孙桂芝病证结合辨证在肿瘤治疗中的应用

病证结合是孙桂芝教授治疗肿瘤病学术思想的重要组成部分,把辨证与辨病有机地结合起来,进行综合诊治,既照顾到整体,又注意到局部;辨证为先还是辨病为先在临床诊疗中要根据实际情况而定,二者互补。特别是现代科学技术的发展弥补了中医诊疗方面的不足,辨病治疗成为中医治疗学的重要部分。孙桂芝教授临证始终强调辨证与辨病紧密相连,中西手段并用,诊断疾病现代仪器和中医四诊联合,治疗上病证相参结合,攻补兼施,标本兼治,既要兼顾全局,也要重视细节。

国医大师孙申田“形气神一体观”指导下经颅重复针刺刺激疗法的临床应用经验

国医大师孙申田教授在长期的临床实践和科研探索中,依据“形气神一体观”理论指导针刺。孙申田教授强调,针刺以调神为要,宁神定志;以调气为本,神明畅达;以全形为载体,形神同调。孙申田教授认为,针刺每获良效的关键在于手法的刺激及刺激量的累积。在“形气神一体观”指导下,孙申田教授提出了经颅重复针刺刺激疗法(repetitive transcranial acupuncture stimulation,rTAS)。通过选取百会、宁神、情感区调节脑神,以总督;选取神门、内关调节心神,以宁神。对头部诸穴施以rTAS,积累有效刺激量,以透传颅骨,通达病所。探讨孙申田教授在“形气神一体观”指导下rTAS的临床应用,并结合典型案例加以阐明,以期为中医针灸学领域带来新的治疗思路和方法。

基于数据挖掘探讨孙一奎《赤水玄珠》辨治神经病证处方用药规律

目的该研究运用数据挖掘的方法探讨孙一奎在《赤水玄珠》中治疗神经病证的学术思想和组方用药规律,旨在为临床用药提供参考。方法检索《赤水玄珠》中关于神经病证的组方用药,使用Microsoft Excel 2021软件创建用药数据库,对所载处方用药开展频次、四气五味、归经以及功效分类的分析,通过SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 26.0软件开展关联规则分析、高频中药聚类分析和因子分析;并对用药规律分析中高频中药的特征性活性成分及作用机制,进行文献挖掘分析。结果共纳入201首处方,使用中药共228味,总使用频次达1552次,频次排名前5的药物分别是甘草、生姜、人参、川芎、朱砂;药味以甘味为主,苦辛为辅,归经以入脾胃经为主,常用药物为补虚药、解表药、化痰止咳平喘药和清热药。关联规则分析显示“川芎-防风-甘草”、“人参-茯神-远志”之间有较高的支持度和置信度,复杂网络图得到甘草、人参、半夏、陈皮、川芎、防风之间关系密切;聚类分析得到5类药物组合;因子分析得到10个公因子。结论孙一奎认为神经病证的发生以风火痰瘀虚为主要病理因素,治疗上以通补气血为根本大法,强调内外标本同治,善于化裁二陈汤、当归散等方剂,喜用金石或虫爪类药物峻攻下痰。

孙盛教授治疗腹泻型肠易激综合征经验拾萃

腹泻型肠易激综合征发病机制复杂,病情反复,对个人的生活质量和工作效率产生重大影响,且临床治疗上暂未发现特异性药物。孙盛教授认为本病多属本虚标实,病位在肠,与肝、脾、肾密切相关,健脾固本为治疗的根本大法,再结合虚实寒热辨证施治,巧用风药,适时加用活血化瘀之品。该文通过结合临床典型医案,从病因病机、辨证治疗、用药分析等方面介绍孙盛教授治疗该病的临证体会和经验。

孙达武内外合治急性骨萎缩经验

孙达武教授认为,急性骨萎缩的病因不外乎内外两因,内因责之于肝脾肾三脏亏虚,气血不足,外因在于外邪伤其经络筋骨。急性骨萎缩以虚为本,以瘀为标,主要病机为肝肾亏虚,促进因素为脾失运化,病理产物为瘀血。孙教授将急性骨萎缩急性期、营养障碍期辨证为气滞血瘀证,以祛瘀为主,行气活血、通络止痛,兼以扶正;萎缩期辨证为肝肾亏虚证,以扶正补虚为主,补肝健脾益肾,兼以祛邪。另外,孙教授认为,瘀血的形成有气血虚实之不同,瘀血的部位有内外上下之差异,故早中期用药以“破”为主,后期用药以“补”为主,治疗原则为活血化瘀、和血生新、补气养血。孙教授针对急性骨萎缩的早中期,内用自拟活络止痛方,外用海桐皮汤加减,内外药物合用,相辅相成。此外,孙教授临证用药擅用黄芪、当归气血双补,还提出“脾肾并重”的思想,对急性骨萎缩患者采用脾肾双补法,常以熟地黄、山茱萸、山药三药联用。

