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Future of Treatment of Temporomandibular Joint Dysfunctions in Parkinsonian Patients
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作者 Reda Ahmed Nofal Alaa Abdelqader Altaweel Yasser Ibrahim Seada 《Open Journal of Stomatology》 2014年第4期208-227,共20页
The purpose of the study was designed to clarify the modern trends of physical therapy in treatment of temporomandibular joint dysfunctions in Parkinsonian patients, which in this respect included the degree of pain, ... The purpose of the study was designed to clarify the modern trends of physical therapy in treatment of temporomandibular joint dysfunctions in Parkinsonian patients, which in this respect included the degree of pain, the muscles power of both masseter and pterygoid, the range of TMJ motion, the angle of mouth opening and their effects on electromyography study in both sexes. Subjects: Thirty males and females were the same degree of disabilities according to modified Hoehn and Yahr scales (grade 3) of Parkinsonian patients, and their age ranged from 50 - 77 years old and their weight ranged from 60 - 88 kg. They were randomly divided into two equal groups (G1 and G2). G1 (control) consisted of 15 patients of both sexes and was treated by exercises therapy program and G2 (experimental) consisted of 15 Parkinsonian patients of both sexes and was treated by the same exercises therapy program and low level pulsed electromagnetic therapy. Vital signs such as blood pressure, body temperature, pulse rate and respiratory rate were measured before and after the treatment sessions. Assessments: Visual analogue scale was used to measure degree of pain. Tensiometer was used to measure the muscle power of masseter and pterygoid, the digital goniometer was used to investigate the range of TMJ movement. Moreover, standard electromyography test (EMG) was used to measure the compound muscle action potentials. Statistically the results for all groups were analyzed by t-test to compare the differences between the two groups. The statistical package of social sciences (SPSS, version 10) was used for data processing using the P-value 0.05 as a level of significance. Results showed that there were significant improvements in all variables in G2 only. However, there was a little improvement but not significant in both G1. Therefore, it could be concluded that the use of low level pulsed electro-magnetic therapy combined with exercises program was the good method to control pain of TMJ, increase of muscle power and the range of their movements together with determination of electro-myography. Our results opened a new link to manage the TMJ dysfunctions in Parkinsonian patients via the use of low level pulsed electromagnetic therapy combined with exercises program. 展开更多
关键词 Electromagnetic temporomandibular joint Parkinsonian PATIENTS ELECTROMYOGRAPHY TENSIOMETER GONIOMETER pain and Range of Motion
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高渗葡萄糖关节盘后附着注射治疗TMD慢性关节痛临床观察 被引量:2
