下颌切牙区种植相关影像学测量及分析研究

目的应用锥形束CT影像数据研究连续多颗下颌切牙之间的近远中空间,为临床下颌切牙缺失修复及种植手术方案设计提供理论依据。方法选取500例患者的CBCT影像资料,对连续多颗下颌切牙间的近远中空间进行测量和统计学分析,并评估不同种植方案的可行性。结果测量2颗中切牙之间近远中空间为(10.72±1.10)mm,单颗中切牙和同侧侧切牙之间近远中空间在左右侧分别为(11.33±1.00)、(11.45±0.98)mm;连续3颗下切牙近远中空间在左右侧分别为(15.69±1.25)、(15.79±1.26)mm;连续4颗下切牙近远中空间为(20.76±1.48)mm。下颌切牙区各牙位区段的近远中空间有性别差异,男性均略大于女性。结论下颌切牙区近远中空间窄小,连续2颗切牙缺失时仅部分患者可植入2枚窄径种植体,其余只能选择种植悬臂修复,当2颗以上下颌切牙缺失时可植入2枚植体,实现种植固定桥修复。

上颌切牙区美学种植相关影像学测量及分析研究

目的基于锥形束CT影像数据研究上颌切牙唇侧牙槽骨厚度以及上颌同侧双颗切牙间的近远中空间,为上颌切牙连续缺失的美学种植提供参考依据。方法本研究采集并选取619例患者的CBCT影像数据,测量上颌切牙在釉牙骨质界根方3 mm处的唇侧牙槽骨厚度以及上颌同侧双颗切牙间的近远中空间,并进行统计分析。结果上颌中切牙及侧切牙处唇侧牙槽骨厚度分别为(1.03±0.32)mm、(0.96±0.36)mm,中切牙处厚度大于侧切牙。上颌同侧双颗切牙间近远中空间为(15.94±1.18)mm,其中男性近远中空间(16.31±1.13)mm稍大于女性(15.59±1.12)mm,未见左右侧位置差异,其中近远中空间在14 mm以下即不满足植入2枚种植体的空间要求者占5.01%。结论上颌切牙唇侧骨壁厚度绝大多数难以满足理想种植要求,需进行骨增量手术。对于上颌相邻中切牙及侧切牙,整体近远中空间有5.01%无法满足植入两枚种植体的水平间距,在缺失后建议植入1枚种植体通过单端悬臂桥的方式进行修复以获得长期美学效果。

拔牙矫治对恒牙早期下颌第二磨牙近远中向倾斜度的影响

目的探讨恒牙早期拔牙矫治患者下颌第二磨牙(lower second molar,L2M)近远中向角度自发变化与个体临床特征间的关系,为正畸医生的临床工作提供理论指导。方法经筛选共44例患者88颗下颌第二磨牙的近远中倾斜角度数据纳入本研究。根据治疗前L2M牙冠近远中倾斜角度(L2M初始角度)频数分布直方图,将其分为3组:A组:小角度组,L2M初始角度为0°~17.5°;B组:中角度组,L2M初始角度为17.5°~42.5°;C组:大角度组,L2M初始角度为42.5°~60°;根据L2M是否破龈且暴露大部分牙冠分为已萌组、未萌组。根据下颌平面角大小分为高角、低角、均角。利用CBCT重建全景片测量L2M的近远中倾斜度,分析各分组与L2M近远中倾斜角度变化间的关系。结果小角度组、大角度组、未萌组及高角组治疗后L2M近远中角度变大,而中角度组治疗后角度变小,差异有统计学意义(P<0.05)。已萌组及均角组治疗后L2M近远中角度变化不大,差异无统计学意义(P>0.05)。ANB角、Y轴角及下颌平面角与L2M的初始角度均无相关性。结论大角度、高角患者的L2M在矫治过程中更容易近中倾斜。L2M存在向正常轴倾度靠拢的发展趋势。

汉族青年恒牙牙冠的测量研究

目的 为口腔正畸临床中错牙合畸形的诊断提供参考。方法 随机选取 1 4 0名 1 8岁～ 2 5岁全牙列牙冠完全萌出 (包括第三磨牙 )的汉族青年 ,其中男 60名 ,女 80名。在牙牙合模型上测量所有牙冠的近远中径和后牙颊舌径。利用SAS计算机软件 ,对测量值进行统计分析。结果 牙冠大小存在显著性性别差异、地区种族差异 ,而左右侧微小差异无统计学上显著性意义。结论 口腔正畸临床中牙冠的预测方程应使用本民族的方程 。