针刺配合雷火灸治疗中风后肩手综合征Ⅰ期经验举隅

中风后肩手综合征为中风后偏瘫患者的常见并发症,其多表现为患侧肩、手关节出现疼痛、活动受限、手部浮肿、皮温肤色改变,甚至挛缩畸形。不仅影响患者的生活、工作,同时对患者的心理带来沉重的负担。本病的发病机制复杂,病情易反复,目前西医治疗手段多以康复为主,但效果较单一,配合中医针灸结合治疗疗效更为显著。孙秀萍主任医师认为中风后肩手综合征多以痰瘀阻滞,气血亏少为主要病机,主张头针、体针与雷火灸相结合治疗,针刺治疗补益气血,疏通经络,雷火灸温阳化痰,化瘀通络,两者合用具有补益气血,通络止痛,祛痰行瘀的功效,值得临床推广及应用。

孙光荣教授诊治气阴两虚型老年冠心病临床观察

目的探讨国医大师孙光荣诊治气阴两虚型老年冠心病临床效果及安全性。方法本课题的研究对象是老年冠心病患者,采用随机分组的方法,将72例患者分为试验组与对照组。选用中和胸痹汤治疗为试验组,益气养阴口服液治疗为对照组。疗程为28 d。治疗前及治疗后3 d、7 d、疗程结束进行中医四诊资料的采集,治疗前及治疗后进行血尿常规、肝肾功能、血脂、生活质量评分等检查,结束后进行临床疗效及安全性评价,并随访1个月。结果治疗组在总有效率、中医证候疗效、生活质量及随访复发率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中和胸痹汤治疗气阴两虚型老年冠心病的临床效果显著且比较安全。

孙申田头针、腹针联合治疗改善慢性疲劳综合征患者的认知功能

目的:观察孙申田头针、腹针联合治疗方案对慢性疲劳综合征认知功能下降的临床疗效。方法:慢性疲劳综合征患者90例,随机分为治疗组(n=45)和对照组(n=45),分别给予基础治疗+孙申田头针、腹针联合治疗方案和基础治疗+常规电针治疗,2组患者均每日1次针刺治疗,每周5次,连续治疗4周。治疗结束后比较2组患者疗效、疲劳量表-14(FS-14)积分、蒙特利尔认知量表(MoCA)得分、完成MoCA评测耗时,并在治疗结束后6月进行随访。结果:治疗后,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05);治疗4周后,治疗组FS-14积分、MoCA评分、完成MoCA量表耗时均优于对照组(P<0.05);6月后随访,治疗组的FS-14积分、MoCA评分、完成MoCA量表耗时仍优于对照组(P<0.05)。结论:孙申田头针、腹针联合治疗方案对改善慢性疲劳综合征患者认知能力和反应速度临床效果更好,长期稳定。

从五脏郁论治心系病证方药及验案举隅

“五脏郁”是孙一奎继《内经》五郁发展而来,融《内经》五运、情志之郁论,易水学派之六郁论于其中,阐释五脏失调而出现的“郁”象,从而提出相应的治法方药。心系病证病位主要在心,且临床往往病程较长,常有多脏腑功能失调,其病理主要表现为血脉运行不利和情志思维活动的异常。文章以“心郁、肝郁、脾郁、肺郁、肾郁”之五脏郁为切入点,理论梳理与临证实践相结合,总结出“心郁发之,双心同治;肝郁达之,调气为先;脾郁夺之,坤静乾运;肺郁泄之,气清治节;肾郁折之,制水守蛰”的治疗思路,提出在恢复心主血脉与藏神功能的总治则下注重五脏郁的辨治,使五脏生理功能归于调顺;且进一步归纳出五脏郁的辨证要点及遣方用药规律,附以典型验案举例说明,以期加深对心系病证病因病机的理解,并为临床组方用药提供参考,同时亦丰富了中医学关于“郁”理论的研讨。

