中风病-中经络急性期中医证候分布规律研究

目的探讨中风病-中经络急性期中医证候分布规律。方法以306例中风病-中经络急性期患者作为研究对象,根据症状、舌脉等进行证候分析,研究中风病-中经络急性期中医证候分布规律。结果306例中风病-中经络急性期患者的中医证候分布以风证、痰湿证、火热证、血瘀证为主,其中以风痰证、痰火证、痰瘀证之两证候组合最为多见,三证候组合次之。结论中风病-中经络急性期患者中医证候要素组合以两证候要素组合最多,以风痰、痰火、痰瘀占比最高;三证候组合则以风痰瘀阻、风火痰阻为主;四证候组合占比较低,且单纯气虚证、阴虚阳亢证在急性期占比低。此外,不论是单证、两证或三证候要素组合,分布特点均为以痰证多见,为快速、有效地辨证施治提供了一定的依据,值得临床重视。

中医非药物治疗中风后遗症恢复期临床观察

目的 研究中医非药物治疗对中风后遗症恢复期患者的效果。方法 选取2020年2月—2022年2月江西省靖安县中医院收治的中风后遗症恢复期患者80例,依据治疗方法分为中医非药物治疗组、常规性康复治疗组,各40例。观察2组治疗前后的中医证候积分、神经功能、运动功能、日常生活能力、生活质量、临床疗效、安全感、舒适度、满意度。结果 治疗后,中医非药物治疗组患者的各项中医证候评分及总分均低于常规性康复治疗组(P<0.05),神经功能缺损评分标准(CSS)评分亦低于常规性康复治疗组(P<0.05),Fugl-Meyer评分量表(FMA)评分、Barthel指数量表(BI)评分、世界卫生组织生活质量评价量表(WHOQOL-100)评分、安全感评分、舒适度评分、满意度评分均高于常规性康复治疗组(P<0.05)。中医非药物治疗组患者的治疗总有效率为90.00%(36/40),高于常规性康复治疗组的65.00%(26/40)(P<0.05)。结论 中医非药物治疗对中风后遗症恢复期患者的效果较常规性康复治疗好。

急性脑出血患者下丘脑-垂体-肾上腺轴激素水平与出血量及证型的关系研究

目的 :探讨急性脑出血 (ACH)下丘脑垂体肾上腺 (HPA)轴激素与出血量大小及中风证型间的关系 ,以阐明其发病机制。方法 :采用放射免疫分析法 (RIA)和免疫放射分析法 (IMRA)分别对 10 9例 ACH患者进行促肾上腺皮质激素释放激素 (CRH)、促肾上腺皮质激素 (ACTH)、皮质醇 (CS)血浆含量进行测定 ,分析其与出血量大小及中风中脏腑或中经络变化的关系 ,并与 30位年龄相仿健康人作对照。结果 :ACH者 HPA轴激素含量显著高于正常对照组 (P均 <0 .0 1) ,中脏腑者显著高于中经络者 (P均 <0 .0 1) ;且与出血量大小密切相关。结论 :HPA轴中的 CRH、ACTH和 CS参与了 ACH病理发生发展过程 ,其动态变化可作为判断中脏腑、中经络患者微观辨证、病情程度、预后及疗效评定的客观指标。

脑梗死脑部CT表现与中经络中脏腑关系初探

目的 研究脑梗死中脏腑或中经络与脑部CT表现的关系。方法 根据脑梗死的临床表现将 373例病人分为中经络和中脏腑 ,根据CT表现分为腔隙性脑梗死和皮层动脉分布区脑梗死 ;分析梗塞部与中医证型之间的关系。结果 腔隙性脑梗死 2 93例 ,中经络 2 91例 ,中脏腑 2例。皮层动脉分布区脑梗死 80例 ,5 6例为中经络 ,2 4例为中脏腑。中经络与中脏腑间的年龄差异 ,P <0 .0 1。腔隙性脑梗死、皮层动脉分布区脑梗死及脑梗死、脑出血之间出现中脏腑的差异 ,P均<0 .0 1。结论 中脏腑较中经络发病年龄大 ;腔隙性脑梗死以中经络为主 ;中脏腑以皮层动脉分布区脑梗死为主。

运用化痰通络汤、化痰通腑汤治疗中风中经证的临床及实验研究

近年来,随着诊断技术的提高和发展,中风中经络的研究得到了重视,积极治疗中风中经轻证,对降低病残率,提高疗效具有重要意义.本文以中医理论为指导,按照理法方药统一的原则,拟化痰通络汤、化痰通腑汤,开展对缺血性中风中经证的研究,用统一的标准,可靠的数据说明传统方药的疗效.指出应抓住其中经络中脏腑的传变规律,积极治疗中经轻证,以提高治愈率.在所选取的中经证62例中,总有效率达85.4%,明显优于低分子右旋糖酐对照组(p<0.01).动物实验结果表明,二方均具有不同程度抑制血小板聚集,增强体内纤溶活性,缩短体外血栓长度,减轻血栓重量的作用,为本方药治疗缺血性中风提供了依据.

