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Investigating the Correlation between Patient Education on Web-Based Portal Functionality and the Reduction in 30-Day Hospital Readmission Rates
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作者 Aradhyaa Mathur 《International Journal of Clinical Medicine》 CAS 2024年第10期465-477,共13页
Background: The growing use of web-based patient portals offers patients valuable tools for accessing health information, communicating with healthcare providers, and engaging in self-management. However, the influenc... Background: The growing use of web-based patient portals offers patients valuable tools for accessing health information, communicating with healthcare providers, and engaging in self-management. However, the influence of educating patients on these portals’ functionality on clinical outcomes, such as all-cause readmission rates, remains underexplored. Objective: This research proposal tested the hypothesis that educating a subset of patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) and Congestive Heart Failure (CHF), on how to effectively access and utilize the functionality of web-based patient portals can reduce all-cause readmission rates. Methods: We performed a prospective, quasi-experimental study at Bon Secours St. Mary’s Hospital in Richmond, Virginia, USA;dividing participants into an intervention group, receiving education about accessing and navigating “My Chart”, the Bon Secours Web based portal, and a control group, receiving standard care. We then compared 30-day readmission rates, patient engagement, and self-management behaviors between the groups. Data was analyzed using statistical tests to assess the intervention’s impact. Results: We projected that educated patients will exhibit lower readmission rates, improved engagement, and better self-management. The results of the study showed that there was a significant decrease in 30-day readmissions in the intervention group in comparison with the control group (22.7% and 40.9%, respectively). This reduction of 18. 2% of readmissions evaluated here for a trial of meaningful clinical effect is statistically insignificant (p = 0. 184). The practical significance of the intervention is considered small-to-moderate (Cramer V = 0. 20) suggesting that the observed difference has a potential clinical importance even though the difference was not statistically significant. Conclusion: These results imply that the proposed educational intervention might have a positive impact on readmissions;nonetheless, the patient’s characteristics that make him or her capable of readmission cannot be changed and are assessed by the RoR (Risk of Readmission) score. The potential impact of the intervention may be offset, in part, by these baseline risk factors. The study’s power may be limited by sample size, potentially affecting the detection of significant differences. Future studies with larger, multi-center samples and longer follow-up periods are recommended to confirm these findings. 展开更多
