治疗骨间联合分离的外固定器的研究与设计

目的研发设计一种用于治疗骨间联合分离的外固定器。方法一种治疗骨间联合分离的外固定器,由不锈钢或者钛合金等金属材料制成,有两个相对并由铰轴连接在一起的弯臂,两弯臂的末端部分别设有相对的固定齿,两弯臂之间分别设有相对对应的螺杆,两螺杆的螺纹旋向相反,两螺杆分别与调节螺母连接在一起。使用时将两弯臂的固定齿固定于已复位的组成骨间联合的两骨上,旋动调节螺母,通过两螺杆调节两弯臂之间的距离,使两弯臂的固定齿之间的距离合适而固定。结果骨间联合分离外固定器结构简单合理,操作方便,不贯穿骨质,有关节微动余地,很大程度上避免了固定物断裂问题,安全可靠。拆除操作也十分简便,避免了二次手术取出内固定物,减轻患者痛苦。螺杆与弯臂通过铰轴实现活动连接,方便自由调节,轻松省力,避免应力。结论本外固定器是值得推广应用的新型医疗器械。

关节活动器外固定架在胫骨远端骨折中的应用

目的探讨使用关节活动器外固定架治疗胫骨远端骨折的治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析200801-201101收治的胫骨远端骨折患者38例临床资料,使用关节活动器外固定架结合有限内固定和植骨治疗胫骨远端骨折,观察患者术后伤口感染、皮肤坏死,骨折愈合时间,踝关节运动功能。结果平均随访8月(3～11月),骨折全部愈合,术后踝关节功能根据Johner-Wruhs关节功能评定标准优19,良12,可5,差2,优良率为81.3%,术后无伤口感染及骨折不愈合。结论正确评估软组织条件,根据损伤分型选择合理手术时机及固定方法,使用关节活动器外固定架结合有限内固定和植骨治疗胫骨远端骨折具有手术创伤小,伤口感染率低,骨骼血供破坏小,关节功能恢复好,骨折愈合快等优点,取得良好效果。

外固定器结合软组织移植治疗指骨间关节骨折脱位

目的探讨微型外固定器结合一期软组织移植治疗开放性指骨间关节周围骨折脱位的优缺点。方法对开放性手部指骨间关节骨折脱位12例（13指），采用微型外固定器结合有限内固定固定骨折，修复损伤的韧带和掌板，修复或桥接修复损伤的血管神经，皮瓣移植修复软组织缺损。结果随访6个月-2年，所有指体全部存活，皮瓣顺利成活，外固定架平均固定37d，骨折均愈合。手指感觉恢复达S3＋～S4；关节活动度：近指骨间关节活动范围25°～90°；远指骨间关节活动范围50°～20°。结论微型外固定器结合一期软组织移植治疗开放性指骨间关节骨折脱位．利于保持骨折和关节位置，利于软组织损伤修复，是治疗复杂手外伤的可靠方案。

外固定支架和缆线渐进牵拉装置的设计及其动物实验的初步研究

目的 介绍自行研究设计的治疗膝关节僵直的外固定支架和缆线渐进牵拉装置（PSD）,探讨其用于动物实验的疗效.方法 PSD包括3个部分：大腿双边平面外固定支架、小腿双边平面外固定支架和缆线系统.3只成年左膝关节僵直山羊采用PSD（4次/d,每次紧缩2～4 mm）进行左膝关节的逐步牵拉3周.3周后拆除山羊左下肢PSD.分别记录术前、拆除PSD当天、拆除PSD 1周后左膝关节最大屈曲度数.结果 3只山羊术前、拆除PSD当天及拆除PSD 1周后的膝关节屈曲角度平均分别为9.0°±3.6°、112.2°±17.7°和110.1°±15.5°.PSD治疗3周后左膝关节屈曲度数较术前明显改善,平均矫正103.2°.结论 PSD用于实验山羊左膝关节僵直牵拉效果肯定,具有较好的临床应用价值.