Extraction and Drying Technique of Bawei Shangke Huoxue Tablets

[Objectives]To optimize the water extraction process of Bawei Shangke Huoxue tablets and determine the best drying method of the extract.[Methods]The orthogonal test method was used to select the optimal water extraction process,with the content of total flavonoids and the yield of dry extract as the test indicators,and the soaking time,the amount of water added,the extraction time and the extraction times as the main test factors.The water content of spray powder was taken as the evaluation indicator,the inlet air temperature,the density of liquid phase and the outlet air temperature were selected as the factors,and the spray drying process of water-extracted concentrated liquid was optimized by orthogonal test.[Results]The optimal water extraction process was no immersion,water decoction and extraction twice,adding 10 times of water each time,extraction for 1h,in which the amount of water added was the main factor.The liquid density of spray dried extract powder is 1.05-1.08(60℃),the inlet air temperature is 180℃,the outlet air temperature is 80℃is the most suitable,and the liquid density is the main factor.[Conclusions]The extraction and drying technology of Bawei Huangke Huoxue tablet is feasible,scientific and reasonable,and can be used for industrial production.

伤科黄水联合骨一方预防股骨粗隆间骨折早期深静脉血栓的临床观察

目的观察加速康复外科理念(ERAS)指导下伤科黄水外敷联合骨一方内服预防股骨粗隆间骨折(FIF)早期深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法将120例FIF患者随机分为治疗组与对照组各60例。对照组采用ERAS方案治疗,治疗组在对照组基础上使用伤科黄水外敷及骨一方内服。对比两组入院第1、3、7天D-二聚体(D-D)、血红蛋白(HGB)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及全血还原黏度高、低切(ηbrH、ηbrL)、血浆黏度(ηp);第2、7天查血管超声对比DVT发生率。结果基线资料及入院后第1天D-D、HGB、ESR、CRP、ηbrH、ηbrL、ηp差异均无统计学意义(P>0.05)。两组D-D、ESR、CRP、ηbrH、ηbrL、ηp含量均随时间延长呈先升高后降低的趋势。入院后第3、7天,治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组DVT发生率为3.33%(2例),低于对照组的13.33%(8例)(P<0.05)。结论基于ERAS理念,伤科黄水外敷联合骨一方内服能减轻FIF患者炎症反应、降低凝血及纤溶活性、改善血流瘀滞,降低DVT发生率。

中西医结合治疗腰椎小关节骨关节炎临床观察

目的 外搽舒活酒外贴伤科止痛膏联合口服盐酸氨基葡萄糖配合运动治疗腰椎小关节骨关节炎的临床疗效观察。方法 选择145例腰椎小关节骨关节炎患者,随机分为试验组73例、对照组72例。对照组予红外线照射、电针、外贴膏药治疗,观察组在对照组的基础上增加外搽舒活酒外贴伤科止痛膏联合口服盐酸氨基葡萄糖片配合运动治疗;对比分析治疗前、治疗后6周、治疗后12周、治疗周期结束后3个月的CDTY评分及临床疗效。结果 治疗周期结束后3个月,试验组的CDTY评分、痊愈率、显效率均优于对照组(P<0.05)。结论 外搽舒活酒外贴伤科止痛膏联合口服盐酸氨基葡萄糖配合运动治疗腰椎小关节骨关节炎能明显改善症状,且远期疗效明显,值得临床推广。

