;组内比较1 g·L^-1 HA组后一时间点较前一时间点、3 g·L^-1HA组术后7 d较术前均显著延长(均为P<0.05),而3 g·L^-1HA组术后14 d、28 d与前一时间点差异均无统计学意义(均为P>0.05)。OSS评分术前及术后1 d、3 d两组间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05),术后7 d、14 d、28 d 3 g·L^-1HA组均显著低于1 g·L^-1HA组(均为P<0.05);组内比较两组术后1 d OSS评分均显著高于术前(均为P=0.000),其余时间点两组均低于前一时间点(均为P=0.000)。角膜上皮缺损范围术后1 d两组间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05),术后3 d、7 d两组间比较,以及两组组内与前一时间点比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。角膜基底细胞密度术前、术后28 d两组间比较,以及1 g·L^-1HA组组内术前与术后28 d比较差异均无统计学意义(均为P>0.05),而3 g·L^-1 HA组术后28 d显著低于术前(P=0.002)。结论HA可以有效改善角膜内皮移植术后早期泪膜状态并促进角膜上皮细胞再生,存在浓度依赖性。

“南方人工泪液”对泪膜破裂时间的影响

本实验测定了正常眼滴入人工泪液后泪膜破裂时间（ＢＵＴ）的变化。在１０例健康志愿者眼中分别滴入“南方人工泪液”及美国产人工泪液（ＴｅａｒＶａｔｕｒａｌｅＦｒｅｅ）后３ｍｉｎ，ＢＵＴ分别延长２．７４、３．６３ｓ，与正常对照组比较差异有显著意义。实验结果表明，我们研制的人工泪液和美国产人工泪液具有同样延长ＢＵＴ的作用，从而增强角膜前泪膜的稳定性。

白内障超声乳化手术对结膜松弛症患者眼表状况的影响

目的：探讨白内障超声乳化手术对白内障合并结膜松弛症患者眼表状况的影响。方法：对2014-09/12间在我院接受超声乳化＋人工晶状体植入手术的150例200眼白内障患者,根据有无合并结膜松弛症,分为正常组110例140眼和结膜松弛组40例60眼;随访3-6mo,观察手术前后两组患者泪膜破裂时间、异物感、泪溢及结膜充血等情况以及上述情况恢复到术前状态所用时间,并进行统计学分析。结果：超声乳化＋人工晶状体植入术后,正常组和结膜松弛组患者泪膜破裂时间（BUT）分别与术前比较,差异有统计学意义（t=20.93、19.16,均P=0.00）,术后两组患者眼部异物感、泪溢情况、结膜充血情况与术前比较差异有统计学意义（均P=0.00）;比较两组患者BUT、眼部异物感、泪溢和结膜充血等情况恢复到术前状态所用时间,差异有统计学意义（t=17.16、14.18、27.41,均P=0.00）。结论：超声乳化＋人工晶状体植入手术使白内障患者的眼表状况明显变差;结膜松弛症在白内障术后可显著延迟患者眼表功能的恢复。

中药湿热敷联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍临床研究

目的:观察中药湿热敷联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)的临床疗效。方法:将80例确诊为MGD的患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用软坚散结、清热活血中药湿热敷联合睑板腺按摩治疗。比较2组中医证候积分、泪膜破裂时间(BUT)及总有效率。结果:与同组治疗前比较,治疗4周、1个月、3个月后2组中医证候积分均降低(P<0.01),BUT值均增加(P<0.01)。与对照组治疗4周、1个月后比较,对照组治疗3个月后中医证候积分升高(P<0.01),BUT值降低(P<0.01)。与对照组治疗4周、1个月、3个月后比较,治疗组同期中医证候积分降低(P<0.05,P<0.01),同期BUT值增加(P<0.05,P<0.01)。治疗4周后,2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组治疗后3个月后比较,治疗组总有效率较高(P<0.05)。结论:软坚散结、清热活血中药湿热敷联合睑板腺按摩治疗MGD能取得较好的疗效。

准分子激光角膜原位磨镶术术后干眼症的研究

目的观察准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)前、后角膜知觉、泪膜功能、结膜杯状细胞情况,初步探讨LASIK术后干眼症情况。方法 90例180眼行LASIK近视患者分别于术前,术后1周,术后1、3、6个月行基础泪液分泌试验(Sit)、泪膜破裂时间(BUT)测定、角膜知觉检查、角结膜荧光素钠染色检查及术前,术后1、3、6个月行结膜印迹细胞学检查。结果 Sit值术后各期均较术前减少,但差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,术后1、3个月BUT值较术前明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),角膜知觉较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),均于术后6个月恢复,术后各期角结膜荧光素钠染色与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后1、3个月结膜上皮鳞状化生程度较术前明显加重,差异有统计学意义(P<0.01),6个月后恢复。结论 LASIK术后会出现不同程度的泪膜稳定性下降、角膜知觉减退、眼表组织损害,但随时间延长会逐渐恢复。