关键词 All cause Hospital Readmission Chronic Obstructive Pulmonary Disease Congestive Heart failure Web Based Patient Portal Mobile Device Proficiency Questionnaire (MDPQ) 16 Risk of Readmission (RoR) Score Patient Education
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The Study for the Causes of Pragmatic Failure
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作者 唐晓虹 严艳 《海外英语》 2012年第9X期224-226,共3页
This paper,based on the questionnaire,deduces the causes of pragmatic failure which are summarized into four:The different value orientation between the two cultures,consisting individualism versus collectivism,power ... This paper,based on the questionnaire,deduces the causes of pragmatic failure which are summarized into four:The different value orientation between the two cultures,consisting individualism versus collectivism,power distance,connotation versus denotation,and orientation towards time,negative transfer of equivalent structures and behaviors,insufficient or improper teaching and the scarcity of universal knowledge for communication. 展开更多
关键词 PRAGMATIC failure cause value ORIENTATION TRANSFER
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Analysis of Potential Causes of Safety Failure of New Energy Vehicle Power Batteries
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作者 Shaoqing Xiang 《Journal of Electronic Research and Application》 2023年第3期13-19,共7页
The aim of this paper is to analyze the potential reasons for the safety failure of batteries for new-energy vehicles.Firstly,the importance and popularization of new energy batteries are introduced,and the importance... The aim of this paper is to analyze the potential reasons for the safety failure of batteries for new-energy vehicles.Firstly,the importance and popularization of new energy batteries are introduced,and the importance of safety failure issues is drawn out.Then,the composition and working principle of the battery is explained in detail,which provides the basis for the subsequent analysis.Then,the potential impacts of factors such as overcharge and over-discharge,high and low temperature environments,internal faults,and external shocks and vibrations on the safety of the batteries are analyzed.Finally,some common safety measures and solutions are proposed to improve the safety of new energy batteries,in hopes of improving the safety of batteries for new-energy vehicle. 展开更多
关键词 New-energy vehicle Power battery Safety failure Potential cause Analysis and research
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Probabilistic Analysis of a Robot System with Redundant Safety Units and Common-Cause Failures