采用Ⅶ型胶原酶建立出血性中风中经络大鼠模型

目的利用Ⅶ型胶原酶建立出血性中风中经络大鼠模型。方法立体定位术向鼠脑苍白球注入Ⅶ型胶原酶 ,HE染色 ,观察其大体形态、组织形态学改变及神经功能。结果假手术组大鼠仅引起 1 2h时内的针道渗血 ,中剂量模型组大鼠 2h即可形成 3mm的血肿 ,2 4h血肿不再扩大 ,直径约 3 .5～ 4mm ;血肿区可见淋巴细胞、白细胞、胶质细胞及大量的红细胞 ;4d时白细胞、小胶质细胞达峰值 ,7d时血肿区可见到血管内皮细胞、神经元。结论Ⅶ型胶原酶注射可建立理想稳定的脑出血中经络模型 ,且操作简单 ,重复性好。

中风急性期中经络、中脏腑血清H-FABP、vWF变化的研究

目的探讨中风中经络、中脏腑急性期证候与相关生物学指标的关系,从微观辨证的角度阐明证候与疾病的关系。方法用ELISA法测定40例中风中经络、中脏腑急性期与20例正常健康者血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、血管假性血友病因子(vWF)表达水平的变化。结果两病例组血清H-FABP、vWF含量较健康对照组明显升高;中脏腑组血清H-FABP、vWF含量明显高于中经络组。结论 vWF、H-FABP血清含量变化有助于对中风病病情程度和类别的评估或判断,可作为中风病中经络、中脏腑的客观化指标之一。

“颜氏清脑2号方”治疗急性脑梗死临床观察

目的观察"颜氏清脑2号方"联用西医基础治疗急性期脑梗死(中风——中经络,风痰瘀阻证)患者疗效。方法将120例患者随机平均分为两组。治疗组采用西医基础治疗加清脑2号方口服;对照组采用西医基础治疗,治疗2周评价疗效。结果两组患者治疗后神经功能缺损程度评分均明显改善,治疗组优于对照组;治疗组的中医证候积分改善情况及总疗效亦明显优于对照组。结论 "颜氏清脑2号方"联合西医基础治疗急性期脑梗死疗效较好。

祛瘀补气汤治疗气虚络瘀型腔隙性脑梗死临床研究

目的:探讨祛瘀补气汤治疗气虚络瘀型腔隙性脑梗死的临床疗效。方法:腔隙性脑梗死(气虚络瘀型)患者165例,采用随机数字表法,依据就诊先后顺序分为治疗组105例,对照组60例。所有患者治疗期间均给予基础治疗。对照组采用血塞通注射液400 mg加入体积分数5%葡萄糖注射液250 mL中(高血糖患者使用体积分数0.9%生理盐水250 mL)缓慢静脉滴注,每日1次。治疗组采用祛瘀补气汤(方药组成:黄芪60 g,当归15 g,赤芍15 g,川芎10 g,桃仁10 g,红花15 g,水蛭10 g,地龙10 g,石菖蒲15 g,鸡血藤30 g,杜仲15 g,牛膝15 g)治疗,每日1剂,水煎服。两组均14 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果:对照组60例,痊愈24例,显效15例,有效14例,无效7例,有效率为88.33%;治疗组105例,痊愈67例,显效25例,有效10例,无效3例,有效率为97.14%。两组有效率比较,χ2=5.205,P=0.023<0.05,差异有统计学意义。结论:祛瘀补气汤治疗气虚络瘀型腔隙性脑梗死临床疗效显著。

半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减治疗缺血性脑卒中早期的临床疗效观察

目的探讨半夏白术天麻汤合桃红四物汤治疗缺血性脑卒中早期的临床疗效。方法将2013年1月—2015年12月在我院康复科收治的60例中风早期风痰阻络型患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例,对照组给予抗心衰西医药物常规治疗,观察组采用在常规西药治疗的基础上配合半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减治疗,两组患者治疗前后分别用Barthel指数、SS-QOL评分和NIHSS量表进行评价。结果观察组均高于对照组。结论半夏白术天麻汤合桃红四物汤对缺血性脑卒中早期风痰阻络证有改善作用,不良反应不明显,可配合常规治疗手段联合治疗。

喻昌治疗中风经验

喻昌将中风病因分为内风和外风。辨证分为中经络、中脏腑两型。治法以祛风为主,兼填人体空窍,主要分为补虚熄风和清热除湿祛风。用药时注意金石之药的使用以堵塞风邪的入侵。主张节制房事以预防中风。