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作者 张泽玮 刘平 +1 位作者 薛洋 周宏志 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期252-256,共5页
目的:观察高渗葡萄糖关节盘后附着注射(增生疗法)治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)慢性关节痛的疗效。方法:2012年6月起纳入患者244例(16~75岁),按照DC/TMD标准分类。于关节盘后附着处,注射利多卡因1.5~2 mL,张闭口活动5~10 min,同法注射50%... 目的:观察高渗葡萄糖关节盘后附着注射(增生疗法)治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)慢性关节痛的疗效。方法:2012年6月起纳入患者244例(16~75岁),按照DC/TMD标准分类。于关节盘后附着处,注射利多卡因1.5~2 mL,张闭口活动5~10 min,同法注射50%葡萄糖1.5~2 mL。治疗后2周、2月、6月、12月定期复诊,2023年3月终期随访。结果:终期完成随访221例(失访率9.4%),平均随访时间(75.7±25.1)月。治疗后2周患者即可有关节痛明显缓解,2月时多数患者张口/咀嚼功能明显改善,随后复查多数患者保持稳定恢复。186例经注射治疗后疼痛基本消失、张口/咀嚼功能基本正常,17例后期有张口/咀嚼功能障碍和关节痛复发表现,由于有注射恐惧改为接受咬合垫治疗,16例述注射治疗无明显效果,但也未再作其他治疗,2例后续接受手术治疗。无病例出现治疗后疼痛加重或其他并发症。结论:关节盘后附着注射高渗葡萄糖治疗TMD及慢性关节痛简单易行,安全有效。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 慢性关节痛 关节盘后附着 高渗葡萄糖 增生疗法
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医用臭氧注射疗程对大鼠颞下颌关节骨关节炎及其疼痛作用的影响
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作者 鲁彩霞 张思敏 +3 位作者 尼格阿依·艾合麦提 李雪儿 陈泽源 买买提吐逊·吐尔地 《口腔医学》 CAS 2024年第5期362-368,共7页
目的探讨医用臭氧注射疗程对SD大鼠颞下颌关节骨关节炎及其疼痛作用的影响。方法按随机数字表法将54只大鼠分为对照组、模型组、医用臭氧组,每组18只。对照组在造模时仅注射生理盐水;模型组仅注射碘乙酸钠造模;医用臭氧组关节上腔注射... 目的探讨医用臭氧注射疗程对SD大鼠颞下颌关节骨关节炎及其疼痛作用的影响。方法按随机数字表法将54只大鼠分为对照组、模型组、医用臭氧组,每组18只。对照组在造模时仅注射生理盐水;模型组仅注射碘乙酸钠造模;医用臭氧组关节上腔注射碘乙酸钠造模1周后关节内注射医用臭氧进行干预,注射频率为1次/周,共5次。注射医用臭氧1周(造模后2周)、3周(造模后4周)、5周(造模后6周)后,各组分别处死6只大鼠。处死大鼠前检测各组大鼠机械缩头阈值,处死后检测各组大鼠关节液中白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)表达水平,并对各组大鼠颞下颌关节软骨大体观进行Pelletier评分和软骨苏木精-伊红染色后进行改良Mankin’s评分。结果同一时间内:模型组相比于对照组,1、3、5周,大鼠颞下颌关节骨关节机械痛阈值减小(P<0.01),大鼠颞下颌关节液中IL-1β表达水平升高(P<0.01),颞下颌关节软骨Pelletier评分以及软骨改良Mankin’s评分增高(P<0.01);医用臭氧组相比于模型组,注射医用臭氧3周和5周,大鼠颞下颌关节骨关节机械痛阈值升高(P<0.01),大鼠颞下颌关节液中IL-1β表达水平和颞下颌关节软骨Pelletier评分以及软骨改良Mankin’s评分降低(P<0.01),大鼠颞下颌关节腔内注射医用臭氧1周各检测指标虽有变化但无显著性(P>0.05)。同一组内:医用臭氧组3周和5周相比于医用臭氧组1周,大鼠颞下颌关节机械痛阈值增加(P<0.01),大鼠颞下颌关节液中IL-1β表达水平降低(P<0.01),关节软骨Pelletier评分以及软骨改良Mankin’s评分无统计学意义(P>0.05)。医用臭氧组3周相比于医用臭氧组5周,大鼠颞下颌关节机械痛阈值、大鼠颞下颌关节液中IL-1β表达水平、关节软骨Pelletier评分和软骨改良Mankin’s评分无统计学意义(P>0.05)。结论医用臭氧治疗3周以上可改善大鼠颞下颌关节骨关节炎及其疼痛。 展开更多
关键词 颞下颌关节 骨关节炎 疼痛 医用臭氧 疗程
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肌痛型颞下颌关节紊乱病封闭治疗的疗效观察
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作者 郑显杰 郭丽娟 杨森 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2024年第3期217-222,共6页
目的:观察封闭治疗对不同部位、不同亚类肌痛型颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder,TMD)的临床疗效。方法:回顾性研究肌痛型TMD患者53例,给予利多卡因、维生素B12联合复方倍他米松局部肌肉封闭治疗,对比分析治疗前、治疗后第1... 目的:观察封闭治疗对不同部位、不同亚类肌痛型颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder,TMD)的临床疗效。方法:回顾性研究肌痛型TMD患者53例,给予利多卡因、维生素B12联合复方倍他米松局部肌肉封闭治疗,对比分析治疗前、治疗后第1、3个月的临床疗效评价,最大开口度,下颌运动距离,肌肉压痛指数(palpation index,PI),视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分。结果:经过1个疗程的治疗,患者最大开口度、下颌运动距离较治疗前增加(P<0.01),PI及VAS评分较治疗前降低(P<0.01),临床疗效较好。结论:对于不同部位、不同亚类的肌痛型TMD,封闭治疗能有效缓解疼痛、减轻功能障碍程度,该诊疗方法具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 肌痛型颞下颌关节紊乱病 咀嚼肌痛 肌筋膜痛 封闭治疗
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医用臭氧可缓解颞下颌关节骨关节炎的疼痛