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作者 B. S. DHILLON Zhijian LI 《Intelligent Information Management》 2009年第3期150-158,共9页
This paper presents reliability and availability analyses of a model representing a system having one robot and n-redundant safety units with common-cause failures. At least k safety units must function successfully f... This paper presents reliability and availability analyses of a model representing a system having one robot and n-redundant safety units with common-cause failures. At least k safety units must function successfully for the robot system success. The robot and other failure rates and the partially failed system repair rates are assumed constant and the failed robot-safety system repair time is assumed arbitrarily distributed. Markov and supplementary variable methods were used to perform mathematical analysis of this model. Generalized expressions for state probabilities, system availabilities, reliability, mean time to failure, and variance of time to failure are developed. Plots of some resulting expressions are shown. 展开更多
关键词 robot safety AVAILABILITY reliability common-cause failureS failure REPAIR REDUNDANCY
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A hospital based study on causes peculiar of congestive cardiac failure(CCF)
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作者 Hamzullah Khan Hikmatullah Jan +2 位作者 Mohammad Hafizullah Mahmoodul Hassan Adnan Gul 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2008年第4期44-48,共5页
Objective:To determine the frequency of risk factors of congestive cardiac failure in a tertiary care hospital of Peshawar.Methods:This retrospective observational study was conducted in department of Cardiology,Postg... Objective:To determine the frequency of risk factors of congestive cardiac failure in a tertiary care hospital of Peshawar.Methods:This retrospective observational study was conducted in department of Cardiology,Postgraduate Medical Institute,Lady Reading Hospital Peshawar,from March 2005 to September 2007.Relevant information regarding the risk factors of congestive cardiac failure were recorded on questionnaire prepared in accordance with the objectives of the study.Results:1 019 patients with established diagnosis of cardiac failure (based on clinical findings and relevant investigations) were included.Out of total sampling 583 (57.12%) were males and 436(42.78%) were females.The age range of the patients was from 6 years to 82 years with mean age of 48.5 years and mode of age was 45 years.The distribution of causative factors of CCF was:ischemic heart disease(IHD) 36.31%,hypertension 26.30%,dilated cardiomyopathy 10.10%,obstructve and restrictive cardiomyopathies 5.39%,valvular heart diseases(VHD) 9.32%,congenital heart disease like ventricular septal defects(VSD) 4.41%,atrial septal defects(ASD) 0.58%,atrial fibrillation (AF) 2.25%,constrictive pericardidtis 1.07%.Pericardial effusion 0.68%,chronic obstructive pulmonary disease and pulmonary hypertension 1.47%,thyrotoxicosis 0.68%,complete heart block 0.29%and paget disease in 0.09%cases.Conclusion:Ischemic heart disease,hypertension,cardiomypathies,valvular heart disease and congenital heart disease are major contributor to CCF in our patients. 展开更多
