怎样在COPD中发现支气管扩张症?

目的1、了解COPD住院病人合并支扩的状况。2、评价"握雪音"在COPD中诊断支扩的价值。方法2007年9月至2009年3月我科收治AECOPD病人668例,其中76例在体检中发现了具有支气管扩张症特征性体征"握雪音"。对此76例患者和对照组87例无"握雪音"的Ⅳ级AECOPD病人,行10mm×10mm厚层螺旋CT检查+对可疑支扩部位再行2.5mm薄层扫描。结果在76例病人中,发现存在支气管扩张病人48例,其中21例是支扩误诊为COPD,误诊率3.4%;27例为COPD合并支扩,罹患率为4.2%。"握雪音"诊断AECOPD合并支扩的灵敏度为94%,特异度75%,符合率81%,阳性预测值63%,阴性预测值97%。结论1、支扩在COPD中的罹患率和误诊率都很高,应引起临床工作者的重视。2、以"握雪音"为线索,诊断COPD合并支扩,是一种经济、有效、方便的方法。

握雪音在支扩诊断中的价值

目的评价"握雪音(SHS)"在支气管扩张症诊断中的价值。方法 2007年10月1日～2009年5月31日入院的我科各类病人中,有117例在体检中闻及SHS。对此117例患者和对照组87例无SHS的Ⅳ级AECOPD病人,行10×10mm厚层螺旋CT检查+对可疑支扩部位再行2.5×1.0mm薄层扫描。结果 117例存在SHS的病例中,82例存在支气管扩张,其中支气管扩张症46例,其他疾病合并支扩36例。对照组87例,合并支扩3例。SHS诊断支扩总的灵敏度96.47%,特异度70.59%,其中双向SHS诊断价值最大,其灵敏度为95.89%,特异度91.30%。结论握雪音(SHS)是支气管扩张具有诊断价值的特征性体征。尤其是双向SHS。