Regulation Law of Turbine and Generator in Organic Rankine Cycle Power Generation Experimental System

In the performance experiment of organic Rankine cycle power generation experimental system, the loadresistance-regulation method is one of the most important regulation methods. However, the regulation law has not been clear enough to guide the experiment, which is unfavorable to the experimental research on organic Rankine cycle. In this paper the regulation law of turbine and generator by the load-resistance-regulation method is studied theoretically and experimentally. The results show that when the thermal cycle parameters keep constant, the turbine speed increases with the increase of load resistance and there is a maximum value of transmission-generator efficiency with the variation of the turbine speed; when the turbine speed and generator speed keep constant, the transmissiongenerator efficiency decreases and gradually tends to zero with the increase of load resistance.

基于阳热圆运动解析国医大师夏桂成教授“月周律与调周法”

国医大师夏桂成教授所倡导的“月周律与月经周期调治法”(简称“月周律与调周法”)是中医固有的阐述圆运动生物钟规律的理论,有助于分析月经周期和生殖节律的变化。圆运动是宇宙生命运动的普遍规律,古人通过二十四节气描述大自然中与生物生命相关的阳热降沉升浮的圆运动。月周律是女性自身阳热降沉升浮圆运动的结果,同时受大自然阳热圆运动的影响。月周律与大自然阳热圆运动存在着对应关系:阳热升极而降与经期重阳转阴相应;阳热金秋肃降与经后期阳消阴长相应;阳热降极而升与经间期重阴转阳相应;阳热春木温升与经前期阴消阳长相应。调周法的本质是基于月周律,恢复机体阴阳消长及动静升降的正常节律。

健脾温肾调周法结合松烟墨宝贴敷疗法治疗脾肾阳虚证型PCOS的临床价值

目的:评价健脾温肾调周法结合松烟墨宝贴敷疗法治疗脾肾阳虚证型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的临床价值。方法:选择2021年10月—2022年9月百色市人民医院诊治的60例脾肾阳虚证型PCOS患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮治疗,治疗组给予健脾温肾调周法结合松烟墨宝贴敷疗法治疗。比较两组性激素、治疗效果、不良反应及中医症状积分。结果:对照组治疗前后促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);而对照组治疗前后黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_(2))、睾酮(testosterone,T)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后性激素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FSH、LH、E_(2)、T水平改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率为90.00%,与对照组的66.67%相比偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后腰部酸软、畏寒、性欲低、体重增长、小便清长、大便稀软症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);而月经紊乱、汗毛重症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后中医症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后中医症状积分降低较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脾肾阳虚证型PCOS患者采用健脾温肾调周法结合松烟墨宝贴敷疗法治疗,能改善性激素水平,提高治疗效果,降低不良反应发生率,降低中医症候积分。

金哲辨治未破裂卵泡黄素化综合征经验

总结金哲教授治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)经验。根据B超下卵泡大小,LUFS可分为小卵泡型、卵泡滞留型和卵泡持续增大型,其中卵泡滞留型多合并子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征,不同分型的LUFS各有其特点,金教授认为应分型辨证。治疗上,需总体把握种子调经这一核心思想辨证论治,并根据月经周期的阴阳消长规律进行分期论治。创立“育卵三法”分期论治小卵泡型LUFS;卵泡滞留型LUFS合并子宫内膜异位症者,以化瘀为首,合并多囊卵巢综合征者,以利湿化痰、散瘀调经为主;对于持续增长型LUFS,则以化痰消癥为法,分期治疗。

基于卵巢颗粒细胞功能探讨调周法治疗卵巢储备功能减退的临床研究

目的:基于卵巢颗粒细胞功能探讨中医药调周法对卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)患者体内抗穆勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)水平的影响及临床疗效。方法:对60例DOR肾虚证患者给予中医药调周法治疗,观察治疗前后患者血清性激素各项水平[AMH、雌二醇(estradiol,E_(2))、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)]和临床疗效。结果:治疗前后E_(2)、LH、FSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后AMH水平较治疗前升高(P<0.05),中医证候积分较治疗前减少(P<0.05),总有效率为86.7%(52/60);治疗期间均无明显不良反应。结论:中药调周法通过提高AMH、FSH水平来提升DOR肾虚证患者卵巢储备功能,调整月经周期,增加月经量,改善临床症状。

