经筋推拿联合穴位熏蒸治疗肩周炎(寒湿痹阻证)临床观察

目的观察经筋推拿结合穴位熏蒸治疗肩周炎(寒湿痹阻证)的临床疗效。方法将60例患者用随机数字表法分为对照组(常规推拿结合穴位熏蒸)与观察组(对照组基础上加经筋手法)各30例,对比两组诊疗前后的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,前屈、后伸、内旋、外展4个维度的肩关节活动角度(ROM)变化以及两组临床疗效。结果观察组临床总有效率为90.00%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05);两组治疗后VAS评分比较,观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后ROM比较,观察组的前屈、后伸、内旋、外展的数值均大于对照组(P<0.05)。结论经筋推拿结合穴位熏蒸治疗肩周炎(寒湿痹阻证)临床疗效确切,可以有效缓解疼痛,显著扩大肩关节的活动角度和改善肩部功能状态。

彭氏“分筋推拿”疗法联合经筋恢刺法治疗急性期肩周炎的疗效观察

【目的】观察彭氏“分筋推拿”疗法联合经筋恢刺法治疗急性期肩关节周围炎(简称肩周炎)的临床效果,为临床治疗急性期肩周炎提供治疗思路及证据。【方法】将60例急性期肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予经筋恢刺法治疗,治疗组给予彭氏“分筋推拿”疗法联合经筋恢刺法治疗,每天治疗1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前、治疗1个疗程和2个疗程后的疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节功能Constant-Murley量表(CMS)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗2个疗程后,治疗组的总有效率为90.00%(27/30),对照组为73.30%(22/30),组间比较,治疗组的总体疗效(秩和检验)和总有效率(χ2检验)均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)疼痛程度方面,治疗1个疗程和2个疗程后,2组患者的疼痛程度VAS评分均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗2个疗程后又较治疗1个疗程后下降(P<0.05),组间比较,治疗组治疗1个疗程和2个疗程后对疼痛程度VAS评分的下降幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)肩关节功能方面,治疗1个疗程和2个疗程后,2组患者的肩关节功能CMS评分均较治疗前明显升高(P<0.01),且治疗2个疗程后又较治疗1个疗程后升高(P<0.05),组间比较,治疗组治疗1个疗程和2个疗程后对肩关节功能CMS评分的升高幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】彭氏“分筋推拿”疗法联合经筋恢刺法治疗急性期肩周炎患者的临床疗效确切,能够有效缓解患者的肩关节疼痛不适,提高患者的肩关节活动功能。

基于敛筋束骨理论探讨手法治疗慢性踝关节不稳

从敛筋束骨理论探讨慢性踝关节不稳(Chronic ankle instability,CAI)的病理机制、手法治疗的临证思路及具体治疗手法,其病理机制主要为阳明亏虚、血瘀气滞、筋弛骨错,临证以不同韧带、肌群损伤辨别受累经络与筋脉,以修复受损韧带、提高肌群力量、稳定关节位置为治疗目标,手法理筋、点穴、整复为治则。

理筋推拿配合低频脉冲电刺激治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察理筋推拿配合低频脉冲电刺激治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效及对肌电图的影响。方法:选取150例CSR患者为研究对象,根据信封法随机分为试验组和对照组各75例。对照组予以低频脉冲电刺激和常规按摩治疗,试验组在对照组基础上予理筋推拿治疗。比较2组治疗前后颈椎疼痛评分[疼痛视觉模拟评分法(VAS)]、活动度、表面肌电信号平均功率频率(MPF)、中医证候评分及临床疗效。结果:治疗后,试验组总有效率为93.33%,对照组为78.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组颈椎疼痛VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组左侧屈、右侧屈、左旋转及右旋转活动度均较治疗前增大(P<0.05),且试验组4项指标均大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组颈竖脊肌、斜方肌MPF均较治疗前增大(P<0.05),且试验组颈竖脊肌、斜方肌MPF均大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组颈项强痛、手臂麻木、活动不利、面色晦暗等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:理筋推拿配合低频脉冲电治疗CSR患者,可显著减轻疼痛,改善颈椎活动度、颈椎功能及中医证候,提高临床治疗效果。

