服务型制造试点政策对企业服务绩效的影响

服务型制造是制造业转型升级高质量发展的重要方向。国家高度重视服务型制造试点工作,推动服务型制造创新发展。现有研究聚焦企业内部因素和外部市场因素对制造企业服务绩效的影响,对试点政策因素的促进作用缺乏关注。以浙江省经济和信息化厅分别于2017年和2018年公布的第一、第二批服务型制造试点企业名单为基础,选取包含试点企业在内的浙江省200家具有服务特征的上市制造企业2013—2019年面板数据,通过双重差分分析,检验服务型制造试点政策对企业服务绩效存在的影响。研究发现,服务型制造试点政策的实施对制造企业服务绩效的提升具有显著正向的影响,并且理论上试点带来的企业声誉可能会进一步增强这种提升作用。此外,试点政策对服务绩效的影响存在异质性特征,其净影响随着试点政策的持续而不断加强。具体表现为从试点第一年到试点第三年,企业服务绩效提升速度逐年提高。研究结论有效验证了浙江省服务型制造试点政策实施效果,为我国服务型制造试点政策的制定、实施与改进提供了启示。

创业的性别差异研究——同群效应的视角

优化劳动力市场的性别结构对中国经济转型和可持续发展具有重要意义。基于2010—2020年CFPS六期的追踪调查数据研究创业的性别差异问题,结果显示,中国男性创业比例持续高于女性,但这一差异逐期收敛。应用广义倾向得分匹配(GPSM)和工具变量法控制同群效应的“反射”问题。分析认为,同群效应不仅对创业活动存在显著的正向效应,而且对男性和女性的影响是不同的。从不同世代的角度来看,同群效应对个人创业行为存在代际传递效应和性别趋同性,女性创业受到母亲行为的影响更大,男性创业受到父亲行为的影响更大;从同世代的角度来看,女性创业主要受到同群女性创业行为的影响,男性创业主要受到同群男性创业行为的影响,且同群效应对女性创业的影响大于男性;同群效应对个体创业概率的影响呈现先递增后递减的非线性特征,因此,同群效应对创业活动的正向作用是短期的。异质性分析表明,在生存型创业中,同群效应对女性创业的影响显著大于男性,在机会型创业中没有显著的性别差异;男性主导型行业中,同群效应对女性创业的影响显著大于男性,而女性主导型行业中,创业的同群效应没有显著的性别差异。在控制了人口流动导致的自选择问题后,研究结论仍然是稳健的。政府应重视创新创业,推进信息和资源的共享性,同时,中国劳动力市场激励机制设计应着眼于从结构上提高人力资本和行业的匹配度,实现创业性别结构的平衡。

基于倾向性评分匹配法探讨血府逐瘀汤对老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后康复的影响

目的:基于倾向性评分匹配法探讨血府逐瘀汤对老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后康复的影响。方法:回顾性分析140例行防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)手术治疗的股骨粗隆间骨折患者,使用SPSS 22.0进行倾向性匹配评分匹配分为观察组(血府逐瘀汤治疗)和对照组(常规支持治疗)各50例,比较两组术后相关康复治疗指标,并对两组用药安全性进行评价分析。结果:观察组证候积分,术后第5、7天患肢肿胀程度,VAS评分,术后第3、7天血清白细胞及C反应蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05),而术后第7天血清血红蛋白、红细胞压积水平和术后1个月Harris评分均显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA联合血府逐瘀汤内服治疗对老年股骨粗隆间骨折术后康复恢复效果确切,可显著减轻患肢肿胀程度,在更短时间内缓解患者局部疼痛,减少术后隐性失血,提升Harris评分,快速恢复髋关节功能,且不增加患者用药安全性风险。