尤昭玲教授诊疗早发性卵巢功能不全患者IVF-ET中医辅助方案的构建与临证实践

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)是指女性在40岁之前出现性腺功能的减退,临床表现为继发性闭经、不孕,常伴有夜间睡眠过程中出汗、失眠、记忆力减退等围绝经期症状。本文主要介绍尤昭玲教授对患者行中医辅助IVF-ET论证思路及特色治疗。尤教授认为POI患者不孕的主要病因为肾元亏虚、血瘀致病,故在治疗上以固本培元、活血化瘀为主,并根据二期序贯与三期三法,采用尤氏“辨卵调泡八法”,妙用花药随证加减,同时佐以食疗巩固疗效。并附验案1则,以资佐证。

周惠芳教授治疗经前漏红经验探要

本文总结了周惠芳教授对经前漏红的经验。周师认为,本病病机为脾肾阳虚、心肝郁火、肾虚血瘀,治疗时强调温肾健脾、疏肝宁心,结合“调周法”序贯其中,且注重心理疏通、生活指导,临证效果显著,值得借鉴推广。附医案1则。

补肾活血调周法联合中药封包治疗宫腔粘连疗效观察及对PDGF-BB、TGF-β1、bFGF的影响

目的:观察补肾活血调周法联合中药封包治疗宫腔粘连(IUA)的临床疗效,以及对血小板源性生长因子(PDGF)-BB、转化生长因子-β1 (TGF-β1)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响。方法:选取40例行宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗的IUA患者,采用随机数字表法分为对照组(应用补肾活血调周法治疗)及试验组(采用补肾活血调周法联合中药封包治疗),每组20例。2组均治疗3个月经周期,随访1年。比较2组临床疗效,子宫内膜厚度,子宫动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],血清PDGF-BB、TGF-β1、bFGF水平,宫腔再粘连发生率及妊娠率。结果:治疗后,试验组总有效率85.00%,高于对照组55.00%(P<0.05)。2组子宫内膜厚度均较治疗前增加(P<0.05),PI、RI均较治疗前降低(P<0.05);试验组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05),PI、RI均低于对照组(P<0.05)。2组血清PDGF-BB、TGF-β1、bFGF水平均较治疗前降低(P<0.05),试验组血清PDGF-BB、TGF-β1、bFGF水平均低于对照组(P<0.05)。随访3个月,试验组再粘连发生率5.88%,低于对照组27.27%(P<0.05)。随访1年,试验组妊娠率40.00%,高于对照组5.00%(P<0.05)。结论:补肾活血调周法联合中药封包治疗IUA,可增加子宫内膜厚度,改善子宫动脉血流及临床症状,有效调节PDGF-BB、TGF-β1、bFGF水平,减少宫腔再粘连发生,提高妊娠率。

闫平主任中医师治疗POF导致的排卵障碍性不孕验案1则

由卵巢早衰引起的排卵障碍性不孕发病率逐年增高,成为妇科疾病治疗研究的热点。闫平主任中医师在治疗本病中,认为肾虚是根本病机,血瘀是重要的病理产物,临床中灵活运用补肾调经法治疗排卵障碍性不孕,取得了显著疗效。并以典型病案1则以资证。

疏肝补肾结合调经促孕针刺治疗卵巢早衰临床观察

目的观察疏肝补肾结合调经促孕针刺治疗卵巢早衰的临床疗效。方法纳入医院收治的65例卵巢早衰患者(2022年1月—2022年8月收治)进行随机分组研究,将患者以随机数字表法分为对照组(32例)与治疗组(33例),对照组患者口服坤泰胶囊治疗,治疗组患者口服坤泰胶囊治疗,并结合疏肝补肾法+调经促孕针刺法治疗,两组数据观察:治疗效果、治疗前后患者中医证候各项积分(闭经或月经紊乱、阴道干涩、烦躁易怒、性欲减退等)变化、卵巢体积与子宫体积、子宫内膜厚度变化、性激素水平变化、免疫功能指标变化、抑郁自评量表评分(SDS)变化、不良反应。结果治疗组患者治疗总有效率(93.94%,31/33)显著高于对照组患者(75.00%,24/32),P<0.05;治疗前,各组患者中医证候各项积分(闭经或月经紊乱、阴道干涩、烦躁易怒、性欲减退等)、卵巢体积与子宫体积、子宫内膜厚度、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)以及促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_(2))等性激素水平、免疫功能指标(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))、SDS评分等比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候各项积分(闭经或月经紊乱、阴道干涩、烦躁易怒、性欲减退等)、卵巢体积与子宫体积、子宫内膜厚度、LH及FSH、E_(2)、免疫功能指标(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))、SDS评分均改善,治疗组患者治疗后中医证候各项积分(闭经或月经紊乱、阴道干涩、烦躁易怒、性欲减退等)、卵巢体积与子宫体积、子宫内膜厚度、LH及FSH、E_(2)、免疫功能指标(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))、SDS评分均优于对照组,P<0.05;各组均未见严重不良反应,P>0.05。结论疏肝补肾法结合调经促孕针刺法治疗卵巢早衰临床疗效显著,患者症状及卵巢功能、免疫功能及心理状态均改善,无不良反应,安全可靠。

