Addenbrooke改良认知评估量表在帕金森病患者认知障碍的价值初探

目的:应用Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)探讨帕金森病(PD)患者认知功能障碍情况。方法:对某三甲专科医院神经科门诊及住院治疗的24例PD患者行ACE-R评估。结果:24例PD中11例简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)异常与13例MMSE正常的患者比较,两组在年龄方面差异有显著性(P<0.05),而在病程、HoehnYahr分期及UPDRS-motor方面差异无显著性;24例PD中14例ACE-R异常与10例ACE-R正常的患者比较,两组间年龄差异无显著性,而在病程、Hoehn-Yahr分期及UPDRS-motor方面差异均有显著性(P<0.05)。两组在ACE-R各分项中(注意和定向、记忆、语言流利性、语言及视空间)差异显著(P<0.005)。结论:ACE-R用作评估PD合并认知障碍的敏感性高于MMSE,较MMSE更适合用于PD患者的认知障碍筛查。

Addenbrooke′s认知功能检查-Ⅲ在老年性聋相关认知障碍筛查中的应用研究

目的探讨中文版Addenbrooke认知功能检查-Ⅲ(ACE-Ⅲ)在老年性聋患者轻度认知障碍中应用的效度和信度及其最佳临界值,为其在国内临床应用提供客观依据.方法选择2016年1月至2017年10月在扬州大学附属医院耳鼻咽喉科门诊就诊的老年性聋患者104例,其中老年性聋伴轻度认知障碍患者43例(MCI组)、无轻度认知障碍者61例(NCI组)及60例健康老年人(对照组)进行严格测试.使用中文版简易精神状态评定量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及中文版ACE-Ⅲ量表评估受试者的认知能力,使用SPSS 21.0软件考核中文版ACE-Ⅲ量表的信度、效度;应用受试者工作曲线(ROC)的方法,确定该问卷诊断ACE-Ⅲ的截点及其在老年性聋轻度认知功能障碍诊断中的价值.结果中文版ACE-Ⅲ量表具有良好的可行性:接受率、回收率和有效率分别为100.0%、100.0%和94.9%;量表具有良好的信度、效度和反应性:Cronbach'sα=0.870(P<0.05),分半信度=0.874(P<0.05),重测信度=0.880(P<0.05).使用中文版ACE-Ⅲ发现MCI组患者在注意/定向、记忆、语言流利性、语言及视空间得分均低于NCI组及对照组,差异有统计学意义(F=48.042,P<0.001;F=46.594,P<0.001;F=35.442,P<0.001;F=19.374,P<0.001;F=256.19, P<0.001;F=140.319,P<0.001).中文版ACE-Ⅲ量表总体评分与MMSE量表评分相关性良好(r=0.808, P<0.001);因素分析显示量表26个项目可以提取出5个维度,能有效区分老年性聋伴轻度认知功能障碍者和认知功能正常的人群(P<0.05).中文版ACE-Ⅲ量表总体评分与MoCA评分相关性良好( r=0.802,均P<0.001).当ACE-Ⅲ得分为86.5分时诊断老年性聋的ROC曲线面积最大0.98(95%CI:0.897~0.996),灵敏度及特异度分别为100.0%和95.0%.结论中文版ACE-Ⅲ量表具有良好的内部一致性、信度和效度,适用于筛查老年性聋患者的认知功能.当问卷评分≥86.5分时,可考虑老年性聋患者存在认知功能障碍.