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Displacement of the non-reduction temporomandibular disk with limitation of opening. Story of a clinical case—Follow up five years
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作者 Gustavo Helder Vinholi Túlio Marcos Kalife Coêlho +3 位作者 Elizeu Insaurralde Anísio Lima da Silva Gustavo Adolfo Pereira Terra Luís Gustavo Nunes Dias de Pinho 《Health》 2014年第5期475-478,共4页
Displacement of the non-reduction disk with limitation of opening (DDwLO) can be treatment of the non-surgical form. However, it required scientific and clinic knowledge of diagnostic area of the disorders temporomand... Displacement of the non-reduction disk with limitation of opening (DDwLO) can be treatment of the non-surgical form. However, it required scientific and clinic knowledge of diagnostic area of the disorders temporomandibulares. This study was performed with the patient CN, 18 years, white, female, who went to the orofacial pain ambulatory with complaints of extreme pain on the right temporomandibular joint (TMJ) and limitation of maximum opening of 29 mm with shift to right, which she has been suffering for at least three years. After a criterion anamnese the diagnosis hypothesis found was a displacement of the non-reduction disk with limitation of opening. The treatment was based on infiltration in the right TMJ with anesthesic followed by mandibular manipulation. After the therapeutic conduct the patient presented clinical signals of normality with absence of trismus and mandibular movement without shift to right. The patient was followed up during five years not presenting return of the pathology. 展开更多
关键词 temporomandibular DISORDERS DISPLACEMENT of the disk temporomandibular joint
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高分辨率超声在颞下颌关节盘前移位诊断中的应用价值
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作者 程琳 宫玉榕 +1 位作者 张洁 陈晶晶 《中国医药指南》 2024年第29期137-139,共3页
目的分析高分辨率超声(HR-US)对于颞下颌关节盘前移位(ADD)的诊断价值。方法将我院于2022年3月至2023年3月收治的52例疑似ADD患者为研究对象,均实施HR-US检查与X线检查,以MRI确诊为金标准,计算HR-US与X线对ADD的诊断效能及一致性,绘制... 目的分析高分辨率超声(HR-US)对于颞下颌关节盘前移位(ADD)的诊断价值。方法将我院于2022年3月至2023年3月收治的52例疑似ADD患者为研究对象,均实施HR-US检查与X线检查,以MRI确诊为金标准,计算HR-US与X线对ADD的诊断效能及一致性,绘制受试者工作曲线(ROC),评估两种检查方式的诊断曲线下面积(AUC);HR-US下测量对比ADD患者与非ADD患者闭口位、开口度为1.5 cm、开口度3.0 cm时颞下颌关节外侧囊-髁的距离。结果HR-US对ADD的诊断结果与确诊结果之间的一致性较高(Kappa=0.82),X线检查的Kappa为0.48,一致性中等;ROC曲线显示,HR-US诊断AUC为0.926,X线诊断AUC则为0.759。ADD患者闭口位、开口度1.5cm、3.0cm时颞下颌关节外侧囊-髁距离均大于非ADD患者(均P<0.05)。结论ADD患者应用HR-US诊断具有较为理想的可行性,可借助闭口位或不同程度开口度的颞下颌关节外侧囊-髁距离进行疾病评估,临床适用性较高。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 颞下颌关节盘前移位 高分辨率超声