小儿伤科泡腾颗粒中维持骨重塑稳态的生物活性分子筛选分析

目的:筛选小儿伤科泡腾颗粒中维持骨细胞骨重塑稳态的潜在中药质量标志物(Q-Marker)。方法:采用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱(UPLC-Q-TOF-MS)方法对不同提取基相、批次的小儿伤科泡腾颗粒常温提取液进行活性化学药物成分色谱、质谱解析。阳性对照采用伊班膦酸钠,绘制小儿伤科泡腾颗粒UPLC-Q-TOF-MS指纹图谱,结合SwissADME在线开源数据库对各成分主峰主要分子成分进行鉴定。筛选差异性分子图谱并与骨细胞Dickkopf相关蛋白1(DKK1)进行分子对接虚拟适配,以结合能<-15.0 kJ/mol为筛选条件,筛选小儿伤科泡腾颗粒治疗闭合性骨折的潜在Q-Marker。结果:对我院多批次小儿伤科泡腾颗粒原材料进行随机分布组合,共制备得到24批次小儿伤科泡腾颗粒样品,样品相似度分布区间0.901~0.976,有效成分具备一致性。小儿伤科泡腾颗粒总离子流图分析结果显示,共鉴定出18个共有峰,鉴别明确12种化合物:(+)-荷包牡丹碱、齐墩果酸、1182-94-1、赤霉素A4、白桦脂酸、植物甾醇、硫酸黄连碱、T25789、芍药新苷、二氢血根碱、人参皂苷Rh2、盐酸异黄连碱。其中,(+)-荷包牡丹碱、齐墩果酸、1182-94-1、硫酸黄连碱、T25789、芍药新苷、二氢血根碱、人参皂苷Rh2、盐酸异黄连碱9种化合物筛选作为小儿伤科泡腾颗粒的潜在Q-Marker。结论:(+)-荷包牡丹碱、齐墩果酸、1182-94-1、硫酸黄连碱、T25789、芍药新苷、二氢血根碱、人参皂苷Rh2、盐酸异黄连碱可能是小儿伤科泡腾颗粒维持骨细胞骨重塑稳态的主要活性成分,具备抑制DKK1活性并加速骨细胞重建的分子学潜能,可作为小儿伤科泡腾颗粒治疗闭合性骨折损伤的潜在Q-Marker。

穴位按摩联合伤科散外敷对膝关节置换术后患肢肿胀程度及膝关节评分的影响

目的观察穴位按摩联合伤科散外敷运用于膝关节置换术后的效果并探讨其作用机制。方法80例患者按随机数字表法分为研究组与对照组各40例。对照组采取伤科散外敷,研究组使用穴位按摩加伤科散外敷。比较两组患肢肿胀程度、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧化酶-2(COX-2)、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、下肢周径差、膝关节活动度、症状积分、视觉模拟量表(VAS)及膝关节功能量表(HSS)评分。结果研究组的肿胀率为15.00%,低于对照组的35.00%(P<0.05)。两组治疗后下肢周径差膝下差、膝上差均小于对照组(均P<0.05)。两组治疗后炎性指标、VAS评分、HSS评分及膝关节活动度、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度和各症状积分与治疗前比较均改善,且研究组治疗后CRP、TNF-α、COX-2水平、VAS评分、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、各症状积分均低于对照组(P<0.05),而HSS评分和膝关节活动度则均高于对照组(均P<0.05)。结论穴位按摩加伤科散外敷的效果更为理想,能够促进症状快速减轻,降低疼痛,缓解肿胀程度,消除炎症反应,促进膝关节活动能力增强,并改善血液流变学指标。

中医伤科一号方治疗膝关节软组织损伤临床效果及其作用机制

目的探讨中医伤科一号方治疗膝关节软组织损伤患者的临床效果及其作用机制。方法采取前瞻性随机临床试验,选取2021年9月—2022年11月医院收治的100例急性膝关节软组织损伤患者进行临床随机试验,采用随机数字表将患者分为伤科一号组和对照组各50例,两组的基础治疗为患肢制动、抬高患肢,伤科一号组在基础治疗上采用中医药方伤科一号治疗,对照组在基础治疗上采用予扶他林软膏治疗,疗程均为1周,对比治疗前后患者的临床症状评分、膝关节屈曲功能、膝关节周径及临床疗效的差异。结果治疗前,伤科一号组和对照组患者的膝关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍评分组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);经过1周的治疗,两组患者的上述各项指标评分较本组治疗前均呈明显的下降趋势(P<0.05),伤科一号组患者的各项临床症状评分降低较对照组更为显著(P<0.05);治疗前,伤科一号组和对照组患者的膝关节屈曲功能、膝关节周径组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);经过1周的治疗,两组患者的膝关节屈曲功能较本组治疗前均呈明显改善,膝关节周径测量值则明显降低(P<0.05),伤科一号组患者的膝关节屈曲功能优于对照组,膝关节周径测量值低于对照组(P<0.05)。经过1周的治疗,伤科一号组达到痊愈的有34例、好转的有16例,对照组痊愈24例、好转24例、无效2例,伤科一号组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论中医伤科一号方治疗膝关节软组织损伤患者能更有效地缓解患者的临床症状、改善膝关节功能恢复,提高临床疗效。