基于倾向性评分匹配法分析术前血钙水平与老年心外科手术患者术后谵妄的关系

目的基于倾向性评分匹配法(PSM)分析术前血钙水平与老年心外科手术患者术后谵妄的关系。方法回顾性分析2020年5月至2023年10月德阳市人民医院心外科接受手术治疗的166例老年患者临床资料,依据术后住院期间是否发生谵妄将其分为发生组(52例)、未发生组(114例),采用PSM对两组患者临床资料进行匹配后得到组间协变量均衡的样本,单因素、logistic多因素回归分析法明确影响老年心外科手术患者术后谵妄的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估术前血钙水平预测老年心外科手术患者术后谵妄的效能。结果PSM后,共得到47对组间协变量均衡的样本。发生组、未发生组合并糖尿病比例、术后输注红细胞比例及白蛋白、血肌酐、血钙、神经元特异性烯醇酶(NSE)水平差异有统计学意义(P<0.05),合并高血压、高血脂比例、手术类型、血红蛋白、血小板计数等指标水平无明显差异(P>0.05)。Logistic多因素回归分析,结果显示,合并糖尿病(OR=1.790,95%CI 1.627~1.952)、白蛋白水平低(OR=1.804,95%CI 1.516~2.092)、血肌酐水平高(OR=1.844,95%CI 1.563~2.125)、血钙水平高(OR=1.835,95%CI 1.612~2.058)、NSE水平高(OR=1.840,95%CI 1.524~2.157)、术后输注红细胞(OR=1.808,95%CI 1.458~2.254)是影响老年心外科手术患者术后谵妄的危险因素,即上述指标与老年心外科手术患者术后谵妄有关。ROC曲线结果显示,术前血钙水平预测老年心外科手术患者术后谵妄的敏感度、特异度、AUC分别为87.50%、77.30%、0.906。结论老年心外科手术患者术后谵妄发生风险较高,术前血钙水平与老年心外科手术患者术后谵妄密切相关,且术前血钙水平升高可能是老年心外科手术患者术后谵妄发生的有效预测因子。

国家数字经济创新发展试验区对民营企业合作创新的影响

数字经济的发展需要数字技术支撑,数字技术水平的提升源于创新。为集合创新人才和资源,推动企业数字化转型与融合创新,2019年10月,国家数字经济创新发展试验区建设正式启动。民营经济是我国推动供给侧结构性改革、经济高质量发展、建设现代化经济体系的重要组成部分,民营企业是民营经济的重要载体,是我国大众创业、万众创新的主力军。但多数民营企业规模偏小,资金、技术、人才相对匮乏,独立自主创新能力较弱,而合作创新能有效降低研发创新中的风险和成本,切实提升民营企业特别是中小民营企业创新成效。运用倾向得分匹配法和双重差分模型,基于2015—2022年我国上市民营企业数据,以国家数字经济创新发展试验区设立为准自然实验,实证分析试验区设立对民营企业合作创新的影响。研究发现,试验区设立对民营企业合作创新具有显著促进作用,且该结论在通过一系列稳健性检验后依然成立;企业数字化转型、知识吸收能力在试验区设立对民营企业合作创新的影响中发挥中介作用,即试验区设立通过加快企业数字化转型、提高企业知识吸收能力促进企业合作创新;市场竞争程度、经济开放程度在试验区设立对企业合作创新的影响中发挥调节作用,市场竞争程度、经济开放程度越高,试验区设立对民营企业合作创新的促进作用越强。因此,要鼓励民营企业进行数字化转型与科技人才培养,开展合作创新;要充分发挥试验区辐射示范作用,带动其他地区发展;要综合市场竞争和经济开放情况,因地制宜制定差异化政策,精准施策。