恒尖牙双尖牙近远中径预测方程

目的 :为口腔正畸临床混合牙列间隙分析提供简捷、便利的诊断依据。方法 :在模型上测量牙冠近远中径 ,对测量值进行直线回归与相关分析。结果 :下切牙与尖牙、双尖牙近远中径存在直线相关关系。结论 :建立了汉族人群上、下颌尖牙双尖牙近远中径预测方程。

福建省北部儿童乳牙近远中径的测量研究

目的 获得福建省北部地区儿童各个乳牙的近远中径正常值范围。方法获取福建省建瓯市政和县的374名4～8岁儿童的口腔模型，对各个乳牙牙冠的近远中径进行测量和分析。结果多数乳牙牙冠近远中径存在显著性性别差异，而左右侧同名牙近远中径的差异无统计学上显著性意义。结论所获取的乳牙的近远中径的数据为我国乳牙解剖学提供了资料，并对临床修复有一定的参考价值。

西安地区正常牙冠宽度及上、下颌牙量相关性研究

目的:测量西安地区汉族人正常牙冠宽度,并对上下颌牙量的相关性进行研究。方法:选取符合纳入标准的个别正常共计107例(男52例女55例),测量各个牙齿的最大近远中径宽度,然后依据测量值进行上、下颌牙量的相关性研究。结果:得出了西安地区正常各个牙牙冠宽度,其中上颌中切牙、侧切牙、尖牙、第一恒磨牙以及下颌的尖牙、前磨牙牙冠宽度男性明显大于女性,存在着显著的统计学差异。上、下颌前牙量之间及上下颌总牙量间均存在着显著的相关性(r前牙=0.754,r全牙=0.851),Bolton指数的正常值分布范围为78.32±3.01,全牙比正常值分布范围为91.10±2.27;根据这种上、下颌牙量间的相关性得出了用于计算牙量不调量的直线回归方程。结论:西安地区部分牙冠宽度男大于女,上下颌牙量间存在相关性。

遗传算法预测不同错类型牙冠宽度

目的:使用遗传算法建立针对不同错类型的各牙牙冠宽度与其它牙的相关方程,并将同类型同性别的各牙用一个公式进行表达。方法:选取安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类患者初诊模型各100副,每种类型男女各50副,45副作为模拟样本,5副作为检验样本。用游标卡尺测量各牙冠宽度,对不同错类型分别采用遗传算法(Genetic Algorithms,简称GAS)建立各牙与其他牙冠宽度的关系方程,并与线性回归分析法进行精度比较。结果:建立了不同错类型各牙与其他牙冠宽度的相关方程。GAS法与线性回归分析法的预测值分别与实测值比较,绝大多数牙位无统计学意义,但GAS法的检验样本平均误差绝对值均小于线性回归分析法。结论:GAS法的预测精度优于线性回归分析法,建立的方程有利于对不同错类型牙列萌出不全患者进行全牙列间隙分析。

骨性Ⅱ类错牙合女性患者上颌磨牙近远中倾斜度的CBCT分析

目的:分析骨性Ⅱ类错牙合女性患者上颌磨牙近远中倾斜情况,以期为临床治疗提供参考。方法:选取骨性Ⅱ类错牙合30例及个别正常牙合10例治疗前CBCT数据,以眼耳平面、腭平面及牙合平面测量上颌磨牙倾斜度,并将患者测量项目与个别正常牙合数据进行单样本t检验。将骨性Ⅱ类高角、均角和低角间进行单因素方差分析,并把不同垂直骨面型间的测量项目与下颌平面角及牙合平面角进行Pearson相关性分析。结果:在FH平面、腭平面及牙合平面为参考平面时,骨性Ⅱ类U6较个别正常牙合更加远中倾斜。以腭平面及FH平面为参考时,骨性Ⅱ类低角组到高角组,U6有远中倾斜趋势。以牙合平面为参考时,U7在高角组到低角组有远中倾斜趋势。结论:为代偿上下颌骨矢状向关系不调,骨性Ⅱ类错牙合U6有远中倾斜。骨性Ⅱ类U6随下颌平面角的增加代偿性远中倾斜,但U7远中倾斜趋势不明显。无论何种骨性Ⅱ垂直骨面型,U6代偿性倾斜移动以维持咬合力沿牙齿长轴传递。

正常人鼻与上中切牙宽度关系的测量分析

对100名牙列完整、牙合关系正常的青年人进行上中切牙宽度、鼻宽及口角间距的测量分析表明,正常青年人鼻宽与上中切牙宽度间存在显著的相关关系,即上中切牙宽度与鼻宽的比值为1:4.4,可供全义齿修复时上中切牙宽度选择的参考。