5
作者 鲁彩霞 张思敏 +3 位作者 尼格阿依·艾合麦提 李雪儿 陈泽源 买买提吐逊·吐尔地 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第27期4300-4305,共6页
背景:颞下颌关节骨关节炎引起的疼痛严重影响了患者的生活质量及心理健康。研究发现医用臭氧能有效缓解颞下颌关节骨关节炎疼痛,但对其镇痛作用及机制尚不清楚。目的:探讨医用臭氧对颞下颌关节骨关节炎疼痛的作用及可能机制。方法:采用... 背景:颞下颌关节骨关节炎引起的疼痛严重影响了患者的生活质量及心理健康。研究发现医用臭氧能有效缓解颞下颌关节骨关节炎疼痛,但对其镇痛作用及机制尚不清楚。目的:探讨医用臭氧对颞下颌关节骨关节炎疼痛的作用及可能机制。方法:采用随机数字表法将24只SD大鼠分成4组,每组6只,除对照组外,模型组、空气组、医用臭氧组通过关节内注射碘乙酸钠的方法建立颞下颌关节骨关节炎模型,造模1周后,空气组、医用臭氧组大鼠颞下颌关节内分别注射洁净空气、医用臭氧,1次/周,共3次。造模前及造模后28 d内,采用Von Frey机械疼痛测量技术衡量大鼠颞下颌关节机械痛阈值;造模后28 d取材,应用ELISA法检测血清和颞下颌关节液中白细胞介素1β水平,苏木精-伊红染色观察颞下颌关节软骨组织病理学变化,免疫组化染色分析颞下颌关节内缺氧诱导因子1α、环氧合酶2表达水平。结果与结论:①与对照组相比,模型组大鼠造模后1,3,7,14,21,28 d的颞下颌关节机械痛阈值降低(P<0.01);与模型组、空气组相比,医用臭氧组大鼠造模后28 d的颞下颌关节机械痛阈值升高(P<0.01);②与对照组相比,模型组大鼠血清与关节液中的白细胞介素1β质量浓度升高(P<0.01);与模型组、空气组相比,医用臭氧组大鼠血清与关节液中的白细胞介素1β质量浓度降低(P<0.01);③苏木精-伊红染色显示模型组和空气组软骨结构紊乱,呈退行性改变;医用臭氧组软骨结构紊乱程度轻于模型组、空气组;④免疫组化染色显示,与对照组相比,模型组大鼠颞下颌关节内缺氧诱导因子1α、环氧合酶2表达升高(P<0.01);与模型组、空气组相比,医用臭氧组大鼠颞下颌关节内缺氧诱导因子1α、环氧合酶2表达降低(P<0.01,P<0.05)。结果表明,医用臭氧可通过减少关节内缺氧诱导因子1α、白细胞介素1β和环氧合酶2表达来缓解SD大鼠颞下颌关节骨关节炎引起的疼痛。 展开更多
关键词 颞下颌关节骨关节炎 医用臭氧 大鼠 疼痛 缺氧诱导因子1Α 白细胞介素1Β 环氧合酶2
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手法复位联合咬合板治疗颞下颌关节盘不可复性前移位疼痛与最大张口度的Meta分析 被引量:2
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作者 郝紫微 张洁 +2 位作者 蒋昕钰 李莎 吴毅英 《口腔颌面修复学杂志》 2024年第1期39-44,共6页
目的:通过Meta分析,比较手法复位联合咬合板治疗颞下颌关节盘不可复性前移位患者疼痛与最大张口度疗效是否优于仅进行手法或仅进行咬合板治疗。方法:计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、... 目的:通过Meta分析,比较手法复位联合咬合板治疗颞下颌关节盘不可复性前移位患者疼痛与最大张口度疗效是否优于仅进行手法或仅进行咬合板治疗。方法:计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、万方中手法复位联合咬合板治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的随机对照试验(RCTs)文献,并参考Cochrane手册评估文献质量,运用RevMan5.4软件分析结局指标。结果:本研究纳入6个RCTs,患者共计393例。Meta分析结果显示,对于颞下颌关节盘不可复性前移位患者,观察组进行手法复位联合咬合板治疗,在降低疼痛评分[SMD=-0.34,95%CI(-0.54,-0.13),P=0.001]与改善最大张口度[SMD=0.51,95%CI(0.31,0.71),P<0.00001]方面疗效均比对照组较优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手法复位联合咬合板治疗改善颞下颌关节盘不可复性前移位患者疼痛和最大张口度疗效优于单独使用手法复位或单独佩戴咬合板。 展开更多
关键词 颞下颌关节 关节盘不可复性前移位 手法复位 咬合板 疼痛 最大张口度 META分析
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整脊手法联合针灸治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究
7
作者 刘平松 刘厚禄 +1 位作者 曾群 刘娟 《罕少疾病杂志》 2024年第9期118-119,共2页
目的 探讨整脊手法联合针灸治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床效果。方法 选取2023年1月至2023年12月我院收治的60例TMD患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组口服塞来昔布治疗,观察组加用整脊手法联合针灸治疗,持续14d。比较两组... 目的 探讨整脊手法联合针灸治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床效果。方法 选取2023年1月至2023年12月我院收治的60例TMD患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组口服塞来昔布治疗,观察组加用整脊手法联合针灸治疗,持续14d。比较两组临床疗效、疼痛评分、Frcton颞下颌关节指数(CMI)、生活质量及安全性。结果 观察组总有效率高于对照组(P<005);观察组治疗后VAS评分、DI、PI、CMI评分低于对照组(P<005);观察组治疗后生活质量评分高于对照组(P<005);两组安全性相比无差异(P>005)。结论 整脊手法联合针灸治疗可提高TMD治疗效果,降低CMI评分,减轻患者疼痛,以改善生活质量,且安全性良好。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 整脊手法 针灸 疼痛评分
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体外冲击波联合3M物理治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效分析 被引量:1