关键词 CONGESTIVE CARDIAC failure(CCF) causeS PECULIAR to CCF Peshawar
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An Improved Logic Diagram of RCM with the Proactive Maintenance
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作者 SONG Wenyuan1,KANG Jianshe1,WEN Liang1,HONG Qing2 (1.Material Commanding and Managing Department,Shijiazhuang Mechanic Engineering College,Shijiazhuang 050003, China 2.Foreign training Department,Shijiazhuang Mechanic Engineering College, Shijiazhuang 050003,China) 《武汉理工大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第S1期344-348,共5页
For some repeatedly occurring failure with root cause,the reliability centered maintenance (RCM) can’t deal with them effectively. So,the logic diagram of RCM was improved by combining it with proactive maintenance t... For some repeatedly occurring failure with root cause,the reliability centered maintenance (RCM) can’t deal with them effectively. So,the logic diagram of RCM was improved by combining it with proactive maintenance technology. First,root cause analysis is used to build a key result-cause chain of the repeatedly occur failure. Then,a reasonable link in the chain,which work station is suitable to be monitored and repaired,should be selected. Finally,the corresponding proactive maintenance measure should be adopted to prevent the matter occur on the chain and broken the key result-cause chain,and the repeatedly occur failure is to be prevent at a deeper level or from the root cause. By doing this,a system engineering method comes into being,not only it can determine the needs of preventive maintenance for equipment,but also determine the proactive maintenance needs for equipment. The analysis result of reliability centered maintenance and the analysis result considering proactive maintenance are combined to form a maintenance guideline containing proactive maintenance strategy. 展开更多
关键词 RCM PROACTIVE maintenance result-cause CHAIN IMPROVED repeatedly occur failure
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基于数理统计和文本挖掘的埋地钢制燃气管道失效分析 被引量:1
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作者 岑康 魏源 +3 位作者 黎登辉 张瀚月 罗聆溪 沈娇 《安全与环境学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期1266-1274,共9页
近年来燃气管道事故频发,严重威胁周边人民群众生命财产安全。为准确认识埋地钢制燃气管道失效特征及致因,针对性开展风险管控,以某管道燃气公司2018—2021年共计1338条埋地钢制燃气管道失效记录为分析蓝本,采用数理统计方法分析失效总... 近年来燃气管道事故频发,严重威胁周边人民群众生命财产安全。为准确认识埋地钢制燃气管道失效特征及致因,针对性开展风险管控,以某管道燃气公司2018—2021年共计1338条埋地钢制燃气管道失效记录为分析蓝本,采用数理统计方法分析失效总体趋势及管道敷设位置、压力等级、外防腐层类型、失效原因、管龄对应的失效特征;采用文本挖掘技术共计提取26项埋地钢制燃气管道潜在失效致因,通过词云可视化方式分析高频失效致因;构建失效致因共现网络探索不同致因之间的耦合关系,并根据特征向量中心性辨识主要失效致因。结果表明:中压庭院管道是风险管理的重点;腐蚀失效频次与管龄总体呈正相关,且从第4 a开始失效频次快速增长,在第19 a左右达到峰值;土壤腐蚀、防腐层破损、杂散电流、未安装阴极保护系统、管道服役年限较长、管体缺陷、防腐层老化和敷设环境发生变化是埋地钢制燃气管道失效主要致因,是风险管控的关键点。 展开更多