胡希恕六经辨证理论体系浅解少阳病提纲及临证体会

著名经方家胡希恕先生和其弟子首都国医名师冯世纶教授的研究指出:中医有两大理论体系--以《伤寒论》为代表的经方医学理论体系和以《黄帝内经》为代表的医经理论体系,即六经辨证体系与脏腑辨证体系。胡老为研究《伤寒论》倾注了毕生心血,他发展经方六经辨证体系理论,有独特见解,取得了世人瞩目的成就。此文依据胡老和冯老的理论体系,浅析《伤寒论》中第96条、第97条、第263条等关于少阳病提纲的条文。由于少阳病临证涉及面非常广泛,所以根据上述提纲来指导临床判断少阳病、治疗典型和常见的少阳病,将咳嗽、胸闷心悸、慢性鼻炎、慢性咽喉炎、梅核气、消化不良、慢性胃痛、慢性头晕头痛、睡眠障碍、焦虑抑郁、更年期潮热等呼吸系统、心脑血管系统、消化系统、眼耳鼻喉五官科以及妇科病症等多系统诸多病症联系起来,并阐述临床应用心得,理论指导临证实践,从而提高临床疗效。

孙思邈胆虚寒论治失眠思想探析

[目的]梳理胆虚寒理论以及温胆汤的源流与演变,了解孙思邈胆虚寒论治失眠思想的起源、流传、演变以及消解过程。[方法]检索隋唐以前与失眠相关的文献资料,按照治疗思路进行分类,每一类按照年代排序,再选取其中与胆虚寒相关的内容,梳理不同材料间的传承关系。再通读《千金方》全书,归纳孙思邈设置全书章节框架的思路,分析孙思邈将失眠划分到胆虚寒篇章的原因,以此揣摩孙思邈对失眠的认识。[结果]胆虚寒理论起源于脏腑虚实系统,该系统是一种以五脏六腑虚实脉症为核心构建起来的辨证体系。然而该理论忽视了心、小肠系统和脾胃系统对失眠的影响,本身不够全面,又受到宋金元以来诞生的新兴医学理论的冲击,胆虚寒失眠遂被心肾不交所取代。[结论]用胆虚寒概括失眠病机是唐宋年间中医学研究失眠的一种尝试,研究这种探索过程对理解唐宋年间的医学著作有一定帮助,对失眠的临床治疗也有一定的参考价值。

张山雷《疡科纲要》治痈疡学术思想再认识

张山雷是中国近代著名中医教育家、著作家、中医药学家,中西医汇通重要代表人物之一。《疡科纲要》是张山雷在继承嘉定黄墙痒科之学并结合自己多年实践之结晶于兰溪所著中医外科学经典教材,书中充分反映了先生在外疡的辨证和治疗上,提倡外证内治、首重“阴阳辨证”“贵消畏托”“反对一方套治”等学术思想,同时其还开创中西医药物联用方法治疗外科疾病的独特理论见解,在当时有标识新论之意,并至今仍对我们后人在中医痈疡治疗和临床实践上有着启迪和指导作用。

孙占学教授治疗结节性痒疹经验总结

[目的]总结孙占学教授辨治结节性痒疹的临证经验。[方法]通过跟师学习,收集和分析孙教授治疗结节性痒疹的医案,归纳总结孙教授对该病病因病机的认识和诊治思路,并附加医案一则佐证。[结果]孙教授认为结节性痒疹的关键病机是痰瘀互结,阻滞肌肤。基于此病机,治疗应以化痰活血软坚为大法,同时重视虫类药物的使用,结合患者症状及舌脉进行加减,使痰瘀之邪得消,坚实之结得散。所举医案为痰瘀互结型结节性痒疹,以化痰、活血、软坚三法为治则,前期以化痰为主,后期增活血之功,临床疗效显著。[结论]孙教授从化痰活血、软坚辨治结节性痒疹疗效显著,其经验可为中医临床治疗结节性痒疹提供参考。

易罐悬吊运动法配合筋针治疗青少年特发性脊柱侧弯1例

张正通过多年临床经验,将易罐与经筋理论相结合,治青少年特发性脊柱侧弯1例。根据经筋具有约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能的作用,通过对足太阳经筋给予易罐悬吊运动法及膀胱经局部压痛点筋针,疏通、调畅足太阳经筋,可达到明显改善脊柱侧弯症状。