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作者 胡斌 柴德君 +7 位作者 邬志锋 陈笑莹 庞志娟 胡海峰 李春宇 黄鑫 董春雪 孟庆楠 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第13期88-92,共5页
目的探讨体外冲击波(ESWT)联合3M物理治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年10月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的40例TMD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用3M物理治... 目的探讨体外冲击波(ESWT)联合3M物理治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年10月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的40例TMD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用3M物理治疗(包括物理因子治疗、手法治疗及运动治疗),观察组在对照组的基础上增加ESWT。比较两组治疗前后疼痛情况、最大张口度及颞下颌关节功能。结果两组治疗前后最大张口度差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组高于对照组。两组治疗前后安静、张口及咀嚼状态下视觉模拟评分法差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组高于对照组。两组治疗前后关节杂音、关节压诊、下颌运动、肌肉压诊评分,以及颞下颌关节功能障碍指数、肌肉压痛指数、Fricton颞下颌关节紊乱指数差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组高于对照组。结论在3M物理治疗的基础上增加ESWT有利于降低TMD患者疼痛程度,提高最大张口度,促进颞下颌关节功能恢复。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 物理疗法 体外冲击波疗法 疼痛 最大张口度 颞下颌关节功能
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The associations of TMJ pain and bone characteristics on the activities of daily living
9
作者 Oksana Jagur Mart Kull +3 位作者 Edvitar Leibur Riina Kallikorm Margus Lember ülle Voog-Oras 《Open Journal of Stomatology》 2012年第4期237-243,共7页
The aim of this investigation was to analyze the associations of TMJ pain/discomfort and bone characteristics on the activities of daily living in a population based study. Methods: The study included 95 randomly sele... The aim of this investigation was to analyze the associations of TMJ pain/discomfort and bone characteristics on the activities of daily living in a population based study. Methods: The study included 95 randomly selected participants. The impact of temporomandibular joint pain/discomfort on the daily activeties was assessed by using the daily living scale by List and Helkimo (1995). The levels of serum type I collagen telopeptide fragments (P1NP), C-telopeptide crosslaps of type I collagen (CTX-1), and vitamin D (25 (OH) D) were analysed. The Mann-Whitney U-test, Spearman rank correlation coefficent (rs) were used for statistical analyses. Results: Activities of daily living were influenced by temporomandibular joint pain/discomfort to varying degrees. The degree of pain/discomfort during eating was correlated with the level of C-telopeptide crosslaps of type I collagen (p = 0.02) and type 1 collagen telopeptide fragments (p = 0.04). The females in the study had significantly lower vitamin D levels compared to males (p = 0.04). Conclusions: This population based study indicates that TMJ pain/discomfort exerts a significant negative influence on activities of daily living and is related to the biochemical markers of bone turnover and 25 (OH) D level. Several functions of daily activities such as social life, exercising and eating are the most disturbed. 展开更多
关键词 temporomandibular joint Activities of DAILY Living Bone Characteristics pain Assessment VITAMIN D