基于开阖枢理论探讨女性月经周期

在顾植山三阴三阳开阖枢理论指导下,以阴阳二气的变化结合现代医学对女性月经周期的认知,加深对女性天癸、月经周期以及生命周期的理解,丰富中医经典的阴阳学说,加强现代医家天人一体的观念,总结女性不同时期相关疾病的防治思路,为临床上女性调经、种子提供新的思路和方法。

补肾疏肝活血调周法治疗卵巢功能减退症的效果评价

目的观察补肾疏肝活血调周法在改善卵巢功能减退症患者临床症状方面的有效性。方法选取60例卵巢功能减退症患者,按照奇偶数法分为对照组(奇数,采用常规西药疗法)与观察组(偶数,采用补肾疏肝活血调周法),每组30例。对照组采用常规西药方案,观察组采用补肾疏肝活血调周方案。对比两组临床效果。结果与对照组相比,观察组治疗后的卵巢功能较优(P<0.05)。治疗后,观察组烦躁易怒、失眠健忘、腰膝酸软以及头晕耳鸣症状评分分别为(0.72±0.31)分、(0.68±0.32)分、(0.67±0.34)分、(0.67±0.34)分,均低于对照组的(1.15±0.34)分、(1.06±0.41)分、(0.96±0.32)分、(0.93±0.27)分(P<0.05)。结论补肾疏肝活血调周法可以促进卵巢功能减退症患者临床症状的改善以及提高卵巢功能,临床效果确切,具有较高的推广价值。

补肾调周法治疗月经后期验案举隅

月经后期是育龄女性的常见妇科疾病,多由精血亏虚、冲任不充引起,严重者可导致闭经或不孕症。补肾调周法以调节阴阳消长转化为核心,根据女性月经周期规律分期分时用药,最终重建人工周期。笔者灵活运用补肾调周法治疗月经后期,在邪气亢盛之际,冒然补肾恐引邪入里,此时应先祛其邪,再因势利导调整月经周期,收效良好。附验案2则,以资验证。

张文红教授治疗薄型子宫内膜所致不孕的经验探析

薄型子宫内膜是一种由全身或局部因素导致的子宫内膜增长受限性疾病,对育龄期女性最大影响就是不孕。此病发病率逐年上升,给广大育龄妇女和家庭增添了诸多困扰。山西中医药大学附属医院张文红教授从事临床多年,对治疗薄型子宫内膜所致不孕有独到见解。她认为本病与精亏血虚密切相关,基本病机为精亏血虚,且临床多兼见血瘀、肝郁、脾虚等证,常伴有肾虚血瘀、肝郁脾虚。临床上,可多用月经调周法与辨证论治相结合,益精补血,补肾化瘀,疏肝理脾,调和冲任法,重视月经周期疗法来调和阴阳。文章通过案例,介绍张文红教授治疗薄型子宫内膜所致不孕的经验,以期为临床提供参考。

联合教学法在提高口腔科实习生自主学习能力中的应用

目的应用PDCA循环联合以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)、案例学习法(case-based study,CBS),引导口腔科实习生将理论知识与临床实践相结合,提高学生自主学习能力。方法选择2021年7—10月在盘锦辽油宝石花医院口腔科五年制本科实习生40名,随机分成教改组(n=20)与对照组(n=20)。教改组采用PBL、CBS教学法并应用PDCA循环管理模式。对照组采用传统教学法以授课为主,于出科考试后进行补充教学。教学实施前后分别填写《自主学习能力量表》,比较两组自主学习量表得分;并于轮转结束后比较两组出科考试成绩及对教学效果的满意度。结果教学实施后,应用自主学习量表评估,学习自我效能感、学习控制感、一般方法、学习求助、学习计划安排、学习总结、学习管理因子分教改组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教改班技能成绩及对教学效果的满意度均优于对照班,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环与PBL、CBS相整合的联合教学法可以提高口腔科实习生自主学习能力,适用于口腔科实习生临床教学。