基于倾向性评分匹配法的隔代照料对老年慢性病患者精神健康的影响研究

目的:探讨隔代照料对老年慢性病患者精神健康的影响,为改善老年慢性病患者的精神健康提供参考。方法:使用2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,采用1:1倾向性评分匹配法(Propensity Score Matching, PSM)匹配隔代照料和非隔代照料老年慢性病患者,利用单因素分析和二元logistic回归分析研究隔代照料对老年慢性病患者精神健康的影响。结果:我国提供隔代照料的65岁及以上老年慢性病患者占比39.85%。二元Logistic回归分析结果显示隔代照料是老年慢性病患者发生抑郁症状的危险因素(OR=1.652,95%CI:1.348,2.024)。结论:我国老年慢性病患者隔代照料比例较高,与不提供隔代照料的老年慢性病患者相比,提供隔代照料的老年慢性病患者出现抑郁症状的风险更高,应该重视对提供隔代照料的老年慢性病患者精神健康的管理。

按病种付费对中医优势病种住院费用的影响研究——基于PSM-DID法

目的:分析按病种付费对中医优势病种住院费用的影响,为中医按病种付费改革提供参考。方法:采用某中医医院实施按病种付费的高位肛瘘患者住院费用数据,经倾向得分匹配法(PSM)匹配后,进行双重差分(DID)回归分析,探讨按病种付费对中医优势病种住院费用的影响。结果:实施按病种付费后,高位肛瘘患者住院总费用下降了1067.63元、自付费用下降了656.66元、住院天数缩短了5.54天、西药费增长了406.55元、中成药费下降了126.80元。结论:在中医优势病种按病种付费过程中,应加强医保监督,持续完善、更新中医信息系统,扩大按病种付费的中医优势病种范围,突出中医临床路径优势,促进中医药传承创新发展。

基于倾向评分匹配法的国产与原研注射用美罗培南治疗儿童重症肺炎疗效与安全性评价的真实世界研究

目的:评价国产与原研注射用美罗培南在重症肺炎患儿中疗效和安全性的一致性,为医师对原研和仿制药的选择提供参考。方法:本研究数据来源于2019-2021年南京医科大学附属儿童医院信息系统电子档案数据库。住院期间使用国产或原研注射用美罗培南的重症肺炎患儿被纳入本研究,采集患儿基本信息及用药信息。采用倾向评分匹配(PSM)法将两组患儿按性别、体质量进行匹配,获得组间协变量均衡的样本;运用Logistics多因素回归法对国产或原研注射用美罗培南匹配后两组患儿的混杂因素进行分析,校正混杂因素后对两组患儿临床疗效指标和用药安全性指标进行比较。结果:疗效评估的4个指标显示,国产组与原研组的抗菌药物临床疗效、细菌学疗程、30天全因死亡率及出院转归情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。在安全性评估中,国产组患儿肝功能损伤和肾功能损伤比例与原研组相比,除总胆红素水平升高比例外其他指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于重症肺炎患儿,国产与原研注射用美罗培南在临床疗效和肝肾功能方面的安全性基本相当。

基于倾向性评分匹配及广义线性模型的出血性脑卒中医院感染经济负担研究

目的研究出血性脑卒中患者发生医院感染导致的经济负担。方法回顾性调查某三级甲等医院2021年1月1日—2022年12月31日的出血性脑卒中患者,收集其人口学特征、临床相关信息、住院费用等资料。根据是否发生医院感染将其分为医院感染组及对照组,采用倾向性评分匹配法和广义线性模型法研究医院感染组与对照组住院日数、住院费用增量及医院经济负担。结果共纳入688例患者,发生医院感染266例,医院感染发病率为38.66%。经过倾向性评分匹配,医院感染组199例患者成功匹配,医院感染组较对照组住院日数中位数增加16 d,增加1倍(Z=11.779,P<0.001),住院费用中位数增加34597.42元,增加85%(Z=6.299,P<0.001);广义线性模型法中归因于医院感染因素的住院日数增加1.24倍,住院费用增加76%(均P<0.001);单项医疗费用支出中,医院感染组除手术费用外,其他各项医疗支出均高于对照组(均P<0.05);因医院感染导致的医院经济负担为54.19万元。结论医院感染明显加重出血性脑卒中患者及医院的经济负担,延长住院时间,临床工作人员应加强感染防控意识,降低医院感染发病率,节约医疗资源。