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颞下颌关节骨关节病患者的CBCT分析 被引量:2
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作者 高思文 李泽奎 +1 位作者 李欣 张娟 《天津医科大学学报》 2023年第4期422-426,共5页
目的:对有颞下颌关节(TMJ)弹响和疼痛的骨关节病患者的锥形束CT(CBCT)进行测量分析,比较影像学上髁突位置和骨关节病征象的特点。方法:选取2015年9月—2018年9月天津医科大学口腔医院CBCT诊断有TMJ骨关节病(TMJOA)的患者120例为试验组:... 目的:对有颞下颌关节(TMJ)弹响和疼痛的骨关节病患者的锥形束CT(CBCT)进行测量分析,比较影像学上髁突位置和骨关节病征象的特点。方法:选取2015年9月—2018年9月天津医科大学口腔医院CBCT诊断有TMJ骨关节病(TMJOA)的患者120例为试验组:根据临床症状分组,关节弹响组40例,关节疼痛组40例,弹响和疼痛组40例;同期健康无症状对照组40名。利用Invivo5软件对CBCT数据测量分析,包括髁突形态、关节窝高度、关节间隙,髁突骨关节病征象诊断,分析伴弹响和疼痛的骨关节病患者CBCT的影像学特征。结果:与对照组相比,试验组髁突内外径、前后径、后间隙、上间隙以及髁突头部高度均减小(均P<0.05)。前间隙、关节窝深度测量比较差异无统计学意义(均P>0.05)。经析因设计方差分析结果显示,弹响与左、右侧内外径和左、右侧髁突头高度显著相关(均P<0.05)。疼痛与左侧前后径和左、右侧髁突头显著相关(均P<0.05)。弹响和疼痛同时存在与左、右侧内外径,左、右侧前后径,左侧后间隙,左、右侧髁突头高度和左侧关节窝深度显著相关(均P<0.05)。对照组髁突位置以中位48/80(60%)居多,试验组以后位111/240(46.25%)居多。TMJOA征象中试验组吸收破坏型占43.58%(78/179),增生硬化型占56.42%(101/179)。弹响组吸收破坏型占26.32%(15/57),增生硬化型占73.68%(42/57)。疼痛组吸收破坏型占62.71%(37/59),增生硬化型占37.29%(22/59)。弹响并疼痛组吸收破坏型占41.27%(26/63),增生硬化型占58.73%(37/63)。关节弹响患者髁突增生硬化型居多,关节疼痛患者髁突吸收破坏型居多(P<0.05)。结论:伴TMJ弹响和疼痛症状的骨关节病患者CBCT多表现为髁突变小,髁突后移位,关节弹响患者髁突增生硬化型居多,关节疼痛患者髁突吸收破坏型居多。 展开更多
关键词 颞下颌关节 骨关节病 弹响 疼痛 锥形束CT
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低强度Nd:YAG激光与传统药物治疗肌筋膜痛的疗效评价 被引量:1
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作者 李旭 赵宁 +3 位作者 刘宗霖 张善勇 蔡圳 朱超 《上海口腔医学》 CAS 北大核心 2023年第3期261-265,共5页
目的:评估低强度Nd:YAG激光与传统药物治疗肌筋膜痛(myofascial pain,MP)的效果。方法:将80例接受治疗的MP患者按照随机、双盲原则分为激光组(n=40)和传统药物组(n=40)。激光组采用低强度Nd∶YAG激光(1064 nm,8 J/cm~2,250 mW),2次治疗... 目的:评估低强度Nd:YAG激光与传统药物治疗肌筋膜痛(myofascial pain,MP)的效果。方法:将80例接受治疗的MP患者按照随机、双盲原则分为激光组(n=40)和传统药物组(n=40)。激光组采用低强度Nd∶YAG激光(1064 nm,8 J/cm~2,250 mW),2次治疗间隔48 h,整个疗程共10次。传统药物组采用赛来昔布胶囊,每次1粒(0.2 g),每天2次,连续口服2周。肌筋膜痛患者每次接受治疗前后,测量开口度、前伸动度、患侧侧方动度和对侧侧方动度,并进行疼痛视觉模拟(VAS)评分,记录相应分值,采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:激光组患者下颌功能运动状态(P<0.05)、疼痛症状(P<0.05)显著改善;传统药物组患者下颌功能运动状态(P<0.05)、疼痛症状(P<0.05)同样显著改善,两者总有效率无统计学差异(P>0.05)。激光组患者VAS评分低于传统药物组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低强度Nd:YAG激光与传统药物治疗均可有效缓解肌筋膜痛症状,改善其下颌功能运动状态。激光治疗具有疗程短、效率高、无痛苦和副作用少等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 低强度Nd:YAG激光 赛来昔布胶囊 肌筋膜痛 颞下颌关节紊乱病
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改良切口锚固术在颞下颌关节盘不可复性前移位中的近期疗效 被引量:2
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作者 蔡琦 李松 +1 位作者 吴仲寅 焦国良 《局解手术学杂志》 2023年第10期890-893,共4页
目的探究改良切口锚固术在颞下颌关节盘不可复性前移位(ADDWoR)中的近期疗效。方法选取本院收治的80例ADDWoR患者为研究对象,均行改良切口锚固术。术后随访3个月,根据MRI影像学表现评估关节盘复位效果,并于术前、术后1个月、术后3个月... 目的探究改良切口锚固术在颞下颌关节盘不可复性前移位(ADDWoR)中的近期疗效。方法选取本院收治的80例ADDWoR患者为研究对象,均行改良切口锚固术。术后随访3个月,根据MRI影像学表现评估关节盘复位效果,并于术前、术后1个月、术后3个月记录患者最大张口度(MMO)、右侧偏动距离(RLE)、左侧偏动距离(LLE)、下颌前伸距离(PE)等下颌运动功能指标,颞下颌关节紊乱指数(CMI)及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,并统计患者术后的满意度。结果80例患者中,45例患者复位效果为优,31例为良,优良率为95.00%。术前、术后1个月、术后3个月患者MMO、PE、RLE、LLE逐渐升高(P<0.05),VAS评分、CMI逐渐降低(P<0.05)。80例患者中,45例患者为非常满意,33例患者为基本满意,总满意度为97.50%。结论改良切口锚固术治疗ADDWoR可有效减轻患者术后疼痛,改善下颌运动功能,提高满意度,近期疗效较好。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱 不可复性前移位 改良切口锚固术 疗效 疼痛