传统全景片和锥形束CT重建全景片测量牙轴近远中倾斜度的对比研究

目的比较传统全景片和锥形束CT(CBCT)重建全景片用于测量牙轴近远中倾斜度的准确性。方法收集15名个别正常志愿者的石膏模型,在模型上确定上下颌从左侧第一磨牙到右侧第一磨牙的牙体长轴和平面的标记点,制作放射显影装置,志愿者佩戴放射显影装置拍摄全景片和CBCT片。分别在石膏模型、全景片和CBCT重建全景片上测量牙轴近远中倾斜度。利用多元方差分析和Dunnett-t检验比较3种测量方法的差异。结果 3种测量方法间的差异有统计学意义(P=0.00)。与模型测量相比,全景片组中12个牙位有2个牙位(上下颌第二前磨牙)测量结果的差异有统计学意义(P=0.00),CBCT组12个牙位的差异均无统计学意义。结论评价牙轴近远中倾斜度时,传统全景片存在一定误差,CBCT重建全景片是一种更为有效的评价手段。

唐山地区混合牙列期正常牙合青少年下颌牙弓及双侧第一磨牙三维方向生长发育变化研究

目的:探究唐山地区年龄为10岁处于混合牙列期正常牙合青少年下颌牙弓及下颌双侧第一磨牙在三维方向上的生长发育变化。方法:对唐山地区某小学年龄为10岁的正常牙合青少年进行筛选,按照标准筛选出研究样本40例(男20例,女20例)。每年取石膏模型一副,连续跟踪两年,应用3-shape扫描仪扫描石膏模型,将其转化为数字模型。在数字模型上进行牙弓及第一磨牙三维方向上的生长发育变化的研究。结果:过去两年中,下颌前部牙弓长度(LAAL)增加了0.556mm,下颌全部牙弓长度(LTAL)增加了2.067mm,下颌乳尖牙或恒尖牙间牙弓宽度(LICW)增加了2.904mm,下颌第一磨牙间牙弓宽度(LIMW)增加了2.172mm。年龄为12岁的男性LIMW大于女性。右下第一磨牙颊舌向倾斜度(LR6BL)和左下第一磨牙颊舌向倾斜度(LL6BL)分别增加了2.841°和5.410°。结论:10-12岁正常牙合青少年的下颌前部牙弓长度(LAAL)、下颌全部牙弓长度(LTAL)、下颌乳尖牙或恒尖牙间牙弓宽度(LICW)、下颌第一磨牙间牙弓宽度(LIMW)均随年龄增长而增加。年龄为12岁的男性第一磨牙间牙弓宽度均大于女性。下颌双侧第一磨牙随年龄的增加呈颊向倾斜,而近远中向倾斜度无明显变化。年龄为12岁的男女下颌第一磨牙的近远中和颊舌向倾斜度无性别差异。

全景片和锥形束CT评价牙根近远中倾斜度的现状和进展

正畸综合治疗的基本目标之一是将牙齿定位于正确的三维空间位置,合适的牙根近远中倾斜度是其要求之一。现有临床评估牙根近远中倾斜度的方法主要有全景片和锥形束CT(CBCT),两者效能不同,各有优缺点。本文就全景片和CBCT用于评价牙根近远中倾斜度的现况和进展进行综述。

上颌第一双尖牙牙冠周径测量及其影响因素

目的探讨上颌第一双尖牙牙冠的周径与其颊舌径、近远中径、对角距离等解剖标志间的关系,为制作和选择带环提供参考依据。方法收集12-25岁患者拔除的100只离体上颌第一双尖牙,利用游标卡尺对上颌第一双尖牙进行测量,分析、观察牙冠周径与颊舌径、近远中径、对角距离的关系,列表总结并作统计学处理。结果上颌第一双尖牙牙冠周径与其颊舌径、近远中径关系最为密切(P<0.01)。结论可通过测量上颌第一双尖牙颊舌径来推算牙冠周径。

牙齿近远中倾斜度的影像学评价方法进展

牙齿近远中倾斜度是指牙体长轴与牙合平面垂线所成的角度,作为评价正畸治疗的指标之一,正畸医生需要对其在治疗前后密切关注。临床上现有评价牙齿近远中倾斜度的影像学方法主要包括曲面断层测量与锥形束CT(cone-beam computed tomography, CBCT)测量,两者各有其特点。本文就近年来曲面断层与CBCT测量牙齿近远中倾斜度的方法及其各自准确性进行综述。