伤科黄水干预红肿祛腐期糖尿病足创面愈合的临床研究

【目的】观察伤科黄水外敷对红肿祛腐期糖尿病足患者创面愈合及血清甲基乙二醛(methylglyoxal,MG)含量的影响,评估其临床疗效及安全性,并探讨伤科黄水治疗糖尿病足的作用途径。【方法】将72例处于红肿祛腐期的糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。2组患者均给予控制血糖、营养神经、控制感染、改善循环等基础治疗,在此基础上,对照组给予局部清创处理和安尔碘外敷治疗,治疗组给予对照组相同的糖尿病足创面清创处理和伤科黄水外敷治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后创面面积和深度、创面分泌物培养情况、中医证候积分及血清MG水平和血糖指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗14 d后,治疗组的总有效率为93.54%(29/31),对照组为81.25%(26/32),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的创面面积和深度、病原菌检出率、中医证候主症积分和次症积分以及血清MG水平和空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)水平均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组对上述指标(除血糖指标外)的改善幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗期间,2组患者均无明显不良反应发生,且患者的肝肾功能指标均未见异常,具有较高的安全性。【结论】基于中医外治法,采用伤科黄水纱外敷治疗红肿祛腐期糖尿病足患者疗效确切,有利于促进创面愈合,改善患者临床症状,降低与糖尿病发生、发展相关的代谢指标血清MG含量,提示伤科黄水的作用机制可能与降低血清MG水平有关。

伤科肿痛酊中药塌渍对前交叉韧带悬吊固定术后肿胀疼痛、疼痛-炎症介质的影响

目的探究伤科肿痛酊中药塌渍缓解前交叉韧带悬吊固定术后肿胀疼痛的效果与机制。方法选取2021年4月至2023年6月石家庄市第三医院中医骨科住院部前交叉韧带悬吊固定术患者100例,采用随机数字表法分为常规组和肿痛酊组,各50例。常规组予以双氯芬酸二乙胺乳胶剂,肿痛酊组予以伤科肿痛酊中药塌渍。比较两组临床疗效,患肢手术、肿胀高峰时间、皮肤褶皱出现时间、Kolcaba的舒适状况量表评分(general comfort questionnaire,GCQ),肿胀与疼痛程度,引流液疼痛介质[神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、P物质],引流液炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)]及安全性。结果肿痛酊组总有效率(94.00%)高于常规组(76.00%)(P<0.05)。肿痛酊组患肢肿胀高峰时间、皮肤褶皱出现时间早于常规组(P<0.01),总用药7 d的GCQ评分高于常规组(P<0.01)。肿痛酊组用药1 d、用药2 d、用药3 d、用药7 d双侧肢体周径差、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于常规组(P<0.05)。肿痛酊组用药1 d、用药2 d的NPY、PGE2、P物质低于常规组(P<0.01)。肿痛酊组用药2 d的CRP、TNF-α、SAA、IL-6低于常规组(P<0.01)。结论伤科肿痛酊中药塌渍能抑制疼痛介质、炎症因子合成,有效缓解前交叉韧带悬吊固定术后肿胀疼痛,加快患者恢复,提高患者舒适度,具有一定安全性。