司美格鲁肽和度拉糖肽治疗2型糖尿病的疗效与安全性比较:基于倾向性评分匹配的回顾性队列研究

目的探究司美格鲁肽对比度拉糖肽治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法采用多中心、回顾性队列研究设计,选择2021年4月—2023年7月在3家医院就诊的2型糖尿病患者为研究对象。根据用药情况分为司美格鲁肽组(以下简∶称“SEMA组”)、度拉糖肽组(以下简称“DULA组”),并根据基线性别、年龄、身体质量指数、血糖水平、糖尿病病程及并发症等,采用倾向性评分匹配法对2组患者进行1观察治疗后3、6、9、12个月的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)及不良反应的发生情况。结果倾向性评分匹配后,SEMA组和DULA组各纳入98例患者,2组患者的基线特征差异无统计学意义(P>0.05)。2组各随访时点的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c均较基线明显降低(P≤0.05)。2组各随访时点空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c变化(各随访时点与基线差值)差异无统计学意义(P>0.05);第6个月时,SEMA组HbA1c<7%的比例高于DULA组(P<0.05)。相较于基线,SEMA组第6个月时血肌酐和尿素氮下降,第3、6个月时eGFR升高、UACR降低,差异均有统计学意义(P<0.05);DULA组第3、6个月时血肌酐升高、eGFR下降,第9个月时尿素氮下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。第3、6个月时,SEMA组血肌酐较基线的降幅大于DULA组,SEMA组eGFR较基线的升幅大于DULA组,差异均有统计学意义(P<0.05);第6个月时,SEMA组UACR较基线的降幅大于DULA组,SEMA组肾功能不全比例低于DULA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论司美格鲁肽和度拉糖肽均可显著改善血糖控制效果,总体降糖效果相似,安全性相当,而司美格鲁肽有潜在的肾功能保护作用。

基于倾向评分匹配分析不同手术方式对早期肺腺癌女性预后及临床疗效的影响

目的探讨肺叶切除术和亚肺叶切除术对早期肺腺癌女性的预后影响及临床疗效。方法收集美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果(SEER)数据库中2010年—2015年的Ⅰ、Ⅱ期女性肺腺癌患者的临床信息,使用倾向评分匹配均衡基线资料。匹配后采用Kaplan-Meier法比较肺叶切除术(肺叶切除组)和亚肺叶切除术(亚肺叶切除组)总体生存率(OS)和肺癌特异性生存率(LCSS)的差异及相关因素的亚组生存分析,采用单因素和基于向前逐步回归方法筛选出的多因素Cox比例风险模型分析影响患者OS及LCSS的预后因素。结果共纳入6721例符合条件的患者,肺叶切除组5513例,亚肺叶切除组1208例。倾向性评分匹配后获得基线资料均衡的两组患者各1208例。K-M生存分析显示肺叶切除组的OS和LCSS均优于亚肺叶切除组(P<0.001)。Cox单因素分析发现,肺叶切除组的OS(HR=1.637,95%CI:1.419~1.890)和LCSS(HR=1.648,95%CI:1.367~1.988)优于亚肺叶切除组(P<0.001)。年龄、婚姻状态为离异或丧偶、肿瘤大小、区域淋巴结转移、病理分期和临床分期均是影响LCSS和OS的危险因素(P<0.01);肺下叶是患者LCSS的保护因素(P=0.028);化疗是影响LCSS的危险因素(P<0.001)。向前逐步Cox回归分析结果发现除手术方式对预后有影响外,年龄较大、病理分级及临床分期更大的患者,其OS较差(P<0.001);仅临床分期与LCSS相关(P<0.001)。结论Ⅰ、Ⅱ期女性肺腺癌患者行肺叶切除较亚肺叶切除的预后好,推荐早期肺腺癌女性患者采用肺叶切除术。

