血管内超声在心绞痛合并慢性肾功能不全PCI中的应用

目的:探究血管内超声在心绞痛合并慢性肾功能不全经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用。方法:选取2019年6月-2022年6月惠州市中心人民医院收治的200例心绞痛合并慢性肾功能不全患者为研究对象。根据随机抽签法将其分为对照组和观察组,各100例。两组均给予PCI,对照组在PCI中应用造影剂,观察组在PCI中应用血管内超声。比较两组围手术期指标,术前、术后96 h肾功能指标、心功能指标,心血管复合事件。结果:两组手术时间、支架置入数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组造影剂用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后96 h,两组肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后96 h,观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESV)均低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心血管复合事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心绞痛合并慢性肾功能不全患者PCI中应用血管内超声,可减少造影剂用量,改善心功能,减少心血管复合事件。

沙库巴曲缬沙坦对缺血性心肌病所致心力衰竭患者心脏各参数、血管扩张功能和主要不良心血管事件的影响

目的:观察沙库巴曲缬沙坦对缺血性心肌病(ICM)所致心力衰竭(HF)患者心脏各参数、血管扩张功能和主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月在江西中医药大学附属医院心血管科收治的ICM所致HF的120例住院患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组与研究组,每组60例。常规组给予依那普利(起始剂量为2.5 mg/次,2次/d),研究组给予沙库巴曲缬沙坦(起始剂量25 mg/次,2次/d),两组均治疗1个月。比较治疗前后两组左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、血管扩张功能(FMD)、颈动脉内中膜厚度(CIMT)、C反应蛋白(CRP)、半乳糖凝集素3(Gal-3)、N末端脑钠肽前体(BNP)、白细胞介素(IL)-33、肿瘤坏死因子(TNF)-α。于治疗前后使用Barthel指数(BI)及明尼苏达州心衰生活质量问卷(MLHF-Q)评估两组日常生活能力及生活质量。记录两组随访1个月内再入院率及不良心血管事件。结果:研究组总有效率为90.00%,高于常规组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组LAD、LVEDD、LVESD均降低,LVEF升高(P<0.05);治疗后,常规组LVEDD、LVESD均降低,LVEF升高(P<0.05),LAD与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组治疗后心脏各参数均优于常规组(P<0.05)。治疗后,两组FMD均升高,研究组CIMT降低(P<0.05),但常规组治疗前后CIMT差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组FMD、CIMT均优于常规组(P<0.05)。治疗后,两组CRP、Gal-3、BNP、IL-33、TNF-α均降低,且研究组均优于常规组(P<0.05)。治疗后两组BI均升高、MLHF-Q评分均降低,研究组均优于常规组(P<0.05)。研究组MACE发生率及再入院率均低于常规组(P<0.05)。结论:对于ICM所致HF的患者,在常规抗心衰药物治疗基础上使用沙库巴曲缬沙坦可较好地提高临床疗效,改善患者心脏功能和生活质量,下调了LAD、LVEDD、LVESD、CIMT、CRP、Gal-3、BNP和MLHF-Q水平,上调了LVEF、FMD、BI,显著降低了患者的再入院率及MACE事件发生率。

异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的疗效研究

目的 研究酒精性肝病患者应用异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗的临床疗效。方法 88例酒精性肝病患者,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组患者予以异甘草酸镁单药治疗,观察组予以异甘草酸镁+多烯磷脂酰胆碱联合治疗。比较两组临床疗效、不良事件发生情况及治疗前后肝功能指标[门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、碱性磷酸酶(ALP)]、症状体征变化。结果 观察组治疗总有效率95.5%高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组AST、ALT、TBiL、ALP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组AST(41.48±19.54)U/L、ALT(40.75±15.65)U/L、TBiL(21.08±10.73)μmol/L、ALP(114.28±40.19)U/L均明显低于对照组的(55.64±23.62)U/L、(59.41±15.42)U/L、(39.74±16.84)μmol/L、(171.36±45.16)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肝肿大、全身乏力、纳差评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肝肿大、全身乏力、纳差评分分别为(0.84±0.31)、(0.41±0.09)、(0.69±0.42)分,明显低于对照组的(1.15±0.36)、(1.09±0.41)、(1.52±0.62)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为11.4%,与对照组的9.1%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病可有效提高临床疗效,其对肝功能改善明显,且不会增加不良事件,是一项值得推广的方案。