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磁共振引导的咀嚼肌疼痛放松训练疗效评估
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作者 杨海霞 徐丽丽 +1 位作者 王博成 陈敏洁 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期540-544,共5页
目的·应用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的Dixon技术评估非结构错乱的颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorder,TMD)的咀嚼肌疼痛患者的肌肉改变,并评价MRI引导的物理手法治疗咀嚼肌疼痛的临床疗效。方法... 目的·应用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的Dixon技术评估非结构错乱的颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorder,TMD)的咀嚼肌疼痛患者的肌肉改变,并评价MRI引导的物理手法治疗咀嚼肌疼痛的临床疗效。方法·连续纳入自2021年6月—2022年9月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科、首次诊断为TMD肌筋膜疼痛(不伴有盘移位)的患者共29例。收集到增强MRI的Dixon序列并进行手法治疗的患者9例。治疗前,利用DICOM Viewer工作站获得9例患者的Dixon图像咀嚼肌疼痛区域值(Z1)、同侧非疼痛区域值(Z2)和对侧对应咀嚼肌区域值(Z3)。依据工作站获得的咀嚼肌异常区域,针对性地进行手法放松治疗。治疗后1~4周进行随访,对比治疗前后主动最大张口度(maximum mouth opening,MMO)和疼痛视觉评分(visual analogue scale,VAS)指标,并评价临床疗效。结果·Dixon序列Z2均值为66.23±32.90,Z3均值为66.27±33.87;而咀嚼肌疼痛区域Z1为131.94±83.99,明显高于Z2和Z3。手法治疗在改善MMO、VAS等方面有明显效果,有效率达88.89%。结论·Dixon序列的影像表现与临床主诉的疼痛点具有很大的相关性,MRI引导的手法放松治疗对改善非结构错乱的颞下颌关节紊乱病的张口度和疼痛有明显疗效。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 咀嚼肌 疼痛 磁共振 手法治疗
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针刺配合手法治疗颞下颌关节紊乱症临床研究 被引量:4
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作者 谢磊 杨曼 《新中医》 CAS 2023年第7期184-188,共5页
目的:观察针刺配合手法治疗对颞下颌关节紊乱症疼痛缓解及颌关节功能恢复的影响。方法:将86例颞下颌关节紊乱症患者按随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组采用针刺治疗,观察组采用针刺联合手法治疗,治疗4周。比较2组疼痛评分... 目的:观察针刺配合手法治疗对颞下颌关节紊乱症疼痛缓解及颌关节功能恢复的影响。方法:将86例颞下颌关节紊乱症患者按随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组采用针刺治疗,观察组采用针刺联合手法治疗,治疗4周。比较2组疼痛评分、关节弹响度、最大张口度、颞下颌关节功能的变化情况,并评价2组临床疗效及治疗安全性。结果:观察组总有效率为93.02%,高于对照组79.07%(P<0.05)。治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分、关节弹响度较治疗前降低,最大张口度较治疗前升高(P<0.05);且观察组VAS评分、关节弹响度低于对照组,最大张口度高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组下颌运动、关节杂音、关节压诊及功能障碍指数(DI)值较治疗前降低(P<0.05);且观察组下颌运动、关节杂音、关节压诊及DI值低于对照组(P<0.05)。结论:针刺配合手法治疗能够改善颞下颌关节紊乱症患者疼痛、关节弹响及张口受限症状,促进颞下颌关节功能恢复,提高临床治疗效果,且安全性高。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱症 疼痛 针刺 手法治疗 颞下颌关节功能 关节弹响度 最大张口度
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异常应力对MIF、COX2和PGE2在颞下颌关节骨关节炎中的促进作用及其机制
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作者 许颖捷 童乔莹 +4 位作者 尚婷荷 于鹏 邵博 贾梦莹 龚忠诚 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1294-1304,共11页
目的探讨异常应力对巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、环氧合酶2(COX2)和前列腺素E2(PGE2)在颞下颌关节骨关节炎(TMJOA)中的促进作用及其机制。方法收集2020年1月-2021年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院颞下颌关节专病门诊并伴有错的30例... 目的探讨异常应力对巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、环氧合酶2(COX2)和前列腺素E2(PGE2)在颞下颌关节骨关节炎(TMJOA)中的促进作用及其机制。方法收集2020年1月-2021年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院颞下颌关节专病门诊并伴有错的30例TMJOA患者(TMJOA组,根据分期分为TMJOAⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期,n=10)及30例颞下颌关节结构内紊乱病(TMJID)患者(TMJID组),采用视觉模拟评分评价各组患者咬合状态时的疼痛评分,采用ELISA检测各组滑液中MIF、COX2和PGE2的表达水平。