基于倾向性评分匹配法评价调畅气机法治疗心肌桥回顾性队列研究

目的基于倾向性评分匹配法(PSM)探讨“调畅气机法”(柴胡-桔梗-枳壳-牛膝)治疗心肌桥的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法,选取158例心肌桥医案,将其分为暴露组与非暴露组,暴露组为接受中药汤剂中含有调畅气机法(包含柴胡-桔梗-枳壳-牛膝)的医案,非暴露组为基础类中药临症加减的医案。运用PSM进行匹配后得到样本35对。观察治疗前后中医证候积分和心电图。结果匹配后暴露组与非暴露组治疗后中医证候积分较治疗前有显著的改善(P<0.01),以暴露组改善更明显(P<0.01);匹配后暴露组的总有效率(94.29%,33/35)高于非暴露组(77.14%,27/35);暴露组的显效率(42.86,15/35%)高于非暴露组(20.00%,7/35),均差异具有统计学意义(P<0.05);匹配后暴露组的心电图总有效率(37.14%,13/35)高于非暴露组(14.29%,5/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论“调畅气机法”治疗心肌桥疗效良好,缓解临床症状,且一定程度上减轻心电图心肌缺血改变。

生计分化下农户低碳生产技术采纳行为绩效研究

为明晰低碳技术采纳行为绩效,推进农户参与低碳化建设,基于695份稻农调研数据,综合运用数据包络分析法和倾向得分匹配法,测算农户低碳生产采纳行为绩效及群体间差异性。结果表明:样本农户的平均生产绩效为0.7774,消除生产要素错配的影响,尚存在0.2226的上升空间。低碳农业生产技术影响总样本农户农业生产绩效处理效应系数值均为正,但不显著。不同类型农户低碳农业生产技术采纳对农业生产绩效的影响呈现异质性。生活型、生存型和生产型三类农户采纳技术对农业生产绩效的影响不显著,仅功能型农户可以显著促进农业生产绩效提升。并指出未来需要加强宣传教育技术培训、构建政府与市场协同的农业低碳转型补偿机制、基于农户经营目标异质性分类实施激励政策和配套措施。

术前焦虑水平对全麻下儿童口腔治疗术后牙痛的影响:基于倾向性评分匹配的队列研究

目的探讨术前焦虑水平对全麻下儿童口腔治疗术后牙痛的影响。方法采用前瞻性队列研究,纳入2022年10月至2023年8月在空军军医大学口腔医院接受全麻下口腔治疗的3~7岁患儿。依据改良耶鲁术前焦虑量表,按照是否存在高度临床焦虑阳性体征将患儿分为低焦虑水平组和高焦虑水平组。以术后72 h牙痛发生率为主要结局指标,术后72 h牙痛最高评分为次要结局指标,记录患儿性别、年龄、营养状况、ASA分级、术中麻醉用药及口腔治疗情况等基线资料,并采用倾向性评分匹配法均衡两组间协变量,通过logistic回归分析匹配后术后72 h牙痛发生率和牙痛最高评分。结果共纳入231例患儿,其中低焦虑水平组158例,高焦虑水平组73例。倾向性评分匹配前,两组间年龄、ASA分级、术前牙痛评分有统计学差异(P<0.05),其余基线资料无统计学差异(P>0.05);倾向性评分匹配后,两组各纳入68例患儿,两组间基线资料均无统计学差异(P>0.05)。相较于低焦虑水平组,高焦虑水平组术后72 h发生牙痛的风险增加6.2%(OR:1.062,95%CI:1.039~2.092),两组患儿术后牙痛最高评分无统计学差异。结论术前高焦虑水平是全麻下儿童口腔治疗术后牙痛发生的危险因素,缓解患儿术前焦虑情绪可以降低其术后牙痛发生的风险。

