病证结合动物模型宏观表征指标评价方法研究进展

动物实验在中医药的发展中起重要作用,病证结合动物实验更是实现中医药现代化的必经之路。近年来,随着病证结合动物实验的不断发展,动物模型的建立与评价体系均在不断完善,然而其模型的宏观指标评价仍有很大不足,多数实验仅通过观察法来判断动物的宏观体征,常具有主观性且缺乏科学性。因此,通过文献综述方法系统地整理了目前病证结合动物模型各证候宏观表征评价指标的进展,并提出各宏观指标定量评价模式,认为此模式为动物实验发展路上的可行且必要途径,同时结合实验室行为学设备等来探索证候定量的测量方法,以期通过专业的仪器设备来评价证候指标,进而解决动物实验模型指标评价的关键问题,完善宏观指标评价标准,推动病证结合动物实验进一步的发展。

脾虚证动物模型研究述评

中医界运用现代科学方法进行相关研究已有多年历史,在病证动物模型上颇有收获。本文对脾虚证动物模型发展历程进行回顾,对动物选择、造模方法、评价指标、消化系统病证结合模型进行总结和评论。模型动物多选用以大鼠为代表的小型啮齿类。目前,多基于病因病机造模,而较少使用化学药物与物理因素造模,复合因素造模法最常见。评价指标则分为中医证型指标、与“脾”功能和特性有关量化指标,以及方剂反证。功能性腹泻/消化不良为代表的脾虚证病证结合模型是目前研究的重心。脾虚证动物模型研究成绩斐然的同时仍存在许多不足,如缺乏脾虚证模型行业标准和共识,评价指标缺乏系统性和整体性,脾虚理论的现代阐释缺乏统一,学界亟需解决上述问题以促进发展。

基于中西医临床病症特点的肠易激综合征动物模型评价

肠易激综合征(IBS)是一种以慢性或者反复性腹痛同时伴随着排便异常或排便习惯变化为特点的功能性胃肠道疾病。目前IBS动物模型吻合度较高的为多因素联合的病症结合模型,但此类模型多为中药灌胃合并某证型,多因素造模方法在IBS复杂的病因病机方面也存在一定的局限性。而更完善的动物模型可以有助于临床研究和筛选治疗药物。构建更加符合中西医临床病症特点的动物模型尤为重要。基于IBS的中西医临床病症特点,对现有的IBS模型进行归纳分析,评价动物模型和临床的吻合度,分析其优缺点。完善动物模型评价标准,结合中医优势联系各建模方法的相互作用,结合环境、遗传、生活方式等因素,是未来IBS动物模型的发展方向。

基于病证结合探讨常见脾胃病动物模型的构建与评价

动物实验对促进新药研发和明确药理机制具有重要意义,随着中医药现代化发展,病证结合动物实验被越来越多的学者广泛应用,动物模型的构建与评价体系也在逐步完善。脾胃系疾病发病率高,不易治愈,中医药治疗脾胃病具有独特优势,为深入研究中医中药治疗脾胃病的分子机制及药效效果,制备其相关的病证结合动物模型意义重大。单纯西医疾病模型具有一定局限性,病证结合动物模型符合中医辨证论治原则,对脾胃病的病机阐明和新药研发尤为重要。因此,笔者通过对常见脾胃病病证结合动物模型各证候的构建方法和评价系统进行归纳总结,阐述脾胃病病证结合动物模型的发展概况和建立特点,以期解决动物实验模型病证评价指标的关键问题,完善病证造模与测量标准,为研究人员提供参考依据,推动中医药治疗脾胃病进一步发展。

病毒性肺炎病证结合动物模型的制备与评价

文章对现有病毒性肺炎病证结合模型的动物种属、雌雄选择、模型构建方法及评价指标4个方面进行了总结比较,认为目前主要研究的病毒性肺炎证型有湿热证、寒湿证、风热郁肺证、肾阳虚证、肝郁脾虚证,在造模方法上主要选用病因模拟法先复制证型后选用病毒或病毒模拟物诱导疾病模型的造模方法,常选用小鼠作为研究对象,复制周期在5~24 d。通过分析病毒性肺炎病证结合各造模方法的优缺点,对改进完善模型的评价指标提出建议,同时为深入研究中医药防治病毒性肺炎具体作用机制奠定模型基础,以促进病毒性肺炎的临床研究。