关键词 安全工程 埋地钢制燃气管道 失效特征 失效致因 文本挖掘 共现分析 数理统计
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基于Reason模型的SIF-Q260型电子小肠镜故障原因分析
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作者 翁飞 李相林 +1 位作者 程时栋 潘振宇 《中国医学装备》 2024年第2期189-192,共4页
根据武汉大学中南医院内窥镜中心SIF-Q260型小肠镜故障率高且维修成本高的情况,应用Reason模型,从环境影响、不安全监督、不安全行为前兆及不安全行为4个层面分析造成SIF-Q260小肠镜故障的原因,针对各个层面故障原因,从定期培训以规范... 根据武汉大学中南医院内窥镜中心SIF-Q260型小肠镜故障率高且维修成本高的情况,应用Reason模型,从环境影响、不安全监督、不安全行为前兆及不安全行为4个层面分析造成SIF-Q260小肠镜故障的原因,针对各个层面故障原因,从定期培训以规范内窥镜的洗消及使用、设置专人管理内窥镜并定期对内窥镜使用洗消的规范性进行监督及评价、完善内窥镜监管系统3方面拟定改进措施,堵住系统“漏洞”,为内窥镜质量控制措施的制定提供依据,可预防和减少内窥镜故障的发生。 展开更多
关键词 电子内窥镜 Reason模型 故障 原因分析 质量控制
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心力衰竭易损期患者恐惧疾病进展的潜在剖面分析及影响因素研究
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作者 唐秋兰 毛鸿丽 +3 位作者 闫勇慧 陈小叶 蒋维连 贺捷 《实用心脑肺血管病杂志》 2024年第12期118-123,共6页
目的基于潜在剖面分析探究心力衰竭易损期患者恐惧疾病进展程度及其影响因素。方法采用便利抽样法选取2023年1月—2024年3月广西壮族自治区南溪山医院、桂林医学院第二附属医院收治的心力衰竭易损期患者为调查对象。使用一般资料调查表... 目的基于潜在剖面分析探究心力衰竭易损期患者恐惧疾病进展程度及其影响因素。方法采用便利抽样法选取2023年1月—2024年3月广西壮族自治区南溪山医院、桂林医学院第二附属医院收治的心力衰竭易损期患者为调查对象。使用一般资料调查表、中文版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、中文版心力衰竭特异性健康素养量表(HFS-HLS)及社会支持评定量表(SSRS)进行调查。基于潜在剖面分析探讨心力衰竭易损期患者恐惧疾病进展程度,心力衰竭易损期患者恐惧疾病进展程度的影响因素分析采用多分类Logistic回归分析。结果共发放问卷268份,回收有效问卷240份,有效回收率为89.6%。240例患者中文版FoP-Q-SF评分为26~45分,平均(32.7±3.5)分。潜在剖面分析结果显示,心力衰竭易损期患者恐惧疾病进展程度可分为3个潜在类别,根据该结果将患者分为低恐惧-疾病适应组60例(25.0%)、中恐惧-疾病困扰组87例(36.3%)、高恐惧-担忧复发组93例(38.7%)。三组年龄、合并慢性病数量、新发心力衰竭者占比、中文版HFS-HLS评分及SSRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多分类Logistic回归分析结果显示,年龄、合并慢性病数量、新发心力衰竭者占比、中文版HFS-HLS评分、SSRS评分是心力衰竭易损期患者中恐惧-疾病困扰、高恐惧-担忧复发的独立影响因素(P<0.05)。结论心力衰竭易损期患者恐惧疾病进展程度可分为低恐惧-疾病适应、中恐惧-疾病困扰、高恐惧-担忧复发。年龄、合并慢性病、新发心力衰竭、健康素养水平、社会支持水平是心力衰竭易损期患者中恐惧-疾病困扰、高恐惧-担忧复发的独立影响因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 恐惧疾病进展 潜在剖面分析 影响因素分析
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汽车跑偏故障原因分析及解决方案
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作者 张立新 《内燃机与配件》 2024年第14期85-87,共3页
对造成汽车跑偏的故障原因进行了详细的分析,并针对各种影响因素提出相应的解决方案。
关键词 汽车跑偏 故障原因 分析 解决方案
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动车组列控车载子系统故障机理建模与分析
11
作者 齐金平 刘皓皓 《安全与环境学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期4171-4180,共10页
针对传统Petri网(P/T系统)无法根据后继标识确定系统失效部位的问题,采用着色Petri网(Colored Petri Net,CPN)建立动车组列控车载子系统的故障传播模型。首先,通过CPN与传统Petri网理论的对比说明采用CPN建模的可行性。其次,根据车载子... 针对传统Petri网(P/T系统)无法根据后继标识确定系统失效部位的问题,采用着色Petri网(Colored Petri Net,CPN)建立动车组列控车载子系统的故障传播模型。首先,通过CPN与传统Petri网理论的对比说明采用CPN建模的可行性。其次,根据车载子系统的结构组成及工作模式建立故障树模型,并通过Petri网描述故障树逻辑门事件之间的逻辑关系,给出故障树的Petri网表示方法,建立车载子系统的P/T系统模型;进一步根据CPN理论确定托肯染色方法、权函数等模型参数,将P/T系统转化为着色网系统,并举例说明后继标识的计算规则。最后,通过与传统Petri网推理及故障识别过程的对比,证明了采用CPN分析系统故障机理的正确性及在故障识别过程中的高效性。所提方法可为车载子系统的故障识别提供一定依据。 展开更多