将单侧前牙反(UAC)TMJOA模型大鼠分别处理4、8、12周(分别为UAC-4周组、UAC-8周组和UAC-12周组,n=6),同时设置相应的对照组(Ctrl-4周组、Ctrl-8周组和Ctrl-12周组,n=6,未做处理,饲养条件与UAC组一致)。采用ELISA检测各组大鼠血清和关节滑液中MIF、COX2和PGE2的表达水平,采用Western blotting检测各组大鼠颞下颌关节中白细胞介素(IL)-1β、IL-18、MIF、COX2和PTGER2的表达水平。建立滑膜成纤维样细胞(FLSs)的流体流动剪切应力(FFSS)模型并分为对照组(0dyn/cm^(2)FFSS)与1、3、5、10dyn/cm^(2)FFSS组,采用RT-PCR和Westernblotting检测上述指标mRNA和蛋白的表达水平。结果视觉模拟评分评价显示,TMJOAⅠ、Ⅱ期患者疼痛评分明显高于TMJID患者(P<0.001);ELISA检测结果显示,TMJOA组关节滑液MIF、COX2和PGE2表达水平明显高于TMJID组(P<0.05),且在TMJOAⅡ期组表达水平最高。大鼠TMJOA模型中,与相应的对照组比较,UAC-4、8、12周组的血清和关节滑液中MIF、COX2和PGE2表达水平增高,且在UAC-8周时明显增高(P<0.05);与对照组比较,UAC组颞下颌关节组织中IL-1β、IL-18、MIF、COX2和PTGER2蛋白的表达水平也明显升高(P<0.05)。FFSS干预FLSs的细胞模型中,随着FFSS的增大,细胞发生形变、胞膜不完整,且细胞数量减少;与对照组比较,1、3、5、10dyn/cm^(2)干预组FLSs的IL-1β、IL-18、MIF、COX2和PGE2(PTGER2)的表达水平明显升高(P<0.05)。结论MIF、COX2、PGE2在伴有错畸形的TMJOA患者颞下颌关节滑液及UAC大鼠血清及关节滑液中高表达,异常流体流动剪切应力可促进FLSs分泌MIF、COX2、PGE2,参与关节微环境炎症,从而加速疾病的进展。 展开更多
关键词 颞下颌关节骨关节炎 巨噬细胞移动抑制因子 异常应力 滑膜 疼痛
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青少年颞下颌关节盘前移位患者的睡眠质量及其影响因素调查
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作者 夏滴 何美娟 +1 位作者 俞蕾蕾 郑吉驷 《口腔疾病防治》 2023年第10期739-744,共6页
目的探讨青少年颞下颌关节盘前移位患者睡眠质量现状及其相关影响因素。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。采用便利抽样法,应用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PS... 目的探讨青少年颞下颌关节盘前移位患者睡眠质量现状及其相关影响因素。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。采用便利抽样法,应用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、中国中学生心理健康量表(mental health inventroy of middle-school students,MMHI-60)和疼痛视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)对上海某三级甲等医院口腔外科门诊就诊的120例青少年颞下颌关节盘前移位患者进行调查,采用描述性分析、单因素分析、相关性分析及回归分析探讨相关影响因素。结果本研究中青少年颞下颌关节盘前移位患者PSQI得分为(7.77±4.63)分;不同学业压力、夜磨牙的患者其睡眠质量的差异具有统计学意义(P<0.01);PSQI得分与疼痛得分呈正相关(r=0.45,P<0.001),疼痛影响睡眠质量;与MMHI-60量表得分呈正相关(r=0.74,P<0.001),心理健康者睡眠质量较好;回归分析结果显示,学业压力(OR=2.511,95%CI=1.307~4.828)、夜磨牙(OR=3.694,95%CI=1.394~9.791)、疼痛得分(OR=2.104,95%CI=1.095~4.041)、心理得分(OR=1.039,95%CI=1.021~1.058)为睡眠质量的影响因素。结论青少年颞下颌关节盘前移位患者的睡眠质量普遍较低,学业压力、夜磨牙、疼痛和心理健康状况是睡眠质量的影响因素。 展开更多
关键词 颞下颌关节 关节盘前移位 青少年 睡眠质量 影响因素 夜磨牙 疼痛 心理健康
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综合手法联合物理疗法对颞下颌紊乱病患者颞下颌关节功能及疼痛程度的影响
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作者 黄巧云 王正飞 《反射疗法与康复医学》 2023年第10期55-58,共4页
目的探讨综合手法联合物理疗法对颞下颌紊乱病(TMD)患者颞下颌关节功能及疼痛程度的影响.方法选择2021年1月—2022年12月我院收治的93例TMD患者为研究对象,按随机数字表法分为两组.对照组(n=47)采用综合手法治疗,观察组(n=46)采用综合... 目的探讨综合手法联合物理疗法对颞下颌紊乱病(TMD)患者颞下颌关节功能及疼痛程度的影响.方法选择2021年1月—2022年12月我院收治的93例TMD患者为研究对象,按随机数字表法分为两组.对照组(n=47)采用综合手法治疗,观察组(n=46)采用综合手法联合物理疗法治疗,均连续治疗4周.比较两组患者的临床疗效、下颌功能限制量表(JFLS)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、张口度(OR)及张口轨迹外观满意度.结果观察组的治疗总有效率为95.65%,高于对照组的78.72%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的JFLS评分、VAS评分分别为(32.15±10.52)分、(3.04±1.55)分,均低于对照组的(38.19±12.75)分、(3.89±1.76)分,OR为(31.36±3.30)mm,大于对照组的(26.50±3.46)mm,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的外观总满意率为93.48%,高于对照组的74.47%,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用综合手法联合物理疗法治疗TMD的效果显著,可有效改善患者的颞下颌关节功能,缓解其疼痛及张口受限程度,纠正张口型的异常,安全可靠. 展开更多