从《伤科大成》分析清代医家赵濂治疗骨伤科疾病的组方规律及思想

目的:基于数据挖掘对清代骨伤科著作《伤科大成》治疗骨伤科疾病的组方用药规律进行探究,希望对临床用药提供新思路。方法:整理《伤科大成》治疗骨伤科疾病方剂共41首,利用Microsoft Excel 2016、IBM SPSS Modeler18.0、IBM SPSS Statistics 26.0进行关联分析和聚类分析。结果:共计纳入41首医案处方,涉及139种中药,用药总频次为470次,高频药物(>10次)共7味,最高频次药物为当归,其次为乳香、红花、没药、白芍、川芎、枳壳、陈皮、地黄、三七、熟地黄、苏木等,药物药味以苦、辛、甘为主,药性以寒、温为主,归经以肝、心、脾、肺经为主,关联分析共得到核心药物7组,聚类分析将20味中药分为4类。结论:赵濂治疗骨伤科疾病以清热凉血、行气止痛、活血化瘀、补益肝肾为主,可为中医骨伤科临床提供参考。

伤科一号方穴位贴敷联合热敏灸对膝骨关节炎疼痛及膝关节功能的影响

目的观察伤科一号方穴位贴敷联合热敏灸治疗膝骨关节炎(KOA)的效果。方法将88例KOA患者按随机数字表法分为对照组和研究组,各44例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予伤科一号方穴位贴敷联合热敏灸治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、奎森功能演算指数(Lequesne评分)、前列腺素E2、P物质、5-羟色胺、Ⅰ型胶原C-末端肽交联(CTX-Ⅰ)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-17(IL-17)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的骨钙素、骨保护素水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论伤科一号方穴位贴敷联合热敏灸能改善KOA患者的膝关节功能,缓解疼痛,调节骨代谢指标,降低炎症因子水平,提高临床效果。

UPLC同时测定伤科跌打片中6种有效成分的含量

目的:建立伤科跌打片中芍药苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、木香烃内酯、去氢木香烃内酯的UPLC测定方法。方法:色谱柱为Agilent Poroshell 120 SB-C_(18) 100 mm×4.6 mm, 2.7μm),采用二元梯度洗脱,流动相A为乙腈,B为0.1%磷酸水溶液,柱温为30℃,流速1.0 mL·min^(-1),检测波长为230 nm。结果:芍药苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、木香烃内酯、去氢木香内酯6种成分在考察的进样量范围内,进样浓度与峰面积之间呈良好的线性关系(r﹥0.999),线性范围分别为0.854 2~256.272μg·mL^(-1)(r=0.999 9)、1.057 5~317.247μg·mL^(-1)(r=0.999 9)、0.989 5~269.850μg·mL^(-1)(r=0.999 9)、1.055 6~316.689μg·mL^(-1)(r=0.999 9)、0.9051~271.527μg·mL^(-1)(r=0.999 8)、1.064 7~319.395μg·mL^(-1)(r=0.999 9);平均加样回收率分别为99.4%(RSD=1.2%),104.0%(RSD=1.2%),101.6%(RSD=1.0%),102.9%(RSD=0.4%),97.0%(RSD=1.9%),104.2%(RSD=1.0%)。收集10个生产企业共74批样品,测得样品含量分别为芍药苷0.250 8~0.653 2 mg/片,柚皮苷0.042 2~0.930 9 mg/片,橙皮苷0.590 9~3.978 0 mg/片、新橙皮苷0.021 2~0.592 6 mg/片、木香烃内酯0.002 4~0.156 7 mg/片、去氢木香内酯0.009 2~0.231 3 mg/片。结论:本法经方法学验证,可用于伤科跌打片的质量控制。

崔邦胜教授治疗急性痛风性关节炎经验

崔邦胜教授认为急性痛风性关节炎(GA)是一种需要长期管理的炎症性疾病,属于中医痹证范畴,其病机多为久居湿热之地、饮食失节,久之湿热蕴积,化生浊毒,灌注四肢关节,治以清热祛湿、化浊通痹为宜。崔邦胜教授以经方泄浊化瘀方为主,结合伤科黄水外敷,内外兼治,并注重中医药食同源予降酸茶饮预防痛风再次发作,取得显著的临床效果。学习探讨崔邦胜教授经验,可在临床实践中起到指导作用。