壮医经筋手法配合火针治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察壮医经筋手法配合火针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例患者采用抽签法随机分为治疗组和对照组。治疗组采用壮医经筋推拿手法配合壮医火针治疗,对照组采用推拿手法配合针刺疗法。观察两组疗效。结果治疗组临床控制10例,显效11例,有效7例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组临床控制5例,显效12例,有效5例,无效8例,总有效率为73.3%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论壮医经筋手法配合火针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效好。

矫正颈椎“筋出槽骨错缝”手法治疗颈性眩晕的远期疗效观察

目的观察矫正颈椎"筋出槽骨错缝"手法治疗方案对颈性眩晕的远期临床疗效。方法选择30例颈性眩晕患者,运用矫正颈椎"筋出槽骨错缝"手法配合自我功法练功方案治疗,疗程为4周。分别于治疗前、治疗后,以及第8周、第12周、第24周、第36周和第52周观察眩晕残障程度(DHI)、颈椎活动度(CROM)以及颈性眩晕、颈痛(NRS)情况,并评价临床疗效。结果本研究共29例病例完成试验。经1个疗程的治疗,所有患者均获疗效。治疗前后比较,DHI功能、情绪、生理和总积分,以及NRS颈性眩晕、颈痛积分均明显减少(P<0.001);治疗后(4周)至52周各观察时点之间上述各项评分差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,患者在治疗后颈椎活动度明显改善(P<0.001),治疗后与第52周颈椎各方向活动值差异无统计学意义(P>0.05)。结论矫正颈椎"筋出槽骨错缝"手法治疗方案安全性较高,不仅能在短期内明显改善颈性眩晕患者的眩晕症状,并且可以保持长期疗效的稳定。

理筋推拿法结合扬刺滞针温针灸法治疗第三腰椎横突综合征疗效观察

目的:观测理筋推拿法结合扬刺滞针温针灸法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:搜集门诊第三腰椎横突综合征确诊患者共62例随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组采用理筋推拿法结合扬刺滞针温针灸法进行治疗,对照组采用常规推拿结合温针灸法进行治疗。每日治疗1次(治疗组滞针提拉手法隔日进行1次),6次为1个疗程,连续治疗2个疗程,疗程间休息1 d。结果:总有效率93.6%,对患者症状、体征改善明显。结论:理筋推拿法结合扬刺滞针温针灸法治疗第三腰椎横突综合征疗效确切,安全可靠,值得推广。

颈项疼痛及功能障碍的经筋辨证与推拿治疗探析

循经取穴、循经筋找痛点和反应点是推拿治疗颈项疼痛和功能障碍常用有效方法,其理论源自《灵枢•经筋》“以痛为输”思想,但迄今临床缺乏一个有效辨证方法指导经筋病的推拿治疗。本文通过对经筋理论的研究,探索以颈项部经筋循行的部位、结聚点、经筋病候,结合疼痛、病理变化和运动功能障碍,构建颈项疼痛和功能障碍之经筋辨证方法的可能,以期能用经筋辨证指导推拿手法的临床治疗。

基于“骨错缝、筋出槽”理论探讨林氏正骨推拿治疗腰椎间盘突出症的核心技术规范

"骨错缝、筋出槽"是中医脊柱推拿治疗腰椎间盘突出症的核心理论和关键靶点。基于"骨错缝、筋出槽"理论及其与腰椎间盘突出症病理实质的相关性分析,归纳总结林氏正骨推拿治疗腰椎间盘突出症的操作要领及核心技术规范,以利于林氏正骨推拿技术的进一步推广及运用。

中医手法治疗膝关节置换术后疼痛疗效观察

目的:观察中医手法治疗膝关节置换术后膝关节疼痛的疗效。方法:纳入46例膝关节置换术后疼痛患者,纳入病例均在术后第3周、第4周时患者出现疼痛加重,应用中医理筋手法进行治疗,第1周、第2周、第3周、第4周、第5周、第6周采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,采用膝关节评分(HSS)评估膝关节术后功能情况,通过膝关节活动度(ROM)评估关节活动情况。结果:与术后第1周比较,术后第2周VAS评分下降,HSS评分及ROM升高,差异有统计学意义(P <0.05)。术后第2周与术后第3周比较,VAS评分升高,差异有统计学意义(P <0.05);HSS评分及ROM均有下降,差异有统计学意义(P <0.05)。与术后第3周比较,术后第4周的VAS、HSS、ROM均较前改善(P <0.05)。术后第5周VAS、HSS、ROM与术后第4周比较,差异有统计学意义(P <0.05)。术后第6周,VAS、HSS较术后第5周改善(P <0.05),但ROM与术后第5周比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:膝关节置换术后在短期内有出现疼痛波动及加重的情况,通过中医理筋手法松解治疗可以有效缓解,有利于术后康复,值得在临床推广应用。