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自我效能理论主导的居家康复方案在颞下颌关节盘复位术后的应用效果 被引量:2
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作者 俞蕾蕾 阮洪 +3 位作者 夏滴 何美娟 孙明媛 郑吉驷 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期532-539,共8页
目的·评价自我效能理论主导的居家康复方案在颞下颌关节盘复位术后的应用效果。方法·采用便利抽样法,选取2020年8月—2021年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科收治的确诊为颞下颌关节盘不可复性移位并接受颞下... 目的·评价自我效能理论主导的居家康复方案在颞下颌关节盘复位术后的应用效果。方法·采用便利抽样法,选取2020年8月—2021年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科收治的确诊为颞下颌关节盘不可复性移位并接受颞下颌关节盘复位术的患者为对照组,2021年2月—2021年7月收治的确诊为颞下颌关节盘不可复性移位并接受颞下颌关节盘复位术的患者为干预组。对照组患者给予常规居家康复训练方案,干预组在对照组的基础上实施自我效能理论主导的居家康复训练方案。采用一般资料问卷收集患者的一般资料。测定关节活动度,采用康复锻炼依从性问卷、中文版一般自我效能感量表(General Self-efficacy Scale,GSES)、中文版Mishel疾病不确定感量表(Mishel′s Uncertainty in Illness Scale,MUIS)进行调查,比较2组患者基线及术后1、3、6个月时的关节活动度、康复锻炼依从性得分、自我效能得分、疾病不确定感得分的差异。结果·共纳入167例确诊为颞下颌关节盘不可复性移位并接受关节盘复位术的患者,其中对照组96例,干预组71例。2组患者的一般资料的差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者基线时最大张口度,最大向左、右侧方运动幅度,自我效能得分,疾病不确定感得分,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组基线时的最大前伸运动幅度大于干预组,差异有统计学意义(P=0.008)。重复测量方差分析结果显示:术后1、3、6个月干预组的自我效能得分均显著高于对照组(P=0.006,P=0.003,P=0.016);术后1、3个月干预组的疾病不确定感复杂性维度得分显著低于对照组(P=0.003,P=0.000);术后1、6个月干预组的康复锻炼依从性得分显著高于对照组(P=0.000,P=0.016);术后6个月干预组的最大前伸运动幅度、最大向右侧方运动幅度均大于对照组(P=0.024,P=0.008)。结论·自我效能理论主导的居家康复训练方案有助于提高颞下颌关节盘复位术后患者的自我效能和康复锻炼依从性,降低疾病不确定感,对关节功能恢复具有积极效果。 展开更多
关键词 颞下颌关节盘复位术 颞下颌关节盘移位 自我效能 居家康复 疾病不确定感
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基于MRI分析青少年颞下颌关节关节盘损伤对咀嚼肌结构的影响
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作者 葛怀志 陈久尊 +2 位作者 徐雷 赵周静 白光辉 《温州医科大学学报》 CAS 2023年第8期657-661,共5页
目的:研究青少年颞下颌关节关节盘损伤对咀嚼肌结构变化的影响,以探讨MRI对颞下颌关节紊乱病(TMD)的诊断价值。方法:收集2019年4月至2020年12月于温州医科大学附属第二医院育英儿童医院行颞下颌关节MRI检查的42例患者为研究对象,所有患... 目的:研究青少年颞下颌关节关节盘损伤对咀嚼肌结构变化的影响,以探讨MRI对颞下颌关节紊乱病(TMD)的诊断价值。方法:收集2019年4月至2020年12月于温州医科大学附属第二医院育英儿童医院行颞下颌关节MRI检查的42例患者为研究对象,所有患者均行3.0T颞下颌关节MRI检查,均通过常规序列图像诊断为单侧关节盘移位且对侧无移位;扫描T2-mapping及3D-CUBE T2序列,在T2-mapping序列上测量关节盘T2值,在3D-CUBE T2序列图像上行多平面重组测量翼内肌、翼外肌及咬肌3对咀嚼肌的横截面积及高度,并计算相对体积;使用配对t检验比较损伤侧与对照侧咀嚼肌的横截面积、高度及相对体积,采用配对t检验比较损伤侧与对照侧关节盘T2值,采用Pearson相关分析研究损伤侧与对照侧存在差异咀嚼肌的横截面积差值、高度差值及相对体积差值之间相关性,采用Pearson相关分析研究咀嚼肌的横截面积、高度及相对体积的损伤侧与对照侧的差值与关节盘T2值的差值之间的相关性。结果:损伤侧咬肌横截面[(412.66±106.40)mm^(2)]较对照侧[(435.60±99.28)mm^(2)]减小(P<0.05),损伤侧咬肌相对体积[(29.79±9.91)cm^(3)]较对照侧[(31.77±8.83)cm^(3)]减小(P<0.05);损伤侧关节盘T2值[(32.06±3.86)ms]较对照侧[(36.45±5.48)ms]减小(P<0.001)。损伤侧与对照侧咬肌横截面积差值与相对体积差值之间存在高度正相关(r=0.930,P<0.001)。结论:TMD患者健侧咬肌较患侧发达,推断TMD在出现症状之前可能产生不适致健侧咀嚼,健侧咬肌增粗增大可能是TMD的一个间接影像特征。 展开更多