关键词 颞下颌紊乱病 综合手法 物理疗法 颌关节功能 疼痛程度
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颞下颌关节盘变形与关节疼痛关系的MRI研究 被引量:11
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作者 焦国良 赵二军 +2 位作者 王永海 祝玉芬 杜昱平 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2004年第11期630-632,635,共4页
目的:研究颞下颌关节盘变形与关节疼痛的关系。方法:利用MRI对44例单侧关节疼痛颞下颌关节紊乱病(TMD)患者88侧关节完成开闭口斜矢状位T1加权成像,观察盘突关系及盘形态改变;利用可视疼痛模拟标尺(VAS)进行疼痛程度的判定,比较盘变形组... 目的:研究颞下颌关节盘变形与关节疼痛的关系。方法:利用MRI对44例单侧关节疼痛颞下颌关节紊乱病(TMD)患者88侧关节完成开闭口斜矢状位T1加权成像,观察盘突关系及盘形态改变;利用可视疼痛模拟标尺(VAS)进行疼痛程度的判定,比较盘变形组与无盘变形组有无差异。结果:正常盘突关系(NDCR)关节中9.6%(5?52)发生关节盘变形,全部表现为均厚型,在颞颌关节内紊乱(TMJID)中94.4%(34?36)发生关节盘变形,后带膨大型13例,折叠型7例,伸长型6例,圆型5例,均厚型3例。在44个疼痛关节中,经MRI确认盘变形为35个关节(88.6%),而44个非疼痛关节中仅4例表现为变形的关节盘占9%,经统计学分析,颞颌关节疼痛与盘变形有相关性(P<0.005);关节盘无变形组VAS平均值为40±29.5,关节盘变形组VAS平均值为43±20.1,关节盘变形组比关节盘无变形组高,但经t检验统计学分析两组无差别(P=0.763)。结论:关节疼痛与关节盘变形密切相关,但疼痛程度与其无关,提示TMD患者颞颌关节疼痛程度不能反映关节盘的损害程度,关节盘损害程度的确定尚需关节造影、MRI甚至关节镜检查。 展开更多
关键词 颞下颌关节障碍 疼痛 磁共振成像
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放散状与聚焦状冲击波治疗颞下颌关节紊乱病的效果比较 被引量:13
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作者 王璞 倪广晓 +3 位作者 韩晓勇 周宏斌 孙伟力 廉云敏 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第6期683-687,共5页
目的比较放散状与聚焦状冲击波治疗颞下颌关节紊乱病的临床效果。方法选取颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders,TMD)Ⅰ类患者60例,年龄18~60周岁,采用区组随机法分为对照组、聚焦组和放散组。对照组给予常规物理疗法(... 目的比较放散状与聚焦状冲击波治疗颞下颌关节紊乱病的临床效果。方法选取颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders,TMD)Ⅰ类患者60例,年龄18~60周岁,采用区组随机法分为对照组、聚焦组和放散组。对照组给予常规物理疗法(超短波+手法治疗),聚焦组给予聚焦状冲击波治疗及常规物理疗法,放散组给予放散状冲击波治疗及常规物理疗法。记录所有患者治疗前、治疗结束时及治疗后3个月时的Fricton颞下颌关节紊乱指数(Fricton′s craniomandibular index,CMI)及视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分,记录治疗过程中患者的不良反应发生情况。结果放散组功能障碍指数(dysfunction index,DI)、CMI和VAS评分从治疗前至治疗后3个月有较大幅度降低,其组间、时点间及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);放散组PI从治疗前至治疗后3个月降低明显,其时点间差异有统计学意义(P<0.05),而组间及组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗TMDⅠ类方面,相对于聚焦状冲击波,放散状冲击波能够早期改善关节功能和缓解疼痛,并具有良好的安全性。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 疼痛 体外冲击波
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颞下颌关节盘移位程度及其与关节疼痛的关系 被引量:4
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作者 赵二军 焦国良 +2 位作者 王永海 祝玉芬 杜昱平 《第四军医大学学报》 北大核心 2004年第3期249-251,共3页
目的 :对关节盘移位程度进行定量研究并评价移位程度与关节疼痛的关系 .方法 :利用MRI对 4 4例单侧关节疼痛颞下颌关节紊乱 (TMD)患者的 88侧颞下颌关节 (TMJ)进行闭口斜矢状位T1加权成像 .关节盘移位程度的测量方法 :MR成像层面上关节... 目的 :对关节盘移位程度进行定量研究并评价移位程度与关节疼痛的关系 .方法 :利用MRI对 4 4例单侧关节疼痛颞下颌关节紊乱 (TMD)患者的 88侧颞下颌关节 (TMJ)进行闭口斜矢状位T1加权成像 .关节盘移位程度的测量方法 :MR成像层面上关节结节最下点 (A)到外耳道最上点 (E)的连线为直线AE ,髁突顶点 (C)及关节盘最后点 (D)与直线AE垂直相交点分别为C′、D′ ,分别求得AD′距离、C′D′距离 ,代表关节盘在关节窝前后方向的位置 .依据可视疼痛模拟标尺 (VAS)值将疼痛侧关节分为轻、中、重度疼痛 3组 ,以测量的AD′、C′D′距离 ,同非疼痛侧关节AD′、C′D′距离做自身对照进行统计分析 .结果 :轻、中、重度疼痛组及无疼痛组AD′和C′D′分别为(8.7± 2 .8)mm和 (1 .2± 3.2 )mm ;(6 .4± 2 .5 )mm和(4 .1± 2 .9)mm ;(7.5± 2 .8)mm和 (2 .2± 3.4 )mm ;(1 0 .9± 1 .7)mm和 (- 0 .9± 1 .7)mm ,统计学分析非疼痛组AD′、C′D′与轻、中、重度疼痛组之间均有显著差别 ;除轻度与中度疼痛组有统计学差别外 ,轻度与重度组间、中度与重度组间AD′、C′D′均无统计学意义 .结论 :TMJ疼痛与盘移位有关 ,但疼痛程度与关节盘前移位程度无相关性 。 展开更多
关键词 颞下颌关节 疼痛 关节盘前移位 核磁共振
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