膝骨性关节炎现代推拿疗法共性诊疗思路探析

推拿疗法治疗在不同的理论体系指导下形成了不同的学派,并形成了独特的诊疗思路和推拿手法。在对膝骨性关节炎疾病的认识和实践中,各学派均由软骨损伤致病原理发展为软组织、肌肉致痛原理,各学派辨证分型思路相似,均不再局限于膝关节局部损伤,辨证分类更加准确而精细,手法治疗靶点更加明确,诊疗思路具有一定的共性,该文初步总结肌筋膜链理论、软组织外科学理论、筋膜激痛点理论和现代经筋疗法等现代推拿疗法治疗膝骨性关节炎的共性诊疗思路,为提高现代推拿疗法疗效提供理论依据。

经筋手法结合改良小角度矢状位扳法治疗寰枢关节半脱位40例的临床疗效观察

目的:探讨对寰枢关节半脱位采用经筋手法结合改良小角度矢状位扳法与常规推拿疗法治疗的临床疗效观察,为临床治疗该病症提供参考。方法:对80例寰枢关节半脱位患者随机分组,观察两组的治愈率、好转率和治疗前后影像学寰齿间隙差值等指标,并统计结果。结果:治疗组治愈率为70.00%,对照组为42.50%,治疗组总有效率为97.472%,对照组为82.50%,两组经χ2检验差异有显著性;治疗前后影像学寰齿前间隙及齿状突侧间隙差值比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论:经筋手法结合改良小角度矢状位扳法治疗寰枢关节半脱位疗效优于常规推拿疗法,本法值得临床进一步推广。

经筋病“筋结”理论及其临床应用探析

从筋结的内涵、分布及生理病理特点出发,梳理和探讨筋结的理论基础,并综述其在运动、消化、神经、循环等系统疾病治疗中的临床应用现状,以进一步总结经筋病的发病规律,进而为临床治疗筋结相关疾病提供参考。

“气血-经脉-经筋”系统对推拿治疗经筋病的指导意义

气血以经脉为桥梁与经筋相联系,气血通过经脉濡养经筋,以维持经筋的正常功能活动。气血异常使经脉产生寒热虚实的病理变化,进而导致经筋出现病变。从“气血-经脉-经筋”系统经脉气血出发,理筋整复、辨证论治、顾护脾胃三步推拿法可调节经脉气血,恢复气血的正常运行,从而达到濡养经筋,恢复其正常功能活动的目的。以项痹为例,阐述“气血-经脉-经筋”系统在推拿治疗经筋病中的具体应用。

针、推、康一体化治疗颈性眩晕的思路与方法——严洁教授治疗颈性眩晕经验发挥

颈性眩晕是颈部问题导致椎基底动脉供血不足出现的眩晕性疾病,容易反复发作。严洁教授治疗颈性眩晕注重筋骨调衡,强调针刺、推拿、康复三者结合,针灸改善肌肉的痉挛劳损,推拿复位错位的寰枢关节,康复增强颈部的肌肉力量、维护正常的颈椎曲度,从而达到筋柔骨正,疗效显著,不易复发。本文对严教授的临床经验进行系统整理,总结出针、推、康一体化治疗颈性眩晕的思路与方法。