关键词 颞下颌关节损伤 咀嚼肌 关节盘 磁共振成像 T2-mapping
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颞下颌关节上腔与下腔注射透明质酸联合稳定性颌垫治疗不可复性关节盘前移位的效果对比
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作者 王玥 亚尔肯·阿吉 +1 位作者 张晓莉 龚忠诚 《当代医药论丛》 2023年第13期76-79,共4页
目的:对比颞下颌关节上腔与下腔注射透明质酸(HA)联合稳定性颌垫治疗不可复性关节盘前移位的临床疗效。方法:从2014年12月至2015年8月在新疆医科大学第一附属医院颞下颌关节疾病专科门诊就诊的患者中选择72例诊断为不可复性关节盘前移... 目的:对比颞下颌关节上腔与下腔注射透明质酸(HA)联合稳定性颌垫治疗不可复性关节盘前移位的临床疗效。方法:从2014年12月至2015年8月在新疆医科大学第一附属医院颞下颌关节疾病专科门诊就诊的患者中选择72例诊断为不可复性关节盘前移位的患者纳入研究,随机分为对照组(36例)和试验组(36例)。在应用稳定性颌垫进行治疗的基础上,对照组给予颞下颌关节上腔注射HA治疗,试验组给予颞下颌关节下腔注射HA治疗,比较两组的临床治疗效果。结果:治疗后,两组患者的最大开口度和VAS疼痛评分均得到明显改善,差异具有统计学差异(P<0.05)。试验组治疗前后最大开口度变化的差值为7.19 mm,对照组治疗前后最大开口度变化的差值为4.97 mm,差异具有统计学意义(t=2.283,P<0.05)。试验组治疗前后VAS疼痛评分变化的差值为2.53分,对照组治疗前后VAS疼痛评分变化的差值为1.42分,差异具有统计学意义(t=5.199,P<0.05)。结论:对于不可复性关节盘前移位,在应用稳定性颌垫进行治疗的基础上进行颞下颌关节上腔与下腔注射HA治疗均可取得良好的治疗效果,但关节下腔注射HA的效果更好,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 颞下颌关节 不可复性关节盘前移位 透明质酸 关节腔
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Adaptive alterations of elastic fibers in the bilaminar zone of rabbit temporomandibular joint following disc displacement 被引量:1
6
作者 谷志远 吴慧玲 +4 位作者 冯剑颖 柴田考典 胡济安 张银凯 谢志坚 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2002年第12期1772-1776,144,共5页
OBJECTIVE: To study the adaptive alterations of elastic fibers in the bilaminar zone (BZ) of rabbit temporomandibular joint (TMJ) following disc displacement. METHODS: Twenty-eight Japanese white rabbits were used in ... OBJECTIVE: To study the adaptive alterations of elastic fibers in the bilaminar zone (BZ) of rabbit temporomandibular joint (TMJ) following disc displacement. METHODS: Twenty-eight Japanese white rabbits were used in this study. The right temporomandibular joints of 20 of 28 rabbits were subjected to the surgical procedure of anterior disc displacement (ADD). Four rabbits in the surgical group were sacrificed at 2, 4, 6, 8 and 12 weeks after operation. Their temporomandibular joints were studied histochemically. RESULTS: Elastic fibers were reduced in number and ran irregularly in the superior lamina of BZ from ADD rabbits. The jungly elastic fibers (EFs) could still be seen at 2 weeks after operation. At 4 weeks, the number of EFs decreased significantly; EFs lost their jungly arrangement and were shaped like rough dots, of which the arrangement and the lengths were different. Six weeks after operation, many EFs were replaced by distorted, uneven, non-oriented fine EFs, distributed unevenly and some thick or fine EFs that ran irregularly. The number of EFs decreased further and their arrangement was more deranged at 8 weeks. At 10 and 12 weeks, EFs in the superior lamina of BZ were similar to those at 8 weeks. CONCLUSION: Our results show that EFs lost their function as well as their distribution and arrangement after disc displacement. 展开更多