身痛逐瘀汤内服联合伤科黄水外敷对内固定治疗胫骨平台骨折患者膝关节功能及IL-6、CRP水平的影响

目的:探讨身痛逐瘀汤内服联合伤科黄水外敷对内固定治疗胫骨平台骨折患者膝关节功能及IL-6、CRP水平的影响。方法:选取2016年4月-2020年4月在笔者所在医院接受内固定治疗的68例胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(n=34)与对照组(n=34)。对照组接受伤科黄水外敷治疗,观察组在对照组基础上使用身痛逐瘀汤内服治疗。比较两组膝关节功能、炎性因子水平及血清生化指标。结果:治疗后,两组Rasmussen评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组IL-6、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清神经生长因子(NGF)及碱性磷酸酶(ALP)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组NGF、ALP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将身痛逐瘀汤内服联合伤科黄水外敷应用于胫骨平台骨折患者内固定治疗中可有效改善患者膝关节功能,降低IL-6、CRP水平,效果较好。

“伤科II号”膏药与扶他林软膏治疗急性踝关节扭伤的临床对比研究

目的:观察评价"伤科II号"膏药对急性踝关节扭伤的临床疗效,并与扶他林软膏作比较。方法:100例急性闭合性踝关节扭伤患者随机分为两组,外用药物2周,最终伤科II号组43例,扶他林对照组45例获得随防统计,观测对疼痛、压痛、肿胀、瘀青、功能活动的影响比较。结果:治疗组和对照组在治疗前后症状、体征和综合疗效均有明显差异(P<0.01),两组总疗效无明显差异(P>0.05),但伤科II号组消肿退瘀作用强,对重度损伤疗效较好,而扶他林止痛作用强,对中度损伤疗效较好。结论:与扶他林软膏相比较,"伤科II号"膏药治疗急性踝关节扭伤有独特的疗效。

伤科消炎水凝胶贴膏对骨关节炎模型大鼠的改善作用

目的 研究伤科消炎水凝胶贴膏对骨关节炎模型大鼠的改善作用。方法 将大鼠随机分为空白组、模型组、扶他林组(200 mg/只)、伤科消炎膏组(500 mg/只,含伤科消炎流浸膏50 mg)和伤科消炎水凝胶贴膏组(200 mg/只,含伤科消炎流浸膏50mg),每组8只。除空白组外,其余各组通过在大鼠右膝关节腔内注射木瓜蛋白酶和L-半胱氨酸构建骨关节炎模型,然后涂抹相应药物,每天换药1次,连续14 d。检测大鼠膝关节肿胀程度,观察大鼠膝关节磁共振成像特征;检测大鼠血清中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;观察大鼠膝关节组织的病理形态学特征,并进行组织病理学评分及软骨Mankin评分;检测大鼠膝关节组织中IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白表达。结果 与空白组比较,模型组大鼠膝关节严重肿胀,可见明显关节腔积液,外侧半月板前角呈团片状磨损;血清中IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α水平以及组织病理学评分和Mankin评分均显著升高(P<0.05);膝关节组织中IL-1β、IL-6、TNF-α阳性蛋白表达均增加。与模型组比较,伤科消炎水凝胶贴膏组大鼠膝关节肿胀程度降低,可见少量关节腔积液,半月板形态完全正常;组织病理学评分和Mankin评分均显著降低(P<0.05);血清中上述炎症因子水平均降低(P<0.05),膝关节中上述炎症因子蛋白的阳性表达均减少。结论 伤科消炎水凝胶贴膏可改善大鼠骨关节炎,其作用机制可能与降低关节组织和血清中炎症因子水平有关。