基于中西医临床病证特点的脂肪肝动物模型评价

近年来,脂肪肝的发病率逐渐升高,给人们的生活带来很大影响,临床上对于该病的了解不够,构建动物模型进行吻合度评价是其研究基础。现基于脂肪肝中西医病证特点,参照临床诊断标准,对现有的脂肪肝动物模型进行分析,拟定脂肪肝中西医诊断标准,对其进行吻合度评价。分析结果显示现有模型主要是非酒精性和酒精性2种模型,非酒精性动物模型主要是西医模型,酒精性主要是中医病证模型。西医治疗处于临床早期阶段,缺乏较好的防治方法;中医治疗时间长久,对于脂肪肝了解透彻。未来应完善酒精性西医模型、非酒精性中医病证模型,为研究新的治病方法,以及新药的开发、疾病早期的防治提供一定的理论基础。

病证结合、系统分段、多维指标中医临床效应评价方法建立初探

基于中医临床疗效评价方法成为了制约中医药发展瓶颈的现状,在集成、整合、吸收既往中医临床疗效评价研究成果的基础上,提出中医临床效应的病证(症/征)结合、系统分段、多维指标评价研究思路,并就病证结合、系统分段、多维指标中医临床效应评价方法的内涵及建立思路与实践进行了具体阐述。

更年期综合征动物模型的特点及研究展望

目的:探讨更年期综合征动物模型的特点及发展方向。方法:分析和归纳现有更年期综合征动物模型的优势及不足,提出完善现有更年期综合征动物模型的思路和方法。结果:建立体现病证结合的更年期综合征动物模型和模型评价指标体系,并进行反治验证,有利于对更年期综合征的研究。结论:病证结合方法是完善更年期综合征模型的重要途径。

病证结合模式下的中医药临床疗效评价着力点

中医药的生命力在于疗效,临床疗效是中医学赖以生存和发展的根本。科学、客观评价中医药临床疗效,是目前亟需解决的问题之一。病证结合模式是中医学发展的必然,体现了中西医两种医学的优势互补。本文分析了当前中医药临床疗效评价现状,同时指出了病证结合模式下的中医药临床疗效评价着力点。

特发性肺纤维化在病证结合模式指导下的疗效评价体系框架

特发性肺纤维化(IPF)为一种慢性、进展性、纤维化型间质性肺炎的特殊类型,目前尚缺乏有效、安全的治疗手段。近年来,中医药手段治疗IPF的临床试验开展较多,但评价标准、指标的选取却各有不同,缺乏统一的、规范的认识。本文从病证结合诊疗模式的角度,概括和整理目前广泛应用的评价手段,结合最新诊疗规范的要求,提出了该病的疗效评价体系框架,并对框架内重要指标、方法进行阐述。以期由此完善临床试验设计,为今后的循证医学研究提供高质量的"证据链"。

病证结合模式下慢性阻塞性肺疾病疗效指标体系的构建

目的:探讨病证结合模式下慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效指标体系的构建。方法:基于COPD的疗效评价指标体系研究现况,提出病证结合模式下的COPD疗效评价指标体系,并对该框架下目前常用的评价指标进行了分析。结果:COPD疗效评价指标体系的框架应包括:医护人员注重的指标,患者注重的指标,实验室指标,中医证候相关指标或中医疗效优势的指标等四部分。结论:病证结合模式下的COPD疗效评价指标体系的提出对临床治疗和评价有一定的指导意义。

纤维肌痛综合征的病证结合诊治

纤维肌痛综合征是风湿科常见疾病,严重影响患者生命质量。现结合北京中医药大学德国魁茨汀医院532例原发性纤维肌痛综合征患者临床资料分析和国内外相关文献,病证结合,对本病中医病名、病因病机、治则治法及诊断治疗进展等进行探讨,为充分发挥中医药优势,提高本病临床研究质量提供思路。

病证结合模式评价中药临床前有效性探讨

从新药研究角度分析了运用病证结合模式进行中药临床前有效性评价的必要性和实用性,以及实施该评价模式的载体——病证结合动物模型在研究中存在的问题和困难;介绍了常见的病证结合动物模型研制思路并进行了评价;认为通过积极的探索研究,逐步完善病证结合动物模型的研制方法和评价指标体系,将其运用于中药临床前有效性评价是可行的。