关键词 Adaptation Physiological ANIMALS Behavior Animal Dislocations Elastic Tissue Extracellular Matrix RABBITS temporomandibular joint disk temporomandibular joint Disorders
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透明质酸钠治疗颞下颌关节结构紊乱临床随机对照试验的系统评价 被引量:21
7
作者 李春洁 张一帆 +3 位作者 贾源源 吕俊 李龙江 史宗道 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期488-493,共6页
目的通过总结颞下颌关节腔内注射透明质酸钠的临床随机对照试验,评价其治疗颞下颌关节结构紊乱的有效性与安全性。方法明确探究透明质酸钠治疗颞下颌关节结构紊乱的有效性与安全性的研究问题后,电子检索Medline、Cochrane图书馆临床随... 目的通过总结颞下颌关节腔内注射透明质酸钠的临床随机对照试验,评价其治疗颞下颌关节结构紊乱的有效性与安全性。方法明确探究透明质酸钠治疗颞下颌关节结构紊乱的有效性与安全性的研究问题后,电子检索Medline、Cochrane图书馆临床随机对照试验库、荷兰医学文摘、欧洲灰色文献数据库和中国生物医学文献数据库,检索时间截至2010年10月3日;同时手工检索19种中文口腔医学杂志。2位评价者独立使用Cochrane协作网推荐的标准对纳入文献进行偏倚风险评价并提取数据。运用Revman 5.0.23软件进行统计分析,采用GRADE标准评价Meta分析的质量。结果最终纳入研究的文献为10篇,偏倚风险评价显示均为中等偏倚风险。与阴性对照相比较,透明质酸钠能明显改善患者短期及长期的最大张口度(P<0.05),并在短期内明显改善临床总体评价(P<0.05),但长期效果不明显(P>0.05),对短期和长期关节内疼痛缓解情况无显著效果(P>0.05);同糖皮质激素相比,透明质酸钠在短期临床总体评价和注射后不良反应方面均优于后者(P<0.05),但在缓解关节区疼痛和改善最大张口度方面两者并无显著差异(P>0.05)。结论透明质酸钠在治疗颞下颌关节结构紊乱时有一定的疗效和安全性,但还需要更多高质量的临床随机对照试验支持。 展开更多
关键词 透明质酸纳 颞下颌关节紊乱 颞下颌关节盘 META分析 系统评价
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再定位垫戴入前后颞下颌关节盘和髁突的位置改变 被引量:25
8
作者 陈慧敏 傅开元 +1 位作者 李优伟 张震康 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期408-412,共5页
目的测量再定位垫(ARS)戴入前后关节盘和髁突的位置改变,探讨ARS的治疗机制。方法选择22例单侧或双侧可复性颞下颌关节盘前移位患者进行研究,其中关节盘前移位的关节31侧,设为前移位组;关节盘位置正常的关节13侧,设为正常组。分别在... 目的测量再定位垫(ARS)戴入前后关节盘和髁突的位置改变,探讨ARS的治疗机制。方法选择22例单侧或双侧可复性颞下颌关节盘前移位患者进行研究,其中关节盘前移位的关节31侧,设为前移位组;关节盘位置正常的关节13侧,设为正常组。分别在闭口位(ARS戴入前)、对刃位和下颌最少前伸位(ARS戴入后)行磁共振成像扫描,测量不同下颌位置时的2组关节的盘突角度、关节盘和髁突位置的变化。结果1)盘突角度:闭口位时前移位组为54.23°,正常组为9.80°;对刃位和下颌最少前伸位时,前移位组的盘突角度多可回复至正常范围。2)关节盘位置:从闭口位至对刃位或下颌最少前伸位,正常组关节盘位置无明显改变,前移位组关节盘明显向后移动。3)髁突位置:从闭口位至对刃位或下颌最少前伸位,髁突在关节窝中向前下方移动,正常组与前移位组比较的差异无统计学意义(P>0.05)。结论ARS使髁突向前下方移动,关节盘向后回复。ARS的作用可能是阻止已经向后上方移动而复位的关节盘在闭口过程中再次发生前移位,起到固定作用。 展开更多
关键词 再定位[牙合]垫 颞下颌关节 关节盘 髁突
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经眶持续牵引颞下颌关节盘前移位动物模型的评价 被引量:12
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作者 张银凯 谷志远 +1 位作者 詹静 冯剑颖 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期418-421,共4页