伤科止痛膏肌内效贴治疗踝关节扭伤疗效观察

目的:观察伤科止痛膏肌内效贴治疗踝关节扭伤患者的临床疗效。方法:选取2021年1—10月在成都体育学院附属体育医院治疗的踝关节扭伤患者123例,采用随机数字表法分为对照组、联用组和伤科肌贴组,每组41例。3组均遵循急性损伤PRICE基本原则进行基础治疗。此外,对照组接受单纯肌内效贴治疗;联用组接受肌内效贴联合伤科止痛膏治疗;伤科肌贴组接受伤科止痛膏肌内效贴治疗。3组每日更换1次敷贴,5次/周,持续治疗2周。3组分别于治疗前、治疗2周后进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀程度测量、美国足踝骨科协会踝-后足评分(AOFAS-AHS)、中医证候积分(局部压痛、局部肿胀、局部瘀血、活动受限)评价、实验室指标检测[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]及皮肤不良反应观察。结果:①VAS评分、踝关节肿胀程度和AOFAS-AHS评分:与治疗前比较,3组治疗后VAS评分、肿胀程度明显降低,AOFAS-AHS评分明显升高(P<0.05)。与对照组比较,联用组和伤科肌贴组治疗后VAS评分、肿胀程度明显更低,AOFAS-AHS评分明显更高(P<0.05)。与联用组比较,伤科肌贴组治疗后肿胀程度明显更低,AOFAS-AHS评分明显更高(P<0.05)。②中医证候积分:与治疗前比较,3组治疗后局部压痛、局部肿胀、局部瘀血、活动受限积分明显降低(P<0.05)。与对照组比较,联用组和伤科肌贴组治疗后局部压痛、局部肿胀、局部瘀血、活动受限积分明显更低(P<0.05)。与联用组比较,伤科肌贴组治疗后局部肿胀、活动受限积分明显更低(P<0.05)。③实验室检查:与治疗前比较,3组治疗后血清IL-1β、TNF-α、MDA、FGF-2、TGF-β1、MMP-9水平明显降低,SOD水平明显升高(P<0.05)。与对照组比较,联用组治疗后血清IL-1β、TNF-α、MDA、FGF-2、MMP-9水平明显更低(P<0.05);伤科肌贴组治疗后血清IL-1β、TNF-α、MDA、FGF-2、TGF-β1、MMP-9水平明显更低,SOD水平明显更高(P<0.05)。与联用组比较,伤科肌贴组治疗后IL-1β、MDA、FGF-2、TGF-β1、MMP-9水平明显更低,SOD水平明显更高(P<0.05)。结论:伤科止痛膏肌内效贴能抑制踝关节扭伤后的炎症、氧化应激等反应,缓解踝关节局部肿胀、疼痛、活动受限等症状,有效改善患者的足踝功能,值得临床推广。

伤科接骨片联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床研究

目的:观察伤科接骨片联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果。方法:采用随机数字表法将104例OVCF患者分为对照组、观察组各52例。对照组给予PVP治疗,观察组采用伤科接骨片联合PVP治疗。比较2组治疗前及治疗1周、3个月后视觉模拟评分法(VAS)评分、Cobb角、腰椎骨密度、中医证候积分及血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平。结果:治疗1周、3个月后,2组VAS评分、Cobb角、中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后VAS评分、中医证候积分均低于对照组(P<0.05),但2组治疗后Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,2组血清BGP水平均较治疗前升高(P<0.05),β-CTX水平降低(P<0.05),观察组治疗3个月后血清BGP水平高于对照组(P<0.05),β-CTX水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗前后腰椎骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伤科接骨片联合PVP治疗OVCF,能够有效减轻患者疼痛症状,改善患者骨代谢功能。