基于倾向匹配研究IL-6/IL-10比值与重症肺炎患者预后的关系

目的采用倾向评分匹配法(PSM)探究白介素-6(IL-6)/白介素-10(IL-10)比值与重症肺炎(SP)患者预后的关系。方法选取2016年5月至2022年6月石家庄市人民医院收治的肺炎患者550例作为研究对象,其中SP患者450例为SP组,轻症肺炎患者100例为轻症组,并选取同期100例体检健康者为健康组。比较3组对象IL-6、IL-10水平及IL-6/IL-10比值;以同期体检健康者IL-6/IL-10比值的中位数(0.96)为界限,将SP组患者分为IL-6/IL-10低比值组(n=76)和IL-6/IL-10高比值组(n=374),比较两组SP患者临床指标及生存情况。利用倾向评分匹配法(PSM)均衡两组SP患者其他临床指标的差异,比较PSM后IL-6/IL-10低比值组(n=75)、IL-6/IL-10高比值组(n=75)生存情况;COX回归模型分析PMS后IL-6/IL-10比值与SP患者预后的关系。结果SP组患者血清IL-6、IL-10水平及IL-6/IL-10比值高于轻症组、健康组(P<0.05),且轻症组高于健康组(P<0.05)。PSM前,IL-6/IL-10高比值组患者应用抗菌药物时间长于IL-6/IL-10低比值组,行机械通气治疗、死亡比例高于IL-6/IL-10低比值组(P<0.05);PSM后,IL-6/IL-10高比值组患者死亡比例高于IL-6/IL-10低比值组(P<0.05)。IL-6/IL-10比值是SP患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论SP患者IL-6/IL-10比值较高,经PMS平衡混杂因素后,IL-6/IL-10比值仍是评估SP患者预后的独立危险因素。

DRG对住院患者医疗费用和中医服务利用的影响——以某三甲中医院为例

目的:评价DRG支付方式改革对中医院住院患者医疗费用和中医服务利用的影响。方法:采用改革前后的对比研究设计,收集改革前、后12个月N市Z医院508例出院患者的病案首页资料,运用倾向性评分匹配法分析DRG改革对住院费用及中医服务利用的影响。结果:DRG改革后,三个病种的次均住院费用均有所下降,西药费与耗材费呈现下降趋势,中医类费用显著增加,中医设备使用率上升了23.38%。多因素回归表明,DRG改革后的次均住院费用降低了35%,DRG改革和住院天数是影响次均住院费用的重要因素。结论:DRG改革降低了住院费用,提高了中医服务利用。应规范中医治疗的临床路径,促进中医药服务合理使用。

农旅融合对农户收入影响的实证分析——以大庆市林源镇为例

基于农旅融合发展背景,以林源镇农旅融合为研究对象,通过梳理国内外相关文献,以农业多功能性理论和六次产业理论作为理论基础,结合林源镇农旅融合的现状,分析农旅融合与农户增收之间的作用关系。基于倾向性得分匹配法的研究表明,农旅融合能够显著增加参与农户的收入。提出了促进林源镇农旅融合发展,进一步增加农户收入的建议,并为政府部门制定农旅融合相关产业政策提供一定理论参考和实践依据。