关键词 安全工程 车载子系统 故障机理 故障树分析(FTA) 着色Petri网(CPN) 共因失效
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贵州晴隆红寨大型古滑坡复活变形特征及成因分析 被引量:1
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作者 党杰 杨亮 +1 位作者 段方情 范宣梅 《中国地质灾害与防治学报》 CSCD 2024年第4期25-35,共11页
2020年9月17日,贵州省晴隆县鸡场镇红寨村发生滑坡灾害,导致134栋房屋严重损毁,127户569人紧急避险。通过调查发现,红寨滑坡是一处规模达6.25×106 m^(3)的深层大型滑坡,地表房屋及基础设施破坏严重,但整个滑坡运动距离极短。通过... 2020年9月17日,贵州省晴隆县鸡场镇红寨村发生滑坡灾害,导致134栋房屋严重损毁,127户569人紧急避险。通过调查发现,红寨滑坡是一处规模达6.25×106 m^(3)的深层大型滑坡,地表房屋及基础设施破坏严重,但整个滑坡运动距离极短。通过对地形地貌和岩土体结构及物质成分组成的分析、水系变动判断及钻孔揭露的多层滑面等综合分析认为,红寨滑坡是一处顺层的复活古滑坡。为分析研究该滑坡的变形特征和复活成因,采用无人机航测、工程地质调查、岩土体勘查、地球物理勘探等手段,获取了详细的灾害发育特征、影响因素及古滑坡的辨识特征等数据。分析结果表明:红寨滑坡可根据变形破坏特征及应力传递方向分为A、B、C、D 4个分区,其中B区又根据相对滑移量分为B1、B2亚区;滑坡的变形复活是在高陡的地形地貌、复杂的岩体结构、软弱的工程岩组和持续地表水入渗等共同作用下发生的;滑坡后缘圈椅状地形、滑体与周围岩土体的物质差异、断层切割前缘及水系堆积物的变迁等多方面特征验证了古滑坡的事实。 展开更多
关键词 红寨滑坡 古滑坡 变形分区 破坏特征 成因分析
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基于医疗失效模式与效应分析框架的社区2型糖尿病临床惰性形成原因及对策研究 被引量:1
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作者 李殿江 潘恩春 +4 位作者 王苗苗 孙中明 文进博 樊宏 沈冲 《中国全科医学》 北大核心 2024年第5期570-576,共7页
背景自2009年起,社区2型糖尿病(T2DM)健康管理作为国家基本公共卫生服务项目在全国得到推广实施,但由于临床惰性(即发现问题未能及时采取干预措施)的影响,造成患者血糖长期控制效果不佳,因此如何克服临床惰性以提高血糖控制率是优化糖... 背景自2009年起,社区2型糖尿病(T2DM)健康管理作为国家基本公共卫生服务项目在全国得到推广实施,但由于临床惰性(即发现问题未能及时采取干预措施)的影响,造成患者血糖长期控制效果不佳,因此如何克服临床惰性以提高血糖控制率是优化糖尿病健康管理所面临的一项重要而紧迫的任务。目的识别社区T2DM健康管理过程中临床惰性发生的关键失效模式,系统分析关键失效模式的发生原因,并提出相应的干预对策措施。方法立足社区实情,以医疗失效模式与效应分析(HFMEA)框架为指导,通过实地调研、访谈及文献归纳分析法初步明确社区T2DM健康管理流程、临床惰性发生的原因及干预措施。文献检索时间为2020-01-01—2023-06-30。在此基础上,应用德尔菲法,选择16名专家于2022-01-10—02-25期间进行两轮专家咨询,最终确定社区T2DM健康管理过程中临床惰性发生的关键失效模式、发生原因和干预措施。结果第一轮和第二轮专家权威系数分别为0.791和0.729。最终通过计算风险优先指数(RPN)量化确定了社区T2DM健康管理过程中临床惰性发生的10个关键失效模式,按RPN从大到小,依次为未(及时)胰岛素治疗、未(及时)戒酒、未(及时)常规转诊、未(及时)戒烟、未(及时)紧急转诊、未(及时)三联治疗、未(及时)控制体质量、未(及时)调整膳食结构、未(及时)二联治疗和未(及时)发现低血糖,并从患者、医生及卫生系统层面阐明了关键失效模式形成的根本原因,制定了针对性的干预措施。结论制定的临床惰性干预措施具有较高的科学性和权威性,为优化社区T2DM健康管理模式奠定了基础。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 健康管理 临床惰性 形成原因 社区 医疗失效模式与效应分析
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多维高斯贝叶斯算法造纸机械设备故障自动检测优化设计 被引量:2
14
作者 刘东利 孙全芳 《造纸科学与技术》 2024年第1期115-118,共4页
信息技术进步发展背景下,各行业已经开始使用机械化设备进行生产,进而提升生产质量。虽然造纸设备能大幅度的提升整体生产的效率,但由于其整体的复杂性,在生产运动过程中会出现故障。基于此,设计多维高斯贝叶斯算法造纸机械设备故障信... 信息技术进步发展背景下,各行业已经开始使用机械化设备进行生产,进而提升生产质量。虽然造纸设备能大幅度的提升整体生产的效率,但由于其整体的复杂性,在生产运动过程中会出现故障。基于此,设计多维高斯贝叶斯算法造纸机械设备故障信息诊断系统;利用完整的框架结构设计客户机/服务器模式,联合服务器与信息查询模块,实现造纸机械设备故障信息诊断系统的体系结构搭建;在此基础上,计算故障信息的松弛度数值,通过判定迭代门限的方式,实现对多维系数信号的处理,完成多为高斯贝叶斯算法造纸机械设备故障自动检测功能。最后结合造纸机械设备故障情况提出同步维修、分步维修、易维修设计等方法,为造纸机械设备的正常平稳运行提供了技术保障。 展开更多
关键词 贝叶斯算法 造纸机械设备 故障原因 自动检测
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胰岛素抵抗代谢评分与慢性心力衰竭患者不良预后的相关性研究 被引量:2
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作者 阴秋果 秦欣童 +4 位作者 张议丹 姜鹏 郭平 贾兴泰 简立国 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第18期2179-2185,共7页