时间方位词“来”对事态助词“来”形成的影响及相关问题

当位于“来”之后表达时段概念的名词短语的句法位置发生变化后,方位词“来”的语义和语法 功能也相应地发生了变化,于是逐渐向事态助词演变。事态助词“来”在南北朝时期、最晚到隋代已经正式确立。唐代以后,动态助词“来”也开始大量出现,在某些语境中它也可以转化为事态助词“来”,这加速了事态助词“来”的语法化进程。

医护一体化管理模式在心力衰竭患者容量管理中的应用与研究

目的本次研究中在心力衰竭患者容量管理中采取医护一体化管理模式,分析探究其应用价值。方法本次研究从收治的心力衰竭患者中选取了50例作为研究对象,均在2020年2月至2021年2月就诊。所有患者均接受一致的容量管理中,其中25例采用常规管理的患者纳入对照组,另外25例采取医护一体化管理模式的患者纳入试验组。对患者的心功能指标、心血管不良事件情况进行对比分析。结果在心功能指标方面上,试验组数据水平相比较对照组更优(P<0.05)。在心血管不良事件发生率中,试验组数据表明,相比较对照组更低(P<0.05)。结论在心力衰竭患者的容量管理中采取医护一体化管理模式,能够改善患者的心功能,降低心血管不良事件的发生。

阿托伐他汀联合拜阿司匹林在老年2型糖尿病患者中的应用研究

目的探讨阿托伐他汀与拜阿司匹林联合治疗老年2型糖尿病患者心血管事件的预防作用及对血管内皮功能、炎症指标的影响。方法96例研究对象均为2017年8月-2018年7月该院收治的老年2型糖尿病患者,以随机数表法将其分为两组。对照组48例患者均遵医嘱接受基础降糖治疗,研究组在此基础上应用阿托伐他汀钙片与拜阿司匹林肠溶片治疗。比较两组患者治疗前与治疗6个月后血糖水平[空腹血糖(FPG)与餐后2 h血糖(2 hPG)]、血脂水平[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)水平,以放射免疫法检测内皮素(ET-1)]、炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与白介素-6(IL-6)],随访2年比较两组心血管事件的发生情况。结果治疗后,研究组TG、TC、LDL-C水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.001),HDL-C水平较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.001),两组FPG、2 hPG水平对比差异无统计学意义(P>0.05),NO水平较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.001),ET-1水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.001),TNF-α、hs-CRP、IL-6水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组心血管事件的发生率4.17%较对照组18.75%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀与拜阿司匹林联合治疗可以有效预防老年2型糖尿病患者心血管事件,改善了血管内皮功能、炎症指标,适于临床推广。

概率论中独立性的思考

文章从概率空间出发,分别阐述了随机事件的独立性和随机变量的独立性,结合二维随机变量这样一种特殊情形说明如何理解二者之间的关系。

唐山方言中过去时时制助词“时的”

唐山方言中,有一个特殊的虚词"时的"(读轻声shìdi),它附着于表示时间的词或短语之后,构成句修饰语,为主句提供一个时间参照,表示主句所表述的事件发生在过去。它可以与主句结合,主要构成三种时制系统:先事──过去时、当事──过去时、后事──过去时。

内容感知存储系统中的两阶段检索策略

随着存储系统规模的不断扩大,如何有效组织、管理和查询存储系统中的资源,成为了研究者必须应对的一个问题。目前存储系统中的查询需求主要来自系统管理员对元数据的查询以及普通用户对关键字内容的查询等两个方面。而内容感知存储系统自身所具备的重复数据删除和块相似性检测能力并没有被用于优化上述查询过程。为了充分利用存储系统感知到的上层语义和底层重复数据块信息,为使用者提供高效、便捷的查询服务,提出了内容感知网络存储系统中的两阶段检索策略。该策略将上层基于元数据和关键字的查询与底层存储系统的块相似性查询相结合,利用两次查询相关度的加权平均值作为相似度评价指标。最终的实验结果表明了该策略在降低失效性、提高查全率等方面的有效性。

一种改进的事件驱动的MFR雷达字提取方法

从多功能雷达(MFR)脉冲序列中准确提取出雷达字是实现MFR行为认知的前提。作为脉冲序列分析的重要组成部分,现有的雷达字提取方法仅仅利用了脉冲到达时间这一信息,难以适应多参数灵活变化的复杂雷达信号。以传统的事件驱动方法为基础,提出一种改进的MFR的雷达字提取方法,对侦收到雷达脉冲依次进行量化、编码、计算事件概率,最后利用决策准则提取对应的雷达字。利用模拟生成的MFR脉冲序列对算法进行仿真,结果表明,所提方法能够有效提高提取准确率,且对虚假脉冲和漏脉冲有良好的适应性。该算法的应用能够为后续对MFR行为的准确辨识提供支撑。

示性函数在初等概率论中的应用

示性函数在实分析等课程中很基本且应用广泛,但在初等概率论教材里应用不多.本文举例说明示性函数可以帮助学生理解初等概率论中一些基本概念、结论并精简其中一些计算.