目的 :改进颞下颌关节盘前移位动物模型的方法。方法 :手术暴露 8只兔右侧的颧突根部、眶下壁和眶后壁处组织 ,在颧突根部的前下方 ,用带有弹力橡皮筋的针自下向上垂直穿过关节盘的前伸部 ,将双股弹力橡皮筋从 7mm向前牵引至 16mm ,达 0... 目的 :改进颞下颌关节盘前移位动物模型的方法。方法 :手术暴露 8只兔右侧的颧突根部、眶下壁和眶后壁处组织 ,在颧突根部的前下方 ,用带有弹力橡皮筋的针自下向上垂直穿过关节盘的前伸部 ,将双股弹力橡皮筋从 7mm向前牵引至 16mm ,达 0 78N的牵引力 ,并将其固定于在颧弓上制备的小孔中。术后分期处死动物 ,做成石蜡切片 ,行HE染色。结果 :所有动物的下颌均不同程度地偏向对照侧并伴有前牙的斜向磨耗 ,关节盘均出现了前移位且前移的量亦基本一致。结论 :为建立颞下颌关节盘前移位动物模型提供了一种较好的方法。 展开更多
关键词 经眶持续牵引 颞下颌关节盘 动物模型 评价 关节盘前移位
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颞下颌关节相关角度测量的磁共振影像分析 被引量:8
10
作者 胡卫东 申云霞 +3 位作者 杨立明 王秀荣 梁冰 王桂芳 《医学影像学杂志》 2013年第4期503-506,共4页
目的通过对颞下颌关节相关角度测量来探讨颞下颌关节紊乱患者与正常者间有无差异,从而评价其磁共振影像价值。方法设立病例组(颞下颌关节紊乱患者)及对照组(正常者),选取16例单侧闭口斜矢状位MR扫描图像进行相关角度测量,其中病例组:男5... 目的通过对颞下颌关节相关角度测量来探讨颞下颌关节紊乱患者与正常者间有无差异,从而评价其磁共振影像价值。方法设立病例组(颞下颌关节紊乱患者)及对照组(正常者),选取16例单侧闭口斜矢状位MR扫描图像进行相关角度测量,其中病例组:男5例,女11例,年龄分别为:病例组年龄18~42岁,平均年龄(26.94±5.25)岁,正常组年龄19~38岁,平均年龄(28.13±6.17)岁,测量角度包括前角(Anterior angle,Aa),中间角(Intermediate angle,Ma),后角(Posterior angle,Pa)及阿尔法角(α),径线包括髁线,颈线,下颌骨髁突线等。结果正常组及病例组Aa角,Ma角,Pa角及α角分为(95.038±3.379)°(88.6~99.4)°,(101.031±3.607)°(97.5~108.3)°;(56.381±4.366)°(49.6~62.4)°,(62.838±3.469)°(58.4~66.4)°;(3.781±2.389)°(1.8~8.8)°,(10.363±3.215)°(5.6~16.6)°;(165.331±4.746)°(156.2~168.2)°,(165.013±4.708)°(158.4~172.2)°;其中α角P值>0.05,两者间无显著性差异,Aa角,Ma角,Pa角间P值<0.05,有显著性差异。结论颞下颌关节多角度测量有助于颞下颌关节紊乱病影像学诊断,同时为该病临床诊断提供了较为可靠的依据。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 颞下颌关节 颞下颌关节盘 磁共振成像
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MRI评价安氏Ⅰ类和Ⅱ类成年男性下颌逐步前伸中颞下颌关节盘的组织结构变化 被引量:4
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作者 唐倩 方志欣 +2 位作者 周嫣 白彬 黄敏方 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第12期1811-1816,共6页
背景:下颌前伸式口腔矫治器对轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疗效较好。但戴用下颌前伸式矫治后,下颌处于非正常生理位,必然会对颞下颌关节产生影响,关节盘是颞下颌关节的重要组织结构,那么下颌前伸时关节盘组织结构将发... 背景:下颌前伸式口腔矫治器对轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疗效较好。但戴用下颌前伸式矫治后,下颌处于非正常生理位,必然会对颞下颌关节产生影响,关节盘是颞下颌关节的重要组织结构,那么下颌前伸时关节盘组织结构将发生怎样的变化,这些变化是否会对颞下颌关节造成损害?同时安氏Ⅰ类和Ⅱ类人群的颞下颌关节结构是否有差异,在下颌前伸过程中2种不同骨面型的颞下颌关节结构将发生怎样的变化,其发生的规律是否相同,此方面尚缺乏系统研究。目的:比较分析下颌逐步前伸过程中安氏Ⅰ类个别正常牙合及安氏Ⅱ类错牙合成年男性颞下颌关节盘组织的结构变化及其差异。方法:将40例成年无鼾男性志愿者,按安氏分类及矢状骨面型将其分为Ⅰ类组和Ⅱ类组,每组各20例。每位志愿者分别于正中咬合位(F_0)、下颌最大前伸位的75%位(F_75)及下颌最大前伸位(F_100)进行颞下颌关节的MRI扫描。利用MRI影像对2组志愿者不同下颌前伸位时关节盘组织的相关指标进行测量和计算,并对其进行统计分析。结果与结论:(1)在F_0位,安氏Ⅱ类组关节盘前移位发生率大于安氏Ⅰ类组(P<0.01);(2)两组盘髁角度随下颌前伸均减小(P<0.01);(3)安氏Ⅰ类及Ⅱ类组均表现为关节盘旋转角度从F_0至F_100位大于从F_0至F_75位,差异有显著性意义(P<0.05);(4)安氏Ⅰ类个别正常牙合和安氏Ⅱ类错牙合成年男性颞下颌关节盘组织结构存在差异。适度的下颌前伸对原有关节盘前移位者可产生积极作用,但下颌过度前伸则可能对颞下颌关节盘造成危害。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 口腔矫治器 下颌前伸 颞下颌关节盘 磁共振成像 安氏Ⅱ类错牙合 组织构建 关节盘旋转角 颞下颌关节紊乱 颞下颌关节 颞下颌关节盘 矫形外科固定装置 组织工程
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山羊骨髓间充质干细胞向纤维软骨分化的形态学改变 被引量:3