基于倾向性评分匹配法探讨急性脑梗死并发血管性痴呆的影响因素及预防建议

目的 基于倾向性评分匹配法(PSM)探讨急性脑梗死(ACI)并发血管性痴呆(VD)的影响因素,并针对性提出预防建议措施。方法 选择2019年1月—2023年1月本院收治的258例ACI患者作为研究对象,按有无发生VD分为VD组和无VD组两组,匹配前,VD组54例无VD组204例;匹配后,VD组52例无VD组52例。比较匹配前后两组一般资料;基于PSM匹配两组资料,采用Logistic回归模型分析匹配后ACI并发VD的影响因素。结果 258例患者中54例发生VD,VD发生率为20.93%;匹配前,VD组患者受教育年限短于无VD组,差异有统计学意义(P<0.05);VD组患者高血压、高脂血症、糖尿病、脑梗死病史、额叶脑梗死、脑白质疏松构成比及入院时NIHSS评分高于无VD组,差异有统计学意义(P<0.05);VD组患者脑梗死面积大于无VD组,差异有统计学意义(P<0.05);VD组患者ACI发病至入院时间长于VD组,差异有统计学意义(P<0.05);VD组患者出院后康复治疗构成比低于无VD组,差异有统计学意义(P<0.05);匹配后,VD组患者受教育年限短于无VD组,差异有统计学意义(P<0.05);VD组患者高血压、额叶脑梗死构成比及入院时NIHSS评分高于无VD组,差异有统计学意义(P<0.05);VD组患者脑梗死面积大于无VD组,差异有统计学意义(P<0.05);VD组患者ACI发病至入院时间长于无VD组,差异有统计学意义(P<0.05);VD组患者出院后康复治疗构成比低于无VD组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型分析显示受教育年限、高血压、额叶脑梗死、脑梗死面积、出院后康复治疗是ACI并发VD的影响因素(P<0.05)。结论 基于PSM法发现受教育年限、高血压、额叶脑梗死、脑梗死面积、出院后康复治疗是ACI并发VD的影响因素。

基于倾向性评分匹配法的美罗培南仿制药与原研药对重症肺炎患者的疗效和安全性比较

目的:依据倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)方法,评价和比较美罗培南仿制药与原研药对重症肺炎患者的疗效和安全性,为临床重症肺炎患者的用药治疗提供参考。方法:选取2016年11月—2020年11月新疆维吾尔自治区人民医院收治的612例使用美罗培南仿制药或原研药的重症肺炎患者作为研究对象,根据所用药物的不同将其分为仿制药组和原研药组,采集2组患者的年龄、性别、种族、用药状况、基础疾病、临床结局、病原学检查结果、感染指标水平变化等信息,并进行PSM,然后评价和比较美罗培南仿制药与原研药的一致性状况。结果:经过筛查,612例重症肺炎中符合纳入要求的有330例,其中原研药组109例、仿制药组221例,以1∶1进行PSM后,原研药组和仿制药组患者均为96例;PSM前,2组患者的性别、种族、美罗培南的疗程和用法、合并用药、基础疾病、病原菌数量等一般情况均无明显差异(P>0.05),而PSM后,2组患者这些一般状况亦无明显差异(P>0.05);PSM前后,原研药组和仿制药组患者的临床有效率、细菌清除率,以及白细胞计数、C反应蛋白、中性粒细胞百分比、降钙素原等感染指标水平的下降率经比较其差异均无统计学意义(P>0.05);PSM前后,仿制药组仅有2例患者发生药物不良反应,而原研药组患者没有发生药物不良反应,经比较2组患者的药物不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:美罗培南仿制药和原研药对重症肺炎患者的疗效和安全性均无明显差异,具有较好的一致性。

基于实测数据因果推断的燃煤机组低碳经济运行评估决策

作为首批参与全国碳市场的控排行业,火电企业需要依据市场规则完成履约,其供电碳排放强度与供电量共同影响火电企业在碳市场中的履约需求。随着新型电力系统建设深化,燃煤机组将承担越来越多系统调节责任,供电碳排放强度将更多地受到其运行工况的影响。针对火电企业现状,提出一种基于实测数据因果推断的燃煤机组低碳经济运行评估决策方法,通过先验知识刻画各变量间的因果关系图,构建广义倾向得分匹配模型评估供电量对供电碳排放强度、供电标煤耗的影响函数,实现对燃煤机组低碳运行的辅助决策。燃煤机组碳排放实测数据的算例分析结果验证了方法的可行性和有效性,为燃煤机组低碳经济运行评估决策提供了一种高效便捷的新思路。