基于经筋理论针刺治疗非特异性腰痛的疗效评价

目的观察针刺结筋病灶点对比推拿治疗非特异性腰痛的临床疗效。方法选取2019年7月-2019年11月就诊于辽宁中医药大学附属医院、附属第二医院、北方战区总医院的非特异性腰痛患者72例,按照随机数字表法分为经筋针刺组和推拿组各36例。经筋针刺组基于经筋理论采用经筋刺法,对患者触诊评估选点后,每次选择8~12个治疗选点进行治疗,针刺得气后,留针30 min。5次/周,1周为1个疗程,共治疗4个疗程;推拿组采用?、按、揉、点等推拿手法,按摩肾俞、大肠俞、命门、腰阳关、委中、腰部阿是穴等穴位治疗。每次30 min。5次/周,1周为1个疗程,共治疗4个疗程。运用VAS量表、ODI量表对治疗前、后患者疼痛程度、腰部功能障碍进行评估,并评价其临床疗效。结果针刺组疗效明显优于推拿组(P <0. 05),差异具有统计学意义;与治疗前相比,治疗后两组VAS评分均较治疗前明显降低(P <0. 01),且针刺组VAS评分明显低于推拿组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后两组患者ODI评分均较治疗前明显降低(P <0. 01),且针刺组ODI评分明显低于推拿组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论基于经筋理论指导下针刺治疗非特异性腰痛的疗效明显优于推拿疗法,能够有效缓解患者疼痛、改善患者腰部功能障碍,在一定程度上提高患者的生活质量,值得临床推广。

推拿治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的新思考

拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是临床常见病,易发人群广泛,目前治疗方式多样。病机主要是局部炎症以及炎症后的粘连与瘢痕,很多时候远期效果并不理想,且伴有各种并发症。本文以“骨错缝、筋出槽”为理论指导,从局部生物力学变化的角度对本病的发生机制重新思考,为正骨手法高效、安全治疗本病提供理论基础。

推拿手法联合药物治疗肌筋膜疼痛综合征60例临床研究

目的:观察推拿手法联合药物治疗肌筋膜疼痛综合征的效果。方法:纳入120例肌筋膜疼痛综合征患者,利用随机数字表法分为2组各60例,2组均服用腰痛胶囊和外用吡罗昔康凝胶,观察组加用腰部斜扳法、穴位按摩、理筋等推拿手法治疗。2组疗程均为1个月。治疗前后应用简化Mc Gill疼痛量表评估疼痛程度[包括疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评定法(VAS)评分、现时疼痛强度(PPI)],应用彩色多普勒超声诊断仪测量患侧腰大肌和腰方肌的肌肉厚度,并对整体疗效进行评价。结果:治疗1个月后,2组PRI、PPI、VAS分值均较治疗前下降(P<0.05),观察组3项评分均低于对照组(P<0.05)。2组腰大肌、腰方肌的肌肉厚度值均较治疗前升高(P<0.05),且观察组2项肌肉厚度值均高于对照组(P<0.05)。对照组临床疗效总有效率81.67%,观察组96.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在药物基础上加用腰部斜扳法、穴位按摩、理筋等推拿手法治疗肌筋膜疼痛综合征患者具有更优秀的治疗优势,可有效改善疼痛等临床症状和体征,增强肌肉功能,提高临床疗效。

基于骨错缝、筋出槽理论整脊治疗非急性期肩周炎临床研究

目的:观察基于骨错缝、筋出槽理论整脊治疗肩周炎非急性期的临床疗效。方法:将68例肩周炎非急性期患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各34例。对照组给予推拿手法治疗,治疗组给予整脊手法结合推拿手法治疗,7 d为1个疗程,2组均连续治疗3个疗程。治疗后比较2组临床疗效,观察2组肩关节疼痛及肩关节活动度的改善情况。结果:经Mann-Whitney U检验,2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组疼痛评分均较治疗前降低,治疗组疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肩关节外展、前屈、外旋、内旋活动度均较治疗前改善,治疗组肩关节外展、前屈、外旋、内旋活动度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:整脊疗法与推拿均能有效治疗非急性期肩周炎,在推拿基础上应用整脊疗法在缓解患者疼痛、改善其肩关节活动范围方面均优于单纯使用推拿治疗。

“筋骨平衡,以筋为先”理论在肩峰下撞击综合征中的应用探讨

肩峰下撞击综合征是目前临床常见的骨伤疾病。文章旨在从“筋骨平衡,以筋为先”理论出发,探讨肩关节的正常生理功能基础、肩峰下撞击综合征的主要发病机制,突出肩部“筋骨失衡”及“筋与筋失衡”的问题,以此强调“以筋为先”在推拿治疗肩峰下撞击综合征中的重要性。并指出应当结合整体观念,对机体整体的“筋骨失衡”进行评估与纠正,从而达到更好的疗效。