伤科黄水冷敷联合小夹板超跟背伸固定治疗急性踝关节外侧副韧带损伤的价值探究

目的 分析伤科黄水冷敷联合小夹板超跟背伸固定治疗急性踝关节外侧副韧带损伤的价值。方法 选取我院收治的90例急性踝关节外侧副韧带损伤Malliaropoulos Ⅱ级患者,运用随机数余数法分为对照组、小夹板组与联合组三组。对照组(30例)采用常规西医治疗,小夹板组(30例)在对照组基础上联合小夹板超跟背伸固定,联合组(30例)在对照组基础上用伤科黄水冷敷联合小夹板超跟背伸固定治疗。比较三组患者治疗效果,治疗前后踝关节症状积分、踝关节功能和患肢运动能力,患肢肿胀消退率以及治疗前后患肢疼痛评分。结果 治疗后,三组临床症状均有所改善,其中联合组踝关节症状积分低于小夹板组与对照组(P <0.05),踝关节功能评价量表评分高于小夹板组与对照组(P <0.05),患肢腓总神经与胫总神经传导速度高于小夹板组与对照组(P <0.05),视觉模拟量表评分法评分低于小夹板组与对照组(P <0.05),联合组临床总有效率为96.67%,高于小夹板组的80.00%与对照组的66.67%(P <0.05),而小夹板组与对照组上述指标差异则皆无统计学意义(P> 0.05)。结论 伤科黄水冷敷联合小夹板超跟背伸固定治疗急性踝关节外侧副韧带损伤疗效显著,可明显改善患者患肢临床症状与踝关节功能,值得推广。

伤科骨愈汤联合中药热奄包对胫腓骨骨折术后患者骨折愈合及功能康复的影响

目的探讨伤科骨愈汤联合中药热奄包在胫腓骨骨折术后患者中的应用效果.方法选取2020年9月—2022年7月我院收治的88例胫腓骨骨折术后患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各44例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用伤科骨愈汤联合中药热奄包治疗,均持续治疗4周,并随访3个月.对比两组肢体肿胀和疼痛程度、膝关节功能、生活质量及骨折愈合时间.结果治疗前,两组肢体肿胀和疼痛程度、膝关节功能、生活质量比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组肢体肿胀程度评分(0.43±0.10)分、疼痛视觉模拟评分(1.33±0.29)分,均低于对照组的(0.60±0.14)分、(1.88±0.33)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).随访3个月后,观察组的Lysholm膝关节评分(85.34±6.51)分、美国特种外科医院膝关节评分(81.04±5.33)分、世界卫生组织生存质量测定量表中生理维度评分(85.12±4.53)分、心理维度评分(87.70±5.29)分、社会维度评分(86.28±5.19)分、环境维度评分(87.36±5.15)分,均高于对照组的(75.70±5.69)分、(72.48±6.70)分、(77.15±5.24)分、(82.17±5.68)分、(78.02±6.21)分、(80.27±5.79)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组骨折愈合时间(5.16±1.10)周,短于对照组的(7.55±1.38)周,差异有统计学意义(P<0.05).结论伤科骨愈汤联合中药热奄包能减轻胫腓骨骨折术后患者肢体肿胀、疼痛程度,加快骨折愈合与膝关节功能康复,提高生活质量.

伤科黄水联合人工真皮治疗手指急性全层皮肤缺损创面自动上皮化的疗效观察

目的观察伤科黄水联合人工真皮治疗手指急性全层皮肤缺损创面自动上皮化的临床效果并探讨其作用机制。方法36例患者均给予彻底清创处理并予国产人工真皮覆盖,二期去除上层硅胶膜后,观察组予伤科黄水换药治疗,对照组予常规换药,疗程为14 d并随访2个月余,观察患者伤口疼痛、肿胀、创面愈合时间及愈合质量。结果两组患者均完成全部疗程治疗和随访,无脱落及不良事件发生。两组术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后7、14 d疼痛评分与术前比较均改善,且观察组优于对照组(均P<0.05)。观察组拆除硅胶膜时间、创面愈合时间和瘢痕评分均优于对照组(均P<0.05)。两组术前肿胀情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后14 d肢体肿胀消退优于对照组(P<0.05)。术后两月随访,两组患者创面愈合佳,未发生明显不良反应,创面愈合情况及中医证候疗效评价,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论伤科黄水外敷联合人工真皮治疗手指急性全层皮肤缺损创面自动上皮化疗效好,可效促进人工真皮血管化、缩短创面愈合时间,同时提高患者治疗体验,减轻瘢痕形成,提高愈合质量。