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作者 苏雪莲 包广洁 +2 位作者 康宏 刘琳 孔楠楠 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第6期860-865,共6页
背景:前期初步研究发现,碱性成纤维细胞生长因子可诱导骨髓间充质干细胞向颞下颌关节盘细胞方向分化,且碱性成纤维细胞生长因子10μg/L诱导组合成胶原量明显高于5μg/L诱导组。目的:观察经不同浓度碱性成纤维细胞生长因子诱导后的骨髓... 背景:前期初步研究发现,碱性成纤维细胞生长因子可诱导骨髓间充质干细胞向颞下颌关节盘细胞方向分化,且碱性成纤维细胞生长因子10μg/L诱导组合成胶原量明显高于5μg/L诱导组。目的:观察经不同浓度碱性成纤维细胞生长因子诱导后的骨髓间充质干细胞的超微结构变化。方法:原代分离培养山羊骨髓间充质干细胞,选P3,P4细胞,用5,10μg/L碱性成纤维细胞生长因子诱导骨髓间充质干细胞,以未加碱性成纤维细胞生长因子培养的骨髓间充质干细胞做对照。倒置相差显微镜观察细胞生长状况,用第7,14,21天的细胞爬片行蕃红O、天狼猩红和Ⅰ型胶原免疫组织化学染色,并观察第21天细胞的超微结构。结果与结论:经不同浓度碱性成纤维细胞生长因子诱导后,骨髓间充质干细胞可向颞下颌关节盘成纤维细胞样细胞形态分化,10μg/L组细胞更像关节盘成纤维细胞样细胞。提示骨髓间充质干细胞有向颞下颌关节盘细胞方向分化的形态学基础。 展开更多
关键词 干细胞 骨髓干细胞 骨髓间充质干细胞 颞下颌关节盘 碱性成纤维细胞生长因子 细胞培养 组织工程 透射电镜 国家自然科学基金
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髁突矢状骨折治疗中侧向拉力螺钉的应用及关节盘处理 被引量:8
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作者 徐昕 平飞云 严君烈 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2008年第5期519-523,共5页
目的:探讨侧向拉力螺钉在髁突矢状骨折内固定治疗中的应用,以及颞下颌关节盘的复位固定在髁突矢状骨折治疗中的作用及疗效。方法:对16例患者19侧髁突矢状骨折的骨折片复位后,进行侧向拉力螺钉内固定治疗,术中同时对移位的关节盘进行复... 目的:探讨侧向拉力螺钉在髁突矢状骨折内固定治疗中的应用,以及颞下颌关节盘的复位固定在髁突矢状骨折治疗中的作用及疗效。方法:对16例患者19侧髁突矢状骨折的骨折片复位后,进行侧向拉力螺钉内固定治疗,术中同时对移位的关节盘进行复位固定。术后进行张口训练,随访期进行临床和影像学复查。结果:全部患者术后骨折片复位固定良好,骨折片未见有移位和吸收征象,关节盘位置恢复正常。11例患者13侧术后有额纹不同程度减弱,面神经功能评价95分,术后6个月平均恢复到100分。患者术后牙合关系均恢复至髁突骨折前状态,无面瘫、错牙合和张口受限发生,无患侧关节区疼痛不适。术后3个月张口度最大43mm,最小32mm,平均37mm;术后6个月平均张口度38mm。结论:髁突矢状骨折的侧向拉力螺钉应用及关节盘的复位固定治疗,效果明显,方法可靠,可以达到稳定的复位固定目的,并早期恢复颞下颌关节功能。 展开更多
关键词 下颌骨髁状突/损伤 下颌骨折/外科学 骨螺丝 骨折固定术 颞下颌关节盘/损伤 脱位/治疗
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偏突颌患者颞下颌关节盘冠状向位置的MRI评估 被引量:4
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作者 夏碧清 王旭东 +3 位作者 石慧敏 沈国芳 房兵 闫晋 《口腔医学》 CAS 2009年第12期624-628,共5页
目的研究偏突颌畸形患者双侧颞下颌关节盘-髁突位置在冠状位磁共振图像(magnetic resonance imaging,MRI)上的差异,并分析其关节盘移位程度与偏斜严重程度的相关性。方法对54例骨性Ⅲ类错患者进行标准化临床影像学检查得到闭口斜冠状... 目的研究偏突颌畸形患者双侧颞下颌关节盘-髁突位置在冠状位磁共振图像(magnetic resonance imaging,MRI)上的差异,并分析其关节盘移位程度与偏斜严重程度的相关性。方法对54例骨性Ⅲ类错患者进行标准化临床影像学检查得到闭口斜冠状位MRI,通过计算机软件测量分析其冠状位关节盘内外侧移位情况,应用wilcoxon秩和检验分析各组间颞下颌关节盘-髁位置在冠状位磁共振图像上的差异。结果40例偏突颌畸形患者中,偏斜侧7侧(17.5%)关节盘外侧移位,16侧(40.0%)内侧移位;而40侧偏斜对侧关节盘中,27侧(67.5%)关节盘内侧移位,仅2侧(5.0%)关节盘向外侧移位。14例(28侧)无偏斜骨性Ⅲ类患者中,18侧(64.3%)存在关节盘内侧移位,未发现外侧移位的关节盘。本研究证实了偏斜侧关节盘内外侧位置与偏斜对侧及无偏斜组存在显著性差异(P<0.05),中等到重度偏突颌患者偏斜侧关节盘位置与轻度及无偏斜者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在冠状位磁共振图像中显示,中等到重度偏突颌患者偏斜侧关节盘倾向于向外侧移位,偏斜对侧关节盘倾向于向内侧移位。 展开更多
关键词 偏突颌畸形 颞下颌关节 关节盘 磁共振 冠状位
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单侧颞下颌关节不可复性盘前移患者面部对称性的三维测量分析 被引量:9