基于中和思想以痛泻要方合完带汤治疗腹泻型肠易激综合征

目的 探讨基于中和思想以痛泻要方合完带汤论治腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效。方法 将118例IBS-D患者随机分为观察组和对照组各59例。对照组予以服匹维溴铵,50 mg/次,3次/d,治疗8周;观察组在此基础上加用痛泻要方合完带汤,水煎400 ml,200 ml/次,早晚饭后30 min温服,治疗8周。比较2组治疗后临床疗效,治疗前后炎性因子、生活质量评分(IBS-QOL)、中医证候评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);2组炎性因子、HAMA评分、HAMD评分、中医证候积分IBS-QOL评分均降低,观察组均低于对照组(P<0.05)。结论 基于国医大师孙光荣中和思想以痛泻要方合完带汤论治IBS-D可提高临床疗效,改善临床症状,降低炎性反应,消除不良情绪,提高生活质量,值得推广。

中医证候量表研制方法概述

辨证论治是中医的精髓,但长期以来证候的客观化、标准化在一定程度上成为中医理论体系继承和发展的桎梏。借鉴现代医学、心理学的量表制订方法,根据中医辨证的特色和思维规律,研制出符合中医基本理论和临床实际的中医证候量表,逐渐成为中医临床诊治的一个量化评价的重要手段。本文基于目前中医证候量表研究的成果,阐述中医量表研制的具体方法,并且提出在中医证候量表研制过程中需注意的关键问题。

基于病理分型与中医证型相参的孙桂芝教授诊治肺癌经验探讨

目的对孙桂芝教授收治的中晚期肺癌患者组织病理分型与中医证型和常用处方间相关性进行分析,分析和挖掘研究其诊治肝癌的临床思维模式、诊疗规律和用药经验。方法收集60例中晚期原发性周围型肺癌(以下简称肺癌)患者组织病理学类型及中医临床证型资料,按照中医辨证分为气血瘀滞、痰湿蕴肺、阴虚痰热、气阴两虚4种证型,探讨病理分型与中医证型和常用处方间的相关性。结果四种证型中,以气血瘀滞最为多见(31.67%)。不同中医证型的病理类型具有统计学意义,其中鳞癌占气血瘀滞型的63.64%(14/22),大细胞肺癌占阴虚痰热型的40.00%(8/20),未分化小细胞肺癌占痰湿蕴肺型的44.44%(8/18),腺癌多表现为阴虚为本,兼有气虚或痰热,占阴虚证型总计的19.05%(8/42)。针对不同的病理分型,常用方剂也不同。结论原发性周围型肺癌病理分型与中医证型和常用处方之间存在着一定的内在关系。

孙兰军调肾保心法在心病辨治中的运用

孙兰军教授从医40余载,勤勉好学、孜孜以攻,精于训古、勤于辨证,继承发展、勇于创新。长于对内科疑难杂症的辨治,尤其在心病辨证施治方面有独到见解。孙师倡导"病证结合,以病统证"学术理念[1-2],精于治疗冠心病、高脂血症、高血压病、心律失常及慢性心力衰竭等疾病,积累总结了系列中药及经验方剂,在临床运用中取得良好结果。孙师精习古籍,对心肾水火关系有深刻认识,并善于运用"心病从肾论治"观点和方法,提出"调肾保心法"治疗心病的思想理论。文章从胸痹、心悸、不寐、眩晕、水肿几个病种阐释孙师调肾保心法的临证运用。

孙建华教授针刺治疗肠易激综合征学术思想探析

孙建华教授专注肠易激综合症的针刺治疗多年,认为肠易激综合征的中医病机关键是"脑神失调,肠腑失用",提出了"调神健脾,通腑行滞"的治疗原则,并逐渐在临床实践中形成"调神健脾针刺法"。本研究通过对孙教授治疗肠易激综合征的学术思想进行探讨,从而为针灸治疗该疾病提供一种新的思路。

新安医家孙一奎辨治血证学术特色探析

新安医家孙一奎,其一生潜心医学,医术精湛,著述有《赤水玄珠》、《医旨绪余》、《孙氏医案》,在其著作《赤水玄珠》第九卷中专设血证一门,各科血证共13章节,论治详细,颇具特色,在其《医旨绪余》和《孙氏医案》中亦有关于血证的精彩论述,通过对孙一奎《赤水玄珠》中各科血证诊疗特点进行分析,从而总结孙一奎临证辨治血证多补血止血并举、重视温补、不纯用寒凉的学术特色,同时能够为中医临床诊疗血证提供思路,更好的指导中医临床实践。