背景胰岛素抵抗(IR)与心血管疾病的发生、发展关系密切,目前多项研究已经证实了IR在心力衰竭(HF)患者中非常普遍,并与不良心血管结局有关,而反映IR的指标——胰岛素抵抗代谢评分(Mets-IR)与慢性心力衰竭(CHF)患者不良预后之间的关联目... 背景胰岛素抵抗(IR)与心血管疾病的发生、发展关系密切,目前多项研究已经证实了IR在心力衰竭(HF)患者中非常普遍,并与不良心血管结局有关,而反映IR的指标——胰岛素抵抗代谢评分(Mets-IR)与慢性心力衰竭(CHF)患者不良预后之间的关联目前尚不明确。目的分析Mets-IR与CHF患者不良预后之间的相关性。方法本研究为回顾性研究,选取2020年1月—2021年1月在郑州大学第二附属医院心血管内科确诊为CHF的患者313例为研究对象。根据是否发生全因死亡将患者分为两组:全因死亡组(61例)和对照组(252例)。将Mets-IR作为分类变量进行分析,以中位数将Mets-IR分为两类:低水平Mets-IR(Mets-IR<37.28)和高水平Mets-IR(Mets-IR≥37.28)。收集患者基线资料,其中包括Mets-IR及其年龄、血清生物标志物和超声心动图指标,随访截至2022-12-31。通过本院电子病历系统或电话随访收集患者预后情况,主要终点事件为全因死亡,次要终点事件为因HF再入院。不同水平Mets-IR患者全因死亡及因HF再入院的生存曲线采用Kaplan-Meier图和Log-rank检验进行分析。应用Cox比例风险回归模型分析Mets-IR与全因死亡及因HF再入院风险的相关性。构建受试者工作特征(ROC)曲线,分析Mets-IR对CHF患者全因死亡及因HF再入院风险的预测价值。结果中位随访时间25.0(9.0,28.5)个月,313例CHF患者中出现全因死亡61例(19.5%)、因HF再入院121例(38.7%)。全因死亡组患者年龄、BMI、空腹血糖、Mets-IR、N末端B型钠尿肽前体、血尿酸、中性粒细胞计数、红细胞分布宽度、心房颤动、高血压、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、美国纽约心脏病学会分级高于对照组,三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、白蛋白、血红蛋白、血钠、左心室射血分数、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂/血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂低于对照组(P<0.05)。Log-rank检验结果显示,高水平Mets-IR患者的全因死亡率及因HF再入院率均高于低水平Mets-IR患者(P<0.001)。调整多个混杂因素后的Cox比例风险回归分析结果显示,与低水平Mets-IR患者相比,高水平Mets-IR患者全因死亡风险(HR=2.90,95%CI=1.51~5.54,P=0.001)、因HF再入院风险(HR=1.55,95%CI=1.04~2.30,P=0.030)均升高。Mets-IR预测全因死亡风险、因HF再入院风险的ROC曲线下面积分别为0.68(95%CI=0.62~0.75)、0.62(95%CI=0.55~0.68)。结论Mets-IR水平升高可能会增加CHF患者的全因死亡及因HF再入院风险,可用于CHF患者的危险分层。 展开更多
关键词 心力衰竭 慢性心力衰竭 胰岛素抵抗代谢评分 全因死亡 因心力衰竭再入院 不良预后 回顾性研究 COX比例风险模型
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基于FMEA和RCA的适老化智能家电产品交互设计研究 被引量:1
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作者 魏霜 李永锋 《包装工程》 CAS 北大核心 2024年第18期36-43,共8页
目的为了进行智能家电产品的适老化升级,提升老年人的用户体验。方法提出基于失效模式与效应分析(FMEA)和根本原因分析(RCA)的适老化智能家电产品交互设计方法。首先,通过构建老年人使用智能家电的用户旅程图识别失效模式,利用FMEA对失... 目的为了进行智能家电产品的适老化升级,提升老年人的用户体验。方法提出基于失效模式与效应分析(FMEA)和根本原因分析(RCA)的适老化智能家电产品交互设计方法。首先,通过构建老年人使用智能家电的用户旅程图识别失效模式,利用FMEA对失效模式进行分析并评估风险优先指数;其次,根据风险优先指数绘制帕累托图确定重点失效模式,并运用石川图分析其发生的根本原因;再次,围绕根本原因对智能家电产品交互设计进行改良;最后,对改良后的设计进行测试并评估改良效果。结论选取智能洗衣机作为案例进行研究,结果表明所提出方法能够有效识别老年人使用智能家电时发生的失效模式,并对其发生的根本原因进行分析,可为适老化智能家电产品的设计优化提供方法参考,帮助老年人享受技术红利,跨越数字鸿沟。 展开更多
关键词 交互设计 用户体验 失效模式与效应分析 根本原因分析 适老化
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慢性心力衰竭患者社会衰弱现状及其影响因素可解释性分析研究
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作者 卢静 孙国珍 +5 位作者 王洁 高敏 于甜栖 孙姝怡 王琴 温高芹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第2期220-227,共8页
背景心力衰竭(简称心衰)合并衰弱的综合管理对衰弱评估提出了多维需求,然而作为心衰患者不良健康结局的增量预测因子,衰弱的社会维度尚未得到充分关注。目的分析慢性心衰患者社会衰弱现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年9... 背景心力衰竭(简称心衰)合并衰弱的综合管理对衰弱评估提出了多维需求,然而作为心衰患者不良健康结局的增量预测因子,衰弱的社会维度尚未得到充分关注。目的分析慢性心衰患者社会衰弱现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年9月—2023年7月在南京医科大学第一附属医院心血管内科住院治疗的慢性心衰患者作为调查对象。采用一般资料调查表、社会衰弱量表(HALFT量表,评估社会衰弱)、中文简化版孤独感量表(评估孤独感)、简化版双向社会支持量表(评估社会支持)、个人掌控感量表(PMS,评估个人掌控感)、患者健康问卷(PHQ-9,评估抑郁情况)进行调查。采用单因素分析、支持向量机-特征递归消除进行特征筛选,构建支持向量机分类模型,引入SHAP值进行影响因素分析。结果本研究筛选患者228例,其中8例拒绝填写,共计发放问卷220份,回收有效问卷213份,有效问卷回收率为96.81%。