补肾疏肝调周法治疗多囊卵巢综合征40例

目的:观察补肾疏肝调周法治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:自拟调经2号+3号治疗患者40例,采用自身前后对照法,观察患者临床特征、性激素变化及排卵的情况。结果:治疗后LH、LH/FSH、AND、FAI、多毛评分及痤疮评分明显降低(P<0.05);治疗后排卵率为22.5%,并随月经周期逐渐提高。结论:补肾疏肝调周法可改善PCOS患者高雄激素临床表现及高雄激素血症,降低LH、LH/FSH,促进排卵。

国医大师夏桂成教授调周法经后期证治探析

国医大师夏桂成教授倡导调周法治疗妇科疾病,认为经后期是肾阴天癸滋长的时期,对奠定月经物质基础至关重要。其治疗以滋阴养血,佐以助阳为主,并强调静能生水、宁心安神。根据阴阳消长转化圆运动周期理论,将经后期再分为初、中、末3个时期,提出了经后初期血中养阴、以静为主;经后中期滋阴助阳,静中有动;经后末期阴阳并调,动静结合的诊疗方法。

补肾调周法对多囊卵巢大鼠性激素和胰岛素样生长因子-1的影响

目的观察补肾调周法对造模大鼠性激素和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法将60只大鼠随机分为6组,即空白组,模型组,补肾调周低、中、高剂量组,阳性对照组,每组各10只。除空白组外其余各组采用HCG+胰岛素(INS)建立多囊卵巢(Polycystic Ovary,PCO)动物模型。补肾调周法序贯治疗16 d后测定血清T、LH、E2、INS含量,免疫组化法检测胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在卵巢组织的表达,并在光镜下观察卵巢组织形态。结果补肾调周法能显著降低PCO模型大鼠血清T,LH,E2,INS含量,减少IGF-1在卵巢组织的表达,增加卵巢颗粒细胞层数,增加黄体组织数量。结论补肾调周法可改善多囊卵巢综合征高胰岛素血症和高雄激素血症,且具有多途径、多环节、多靶点的特点。

补肾活血调周法治疗不同证型多囊卵巢综合征90例

目的观察补肾活血调周法治疗不同证型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法运用补肾活血调周法治疗不同证型PCOS患者90例,其中阴虚火旺型34例,肾虚痰湿型27例,肾虚血瘀型29例,治疗3个月经周期,分别在治疗3个月和停药3个月时观察中医证候评分、月经正常率和排卵率,并评价临床疗效。结果阴虚火旺型组、肾虚痰湿型组、肾虚血瘀型组治疗后综合疗效总有效率分别为82.35%、77.78%、82.76%,停药3个月后总有效率分别为76.47%、77.78%、79.31%,各组疗效差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个证型组的总排卵率分别为61.76%、70.37%、51.72%,停药3个月后分别为58.82%、59.26%、51.72%,各组差异无统计学意义(P>0.05);3个证型组治疗后月经疗效总有效率分别为79.41%、70.37%、82.76%,停药3个月后分别为79.41%、70.37%、86.21%,各组差异无统计学意义(P>0.05);3个证型组治疗后中医证候评分均下降(P<0.01),停药3个月后阴虚火旺型组、肾虚血瘀型组评分较治疗后下降(P<0.01),但此时各证型之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血调周法治疗PCOS具有较好的近期疗效和延续作用,并对阴虚火旺型、肾虚痰湿型及肾虚血瘀型等不同证型的PCOS具有相似的治疗效果。

从《易经》理论再论月周律与调周法

中医学以阴阳学说为理论基础,涵盖的医理和哲学思想几千年颠簸不破。用阴阳的观点广泛深入地认识女性生殖生理的内涵和演变,通过分析阴阳在调周中的整体作用,认为阴阳互根统一是相对性的平衡,是周期稳态的前提,消长对抗所致的不平衡促进了周期的演进,阴阳转化定格了周期圆运动的规律。八卦学说架构多层次阴阳平衡,蕴含阴阳圆运动循环往复周期性规律,其十二辟卦,表示一年中气候阴阳的消长转化,与月经周期中的阴阳消长转化相一致,与妇科的生殖节律及周期节律关系尤为密切。把握中医经典,从中汲取精华,创建中医药调治女性生殖周期更为精准的方法,提升中医妇科学术价值,跟进时代疾病变迁,为防治未病奠定良好的基础。