石家庄地区替牙期未萌尖牙、前磨牙宽度和预测方程的建立

目的:通过模型分析找到石家庄地区尖牙、前磨牙宽度和与其他牙齿的相关关系,并建立回归方程以预测未萌尖牙、前磨牙的宽度和。方法:取2008～2010年河北医科大学第一医院正畸科初诊患者的研究模型,按一定标准随机选出恒牙列模型322副,利用电子游标卡尺(精度0.01mm)测量牙冠近远中径,并对测量值进行相关与回归分析。结果:上下颌中切牙同上颌第一磨牙的组合与尖牙、前磨牙宽度和的相关度最高,且具有统计学意义(P<0.001),其线性回归方程为:男性Y=0.75X+4.02(上颌),Y=0.81X+1.63(下颌);女性Y=0.57X+8.37(上颌),Y=0.68X+4.84(下颌)。Y代表一侧未萌尖牙、前磨牙近远中宽度和,X代表双侧上颌第一磨牙及上、下颌中切牙的近远中宽度和的一半。结论:①上下颌中切牙及上颌第一磨牙的组合同尖牙、前磨牙宽度和的相关度最高;②初步建立了本地区尖牙、前磨牙与其他牙齿的线性回归方程,可用于本地区替牙期未萌尖牙、前磨牙宽度和的预测。

福建省北部地区儿童牙弓发育预测法的初步研究

目的探讨常用的Moyers预测表和Tanaka-Johnston预测方程对福建北部地区替牙期儿童尖牙、前磨牙牙冠宽度早期预测的适用性,建立适用于福建省北部地区替牙期儿童的尖牙、前磨牙牙冠宽度的预测方程。方法采用随机整群抽样方法,选取福建省北部地区建瓯市政和县城区青少年120例,通过数字化技术提取研究对象完整的恒牙列牙颌信息,分析性别等因素对牙冠宽度的影响,检验Moyers预测表和Tanaka-Johnston预测方程在福建省北部地区儿童牙弓发育预测的适用性。结果(1)左右同名牙的牙冠宽度间比较,差别无统计学意义(P>0.05);尖牙、前磨牙牙冠宽度之和男性>女性,差别具有统计学意义(P<0.01)。(2)查阅Moyers预测表,分别获得对应的上、下颌尖牙前磨牙牙冠宽度之和的预测值,与实测值比较,差别具有统计学意义(P<0.05)。应用Tanaka-Johnston预测方程分别计算男女上、下颌尖牙前磨牙牙冠宽度之和的预测值,与实测值比较,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论Moyers预测表和Tanaka-Johnston预测方程在福建省北部地区替牙期儿童的应用存在局限性,可能与种族、地域、遗传、环境等因素有关。基于Tanaka-Johnston预测方程的原理,建立了适用于福建省北部地区替牙期儿童牙弓发育的预测方程。

维吾尔族人下颌第一恒磨牙牙冠直径与性别关系的研究

目的:初步运用电子游标卡尺对新疆维吾尔人的下颌第一恒磨牙的近远中径(MD)、颊舌径(BL)进行测量,得出下颌第一恒磨牙与性别推断的关系,并建立性别推断方程,为新疆维吾尔族的性别推断提供理论依据。方法:选取就读于新疆医科大学口腔系符合纳入和排除标准的225名维吾尔族学生的下颌石膏模型,根据Hillson等所定义的方法测量下颌第一恒磨牙的MD、BL,采用SPSS23.0进行统计学分析。结果:男性的下颌第一恒磨牙的MD及BL的平均直径均比女性大,下颌第一恒磨牙左右侧的MD及BL比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。用左侧下颌第一恒磨牙性别推断方程得出的准确性分别为75.45%(男性)和75.89%(女性);利用右侧下颌第一恒磨牙性别推断方程得出的准确性分别为74.54%(男性)和79.46%(女性)。结论:利用下颌第一恒磨牙牙冠部直径进行性别推断是一个简单、可靠的方法,可作为法医鉴定的一种补充手段。

学龄前儿童172名乳牙近远中径的测量

目的测量学龄前儿童乳牙列牙弓及各乳牙近远中径的大小。方法2006年3月至6月获取保定市青年路幼儿园172名学龄前(3.5～6岁)儿童的口腔模型,测量各乳牙的近远中径。结果多数乳牙牙冠宽度存在性别差异,左右侧上颌乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙以及左右侧下颌乳中切牙、左侧下颌第二乳磨牙的牙冠宽度在男女之间存在统计学差异(P<0.01或P<0.05),且均为男性大于女性。左右两侧同名牙的近远中径测量值差异无统计学意义(P均>0.05)。结论所得数据为乳牙解剖学研究提供了资料,并为临床修复提供一定的参考价值。

牙齿近远中倾斜度测量方法研究进展

正畸治疗的目的是通过改变牙齿整体的三维位置从而获得相对正常的咬合关系,因而正常是诊断和治疗错畸形的基础与标准。牙齿近远中倾斜度是正常重要组成因素之一,目前测量牙齿近远中倾斜度的方法各有千秋。本文就各种测量牙齿近远中倾斜度的方法做一综述。