通腑开窍汤保留灌肠治疗中风中脏腑闭证55例疗效观察

目的:观察通腑开窍汤保留灌肠治疗中风中脏腑闭证的疗效。方法:将55例中风中脏腑闭证患者随机分为治疗组28例和对照组27例,对照组给予西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予通腑开窍汤保留灌肠治疗,观察2周。结果:治疗组中痊愈5例,显效10例,有效8例,无效及恶化5例,总有效率为82.14%,治疗后合并症发生率为24.14%;对照组中痊愈2例,显效7例,有效8例,无效及恶化10例,总有效率为62.96%,治疗后合并症发生率为54.07%。结论:通腑开窍汤保留灌肠治疗中风中脏腑闭证疗效显著。

活血化瘀汤对急性脑梗死患者神经功能的影响

目的研究活血化瘀汤对急性脑梗死患者神经功能的影响。方法选取2019年1月—2019年12月接受治疗的急性脑梗死患者115例,按回顾性分析法分为对照组(57例)和治疗组(58例)。对照组给予尤瑞克林治疗,治疗组在对照组基础上服用活血化瘀汤治疗,1周为一个疗程,2组均治疗4个疗程。比较2组治疗后临床疗效,治疗前后神经功能及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平变化。结果治疗组临床总有效率为96.55%,显然比对照组的80.70%高;治疗后2组NIHSS评分、血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平相比于治疗前均降低,治疗组比对照组低;Barthel指数升高,且治疗组比对照组高(均P<0.05)。结论活血化瘀汤治疗急性脑梗死可提高患者的临床效果,改善神经功能,使炎症因子水平下降,减轻脑梗死炎症损伤。

章少华主任医师辨证治疗缺血性脑血管病经验

中日医院国际部章少华主任根据其20余年的临床经验,认为缺血性脑血管病的发病的根本原因是气虚血瘀、瘀阻脑络,治疗上应以益气活血、通络益脑为主要治疗大法,在此基础上,再结合患者的不同情况,因人而异针对性地制定治疗方案。章师常以补阳还五汤为主方,并佐以水蛭、鸡血藤、豨莶草等通络之品,再辅以远志、菖蒲等益智通窍,疗效显著。

中经汤治疗中风中经证42例

目的:观察中经汤治疗中风中经证的疗效。方法:按中风病诊断、疗效标准选择病例,随机分为中经汤治疗组和低分子右旋糖酐对照组,疗程均为28d。结果:中经汤组治疗效果优于低分子右旋糖酐组(P<0.05)。结论:中经汤治疗中风中经证疗效较好,值得进一步探讨。

基于CCU重症病例的《伤寒六书》柴葛解肌汤方证及其在医院内感染、急性上呼吸道感染等外感热病中的运用

柴葛解肌汤出自明代医家陶节庵的《伤寒六书·杀车槌法》,主治外感风寒,郁而化热证。柴葛解肌汤方证特征包括:在现代医学的疾病方面,可用于流行性感冒、上呼吸道感染、医院内感染等急性外感发热类疾病;在症状指征方面,主要用于头痛,眼睛疼痛,眼眶疼痛,目眩;发热,寒热往来;口干,口渴,欲冷饮,口苦,咽干;鼻干,鼻塞,流鼻涕;纳差,默默不欲饮食;项强,后背僵硬不舒;失眠,难以入睡;咳嗽咳痰;腹痛,肢体抽搐;脉微洪。研究发现,太阳、少阳、阳明三阳合病在急性外感发热类疾病中极为常见;南方与北方的外感在病机上迥然不同,北方多以三阳合病为主;三阳合病是柴葛解肌汤病机核心,其中,尤以头痛为该方辨证关键;柴葛解肌汤不仅可治疗外感疾病,针对急危重症患者住院期间出现的院内感染,同样有效;柴葛解肌汤、小柴胡汤合麻杏石甘汤、小柴胡汤合大青龙汤同为主治三阳合病的屡试屡效经典名方,但三者在指征上存在差别,不可混用、误用。

通阳法治疗缺血性中风中经络经验

文章介绍赖新生教授运用通阳法治疗缺血性中风中经络经验,赖教授指出通阳不在温,在于元气通,元气通关键在于元阴元阳的充盛。针刺急性期用通阳针法,通阳针法关键在于祛除内、外风邪以及调节脑脉痹阻所致的神机受损,恢复及后遗症期合引气归元针法,或通督养神针法。续命汤系列方是中风通阳方,急性期制柔肝续命汤,恢复及后遗症期制斡旋阴阳续命汤、培元固本续命汤。