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作者 吴勇 杨驰 +1 位作者 沈国芳 房兵 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2009年第5期392-396,共5页
目的:观察单侧颞下颌关节不可复性关节盘前移对面部对称性的影响。方法:选择单侧颞下颌关节不可复性关节盘前移患者17例,其中男2例,女15例,年龄13~28岁。所有患者均接受头颅CT扫描。用Simplant11.04软件对患者头颅CT数据进行三维重建,... 目的:观察单侧颞下颌关节不可复性关节盘前移对面部对称性的影响。方法:选择单侧颞下颌关节不可复性关节盘前移患者17例,其中男2例,女15例,年龄13~28岁。所有患者均接受头颅CT扫描。用Simplant11.04软件对患者头颅CT数据进行三维重建,设立颞下颌关节窝及邻近结构、下颌骨、上颌平面三部分测量项目,垂直向以FH,平面为参照平面,横向以正中矢状面SAG为参照平面,建立相关结构的三维测量方法。测量数据采用SPSS11.0软件包进行配对t检验。结果:患侧外耳道最上点Po点、颞下颌关节窝最上点GlF点及关节结节最下点ArE点垂直向位置均较正常侧低(P<0.05),两侧差异量分别为(1.26±0.55)mm、(1.37±0.57)mm及(1.22±0.49)mm。研究对象患侧髁突长度较正常侧短(4.18±4.16)mm(P<0.01)。患侧髁突内、外侧最大径CoI-CoO较正常侧小(1.90±1.48)mm(P<0.01)。患侧下颌支长度及下颌支投影长度分别比正常侧短(6.67±3.26)mm(P<0.01)、(5.76±4.92)mm(P<0.01)。患侧下颌支宽度Ra-Rp也较相应正常侧窄(1.05±1.09)mm(P<0.01),下颌体长度Go-Gn较正常侧短(1.40±2.60)mm(P<0.05)。所有研究对象颏顶点均向患侧偏斜,平均偏离正中矢状面的距离为(3.62±2.49)mm。研究对象患侧上颌平面3个观察点位置均较正常侧相应观察点高,即患侧上颌平面较正常侧高(P<0.01)。结论:单侧颞下颌关节不可复性关节盘前移可造成患者面部不对称,累及颞下颌关节窝及邻近结构、下颌骨及上颌平面,患侧髁突高度减小是面部不对称的主要原因。 展开更多
关键词 颞下颌关节 不可复性关节盘前移 三维测量 面部不对称
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多层面螺旋CT在颞下颌关节盘损伤诊断中的应用 被引量:4
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作者 郭文梅 张强 +1 位作者 赵红娟 祁吉 《医学临床研究》 CAS 2003年第9期682-684,共3页
目的探讨多层面螺旋CT在颞下颌关节盘损伤诊断中的准确性和临床应用价值。方法对 2 8例下颌骨骨折的患者 ,行多层面螺旋CT扫描 ,扫描分张口位和闭口位。螺旋扫描结束后 ,对原始数据进行薄层重建 ,将重建数据传输至工作站 ,在工... 目的探讨多层面螺旋CT在颞下颌关节盘损伤诊断中的准确性和临床应用价值。方法对 2 8例下颌骨骨折的患者 ,行多层面螺旋CT扫描 ,扫描分张口位和闭口位。螺旋扫描结束后 ,对原始数据进行薄层重建 ,将重建数据传输至工作站 ,在工作站上进行多平面容积重组 ,显示颞下颌关节盘 ,结合轴位影像 ,评价颞下颌关节盘的损伤程度。结果2 8例下颌骨骨折的患者中 5例关节盘碎裂、出血 ,8例关节盘前移 ,1例关节盘后移 ,3例关节囊积液 ,11例关节盘未见异常。结论多层面螺旋CT可以较准确的诊断颞下颌关节盘损伤。 展开更多
关键词 多层面螺旋CT 颞下颌关节盘 诊断 体层摄影术 X线 骨折
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颞下颌关节镜治疗关节盘不可复性前移位的临床研究 被引量:5
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作者 朱耀旻 郑苍尚 +1 位作者 邓永强 王洋 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期1063-1066,共4页
目的评价应用颞下颌关节内镜手术治疗关节盘不可复性前移位所致张口受限的临床疗效。方法选取深圳大学第一附属医院口腔科2007~2009年保守治疗6个月以上无效,术前MRI检查发现关节盘出现不可复性前移位的关节内紊乱患者23名(28侧关节),... 目的评价应用颞下颌关节内镜手术治疗关节盘不可复性前移位所致张口受限的临床疗效。方法选取深圳大学第一附属医院口腔科2007~2009年保守治疗6个月以上无效,术前MRI检查发现关节盘出现不可复性前移位的关节内紊乱患者23名(28侧关节),局麻下进行行颞下颌关节镜手术治疗,采用关节上腔前后隐窝双通道手术(包括灌洗术、粘连松解术、关节盘盘前松解+盘复位术)。主客观评价资料视觉模拟疼痛指数评估(visual analogue pain score,VAS),张口度及MRI检查在术前和术后7,30和60d及以上收集分析,评价颞下颌关节镜手术的疗效。结果术后各时间段开口度与术前相比差异有显著性(P<0.01)。治疗后6个月最大张口度平均值由(20.4±4.5)mm改善至(38.9±3.2)mm较治疗前差异有显著性(P<0.01),视觉模拟疼痛指数评估(VAS),由术前的(56.4±9.9)改善至(9.2±2.7),差异有显著性(P=0.0023)。术前MRI检查所有患者均可见关节盘不可复性前移位,其中18侧(18/28,64%)关节可见关节盘变形,5侧(5/28,18%)关节腔内可见积液。术后60d复查MRI,发现14侧关节盘与术前相比位置明显改善,13侧关节盘与术前相比位置少许改善,1侧关节盘无改变。所有颞下颌关节镜手术过程顺利,术后无并发症的发生。结论该颞下颌关节镜手术是一种安全性高,创伤小,并能有效改善关节区疼痛和下颌运动受限的治疗方法,并且关节盘位置明显改善。与开放手术相比较拥有风险性小,并发症少,恢复快等优势,成功率高能有效治疗颞下颌关节盘不可复性前移位,前景光明,值得在临床进一步推广。 展开更多