经皮冠状动脉介入治疗缺血性心肌病合并心功能不全的效果评价

目的 分析缺血性心肌病合并心功能不全疾病的特点,评价经皮冠状动脉介入治疗的临床效果。方法 80例缺血性心肌病合并心功能不全患者,依据随机法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上辅助经皮冠状动脉介入治疗。比较两组临床症状发生情况、不良事件发生情况及治疗前后心功能指标变化情况。结果 观察组心绞痛、胸闷、心肌供血不足性休克、心慌发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为2.50%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)分别为(38.80±3.30)%、(54.50±3.30)mm,均优于对照组的(35.20±2.50)%、(63.30±3.50)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮冠状动脉介入治疗缺血性心肌病合并心功能不全能够促进患者症状体征改善,预后效果理想。

急性心肌梗死急诊介入和溶栓治疗效果及复发分析

目的急性心肌梗死应用急诊介入与溶栓治疗效果情况分析。方法方便选取2018年12月—2019年12月该院诊治100例急性心肌梗死患者,随机分为两组,对照组予以溶栓治疗,研究组予以急诊介入,分析两组临床效果、心功能指标与不良事件情况。结果治疗后,研究组再灌注成功96.00%比对照组高,研究组梗死复发比对照组少,差异有统计学意义(χ~2=10.714、4.433,P<0.05);研究组住院时间(10.62±2.21)d比对照组少,差异有统计学意义(t=7.785,P<0.05);研究组CK(189.75±85.62)U/L比对照组少;研究组左室舒末径(52.18±4.87)mm、左室射血(51.96±5.28)%等比对照组高,差异有统计学意义(t=6.476、7.162、8.746,P<0.05);研究组发生心力衰竭等不良事件6.00%比对照组22.00%少,差异有统计学意义(χ~2=5.316,P<0.05)。结论急性心肌梗死应用急诊经皮冠状动脉介入(PCI),相比溶栓治疗,更能提高再灌注成功率,改善机体心功能指标,降低不良事件及复发发生。

“微型化”写作课程论视阈下的中学作文教学——以高中学生课堂习作的评改为例

以王荣生、邓彤两位学者秉持的“微型化”写作理论为指导，通过师生合作、探究，弥补学生习作的“局部功能”的缺失，运用“点睛”之法，使学生的习作由平庸之作变成佳构，为此作了一些尝试，收到了良好的效果。

心脏康复治疗在冠心病心绞痛患者中的应用效果

目的研究心脏康复治疗应用于冠心病心绞痛患者中的临床效果.方法选取2018年5月—2020年9月该院收治的冠心病心绞痛患者122例,随机分为两组,对照组(n=61例)采用常规干预,观察组(n=61例)在对照组基础上采用心脏康复治疗,比较两组临床效果.结果干预后,观察组心血管不良事件总发生率为6.56%,低于对照组的19.67%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组各项心功能指标均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论将心脏康复治疗应用于冠心病心绞痛患者中,能够改善其各项心功能指标,并减少各类心血管不良事件的发生,能够获得更为理想的效果,值得临床推广.

观察急性心肌梗死合并心功能不全患者行早期康复治疗的临床效果

目的探讨早期康复治疗在急性心肌梗死(AMI)合并心功能不全患者中的应用效果.方法选择淄博化建老年病医院2019年9月—2021年2月收治的AMI合并心功能不全患者74例为研究对象,按随机数表法将其分为两组,每组37例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用早期康复治疗,两组均治疗1个月,之后随访3个月.对比两组的康复情况、心功能指标水平、生活质量及心脏不良事件发生率.结果观察组的卧床时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分均高于对照组,各项心功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的心脏不良事件发生率为5.41%,低于对照组的29.63%,差异有统计学意义(P<0.05).结论早期康复治疗在AMI合并心功能不全患者中的应用效果确切,能够缩短卧床与住院时间,促进心功能恢复,降低心脏不良事件发生风险,提升生活质量,改善预后.