慢性心衰患者中社会衰弱前期及社会衰弱人数占比分别为46.0%(98/213)、17.8%(38/213)。不同社会衰弱情况的慢性心衰患者文化程度、居住地、工作状态、疾病经济负担、个人月收入、病程、运动习惯、就医满意度、交通出行、孤独感量表得分、简化版双向社会支持量表得分、PMS得分、PHQ-9得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。支持向量机-特征递归消除模型性能最佳时,采用最优特征子集(以3∶7拆分样本作为测试集和训练集)构建分类模型后进行SHAP值可解释性分析,模型预测准确率在训练集和测试集中分别为0.73和0.63,此时特征重要性排序及影响方向从高到低为无运动习惯(+)、个人掌控感(-)、疾病经济负担重(+)、双向社会支持(-)、抑郁(+)、孤独感(+)、无业(+)。结论慢性心衰患者中社会衰弱占60%以上,医护人员应对患者的社会功能予以重视,关注患者缺失的社会资源属性及其上游因素,通过强化外部支持系统、培养患者内在信念、克服负性情绪体验,统筹制订管理方案,整合医疗资源实施干预延缓或逆转患者社会衰弱进程,改善其预后及生活质量。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 社会衰弱 影响因素分析 支持向量机 SHAP
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中波广播发射机的工作原理与故障处理措施研究 被引量:1
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作者 何红霞 《电视技术》 2024年第7期40-43,共4页
以数字调幅(Digital Amplitude Modulation,DAM)全固态10 kW中波广播发射机为研究对象,介绍中波广播发射机的各个系统及工作原理,重点分析引起发射机故障的原因,并提出故障处理措施和注意事项,旨在为中波广播行业的设备故障处理提供参考。
关键词 中波 广播发射机 工作原理 故障原因 处理措施
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不同支持模式下体外膜肺氧合期间患者血小板变化的回顾性队列研究
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作者 何有宽 曹勇 +3 位作者 林飞 欧媛媛 李科文 邓丽 《中国全科医学》 北大核心 2024年第2期163-167,共5页
背景体外膜肺氧合(ECMO)已被广泛应用于治疗各类急危重症的心脏及呼吸功能衰竭疾病,但治疗过程中血小板计数(PLT)会显著下降,导致患者出血风险增加,从而影响患者预后。因此,研究ECMO治疗期间PLT的变化规律,有助于预防血小板下降所导致... 背景体外膜肺氧合(ECMO)已被广泛应用于治疗各类急危重症的心脏及呼吸功能衰竭疾病,但治疗过程中血小板计数(PLT)会显著下降,导致患者出血风险增加,从而影响患者预后。因此,研究ECMO治疗期间PLT的变化规律,有助于预防血小板下降所导致的出血相关风险,从而改善患者预后。目的回顾性分析不同支持模式下成人ECMO支持期间PLT的变化规律。方法纳入高州市人民医院心脏中心2019年1月—2021年10月进行静脉-静脉ECMO(V-V ECMO)或静脉-动脉ECMO(V-A ECMO)支持治疗的40例成年患者为研究对象。根据患者是否行心脏手术分为手术组(n=23)与非手术组(n=17),根据患者ECMO干预后是否死亡分为死亡组(n=22)和存活组(n=18)。收集患者基线资料,同时收集患者基线、ECMO前、干预期间PLT及血小板输注情况。结果患者平均年龄(49.0±17.8)岁,平均ECMO支持时间(6.0±3.2)d。手术组与非手术组患者ECMO干预原因比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ECMO干预前患者血小板减少发生率为18%(7/40),其中3例采用V-V ECMO,均患有重症肺炎,4例采用V-A ECMO;ECMO支持1 d后血小板减少发生率为56.0%(18/32),其中4例采用V-V ECMO,14例采用V-A ECMO;非手术组有9例患者输注血小板治疗,手术组患者有13例输注血小板治疗,患者首次血小板输注有效率为59.1%(13/22)。手术组ECMO前血小板减少比例高于非手术组(P<0.05)。非手术组ECMO支持第4天PLT最低,手术组ECMO支持第5天PLT最低。死亡组患者年龄高于存活组,ECMO支持时间、脱机率、ECMO支持第7天PLT低于存活组(P<0.05)。结论ECMO支持下的PLT于第3~4天达到最低值,患者预后与PLT存在相关性。患者首次输注异体血小板可以提升PLT,提示临床上可以根据PLT变化规律做好相应的干预准备,减少PLT过低引发出血等并发症,改善接受ECMO患者的预后。 展开更多
关键词 心力衰竭 呼吸功能不全 血小板减少 体外膜肺氧合 预后 影响因素分析
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高压管汇中活动弯管BC直接头失效分析
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作者 黄艳娟 周思柱 +2 位作者 李美求 李宁 王兆坤 《石油机械》 北大核心 2024年第2期123-129,共7页
高压管汇作为压裂设备核心部件之一,比泵头体、泵阀等易损件失效危害更大。为此,以失效活动弯管BC直接头为研究对象,采用硬度检测、金相检验、扫描电镜检测等手段分析了失效直接头材料力学性能和断口形貌,并利用有限元方法计算了直接头... 高压管汇作为压裂设备核心部件之一,比泵头体、泵阀等易损件失效危害更大。为此,以失效活动弯管BC直接头为研究对象,采用硬度检测、金相检验、扫描电镜检测等手段分析了失效直接头材料力学性能和断口形貌,并利用有限元方法计算了直接头轴肩根部含初始缺陷处的应力强度。分析结果表明:BC直接头失效是由应力集中导致的脆性断裂而产生;应力集中、组装配合不当使其受力不均、材料硬度偏高和力学性能不达标,由此造成接头在循环载荷作用下发生脆性断裂;建议严格控制接头原材料复检及产品质量检验,规范产品结构组装标准,定量规范管汇安装标准。所得结论可为压裂高压管汇接头的失效分析提供理论参考。 展开更多
关键词 活动弯管BC直接头 失效原因 试验检测 断口形貌 有限元分析 脆性断裂
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