关键词 关节镜手术 颞下颌关节 内紊乱病 关节盘不可复性前移位
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改良后牙咬合板治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的效果评价 被引量:11
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作者 张颖 卢锦芬 张清彬 《上海口腔医学》 CAS 北大核心 2021年第2期210-213,共4页
目的:探讨改良后牙咬合板治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的临床效果。方法 :随机选取2016年10月-2017年10月在广州医科大学附属口腔医院就诊的颞下颌关节盘不可复性前移位患者89例作为研究对象,其中,男18例,女71例,年龄16~59岁。患者分... 目的:探讨改良后牙咬合板治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的临床效果。方法 :随机选取2016年10月-2017年10月在广州医科大学附属口腔医院就诊的颞下颌关节盘不可复性前移位患者89例作为研究对象,其中,男18例,女71例,年龄16~59岁。患者分为2组,第1组47例,治疗方案为配戴改良后牙咬合板;第2组42例,治疗方案为配戴稳定性咬合板,分别记录每例患者在治疗前、配戴咬合板3个月、配戴咬合板半年(治疗结束)、疗程结束后1年等不同阶段的疼痛指数和开口度变化。采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析,采用重复测量方差分析,比较2组之间各项指标有无差异。结果:改良后牙咬合板改善开口功能优于稳定性咬合板(P<0.05)。而在治疗关节疼痛方面,2种咬合板疗效无显著差异(P>0.05)。结论:改良后牙咬合板作为一种新型咬合板用于治疗颞下颌关节盘不可复性前移位疗效显著,适合临床推广。 展开更多
关键词 颞下颌关节 关节盘不可复性前移位 改良后牙咬合板 稳定性咬合板
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颞下颌关节内软组织的模拟方式 被引量:3
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作者 刘展 钱英莉 +1 位作者 樊瑜波 蒋文涛 《四川大学学报(工程科学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2011年第6期105-110,共6页
对比分析关节盘周围软组织的不同模拟方式对颞下颌关节(TMJ)内各结构的位移和应力分布的影响。选择一位无TMJ症状的志愿者,基于其头部CT扫描建立下颌骨和TMJ的3维有限元模型,关节盘周围软组织分4种方式进行模拟,关节盘及其周围软组织和... 对比分析关节盘周围软组织的不同模拟方式对颞下颌关节(TMJ)内各结构的位移和应力分布的影响。选择一位无TMJ症状的志愿者,基于其头部CT扫描建立下颌骨和TMJ的3维有限元模型,关节盘周围软组织分4种方式进行模拟,关节盘及其周围软组织和关节软骨层间考虑接触,施加正中咬合的载荷。结果表明,将关节盘周围软组织建立为实体模型,使得关节盘偏离正常位置,且TMJ的功能区(髁突前斜面-关节盘中带-关节结节后斜面)都是低应力区。将双板区建立为实体模型,关节盘接近正常的位置,但仍没体现出TMJ的功能区应力较高的现象。用非线性缆索元来模拟关节盘前、后附着,关节盘处于正常位置,且髁突和颞骨的最大应力都出现在前部区域,关节盘的最大应力出现在中带。当研究重点是TMJ时,应该采用缆索元来模拟双板区和关节盘前附着,同时考虑关节盘与关节软骨层之间的接触。 展开更多
关键词 颞下颌关节 关节盘 有限元方法 缆索元 应力分析
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颞下颌关节盘及其附着的组织学观察 被引量:2
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作者 贺建军 王美青 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期52-55,共4页
目的 :探讨关节盘及其附着的形态特点和生理病理意义。方法 :12具尸头的 2 3侧颞下颌关节 ,每关节四等分切片 ,共 92张 ,HE染色。结果 :①颞后附着和下颌前附着较疏松 ,下颌后附着和颞前附着较致密 ,其中的纤维以前后走行为主。②关节... 目的 :探讨关节盘及其附着的形态特点和生理病理意义。方法 :12具尸头的 2 3侧颞下颌关节 ,每关节四等分切片 ,共 92张 ,HE染色。结果 :①颞后附着和下颌前附着较疏松 ,下颌后附着和颞前附着较致密 ,其中的纤维以前后走行为主。②关节盘中带纤维以前后走行为主 ,前、后带纤维呈多向走行。③关节盘后区有 (6/ 12例、11/ 2 3 )侧 3 3 / 92张切片显示具有第四带结构 ,其特征是盘后区由类似于关节盘内的长而致密的胶原纤维结构构成 ;3 6/ 92张 (6/ 12例 10 / 2 3侧 )张具有转纤维 ,其特点为纤维从较厚的盘后带上端突然转向后下行 ,形成明显转折角。结论 :关节盘及其附着的纤维走行特征可有不同的表现 。 展开更多
关键词 颞下颌关节盘 组织学 解剖学 形态学
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