高位颈段食管癌的外科手术治疗探讨

目的探讨胃—咽吻合术治疗颈段食管癌的新途径。方法手术的关键是食管重建,胃的游离要充分,尽量避免对胃的挤压,吻合时将胃由食管床上提至颈部,这样可减少胃的张力,符合生理通道,食物下咽时可顺利通过,同时胃在食管床中,对心肺功能的影响亦小,有利于心肺并发症防治。结果术后一例死于多脏器功能衰竭,二例因胃壁坏死形成瘘口感染,经治疗而愈。其余35例恢复顺利,进食情况良好。结论凡高位颈段食管癌患者,如无手术禁忌,即使有颈部淋巴结转移,都应考虑外科手术治疗,术后再辅以化疗及放疗,这样可巩固手术疗效,提高治愈率及改善病人的生活质量。