老年人平衡能力特点及评估

学术背景:平衡能力是人体的一项重要生理机能,在人类生活中有非常重要的意义。特别是老年人平衡能力下降,直接影响老年人独立生活能力,严重的会引起老年人跌倒,诱发其他疾病。目的:总结老年人平衡能力的国内外研究现状,并展望未来老年人平衡能力研究的发展方向。检索策略:应用计算机检索PubMed数据库1990-12/2007-06有关老年人平衡能力方面的文章,检索词"elderly,balance",限定文章语言种类为English,共检索到208篇文章。同时应用计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库1997-12/2007-06的相关文章,检索词"老年人、平衡能力",限定文章语言种类为中文,共检索到85篇文章。对资料进行初审,选取符合研究要求的有关文章找全文。纳入标准:①平衡能力的研究。②老年人平衡特征。③平衡能力评价。④运动干预对平衡能力的研究。排除理由:①较陈旧的文献。②重复研究。文献评价:共19个研究满足全部纳入标准,予以纳入。其中6篇为老年人平衡特征的文献、8篇平衡评价的文献、5篇运动干预老年人平衡影响的文献。资料综合:①平衡能力是人体相关系统功能的集中表现,研究影响平衡能力的前庭系统、视觉系统、躯体感觉、神经系统及肌肉-骨骼等系统功能增龄性的变化趋势,探究导致平衡能力增龄性变化的主要因素是待解决的问题。②平衡测试是定量评定平衡能力的前提,针对老年群体的特殊性,逐步寻求安全、简捷能全面反映其平衡能力的测试方法。③国内专业人员日益提高了对平衡的关注,发表的论文也较多,但由于平衡评定方法不统一,对中国人民平衡能力增龄性变化的研究没有继承性,研究国民的平衡能力增龄性变化是必要的。④众多研究表明,体育锻炼可以延缓平衡能力的衰退。但研究比较分散,运动项目比较单一,探究利于干预的运动项目以及最佳时机是待解决的热点课题。结论:建立一整套适合中国国民平衡能力评价体系,研究国民的平衡能力增龄性变化是十分有必要的,为全民健身活动中的老年人科学地进行健身提供依据。

冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的探究冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者心功能的影响。方法选取2020年7月-2023年6月我院收治的86例急性心肌梗死患者,根据不同治疗方式分成对照组和观察组,每组各43例。对照组接受常规治疗,观察组接受冠状动脉介入,对比两组治疗前后心功能指标[左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室射血分数(LVEF)]、6 min步行试验(6-minute walk test,6MWT)以及心脏不良事件发生率。结果治疗前,两组心功能标对比(P>0.05),治疗4周后,观察组LVEDVI、LVESVI下降较对照组明显,LVEF提升较对照组明显,具有显著差异(P<0.05);治疗1周后,两组6MWT对比无统计学意义(P>0.05),治疗2周、治疗4周后,两组6MWT逐渐提升,观察组较对照组提升明显,具有统计学意义(P<0.05);两组心脏不良事件发生率对比,观察组更低(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗,能改善患者心功能,提高患者6MWT距,改善运动耐力,对于心脏不良事件发生率的降低有积极作用。

胰岛素强化治疗对急性心肌梗死伴应激性高血糖患者经皮冠状动脉介入治疗后炎性反应、心功能及主要不良心血管事件的影响

背景研究表明,胰岛素强化治疗可有效控制急性心肌梗死(AMI)伴应激性高血糖(SHG)患者血糖,但对AMI的影响尚未明确。目的探讨胰岛素强化治疗对AMI伴SHG患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后炎性反应、心功能及主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选取2017年1月—2019年6月河北北方学院附属第二医院心内科收治的AMI伴SHG患者106例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组53例。两组患者均予以PCI及常规药物治疗,术后对照组患者在糖尿病饮食及常规治疗基础上临时给予胰岛素治疗,术后观察组患者在糖尿病饮食基础上予以胰岛素强化治疗。比较两组患者术前及术后7 d心肌标志物〔肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)〕、炎性指标〔白介素16(IL-16)、白介素18(IL-18)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)〕、心功能指标〔左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)〕及治疗期间MACE发生情况。结果术后7 d,观察组患者血清CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05)。两组患者术后7 d血清CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平分别低于本组术前(P<0.05)。术后7 d观察组患者血清IL-16、IL-18、MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。两组患者术后7 d血清IL-16、IL-18、MMP-9水平分别低于本组术前(P<0.05)。术后7 d观察组患者LVEDD、LVESD小于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。两组患者术后7 d LVEDD、LVESD分别小于本组术前,LVEF分别高于本组术前(P<0.05)。观察组患者治疗期间MACE发生率为5.7%(3/53),低于对照组的20.8%(11/53)(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗可有效减轻AMI伴SHG患者PCI后心肌损伤及炎性反应,改善患者心功能,降低MACE发生率,安全性较高。