神经内镜经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的 探讨神经内镜经单鼻腔蝶窦入路在切除垂体腺瘤中的临床应用.方法 采用德国Rudolf公司生产的直径为4mm的0°观察镜,经单鼻腔蝶窦入路,内镜下切除垂体腺瘤26例,其中泌乳素腺瘤16例,无功能腺瘤8例,生长激素腺瘤2例.结果 内镜下全切肿瘤21例,次全切肿瘤5例,术后出现3例一过性脑脊液鼻漏,无严重并发症,术后随访6～12个月,1例复发.结论 神经内镜经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤是一种创伤小,暴露好,并发症少,恢复快,安全有效的手术方法.

鼻内镜辅助下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术的临床应用价值

目的探讨鼻内镜辅助下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术的临床应用价值。方法将2013年5月至2018年5月本院收治的70例垂体瘤患者按照随机信封法分为研究组(鼻内镜辅助下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术)和对照组(显微镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术),各35例。比较两组的治疗效果。结果研究组手术时间长于对照组,但术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。手术后1、3、7 d,研究组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。手术后2周,两组的PRL、GH、ACTH水平均显著降低,且研究组均低于对照组(P<0.05)。手术后2周,研究组垂体功能低下发生率低于对照组(P<0.05)。手术后6个月,研究组的嗅觉障碍发生率低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜辅助下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术具有术中出血量少、术后疼痛程度轻、恢复时间短等优势,且可降低激素水平,对垂体、嗅觉功能影响较小。