病证结合模式下疗效评价指标建立几个关键环节的思考

疗效评价指标的科学建立是病证结合模式下中医疗效评价方法研究中的关键环节,目前尚缺乏公认的研究方法。本文针对疗效评价指标建立研究过程中的几个关键环节,认为科学、合理的评价指标体系框架的形成是前提、评价指标的筛选是核心、指标考核与验证是关键,为开展该领域研究提供参考。

肝郁脾虚证动物模型评价方法

总结近年来肝郁脾虚证动物模型的评价标准,从宏观表征、行为学实验、肝郁和脾虚的客观指标等方面总结肝郁脾虚动物模型的评价方法,为评价肝郁脾虚证动物模型提供理论指导。

解郁调神汤治疗肝气郁结型郁病60例临床观察

目的观察解郁调神汤治疗郁病郁病肝气郁结型患者60例的临床疗效，对其治疗的有效性进行客观评价。方法：将符合入组标准患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服解郁调神汤，对照组盐酸氯西汀口服，两组均以12周为1个疗程，观察两组患者HA~Ⅱ）得分及临床指标评价疗效有效率。结果：两组治疗后依据中医证候评分临床疗效评定标准、HAMD评分临床疗效评定标准，试验组总有效率80．096；对照组总有效率76．66％。统计结果显示两组之间评分比较无统计学差异（P〉0．05）。试验组副作用少于对照组，安全性高。结论：解郁调神汤与盐酸氯西汀疗效相当，是治疗郁病肝气郁结型的有效方剂。

基于症证结合评价润燥止痒方止痒作用及其特点的临床研究

目的:评价润燥止痒方治疗阴虚风燥型皮肤瘙痒症止痒、证候疗效及其相关性,探索以症为主,症证结合的疗效评价模式。方法:采用分层随机、阳性药物平行对照、双盲双模拟观察设计方案,按1∶1纳入符合病例选择标准的受试者240例,主要观察指标为皮肤瘙痒症主症及阴虚风燥证主次症状。评价该方止痒效应及证候疗效,分析主症及证候改善的相关性。结果:1)润燥止痒方止痒总显效率为55.93%,总有效率为92.37%,疗效优于对照药(P<0.05);治疗阴虚风燥证的总显效率、总有效率分别为67.80%和98.31%,与对照组比较组间差异无统计学意义(P>0.05)。2)治疗组止痒、证候疗效及治疗前后积分差值均显著相关(P<0.05);证候主要症状瘙痒入夜尤甚、皮肤干燥与瘙痒积分变化相关有统计学意义(P<0.05);典型阴虚风燥证患者证、病积分变化显著相关(P<0.05)而非典型证无相关性;结论:润燥止痒方对阴虚风燥型皮肤瘙痒具有较好止痒作用,其作用特点在于改善瘙痒及其伴随的入夜尤甚、皮肤干燥等症状。临床证候的典型性是影响疗效的因素。症证结合评价有助于评价中药改善症状的作用及其特点。

病证结合动物模型研究思路述评

病证结合动物模型是中西医结合基础研究的有效工具,在模型运用过程中仍有部分问题亟待解决。本文总结现阶段两类病证结合动物模型研究思路,对病因与证因的时序性关系、正向评价与逆向反证的可信度关系、不施加证因的合理性等研究中涉及的问题进行论述,提出相应的发展思路,以期为进一步研究提供借鉴。

中医病证结合动物模型评价体系的现状分析

动物模型是中医药发展的基础。与单纯的疾病模型或证候模型相比,病证结合动物模型更为合理和完善,更能体现中医病证的特点,且更符合临床实际。然而目前的病证结合动物模型存在着诸如造模因素混杂、脱离临床、症状采集及评价方式不完善、客观指标与证候缺乏微观联系、以方测证存在方法学重要缺陷等问题,还需要不断的改进和完善。

基于“知识元”理论的《伤寒论》标引实践

基于“知识元”理论,首创“病脉证并治”知识元标引方法,在理解和尊重经典原文的基础上,通过中医古籍知识元标引系统的“病脉证并治”标引模板进行《伤寒论》在线深度标引,并提供标引示范。将标引期间面临的疑难问题进行汇总、梳理,并探讨其可行的解决方式,完善“病脉证并治”知识元标引体系,以冀挖掘出更多的中医药知识表达方法,达到中医古籍整理与临床需求深度融合的最终目标。